Giardiasis ialah penyakit berjangkit pada usus kecil. Giardiasis disebabkan oleh parasit mikroskopik yang dipanggil Giardia lamblia. Penyakit ini merebak melalui sentuhan dengan orang yang dijangkiti. Anda juga boleh dijangkiti dengan meminum air minuman yang tercemar, tidak mematuhi kebersihan tangan, dan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh.
Apakah itu Giardia (Giardia)?
Giardia lamblia ialah protozoa berbendera (unisel). Giardiasis disebarkan melalui pengambilan sista yang berada di peringkat berjangkit, yang telah memasuki persekitaran dari najis seseorang atau haiwan. Ia mungkin terdapat dalam air, makanan, atau fomit yang tercemar najis. Sel Giardia mempunyai lapan jenis genetik (dinamakan A hingga H), di mana hanya A dan B menyebabkan penyakit pada manusia. Mereka juga menjangkiti haiwan domestik, ladang dan liar. Terdapat potensi risiko penularan haiwan ke haiwanorang.
Protozoa yang membiak secara aktif menetas daripada sista dan melekat pada dinding usus kecil, di mana ia menyebabkan keradangan mikro epitelium, meratakan vili mukosa dan cirit-birit akibat malabsorpsi (sindrom malabsorpsi nutrien).
Di dalam kolon, Giardia trophozoit membezakan dan membentuk sista baru yang ditumpahkan ke dalam najis dan mencemarkan alam sekitar. Sista yang terdapat dalam najis boleh hidup dalam pelbagai persekitaran, terutamanya air dan suhu rendah. Daya maju mereka boleh berbeza-beza dari 28 hingga 84 hari dalam tasik atau air sungai, tetapi berkurangan dalam tanah atau tahi lembu.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, jangkitan ini merebak ke seluruh dunia. Walau bagaimanapun, ia adalah yang paling biasa di negara yang mempunyai penduduk berlebihan dan membangun di mana keadaan tidak memenuhi semua piawaian kebersihan dan kebersihan untuk kawalan kualiti air.
Sumber dan laluan jangkitan
G.lamblia yang terdapat dalam najis haiwan dan manusia. Parasit ini juga hidup pada makanan, air dan tanah yang tercemar. Mereka boleh hidup di luar organisma perumah untuk jangka masa yang panjang. Pengambilan Giardia secara tidak sengaja boleh menyebabkan kewujudan tersembunyi mereka di dalam badan. Cara yang paling biasa untuk mendapat giardiasis adalah dengan meminum air yang tercemar dengan giardia. Air tercemar berada di kolam renang, tempat mandi awam dan sauna, di dalam takungan.
Sumberpencemaran boleh menjadi najis haiwan, lampin dan larian sisa pertanian. Giardiasis pencernaan, yang diperoleh dengan memakan makanan, adalah kurang biasa kerana suhu tinggi membunuh parasit. Kurang menjaga kebersihan semasa mengendalikan makanan boleh menyebabkan penularan giardia.
Giardiasis juga merebak melalui hubungan interpersonal. Contohnya, seks dubur tanpa perlindungan boleh memudahkan penularan jangkitan daripada seseorang kepada orang lain. Menukar lampin bayi atau dijangkiti semasa bekerja di hospital harian juga merupakan cara jangkitan biasa. Kanak-kanak berisiko tinggi dijangkiti giardiasis kerana mereka boleh menjadi kotor dengan najis atau memakannya. Terdapat juga kebarangkalian tinggi jangkitan apabila bermain di taman permainan, di dalam kotak pasir.
Tanda klinikal giardiasis
Sesetengah orang adalah pembawa giardia tanpa mengalami sebarang gejala, iaitu mereka mengalami kursus tanpa gejala (kira-kira 5-15% orang yang dijangkiti). Gejala giardiasis biasanya muncul satu atau dua minggu selepas jangkitan.
Dan ia termasuk:
- keletihan;
- loya;
- najis krim cirit-birit;
- hilang selera makan;
- muntah;
- kembung dan kekejangan;
- penurunan berat badan;
- kembung perut;
- sakit kepala;
- sakit perut.
