Di antara semua kanser yang diketahui, adenokarsinoma pankreas adalah penyakit yang agak biasa. Walau bagaimanapun, di antara pembentukan malignan organ tertentu ini, ia berlaku paling kerap. Bentuk kanser ini membayangkan penglibatan dalam proses patologi sel kelenjar yang melapisi organ dan mula membahagi secara tidak tipikal, membentuk tumor.
Penyakit ini boleh disetempat di mana-mana bahagian kelenjar, tetapi selalunya menyumbat saluran perkumuhan. Pelanggaran fungsi pankreas boleh membawa kepada akibat yang sangat serius untuk seluruh badan.
Ciri penyakit
Adenokarsinoma pankreas ialah neoplasma kanser kompleks yang menjejaskan sel-sel epitelium kelenjar. Mereka melapisi saluran pankreas. Akibatnya, tisu epitelium digantikan secara beransur-ansur oleh tisu berserabut.
Pada pemeriksaan tumor yang lebih dekat, anda boleh melihat bebola putih yang lembut dan padat. Ia tidak mempunyai bentuk tertentu. Berkembang, tumor bermulameliputi seluruh pankreas dan secara beransur-ansur berpindah ke organ berdekatan dalam bentuk metastasis.
Pakreas terdiri daripada 3 bahagian, dan tumor boleh muncul pada mana-mana bahagian tersebut. Sel-sel kanser kemudian merebak melalui nodus limfa dan aliran darah ke organ jiran. Pada asasnya, patologi menjejaskan saluran gastrousus dan organ pernafasan manusia.
Spesies utama
Bergantung pada ciri pembinaan sel atipikal, perkembangan neoplasma boleh menjadi agak tidak menguntungkan. Bentuk penyakit ditentukan selepas pemeriksaan histologi. Khususnya, terdapat jenis seperti:
- sangat dibezakan;
- kurang dibezakan;
- tidak dibezakan;
- scirrhous.
Adenokarsinoma pankreas yang sangat berbeza dicirikan oleh fakta bahawa perubahan kecil berlaku, penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan. Di samping itu, terdapat semua syarat dan peluang untuk rawatan yang berjaya.
Adenokarsinoma pankreas yang tidak dibezakan dengan baik dicirikan oleh kadar pembahagian yang tinggi. Tumor membesar dengan cepat dan rawatan agak sukar. Adenokarsinoma pankreas yang dibezakan secara sederhana dicirikan oleh fakta bahawa rawatannya adalah mustahil dan tidak akan membawa apa-apa hasil sama sekali. Sel-sel membahagi dengan sangat cepat, dan terdapat risiko komplikasi yang besar. Metastasis meresap ke dalam organ berdekatan.
Jenis neoplasma yang paling biasa ialah adenokarsinoma duktus pankreas. Ia terbentuk apabila sel-sel saluran utama organ ini rosak, yang menghasilkan enzim dan jus yang terlibat dalam proses pencernaan. Tumor sedemikian berkembang lebih cepat daripada jenis lain dan cepat bermetastasis. Keseluruhan proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan hampir tiada peluang untuk menyembuhkan.
Peringkat penyakit
Rawatan sebahagian besarnya bergantung pada peringkat proses malignan. Mana-mana jenis kanser dicirikan oleh 4 peringkat perkembangan. Dalam kes pertama, tumor mempunyai diameter kecil dan tidak menonjol di luar sempadan "pankreas".
Pada adenokarsinoma pankreas peringkat 2, neoplasma mencapai saiz lebih daripada 2 cm, tetapi tidak tumbuh menjadi organ bersebelahan dan tidak metastasize.
Yang ketiga dicirikan oleh percambahan dalam tisu berdekatan, dan permulaan metastasis juga diperhatikan. Adenokarsinoma pankreas peringkat 4 dicirikan oleh penyebaran metastasis yang cepat ke organ berdekatan.
Punca kejadian
Pakar onkologi mengaitkan kejadian adenokarsinoma pankreas dengan faktor risiko seperti:
- malnutrisi;
- tabiat buruk;
- faktor keturunan;
- pembedahan perut;
- bahan onkogenik;
- gaya hidup tidak aktif.
Memprovokasi perkembangan tumor boleh menjadi pengambilan makanan berbahaya dan ketidakpatuhan terhadap kekerapan makan. Ini menyebabkan keradangan kelenjar, yang rumit oleh kanser. Pengambilan memberi kesan buruk kepada fungsi organ iniminuman keras dan merokok.
Semua faktor ini hanya kemungkinan penyebab yang boleh mencetuskan pembentukan adenokarsinoma. Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit itu.
