Kanser ovari ialah penyakit onkologi biasa dalam ginekologi. Setiap tahun, lebih daripada 220 ribu wanita mendengar diagnosis yang mengecewakan, dengan kebanyakan kes berakhir dengan kematian. Karsinoma biasanya ditemui sangat lewat, kerana tiada gejala khusus, dan metastasis muncul agak awal. Atas sebab inilah kesedaran penyakit dan pemeriksaan berkala adalah penting.
Ciri tumor
Lebih daripada 70% tumor ovari adalah neoplasma jinak yang boleh disedari selama bertahun-tahun dan boleh dikatakan tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan pesakit. Tetapi kadang-kadang pembentukan benigna boleh merosot menjadi malignan. Perbezaan antara tumor sedemikian ialah ia merebak ke seluruh badan dan membawa kepada kematian.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa adenokarsinoma adalah salah satu yang paling banyaktumor biasa gonad wanita yang bersifat malignan. Ia berkembang daripada sel-sel epitelium kelenjar, boleh menjejaskan kedua-dua ovari atau hanya satu. Tumor adalah nod berbilang ruang dengan septa. Ia boleh memecahkan kapsul ovari apabila ia mencapai saiz yang ketara, dan organ jiran. Kanser jenis ini didiagnosis pada sebarang umur, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari empat puluh tahun.
Adenokarsinoma ovari dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Ia boleh bergerak ke tisu jiran dan terdedah kepada metastasis awal. Tumor merembeskan toksin yang memburukkan keadaan pesakit dan menekan pertahanan imun. Dengan bantuan mekanisme khas, tumor malignan boleh bersembunyi daripada kawalan imunologi badan.
Perlu juga dinyatakan bahawa adenokarsinoma adalah penyakit onkologi yang sukar dikenali kerana struktur kompleks organ sistem pembiakan. Merumitkan diagnosis adalah bahawa pada peringkat awal gejala kanser mungkin tidak hadir sepenuhnya. Penyakit ini mula berkembang awal, tetapi merebak ke organ perut dan nodus limfa dengan agak cepat. Prognosis untuk adenokarsinoma ovari bergantung pada ketepatan masa rawatan.
Sebab pembangunan
Perubatan moden tidak mengetahui punca sebenar perkembangan kanser, tetapi doktor mengenal pasti beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi. Peranan penting dimainkan oleh keturunan yang tidak menguntungkan dan kecenderungan genetik. Ia tidak akan membantu untuk makan banyak lemak,pemakanan yang lemah, keadaan persekitaran yang buruk, pendedahan kepada pelbagai jenis sinaran, berat badan berlebihan, imuniti yang lemah, pengambilan alkohol dan merokok. Jika ovari membesar dengan ketara, ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor atau menjadi faktor predisposisi.
Punca pembesaran ovari pada wanita biasanya seperti berikut:
- mengambil ubat hormon (perancang kehamilan);
- ketidakseimbangan hormon;
- tempoh laktasi (disebabkan peningkatan semula jadi dalam kepekatan prolaktin);
- tekanan atau kemurungan yang berpanjangan;
- perubahan dramatik dalam berat badan;
- penyakit sistem endokrin;
- neoplasma yang bersifat malignan atau jinak.
Pembesaran ovari mungkin berlaku pada kanak-kanak perempuan pada usia 12-13 tahun - ini adalah fenomena biasa yang tidak memerlukan rawatan. Punca pembesaran ovari pada wanita adalah mikroflora patogenik, hakisan serviks atau keradangan apendiks.
Memprovokasi perkembangan adenokarsinoma boleh:
- fibroid rahim;
- ketidaksuburan atau kerap mengandung dan bersalin;
- disfungsi ovari;
- penyakit sistem endokrin dan gangguan hormon;
- pendarahan rahim;
- haid tidak teratur;
- pengguguran dan pembedahan kemaluan;
- menopaus terlalu awal atau terlalu lewat.