Pada peringkat awal penyakit, cirit-birit selalunya berterusan terutama pada waktu pagi. Pada masa yang sama, najis adalah likat dan sukar dicuci. Kemudian, cirit-birit menjadi lebih terputus-putus, dengan tempoh fungsi usus normal berselang-seli dengan cirit-birit. Kekotoran darah dalam najis tidak khusus untuk giardiasis. Sekiranya mereka muncul, maka ini menunjukkan kehadiran patologi lain. Pesakit kadangkala menyebut sendawa dengan bau telur busuk, tetapi punca fenomena ini belum ditentukan. Penurunan berat badan akibat malabsorpsi berlaku pada lebih daripada 80% pesakit dengan penurunan berat badan dewasa biasa sebanyak 5 kg dalam tempoh empat atau lebih minggu. Jangkitan kronik pada kanak-kanak boleh melambatkan proses perkembangan normal.
Kekurangan laktosa berlaku dalam 40% pesakit dengan gejala giardiasis dan mungkin berterusan selama beberapa minggu selepas pembasmian parasit. Kekurangan laktosa menunjukkan dirinya sebagai cirit-birit, yang menjadi lebih teruk selepas makan makanan yang mengandungi laktosa. Gejala yang lebih jarang berlaku ialah muntah dan demam.
Tiada apa-apa yang biasanya ditemui pada peperiksaan awal. Hanya tanda-tanda penurunan berat badan, tetapi pada pesakit kronik, tanda-tanda malabsorpsi boleh dikenal pasti, termasuk pucat akibat anemia.
Taburan dan epidemiologi penyakit
Perjalanan ke negara membangun adalah faktor risiko biasa untuk dijangkiti jangkitan ini. Kawasan berisiko tinggi: Asia Selatan dan Tenggara, Afrika Utara, Caribbean, Amerika Selatan. Giardia adalah patogen enterik yang paling biasa dalam pengembara yang pulang dari kawasan ini. Walau bagaimanapun, kajian penyakit di Rusia pada tahun 2013 menunjukkan bahawa dalam 75% kesPesakit tidak meninggalkan negara. Kira-kira 4,000 kes didaftarkan setiap tahun di semua wilayah negara kita, dan kira-kira 200 juta orang dijangkiti setiap tahun di seluruh dunia.
Bilangan kes giardiasis yang dikesan meningkat 4 kali ganda selepas pengenalan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) yang dikaitkan dengan enzim untuk mengesan antigen parasit dalam najis. Risiko tertinggi dijangkiti giardiasis pada kanak-kanak adalah pada usia 5 tahun, dan pada orang dewasa - dalam tempoh dari 25 hingga 44 tahun. Kebanyakan kajian melaporkan bahawa giardiasis lebih kerap berlaku pada lelaki. Sebagai peraturan, orang jatuh sakit pada akhir musim panas dan awal musim luruh. Ini digunakan terutamanya untuk wilayah Rusia dengan iklim benua yang sederhana.
Kaedah untuk mengesan penyakit
Untuk mendiagnosis giardiasis, anda perlu mengambil beberapa sampel najis untuk pemeriksaan parasitologi. Pakar akan menjalankan beberapa cucian berturut-turut daripada sampel untuk mengesan sista parasit. Bersedia untuk menderma najis semasa rawatan.
Pensampelan bahan untuk pemeriksaan parasitologi dilakukan menggunakan endoskop. Anda mungkin dirujuk untuk duodenoskopi. Prosedur ini melibatkan memasukkan endoskop fleksibel melalui kerongkong sebelum dimasukkan ke dalam usus kecil. Manipulasi ini akan membolehkan doktor memeriksa usus kecil dan memilih bahan untuk biopsi.
Diagnosis sering tertangguh, kadangkala kajian mengambil masa berbulan-bulan. Ini adalahberlaku disebabkan oleh bentuk terpendam dan kursus klinikal berulang. Diagnosis adalah dengan analisis makmal najis atau dengan mikroskop cahaya konvensional untuk memvisualisasikan trofozoit, sista, dan parasit dewasa. Mereka juga melakukan ujian untuk mengesan antigen dalam sampel najis.