Gejala utama
Adenokarsinoma pankreas adalah berbahaya kerana ia hampir tidak nyata pada peringkat awal kursus. Seseorang sering berasa seperti biasa dan tidak pergi ke doktor. Hanya apabila tumor berkembang lebih jauh, syak wasangka timbul mengenai kehadirannya. Dengan penyetempatan neoplasma yang berbeza, gejala akan berbeza-beza. Tanda-tanda pertama adalah seperti:
- hilang selera makan dan keengganan makanan;
- penurunan berat badan;
- keletihan, kelemahan teruk;
- keadaan kemurungan yang kronik.
Apabila adenokarsinoma kepala pankreas terbentuk, tanda-tanda berikut menyertai gejala umum:
- sakit pada usus dan perut;
- rasa berat;
- kulit menjadi kuning;
- rasa dahaga yang berterusan;
- suhu meningkat.
Apabila adenokarsinoma pankreas berkembang, ia dapat dirasakan dengan baik. Pada masa yang sama, banyak organ bersebelahan meningkat dalam saiz. Adenokarsinoma pankreas peringkat 4 menjadi tidak boleh diubati. Pada peringkat terakhir, dengan metastasis pesat, semakin banyak tanda-tanda baru penyakit itu muncul, yang dalam banyak aspekbergantung pada organ mana yang terjejas. Jika metastasis memasuki hati dengan adenokarsinoma pankreas, terdapat tanda-tanda kegagalan hati. Dan jika di dalam usus, maka akan timbul halangan dan akan berlaku pendarahan dalaman.
Anemia dan anoreksia juga berkembang pada peringkat ini. Salah satu sebab penurunan berat badan yang cepat dianggap sebagai gangguan metabolik, serta sistem imun yang lemah. Trombosis dan tromboflebitis adalah ciri.
Diagnostik
Untuk mengenali perjalanan adenokarsinoma, jenis penyelidikan sedemikian dijalankan sebagai:
- ultrasonik;
- tomografi;
- ujian darah biokimia;
- angiografi;
- laparoskopi.
Ultrasound akan menentukan kehadiran neoplasma, saiz dan penyetempatannya. Selain itu, doktor boleh memeriksa struktur berdekatan dan mengesan fokus sekunder keradangan di dalamnya jika ia mencapai saiz yang besar.
Tomography ialah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, tanpa kaedah ini mustahil untuk membuat diagnosis yang betul. Kaedah penyelidikan sedemikian menunjukkan dengan tepat penyetempatan neoplasma, tahap percambahannya dalam organ, saiz yang tepat dan kehadiran metastasis.
Apabila menjalankan analisis biokimia, tahap dekompensasi kerja "pankreas" dinilai. Adenokarsinoma sentiasa disertai dengan gangguan teruk dalam fungsi struktur anatomi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ia melakukan fungsi yang sangat penting, jadi jenis terapi penggantian untuk ahli onkologidilantik selepas menerima keputusan peperiksaan yang tepat.
Angiografi ialah teknik yang bertujuan untuk memeriksa dengan tepat dinding saluran darah, yang digunakan untuk mengesan bekalan darah ke tumor. Laparoskopi merujuk kepada manipulasi pembedahan yang bertujuan untuk diagnosis dan rawatan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan umum organ yang terjejas.
Kanser didiagnosis hanya selepas biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi.
Ciri rawatan
Rawatan adenokarsinoma pankreas terutamanya dijalankan dengan reseksi organ ini dalam kombinasi dengan penggunaan kaedah pembedahan saraf. Semasa operasi, padamkan:
- duodenum;
- kepala "pankreas";
- bahagian saluran hempedu;
- pundi hempedu;
- bahagian perut;
- berhampiran nodus limfa.
Semua manipulasi ini termasuk bukan sahaja pengasingan semua tisu yang rosak, tetapi juga pemulihan integriti saluran pencernaan, yang dicapai melalui penggunaan pelbagai anastomosis.
Hasil daripada pembedahan, keseluruhan tumor atau hanya sebahagian daripadanya dikeluarkan. Selepas campur tangan, terapi kompleks digunakan, termasuk radiasi dan kemoterapi untuk menghapuskan metastasis dan mencegah perkembangan kambuh. Selepas itu, pemantauan berterusan oleh pakar onkologi, ujian berkala dan penolakan tabiat buruk diperlukan.
Ciri jenis tumor inirintangan sel malignan terhadap bahan kimia dianggap, jadi polikemoterapi dengan logam berat dan sitostatik tidak berguna sama sekali.
Rawatan mungkin termasuk terapi hormon, ubat penahan sakit, antidepresan dan persediaan enzim. Hanya ini akan memanjangkan hayat pesakit.
Rawatan dengan kaedah terapeutik sahaja adalah mustahil kerana ciri-ciri struktur tumor. Selepas rawatan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang, jadi terapi perlu dijalankan sepanjang hayat.
