Proses onkologi yang membawa kepada perkembangan neoplasma malignan dalam sistem pembiakan wanita dipanggil adenokarsinoma rahim. Cirinya ialah perubahan pada endometrium, lapisan atas rahim. Tumor yang terbentuk daripada sel abnormal tisu kelenjar pada permulaan perkembangan terbentuk tanpa sebarang tanda.
Apakah tumor ini?
Berbanding dengan tumor onkologi yang berasal dari tisu otot, adenokarsinoma serviks adalah salah satu jenis neoplasma malignan yang paling biasa. Kumpulan risiko untuk penyakit sedemikian termasuk wanita yang telah melepasi ambang empat puluh tahun dan mereka yang umurnya tidak melebihi enam puluh lima tahun. Pada masa ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian lesi jenis tumor ini, serta untuk peremajaan orang yang berpenyakit. Kira-kira separuh daripada semua kes adalah wanita dalam usia reproduktif.
Pada peringkat awal, neoplasma tidak terukboleh dirawat, tetapi semakin jauh proses itu berkembang, semakin teruk prognosisnya.
Semua ini menyumbang kepada pemeriksaan diagnostik biasa dan kewaspadaan pakar berhubung dengan jenis onkologi ini.
Sebab pembangunan
Sehingga kini, agak sukar bagi perubatan moden untuk menentukan punca sebenar pembentukan adenokarsinoma rahim. Tetapi faktor predisposisi kepada perkembangan tumor telah dikenal pasti oleh pakar.
Kanser jenis ini bergantung kepada hormon. Oleh itu, di bawah pengaruh hormon seks steroid, tisu kelenjar endometrium berubah secara kitaran. Di bawah pengaruh estrogen, sel tisu mula membahagi secara intensif dan kemungkinan neoplasma meningkat dengan ketara.
Selain itu, perubahan hormon seperti lewat menopaus dan permulaan haid awal, tumor payudara ganas sebelum ini, gangguan pada sistem endokrin, terapi hormon jangka panjang, ovari polikistik, diabetes mellitus boleh menjadi faktor risiko.
Ketiadaan bersalin, kehamilan dan kehidupan seksual juga boleh mencetuskan kejadian kanser jenis ini. Jika seorang wanita mempunyai kaitan langsung dengan pesakit yang menghidap kanser pelvis, maka dia juga termasuk dalam kumpulan berisiko.
Penyakit sedemikian juga boleh muncul pada mereka yang menyalahgunakan makanan segera, mempunyai tabiat buruk, mengalami kesan toksik atau keadaan kerja yang berbahaya.
Peringkat adenokarsinoma rahim
Pada permulaan proses onkologi, sel tumor bergerak dari membran mukus ke dinding organ. Jika pada peringkat ini penyakit seperti itu didiagnosis dan dirawat dengan betul, maka jaminan kelegaan sepenuhnya daripada penyakit itu berlaku dalam hampir semua kes.
Peringkat seterusnya bagi jenis kanser ini ialah kemasukan sel-sel malignan di kawasan serviks. Tetapi mereka masih tidak lulus ke organ yang terletak berhampiran. Terapi yang berjaya pada peringkat ini agak menguntungkan, dan pemulihan lengkap dicapai dalam lebih tujuh puluh peratus kes.
Apabila mendiagnosis peringkat seterusnya perkembangan tumor malignan, lesi berpindah ke nodus limfa dan organ bersebelahan. Tetapi walaupun demikian, lebih separuh daripada kes yang didiagnosis dengan adenokarsinoma rahim mempunyai peluang untuk memulihkan sepenuhnya penyakit itu.
Peringkat akhir perkembangan neoplasma malignan bukan sahaja menjejaskan organ berdekatan, tetapi juga menyebabkan penyebaran metastasis. Lebih kurang tiga puluh peratus daripada mereka yang menghidap kanser jenis ini boleh menyingkirkannya sepenuhnya.
Satu detik yang tidak menyenangkan dalam hidup ialah penemuan adenokarsinoma rahim pada pesakit. Prognosis di sini akan bergantung secara langsung pada peringkat penyakit.