Sensitiviti antara pelbagai bentuk giardiasis berbeza-beza. Semakin banyak kaedah molekul yang sangat sensitif (tindak balas rantai polimerase - PCR) digunakan yang mengesan DNA parasit. Disebabkan oleh gaya hidup khusus Giardia, pemeriksaan najis berbilang (idealnya 2-3 hari berturut-turut najis pagi dan petang) mungkin diperlukan apabila mikroskop konvensional digunakan. Jika keputusan negatif, 3 salinan lagi mesti diserahkan pada selang mingguan. Secara amnya, sekurang-kurangnya 6 keputusan mikroskop negatif diperlukan untuk menolak jangkitan.
Kaedah kesan terapeutik
Dalam kebanyakan kes, giardiasis sembuh dengan sendirinya. Tetapi jika orang yang dijangkiti mempunyai penyakit kronik yang teruk dan berpanjangan, rawatan khas ditetapkan. Kebanyakan doktor mengesyorkan terapi dengan ubat antiparasit. Tiada siapa yang menasihati untuk membiarkan penyakit itu secara kebetulan. Ia adalah perlu untuk merawat gejala giardiasis, seperti penyakit protozoa lain, dengan cara yang kompleks:
- Sebagai peraturan, ubat antimikrob antiprotozoal "Metronidazole" digunakan. Kursus rawatan biasanya berlangsung kira-kira seminggu. Kesan sampingan termasuk loya dan rasa masin yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
- "Tinidazole" mempunyai kesan yang sama seperti "Metronidazole". Ubat ini boleh menyembuhkan giardiasis walaupun selepas satu dos.
- "Nitazoxanide" membantu merawat giardiasis pada kanak-kanak, kerana ia adalah satu-satunya ubat dalam bentuk penggantungan yang boleh diambil secara lisan. Kursus rawatan adalah 3-4 hari.
- "Paromomycin" ditetapkan dalam tiga pilihan dos, bergantung pada bentuk giardiasis, kursus selama 5-10 hari. Ubat ini lebih lembut daripada antibiotik lain dan mempunyai peluang yang rendah untuk menyebabkan keabnormalan genetik pada janin apabila digunakan oleh wanita hamil.
Tidak seperti kebanyakan punca gastroenteritis berjangkit, giardiasis boleh disembuhkan. Pada asasnya, ubat untuk giardiasis, seperti Nitroimidazole, Metronidazole dan Tinidazole, mempunyai keberkesanan yang sama. Mereka membantu menyembuhkan dan melegakan gejala di lebih daripada 90% pesakit. Kejayaan dalam rawatan disahkan oleh gejala hilang sepenuhnya atau ketiadaan pengesanan PCR DNA giardiae seminggu selepas terapi.
Rintangan rawatan mungkin disebabkan oleh faktor autoimun atau rintangan dadah parasit sebenar, yang semakin biasa. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam kalangan pelancong yang pulang dari Asia Selatan dan Tenggara. Walau bagaimanapun, "Tinidazole" atau "Metronidazole" masih digunakan sebagai rawatan untuk mereka.
Pelbagai gabungan terapi berkesan. Data ini berdasarkan kajian eksperimen dan diagnosis giardiasis daripada doktor individu.
Pemulihan rumah untuk giardiasis
Ubat rakyat yang paling berkesan untuk giardiasis termasuk penggunaan produk berikut:
- Anggur Oregon. Terdapat alkaloid kuat yang terdapat dalam anggur Oregon yang secara langsung menjejaskan dan menghalang penyebaran giardiasis. Ia juga dipanggil berberine. Ia adalah salah satu cara terpantas untuk melawan jangkitan. Walaupun, jika anda mengalami masalah gastrousus serius yang lain, anggur Oregon mungkin bukan pilihan terbaik.
- Lada Panjang. Lada ini dikenali sebagai Piper longum. Ia sangat berkesan dalam menghapuskan parasit Giardia lamblia dari saluran penghadaman. Lada panjang diketahui dapat merangsang sistem imun, yang secara semula jadi memusnahkan parasit protozoa.
- Jus bit. Ini adalah produk berguna yang dipandang remeh oleh ramai orang. Ia mempunyai kualiti antibakteria dan antiparasit tertentu yang menjadikan bit sebagai ubat rumah yang mudah untuk giardiasis. Beberapa gelas jus bit setiap hari akan membersihkan jangkitan dalam masa seminggu dan membuat anda kembali normal.