Risiko untuk menghidap tumor meningkat seiring dengan peningkatan usia. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak perempuan yang belum bersalin lebih terdedah kepada kanser. Dan ada juga yang berpendapat begitupunca kanser ovari ialah penggunaan kosmetik berasaskan talkum.
Klasifikasi penyakit
Jenis tumor yang berbeza dikelaskan mengikut histotaip. Bentuk kanser yang paling biasa ialah adenokarsinoma ovari serous, yang didiagnosis dalam 80% kes. Ini adalah jenis kanser yang agresif. Tumor mencapai saiz yang besar dan selalunya menjejaskan kedua-dua ovari. Metastasis dalam organ perut diperhatikan sudah pada peringkat awal. Adenokarsinoma serous mempunyai kadar kematian yang tinggi.
Kira-kira 10% kes didiagnosis dengan adenokarsinoma endometrioid. Perjalanan penyakit ini perlahan, patologi boleh dirawat dengan baik. Kelaziman yang sama diperhatikan dalam kes adenokarsinoma mucinous. Tumor dicirikan oleh saiz besar dan pertumbuhan pesat. Biasanya hanya menjejaskan satu daripada ovari.
Adenokarsinoma sel pucat jarang berlaku (diagnosa dalam kurang daripada 1% kes). Ini adalah tumor yang sangat malignan yang mencapai saiz yang besar dan terdedah kepada metastasis awal. Jenis neoplasma ini sukar untuk didiagnosis. Selalunya, tumor sel yang jelas hanya menjejaskan satu ovari. Terdapat juga jenis campuran, di mana beberapa jenis pendidikan digabungkan. Asingkan adenokarsinoma yang tidak dibezakan.
Bergantung kepada kerumitan perjalanan penyakit, adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik diasingkan. Dalam kes ini, sejumlah besar sel kanser dikesan, yang sangat berbeza daripadasihat. Ini adalah faktor yang tidak menguntungkan dalam perkembangan penyakit ini. Dengan adenokarsinoma ovari yang sangat berbeza, sel-sel kanser secara praktikalnya tidak berbeza daripada yang normal. Tumor yang dibezakan sederhana juga dibezakan.
Mengikut tahap pembezaan, terdapat karsinoma malignan, sempadan adenokarsinoma, sarkoma ovari dan tumor mesodermal.
Peringkat adenokarsinoma
Peringkat kanser ditentukan semasa diagnosis dan pembedahan. Terdapat empat peringkat secara keseluruhan:
- Pertama melibatkan permulaan perkembangan tumor. Dalam kes ini, hanya ovari yang terjejas, tiada pengumpulan cecair. Pada peringkat awal, penyakit ini didiagnosis dalam 23% pesakit.
- Peringkat kedua dicirikan oleh metastasis kanser ovari ke organ pelvis dan pengumpulan cecair. Penyakit ini dikesan dalam 13% pesakit.
- Pada peringkat ketiga, metastasis sehingga dua sentimeter diameter didiagnosis dalam rongga perut, dan nodus limfa juga terjejas. Selalunya, adenokarsinoma ovari didiagnosis hanya pada peringkat ketiga (dalam 47% kes).
- Peringkat keempat dicirikan oleh metastasis ke seluruh badan. Ditemui dalam 17% kes.
Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat pertama, kadar survival mencapai 85-90%, pada peringkat kedua - 70-73%, yang ketiga - kira-kira 20-30%. Pada peringkat terakhir, kadar survival hanya mencapai 1-5%. Kebanyakan pesakit mati akibat metastasis di otak, paru-paru, tulang dan hati.
Gambar klinikal
Pada peringkat awal simptomwalaupun dengan adenokarsinoma yang kurang dibezakan mungkin tiada. Tanda-tanda kanser disalah anggap sebagai gangguan lain, jadi doktor silap mendiagnosis.
