APTT bermaksud masa tromboplastin separa diaktifkan. Penunjuk ini merujuk kepada kajian sistem pembekuan darah dan mencerminkan laluan pembekuan dalaman dan umum, iaitu, ini adalah masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah. Ujian ini adalah sebahagian daripada kajian yang dipanggil koagulogram, yang mengkaji sistem pembekuan darah dengan lebih terperinci.
Ujian darah APTT: normal
Ujian ini menentukan masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan. Apabila memeriksa darah untuk APTT, norma dalam orang yang sihat adalah dari 25 hingga 40 saat. Jika parameter pembekuan lain berubah (prothrombin, INR, fibrinogen, dll.), maka parameter APTT bertindak balas secara mendadak terhadap ini. Norma APTT dalam darah wanita hamil ialah 17-20 saat.
Mengapakah ujian APTT dipesan untuk wanita hamil?
Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami beberapa perubahan fisiologi. Ini juga berlaku untuk pembekuan darah. Darah wanita hamil sering menjadi lebih tebal. Sebab untuk menetapkan kajian koagulogram adalah perubahan dalam ujian darah umum, yang, selepas pendaftaransemasa mengandung, seorang wanita mengambil secara teratur.
Jika ujian darah am menunjukkan peningkatan dalam unsur-unsur yang terbentuk, ini mungkin bermakna penebalan darah, dan terdapat sebab untuk menetapkan koagulogram, yang termasuk analisis APTT. Norma penunjuk ini untuk wanita hamil agak berbeza dan 17-20 s. Ini disebabkan oleh peningkatan beransur-ansur dalam fibrinogen semasa kehamilan, yang mencapai 6 g/l pada masa bersalin, manakala pada orang yang sihat ia biasanya berkisar antara 2.0 hingga 4.0 g/l.
Di dalam badan wanita hamil, beberapa proses tidak aktif, ini juga berlaku untuk hemostasis. Ini adalah perkara biasa, tetapi penyelewengan dari norma masih berlaku. Untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif kepada kanak-kanak dan ibu, coagulogram ditetapkan.
Apakah kajian yang disertakan dalam koagulogram?
Coagulogram penyelidikan boleh menjadi asas dan lanjutan. Kajian asas termasuk parameter berikut:
- Prothrombin (PTI - indeks protrombin).
- INR (nisbah normal antarabangsa, iaitu standard untuk menentukan pembekuan darah).
- APTT.
- Fibrinogen.
Jika perlu, parameter tambahan boleh diberikan:
- Protein C - dengan kekurangannya, kemungkinan trombosis adalah tinggi.
- Antitrombin - merujuk kepada sistem antikoagulasi, dan kekurangannya juga boleh menyebabkan trombosis.
- D-dimer - dilepaskan apabila bekuan darah pecah. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan pembentukan bekuan darah dalam daraharus perdana.
- Antikoagulan Lupus.
- ACT (masa kalsifikasi diaktifkan).
- Masa pengiraan semula plasma.
- Toleransi plasma terhadap heparin.
- SFMK (kompleks fibrin-monomer larut).
Apakah yang dikatakan oleh penunjuk koagulogram?
APTT semasa kehamilan (normal 17-20 saat), fibrinogen dan parameter lain, terutamanya pada peringkat terakhir, adalah sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Oleh itu, peningkatan PTI (prothrombin) melebihi 150% mungkin menunjukkan gangguan plasenta. Ini sangat berbahaya untuk kehidupan ibu mengandung dan anaknya.
D-dimer biasanya tidak melebihi 248 ng/ml. Ini adalah pada orang yang sihat. Semasa kehamilan, penunjuknya meningkat. Menjelang akhir kehamilan, mereka boleh menjadi 3-4 kali lebih tinggi daripada nilai awal. Ini adalah norma. Peningkatan D-dimer lebih daripada 4 kali ganda daripada nilai awal mungkin menunjukkan patologi yang serius - preeklampsia, dan juga berlaku pada wanita hamil yang menghidap diabetes mellitus atau penyakit buah pinggang yang teruk.
Salah satu daripada banyak punca keguguran dan keguguran pelbagai tempoh ialah APS (sindrom antiphospholipid), yang dicirikan oleh pembentukan trombosis arteri dan vena. Untuk membuat diagnosis sedemikian, antibodi kepada kulit luar membran (fosfolipid), serta fibrinogen, D-dimer, prothrombin, dan APTT ditentukan. Semasa mengandung, norma mereka berbeza daripada penunjuk normal orang yang sihat.
Mengapa sistem diaktifkan semasa kehamilanhomeostasis?
Sebab utama pengaktifan ini adalah seperti berikut:
- Semasa mengandung, latar belakang hormon badan berubah.
- Putaran peredaran darah tambahan muncul - uteroplacental.
- Tubuh wanita sedang bersedia untuk kehilangan darah yang tidak dapat dielakkan semasa bersalin.
Darah pekat - apa yang perlu dilakukan?
Jika semasa mengandung, kajian menunjukkan darah pekat, anda tidak perlu panik segera. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan diet pembetulan. Pertama sekali, garam dan semua makanan masin (sosej, daging asap, jeruk, dll) harus dikecualikan daripada diet. Adalah lebih baik untuk menolak makanan berlemak. Sebaliknya, makan lebih banyak sayur-sayuran, beri dan buah-buahan berwarna merah dan oren. Mereka lebih kaya daripada vitamin C yang lain, yang boleh menipiskan darah.