- Jus limau gedang. Ia digunakan untuk merawat giardiasis kerana ia mempunyai sifat antioksidan dan imunomodulator yang kaya. Buah limau gedang juga merupakan anthelmintik semulajadi yang boleh membersihkansaluran penghadaman tanpa menghapuskan bakteria berfaedah yang terdapat dalam usus.
- Bawang putih (dan bahan aktif allicin yang berkuasa) boleh membantu merawat giardiasis kerana ia merangsang badan untuk menyingkirkan parasit dan membantu pencernaan kembali ke landasan yang betul. Kisar beberapa ulas dan campurkan dengan air dan masukkan ke dalam.
- Kelapa. Minyak kelapa dan buah-buahan mengandungi asid laurik, iaitu sebatian antiparasit yang kuat yang melawan pelbagai jangkitan virus dan bakteria.
- Bawang mengandungi nutrien yang tinggi dan mempunyai kesan antioksidan yang kuat. Membantu mencegah giardiasis pada manusia.
- Kayu cacing pahit. Ia adalah herba yang sangat berkesan dalam merawat dan menghapuskan helminths dan parasit dari pelbagai jenis, termasuk yang menyebabkan giardiasis. Terpenes tertentu yang terdapat dalam mugwort boleh memecahkan membran parasit, dengan itu meneutralkannya.
- Biji labu. Cucurbitacin ialah bahan aktif dalam biji labu, yang mempunyai kesan julap dan anti-radang, membersihkan usus dan membantu menyingkirkan parasit.
Komplikasi yang berkaitan dengan giardiasis
Giardiasis boleh membawa kepada beberapa komplikasi seperti penurunan berat badan dan dehidrasi (dehidrasi) akibat cirit-birit. Jangkitan juga boleh menyebabkan reaksi alahan dan toksik pada sesetengah orang. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun yang didiagnosis dengan giardiasis berisiko untuk beralih kepada diet(penyembuhan) makanan, yang mungkin mengganggu perkembangan fizikal dan mental mereka.
Kaedah untuk mencegah jangkitan
Adalah mustahil untuk 100% mencegah giardiasis, laluan jangkitan dan sumber jangkitan ada di mana-mana. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan membasuh tangan anda dengan bersih. Ini terutama berlaku untuk orang yang bekerja di kawasan yang mempunyai tahap kuman yang tinggi, seperti tadika.
Kolam, sungai, sungai dan badan air lain boleh menjadi sumber pencerobohan. Jangan telan air jika anda berenang. Bawa air botol bersama anda apabila anda pergi mendaki atau berkhemah. Apabila melancong ke kawasan yang mempunyai prevalensi tinggi penyakit ini, jangan minum air paip. Elakkan juga menggosok gigi dengan air paip.
Sedar bahawa air paip juga boleh terdapat dalam ais dan minuman lain. Elakkan makan makanan tempatan mentah. Berhati-hati dengan kehidupan seks anda, terutamanya seks dubur. Gunakan kondom untuk mengurangkan peluang anda mendapat giardiasis dan untuk melindungi diri anda daripada jangkitan seksual yang lain.
Prognosis jangka panjang untuk penghidap giardiasis
Penyakit ini berlangsung secara purata 6-8 minggu. Tetapi kesan giardiasis, seperti intoleransi laktosa, berterusan walaupun selepas jangkitan hilang. Elakkan susu dan produk tenusu selama 2 minggu (sesetengah doktor menasihati sehingga 6 minggu) untuk menilai sama ada simptom yang berterusan adalah hasil daripada rawatan yang gagal atau sementaraintoleransi laktosa. Tanda-tanda giardiasis dikaitkan dengan gejala berpanjangan yang boleh memberi kesan buruk kepada kualiti hidup.
Giardiasis ialah penyebab utama gastroenteritis berjangkit di seluruh dunia. Kadar kelaziman di negara berpendapatan tinggi ialah 2-7% dan 2-30% di negara berpendapatan rendah. Tahap penyakit di Rusia dipandang remeh kerana kekurangan mikroskop skatologi tradisional yang sensitif dan kepercayaan yang salah bahawa giardiasis kebanyakannya dijangkiti di luar negara. Oleh itu, orang diperiksa hanya selepas melakukan perjalanan. Hanya selepas jangkitan, epidemiologi, terapi, diagnosis dan gejala giardiasis dibincangkan.