Klasifikasi
Kanser endometrium mempunyai tiga jenis yang bergantung kepada pembahagian sel.
Ciri proses seperti adenokarsinoma rahim yang sangat berbeza ialah perkembangan tisu kelenjar dalam epitelium. Di sini, sel malignan masih mempunyai sedikit perbezaan daripada yang sihat. Tetapi nukleus mereka telah bermutasi dan memperoleh bentuk yang memanjang, serta saiznya meningkat. Proses onkologi merebak secara cetek ke kawasan miometrium. Dan perkembangan komplikasi dan pembentukan pertumbuhan dalam nodus limfa bergantung pada lokasinya.
Pada peringkat ini, tiada kesan negatif, kes ini tidak dianggap berbahaya, tetapi agak sukar untuk mengenal pasti masalah dan membuat diagnosis.
Apabila mendiagnosis adenokarsinoma rahim yang dibezakan sederhana, terdapat lebih banyak sel bermutasi, dan tahap polimorfismenya lebih tinggi. Bersama-sama dengan persamaan kursus dengan jenis yang diterangkan di atas, terdapat kemungkinan komplikasi yang lebih besar dan permulaan metastasis.
Bersama-sama dengan aliran limfa, sel-sel tumor merebak ke seluruh badan. Kemungkinan metastasis berkembang adalah kecil, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, metastasis masih boleh muncul.
Tugas paling penting pada peringkat ini ialah mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan segera.
Adenokarsinoma rahim yang tidak dibezakan dengan baik ialah gabungan sel berjisim dan jalur tidak teratur. Di sini, tisu yang telah mengalami perubahan patologi muncul, dan sel-sel telah menyatakan polimorfisme. Secara ketara meningkatkan risiko metastasis. Oleh itu, peluang untuk menyingkirkan penyakit pada peringkat ini tidak begitu tinggi.
Kanser paling biasa
Adenokarsinoma endometrioid rahim dicirikan oleh kehadiran pembentukan kelenjar yang mempunyai bentuk tiub dan terdiri daripada satu atau lebih lapisan bermutasisel. Akibatnya, atypia tisu bermula. Selalunya patologi ini diperhatikan pada wanita dengan kanser rahim. Rangsangan estrogen, serta penebalan dan pertumbuhan endometrium, boleh mencetuskan penampilan pembentukan malignan ini.
Bentuk serous bagi jenis kanser ini dianggap paling serius. Selalunya, dengan perkembangan tumor sedemikian, metastasis awal diperhatikan dalam membran rongga perut.
Pada asasnya, jenis keganasan ini berlaku pada wanita selepas menopaus. Sebagai perbandingan, adenokarsinoma rembesan rahim adalah kurang biasa, prognosisnya sangat positif.
Turut diperhatikan ialah karsinoma sel jelas. Disebabkan fakta bahawa ia menimbulkan kemunculan metastasis implantasi awal dalam membran serous rongga perut, prognosis bentuk ini sangat tidak menguntungkan.
Jenis mengikut lokasi tumor
Penyakit malignan yang berkembang dalam kebanyakan kes dalam sel skuamosa epitelium lapisan dalam serviks ialah adenokarsinoma serviks.
Ia boleh berkembang di dalam faraj (bentuk eksofitik) dan mendalam ke dalam saluran leher organ wanita (bentuk endofit).
Kanser jenis ini tidak mempunyai simptom dan ketidakselesaan yang ketara, yang menjadikannya amat berbahaya. Oleh itu, untuk pengesanan tumor jenis ini tepat pada masanya, adalah perlu untuk kerap melawat pakar.
Adenokarsinoma badan rahim berkembang di semua membran organ ini. Thepenyakit ini bergantung kepada hormon dan sangat sensitif terhadap kesan estrogen. Penyetempatan jenis onkologi ini dalam separuh daripada kes ialah fundus rahim, dan kekalahan isthmus dan atau keseluruhan rongga adalah kurang biasa.