Adalah berguna untuk memasukkan makanan berikut dalam diet:
- beri (raspberi, currant hitam dan merah, mulberi, plum, strawberi, cranberi, sea buckthorn, viburnum), tetapi anda harus berhati-hati dengan penggunaan raspberi dan viburnum - wanita hamil tidak boleh menggunakan buah beri ini secara besar-besaran kuantiti;
- buah sitrus (tangerine, oren, limau, limau, limau gedang);
- garnet;
- aprikot kering;
- nenas;
- bit;
- tomato;
- bawang besar dan bawang putih;
- nira birch;
- coklat dan koko;
- minyak sayuran (biji lobak, zaitun, biji rami);
- rempah bukan garam (kunyit, kari, oregano, paprika, dill, lada cayenne, halia, thyme,kayu manis).
Makanan yang boleh memekatkan darah perlu disingkirkan sepenuhnya. Ini termasuk: pisang, kentang, soba, semua minuman berkarbonat dan alkohol.
Anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Tetapi air itu mestilah boleh diminum dan tanpa gas.
DIC
Salah satu komplikasi paling berbahaya dalam amalan obstetrik ialah DIC (deseminated intravascular coagulation). Pada peringkat awal, hypercoagulability (peningkatan pembekuan) berlaku, yang kemudiannya digantikan oleh hypocoagulation (penurunan keupayaan pembekuan), yang membawa kepada kehilangan darah besar-besaran dan mengancam nyawa. DIC selalunya menjadi tidak terkawal, dan kemudiannya boleh menyebabkan kematian wanita itu sendiri dan bayinya.
Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, kajian koagulogram ditetapkan dengan penentuan wajib fibrinogen, PTI, APTT, norma yang semasa kehamilan ialah 17-20 s. Biasanya, pemeriksaan sedemikian, jika tiada komplikasi kehamilan sebelumnya dalam anamnesis, ditetapkan pada setiap trimester. Kajian sedemikian dilakukan tidak berjadual dalam kes di mana:
- Sekurang-kurangnya satu daripada kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran.
- Terdapat simptom preeklampsia - kehadiran protein dalam air kencing, bengkak pada bahagian kaki, hipertensi arteri.
- Terdapat ancaman keguguran, contohnya, dengan hipertonisitas rahim.
Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk koagulogram?
Darah untuk kajian sedemikian diambil dari vena di bilik rawatan pada waktu pagi semasa perut kosong. Wanita hamil melakukannya pada wanitaperundingan. Untuk penunjuk yang boleh dipercayai, beberapa syarat mudah mesti dipenuhi:
- Makanan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 10-12 jam sebelum ujian.
- Tidak digalakkan mengambil sebarang ubat sebelum menderma darah. Jika pesakit mengambil ubat yang menjejaskan sistem pembekuan, ini mesti ditunjukkan dalam rujukan.
- Tidak digalakkan minum kopi, teh, minuman berkarbonat dan terutamanya alkohol sebelum menderma darah. Hanya segelas air minuman bersih dibenarkan.
- Keadaan emosi juga boleh menjejaskan keputusan, jadi lebih baik duduk di hadapan pejabat selama beberapa minit dan bertenang.
- Ketegangan otot boleh memesongkan keputusan analisis, oleh itu, sejurus sebelum menderma darah dan sehari sebelumnya, adalah tidak disyorkan untuk melawat gim dan melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat.
Untuk penunjuk APTT, norma untuk wanita dan lelaki adalah dari 25 hingga 40 saat. Mengikut jantina, ia tidak berbeza, hanya semasa kehamilan ia berkurangan sedikit. Tafsiran hasil kajian hanya dijalankan oleh pakar.
Berapa harga?
Wanita hamil di klinik antenatal, kajian ini biasanya dilakukan secara percuma, tertakluk kepada rujukan yang disahkan daripada doktor. Semua warganegara lain, jika mahu, boleh menjalani kajian sedemikian dengan bayaran. Coagulogram lanjutan berharga kira-kira 3,500 rubel. Parameter asas akan lebih murah - dari 700 hingga 1300 rubel.
Apakah yang ditunjukkan oleh APTT di bawah normal?
Bpemeriksaan sistem pembekuan, salah satu parameter utama ialah indeks APTT. Normanya adalah dari 25 hingga 40 saat. Ingat bahawa parameter ini menunjukkan masa yang diperlukan untuk pembekuan darah lengkap dan pembentukan bekuan darah. Sekiranya penunjuk ini berada di bawah 25 saat, maka fakta ini mungkin menunjukkan penebalan darah dan risiko trombosis. Pada wanita hamil, untuk penunjuk APTT, norma adalah dari 17 hingga 20 saat. Kebiasaannya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan semasa mengandung dan sembuh dengan sendirinya selepas bersalin. Di samping itu, persediaan zat besi, yang sering diresepkan kepada wanita hamil dengan bilangan hemoglobin yang rendah, agak boleh memekatkan darah.
Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam APTT?
APTT yang lebih tinggi daripada biasa mungkin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit seperti hemofilia, penyakit hati yang serius seperti sirosis, atau kekurangan vitamin K. Di samping itu, peningkatan dalam parameter ini diperhatikan dalam kes berikut:
- Dengan kekurangan faktor pembekuan.
- Jika pesakit sedang dirawat dengan antikoagulan seperti Heparin atau Warfarin.
- Dengan patologi darah keturunan, seperti penyakit von Willebrand.
- Dengan DIC.
Kajian sistem pembekuan seperti coagulogram berguna bukan sahaja untuk wanita hamil, tetapi untuk semua orang. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan daripada norma, anda harus berjumpa doktor.