Simptom utama tumor gonad ialah:
- pendarahan banyak semasa haid dan sakit;
- gangguan saluran penghadaman;
- sakit di bahagian bawah abdomen, yang semakin meruncing apabila tumor membesar;
- nodus limfa yang diperbesarkan;
- sakit selepas hubungan seks;
- keletihan dan perasaan umum lemah.
Dengan saiz tumor yang ketara, perut mungkin bertambah. Sesetengah simptom adalah serupa dengan permulaan menopaus, itulah sebabnya wanita tersilap mengaitkannya dengan menopaus, kehilangan masa berharga apabila rawatan paling berkesan.
Kaedah Diagnostik
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan ginekologi. Pakar sakit puan boleh menentukan secara visual keadaan organ sistem pembiakan, merasakannya untuk pembesaran. Jika kanser disyaki, mereka akan dirujuk untuk berunding dengan pakar onkologi.
Untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik ultrasound ditunjukkan, yang dilakukan menggunakan sensor khas melalui faraj. Kaedah ini akan menentukan saiz dan sifat tumor, tetapi tidak akan mengesahkan keganasannya.
Anda boleh mengesyaki penyakit ini dengan pembesaran ovari. Ini boleh disahkan oleh ultrasound. Pesakit boleh menguraikan data kajian sendiri. Saiz normal ovari pada wanita adalah seperti berikut:
- kedalaman - dari 1.6 hingga 2.2 sm;
- panjang - dari 2 hingga 3.7 cm;
- isipadu - dari 4 hingga 10 sentimeter padu;
- tinggi - dari 1.8 hingga 3 cm.
Saiz mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran dan keadaan organisma secara keseluruhan. Penyimpangan daripada norma dalam saiz ovari pada wanita tidak selalu menunjukkan secara langsung onkologi.
Imbasan MRI dan CT dilakukan untuk mendapatkan imej bagi mengenal pasti metastasis pada organ lain. Biopsi dilakukan di bawah bimbingan CT. Kelemahan kaedah ini ialah keperluan untuk memperkenalkan kontras, yang boleh menyebabkan kesan buruk.
Histologi, laparoskopi, biopsi tisu dan tusukan cecair dari rongga perut juga ditunjukkan untuk tujuan diagnostik. Doktor akan menetapkan ujian darah am dan kajian untuk penanda tumor.
Biopsi akan membantu menentukan dengan tepat sifat neoplasma. Semasa prosedur, sampel diambil dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Laparoskopi melibatkan pemeriksaan peritoneum melalui alat khas yang dimasukkan melalui hirisan pada perut. Imej dipindahkan ke monitor. Kaedah ini membolehkan anda menilai kelaziman tumor, peringkat, keadaan secara keseluruhan.
Jangka hayat
Dengan pengesanan awal adenokarsinoma ovari, prognosis boleh menguntungkan. Pada peringkat awal, penyingkiran tumor ditunjukkan, sementara ia belum metastasis. Pembuangan ovari pada wanita dijalankan supaya penyakit itu tidak merebak. Pada peringkat kedua, jangka hayat berkurangan dengan ketara. Selepas kemunculan metastasis dalam tempoh lima tahunhanya 10% pesakit terselamat, dan pesakit yang diputuskan untuk menolak pembedahan hidup dari satu hingga tiga tahun.
Rawatan adenokarsinoma
Terapi terutamanya ditunjukkan melalui pembedahan. Semasa campur tangan, penyingkiran ovari pada wanita dilakukan. Mereka boleh memotong rahim dan pelengkap jika mereka juga terjejas. Tetapi biasanya pakar bedah cuba membuang hanya neoplasma supaya wanita itu boleh mempunyai anak pada masa akan datang. Sebelum campur tangan, kursus kemoterapi ditetapkan untuk mengurangkan tumor. Kaedah yang sama digunakan selepas pembedahan jika sel kanser kekal.
Intipati kaedah adalah penggunaan toksin dan racun yang memberi kesan buruk kepada sel malignan. Sudah tentu, bersama dengan pendidikan, seluruh organisma menderita.