Dengan perkembangan lanjut tumor malignan, sel bermutasi merebak, akibatnya kawasan yang terjejas bertambah, dan metastasis meliputi seluruh sistem pembiakan dan organ lain pesakit.
Mengalami kanser jenis ini selalunya seks yang lebih adil sebelum bermulanya menopaus. Pemeriksaan histologi pengikisan dari saluran serviks akan membantu untuk mengesan neoplasma. Sangat sukar untuk mendiagnosis kes kejadian tumor dalam lapisan tisu dalam.
Simptom
Sebagai peraturan, adenokarsinoma endometrium rahim membuat dirinya dirasakan hanya selepas selesai tahap pertama proses onkologi selepas kekalahan saluran serviks. Pesakit mengalami pelepasan berair tidak berwarna, yang kemudiannya menjadi berdarah. Pada wanita usia subur, perkembangan kanser menimbulkan haid yang berat dan berpanjangan dan pendarahan di antara mereka. Dan kepulangan kitaran yang tidak dijangka pada pesakit dengan umur selepas iklim sepatutnya menyumbang kepada lawatan segera ke pakar.
Apabila proses onkologi berkembang, perut meningkat pada wanita, dan rasa sakit muncul di bahagian bawah dan punggung bawah. Sensasi yang sama timbul selepas hubungan seksual. Tidur terganggu, suhu badan meningkat tanpa sebab, dan keletihan serta kerengsaan meningkat.
Tumor yang telah merebak di luar rahim menyebabkansakit di perineum, diperparah oleh kencing, persetubuhan dan pergerakan usus. Pendarahan selepas persetubuhan amat ketara.
Pengesanan neoplasma malignan
Diagnosis awal ialah pemeriksaan. Adenokarsinoma rahim dikesan oleh doktor semasa palpasi. Selepas ini, pemeriksaan lanjut diperlukan. Yang paling mudah ialah biopsi aspirasi. Pada pesakit luar, ia boleh dilakukan berulang kali, tetapi pada peringkat awal ia tidak akan memberikan hasil. Walaupun dengan kajian berulang, kebarangkalian menemui patologi pada peringkat awal adalah kurang daripada separuh daripada kes.
Kaedah diagnostik instrumental seperti pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis membolehkan anda mengesan dinding rahim yang membesar, dan metastasis boleh dikesan pada peringkat awal.
Kuretase rahim dilakukan untuk pemeriksaan sitologi.
Sehingga kini, kaedah yang paling menjanjikan untuk mengkaji jenis onkologi ini ialah histeroskopi dan biopsi endometrium. Semasa prosedur biopsi, peranti khas yang dipanggil histeroskop dimasukkan. Peranti optik ini membolehkan anda mendiagnosis dari dalam dan mengambil bahagian tisu yang berasingan untuk mencari atau tidak sel bermutasi di dalamnya.
Terapi
Pakar memilih pilihan rawatan untuk adenokarsinoma rahim bergantung pada peringkat neoplasma malignan dan bentuknya, serta umur pesakit, kehadiran patologi dan metastasis bersamaan. Pada masa yang sama, amatcampur tangan memelihara organ jarang berlaku. Ia boleh berlaku hanya pada peringkat awal perkembangan tumor pada wanita yang tidak mempunyai anak.
Pada peringkat awal (pertama dan kedua), adalah disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan (histerektomi) dan membuang rahim sepenuhnya, dan, jika ditunjukkan, tisu sekeliling dan nodus limfa.
Selepas menggunakan kaedah rawatan ini, proses pemulihan berlaku, tempohnya bergantung pada keadaan umum pesakit dan ciri-ciri individunya. Beberapa hari pertama, wanita mengalami kelemahan umum dan keletihan, ketidakselesaan dan kesakitan. Kadangkala masalah sembelit dan pundi kencing boleh berlaku. Tetapi perasaan ini sementara. Mereka hilang bersama-sama dengan pemulihan badan secara beransur-ansur.