Rawatan berubat
Adalah mustahil untuk menghapuskan neoplasma malignan hanya melalui penggunaan ubat-ubatan. Pengesanan kanser kebanyakannya berlaku pada peringkat kemudian. Ini memerlukan penggunaan kaedah yang lebih radikal, termasuk terapi sinaran, kemoterapi, imunoterapi.
Kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan kemungkinan penyebaran metastasis. Ia ditetapkan sebelum operasi untuk menghapuskan perkembangan tumor. Ia juga digunakan selepas pemotongan neoplasma untuk menghapuskan sel-sel kanser yang tinggal.
Radioterapi ialah prosedur yang tidak menyakitkan. Ciri prosedur adalah kesan pada kawasan yang terjejas. Dengan bantuannya, anda boleh memusnahkan sel-sel malignan sepenuhnya dan mengurangkan kesakitan. Selain itu, ia membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan dan menghentikan penyebaran metastasis.
Imunoterapi ialah penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun. Tujuan impak adalah untuk mengurangkan keamatan metastasis dan kemungkinan perkembangan semula neoplasma.
Beroperasi
Rawatan pembedahan adalah salah satu langkah utama untuk memerangi neoplasma. Ia membolehkan anda menghapuskan sepenuhnya tumor, mengeluarkan lesi. Pembedahan hampir selalu dilakukan, pada semua peringkat perjalanan kanser. Satu-satunya kontraindikasi ialah saiz tumor yang besar dan pertumbuhannya ke dalam organ bersebelahan. Pada peringkat keempat, kanser dianggap tidak boleh beroperasi.
Kaedah pembedahan dipilih oleh pakar secara berasingan selepas diagnosis. Untuk menghapuskan pembentukan, reseksi dan gastrectomy digunakan. Sekiranya penyingkiran lengkap atau separa organ yang terjejas adalah mustahil, maka teknik tambahan digunakan. Ini termasuk terapi laser dan stenting.
Komplikasi teruk kekal semasa pembedahan. Ini termasuk abses dan kegagalan anastomosis. Semasa tempoh pemulihan, adalah mungkin untuk membuka pendarahan, berlakunya stenosis pilorik dan berulang.
Rawatan untuk metastasis
Pada peringkat terakhir proses onkologi dengan metastasis ke tisu dan sistem bersebelahan, terapi paliatif ditunjukkan. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan manifestasi klinikal sedia ada. Dengan tumor yang tidak boleh dibedah, doktor melakukan gastrostomi, iaitupengenalan tiruan saluran pencernaan ke dalam perut. Ini membolehkan anda memberi makan kepada pesakit dan memanjangkan hayatnya.
Kadangkala fistula pintasan terbentuk, membolehkan anda mencipta sejenis saluran untuk laluan makanan. Sekiranya perut disekat sepenuhnya, maka dengan menggunakan laser, neoplasma dipotong, yang membuatkan pesakit berasa lebih baik dan membolehkannya makan. Kesan tambahan tidak dilakukan. Penjagaan paliatif adalah satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat pesakit.
Ramalan
Dalam adenokarsinoma pankreas, prognosis secara langsung bergantung pada peringkat proses onkologi. Pada peringkat awal perkembangan, tumor dikeluarkan sepenuhnya, yang memberikan prognosis kelangsungan hidup yang sangat baik. Di antara semua pesakit, kira-kira 70-80% berasa sihat selama 5 tahun.
Pada peringkat kedua onkologi, penyingkiran neoplasma malignan tidak lengkap. Prognosis adenokarsinoma pankreas agak menggalakkan dan kira-kira 50% pesakit hidup selama 5 tahun.
Pada peringkat ketiga onkologi, prognosis adalah tidak memuaskan, dan bilangan pesakit yang terselamat adalah 15-20%. Ini disebabkan oleh kelaziman proses malignan dalam organ dan sistem berdekatan. Pada adenokarsinoma pankreas peringkat 4, prognosis adalah mengecewakan dan kira-kira hanya 8-12% pesakit boleh hidup tidak lebih daripada 5 tahun.
Profilaksis
Walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis tetap agak mengecewakan. Ini adalah bentuk kanser yang tidak dapat dipulihkan. tersendiriciri patologi adalah kursus terpendam. Terapi yang tepat pada masanya memungkinkan untuk meningkatkan sedikit peluang pemulihan yang berjaya. Walaupun dalam kes penyembuhan lengkap, pesakit mesti dipindahkan ke terapi gantian. Mereka perlu mengambil enzim, ubat hormon dan banyak ubat lain sepanjang masa.
Pencegahan penyakit ini amat penting untuk mengelakkan perkembangan proses malignan. Sebagai langkah pencegahan, akan ada penghapusan semua jenis faktor risiko dan lawatan tepat pada masanya ke doktor. Sebarang tanda amaran senak boleh menjadi gejala permulaan kanser, jadi jangan abaikan lawatan ke doktor. Lelaki yang mempunyai tabiat buruk harus berhati-hati.