Pembedahan mungkin dikontraindikasikan. Dalam kes ini, kemoterapi digunakan sebagai yang utama. Dalam sesetengah kes, prosedur tidak diperlukan, tetapi hanya membantu dengan pelantikan operasi. Dengan adenoma yang dibezakan dengan baik, sebagai contoh, kadar kelangsungan hidup selepas campur tangan adalah 95%. Taktik rawatan bergantung kepada banyak faktor: keadaan semasa pesakit dan umur, peringkat dan saiz tumor, kehadiran metastasis. Selepas operasi, pemantauan berterusan diperlukan. Untuk mengelakkan berulang, ujian ultrasound dan darah untuk penanda kanser kerap dilakukan.
Selain itu, doktor memberi cadangan kepada pesakit tentang gaya hidup. Anda harus meninggalkan tabiat buruk dan memantau kesihatan anda dengan teliti, kerana badan sangat lemah. Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit bersamaan adalah penting. Pemakanan untuk adenokarsinoma ovari harus lengkap. Menu yang kebanyakannya vegetarian disyorkan untuk wanita.
Rawatan pembedahan
Dalam kebanyakan kes, tumor dikesan apabila ia telah membesar. Dalam kes ini, penyingkiran ovari ditunjukkan, mungkin bersama-sama dengan rahim dan pelengkap. Kadangkala hanya sebahagian daripada tumor dikeluarkan untuk mengurangkan jumlahnya. Sekiranya tidak lebih daripada 1 cm neoplasma kekal selepas campur tangan, maka campur tangan dipanggil optimum. Kadangkala onkologi menjejaskan organ jiran, seperti pundi hempedu, bahagian perut atau hati. Dalam kes ini, organ ini juga mesti dibuang.
Selepas organ kemaluan dalaman dikeluarkan, seorang wanita tidak lagi dapat melahirkan anak pada masa hadapan. Dengan lesi unilateral, dikesan pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak. Pembedahan laparoskopi yang kurang traumatik. Semasa campur tangan sedemikian, kehilangan darah adalah minimum, tempoh pemulihan selepas itu agak singkat, dan tidak akan ada parut besar pada badan. Tetapi kaedah ini hanya digunakan jika tumor dikesan pada peringkat awal perkembangan. Jika tidak, pembedahan menyeluruh diperlukan.
Pemakanan yang betul untuk onkologi
Untuk mengurangkan kesan buruk terapi kanser pada tubuh, pesakit mesti makan dengan baik. Untuk memulihkan kekuatan, anda boleh memasukkan madu ke dalam diet (jika tiada alahan kepada produk lebah), kacang, ambil vitamin kompleks.
Ia juga perlu untuk mengecualikan daripada menumakanan berlemak dan daging, daging salai, rempah dan perapan, minyak halus. Pengambilan gula dan garam hendaklah dihadkan.
Buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang berguna, bijirin, daging tanpa lemak, kekacang, hidangan ikan. Sama pentingnya untuk menormalkan berat badan, meninggalkan tabiat buruk, memastikan tiada faktor tekanan dan rehat yang baik, dan ikut rejim.
Pencegahan penyakit
Pencegahan sebarang jenis kanser melibatkan pengecualian pengaruh faktor yang boleh menjejaskan perkembangan penyakit. Ia adalah perlu untuk menormalkan berat badan, melepaskan semua tabiat buruk, mengelakkan tekanan dan makan dengan betul. Pendedahan harus dielakkan apabila boleh.
Adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan merawat semua patologi tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai sebarang gejala yang membimbangkan (harus diingat bahawa tanda-tanda awal kanser sangat serupa dengan permulaan menopaus), anda harus segera berjumpa doktor, tanpa menangguhkan lawatan untuk kemudian. Peranan yang sama penting dimainkan oleh pilihan pakar yang sudah mempunyai pengalaman berjaya bekerja dengan diagnosis yang serupa. Adalah penting bahawa doktor boleh melakukan pembedahan dengan keputusan yang positif.