Selepas operasi adenokarsinoma rahim, latar belakang hormon berubah dan tahap hormon wanita menurun dengan ketara. Akibatnya, kilat panas dan peluh malam yang tinggi, serta kekeringan faraj, boleh berlaku. Pengoptimuman keseimbangan hormon berlaku dengan bantuan ubat khas.
Radioterapi digunakan sebagai persediaan sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas pembedahan. Dengan bantuan sinar-X yang menjejaskan kawasan tertentu rahim, sel-sel tumor dimusnahkan dan perkembangan selanjutnya dihentikan. Sebelum menggunakan kaedah ini, adalah perlu untuk menyingkirkan penyakit berjangkit. Lagipun, selepas itu, badan yang lemah tidak akan dapat melawan bakteria dan virus. Akibat negatif kaedah ini adalah anemia dantrombositopenia.
Sel kanser juga boleh mati dengan kemoterapi dan terapi hormon. Ubat khas diperkenalkan ke dalam badan dan membetulkan latar belakang hormon, mengurangkan risiko berulang adenokarsinoma rahim. Terdapat juga ubat yang tersedia untuk melawan jenis kanser tertentu.
Perlu dibincangkan kaedah perubatan tradisional dengan pakar. Tetapi adalah tidak boleh diterima untuk menggunakannya sebagai yang utama.
Pencegahan dan ramalan
Untuk mengelakkan kanser jenis ini, pemeriksaan pencegahan yang kerap oleh doktor adalah perlu. Perhatian khusus harus diberikan kepada wakil jantina yang lebih lemah, yang berisiko. Anda harus menyingkirkan penyakit radang dan prakanser tepat pada masanya, elakkan hubungan kasual dan menjalani kehidupan seks sepenuhnya dengan seorang pasangan yang terbukti.
Ia juga perlu untuk memantau tahap hormon anda, melahirkan anak tepat pada masanya dan mengelakkan sentuhan dengan karsinogen. Sama pentingnya ialah gaya hidup sihat dan mengekalkan berat badan yang optimum.
Prognosis yang paling menguntungkan didapati tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan tumor onkologi. Mereka boleh dihapuskan dengan bantuan pembedahan dan terapi seterusnya. Rawatan sedemikian tidak begitu teruk, dan selepas setahun pesakit boleh kembali ke gaya hidup normal.
Lebih banyak lagi kesukaran menanti wanita di mana tumor ganas seperti itu ditemui pada peringkat kedua. Kerana bidang operasidi sini lagi, tempoh pemulihan menjadi panjang dan disertai dengan radiasi dan kemoterapi. Akibatnya, keupayaan untuk melahirkan anak hilang selama-lamanya dan ketidakseimbangan hormon yang kuat berlaku, dan kursus terapeutik ditangguhkan sehingga tiga tahun. Tetapi walaupun dia tidak sampai ke negeri sebelum penyakit itu. Walau bagaimanapun, kehidupan dalam peringkat ini berterusan dalam kebanyakan kes.
Peringkat seterusnya diburukkan lagi dengan fakta bahawa selain rahim yang banyak bermetastasis, faraj atau sebahagian daripadanya juga dikeluarkan. Pemulihan sepenuhnya di sini adalah mustahil walaupun selepas tiga tahun terapi. Tetapi kadar kelangsungan hidup pada peringkat ini adalah dari sepuluh hingga enam puluh peratus. Pada peringkat terakhir, hanya kehidupan orang yang sakit menjadi relevan. Kebarangkalian kematian tertinggi wujud pada peringkat ini.
Semua langkah untuk memulihkan badan mempunyai kesan positif tertentu, tetapi kehidupan kemudiannya masih akan dikaitkan dengan sejumlah besar faktor yang memburukkan.
Tetapi jangan putus asa apabila kanser rahim dikesan. Perubatan moden membolehkan anda mengesannya dalam masa dan menyingkirkan pembentukan malignan. Perkara utama di sini adalah untuk tidak mengabaikan kesihatan dan tidak menangguhkan rawatan, terutamanya apabila setiap bulan adalah penting.
