APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) ialah penunjuk pembekuan darah yang sangat penting, yang membolehkan anda menentukan risiko pembekuan darah atau pendarahan. Dengan menilai dengan betul kerja sistem pembekuan, anda boleh menentukan betapa teruk penyakit itu, dan memilih rawatan dengan betul. Mari kita bincangkannya.
Bagaimanakah ujian APTT dilakukan?
Ujian kadar pembekuan darah membantu mengesan keabnormalan sistemik, yang biasanya menunjukkan bahawa terdapat pelanggaran parameter darah kuantitatif dan kualitatif.
Analisis sedemikian dijalankan mengikut skema tertentu. Pertama, bahan yang akan diperiksa ditambah ke dalam tabung uji dengan antikoagulan yang mengikat ion kalsium, yang menghalang darah daripada membeku. Sentrifugasi dijalankan untuk memisahkan plasma daripada platelet dan unsur-unsur lain. Selepas itu, fosfolipid, kalsium klorida dan pengaktif ditambah ke dalam tabung uji. Mereka mula menganggarkan masa yang diambil untuk bekuan darah terbentuk.
Fosfolipid mengaktifkan laluan pembekuan ekstrinsik, dan kalsium klorida ialah bahan penting dalam prosespembekuan. Analisis sedemikian tidak membenarkan untuk menilai sepenuhnya proses pembentukan trombus, tetapi membantu mengenal pasti penyimpangan dalam kelajuan untuk mencari punca fenomena sedemikian.
Kadangkala ternyata APTT dinaikkan atau dikurangkan. Ini menunjukkan masalah sedia ada dalam badan.
Penunjuk biasa
Penunjuk diukur dalam beberapa saat, dan mungkin berbeza disebabkan pemakanan, umur pesakit dan rawatan. APTT biasa untuk orang dewasa ialah 28 hingga 40 saat. Pada bayi baru lahir, penunjuk ini 1-3 saat lebih tinggi.
Peningkatan APTT dalam darah didiagnosis apabila sebarang faktor pembekuan berkurangan atau meningkat lebih daripada 30%. Bacaan yang rendah selalunya menunjukkan hiperkoagulasi.
Ujian APTT pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan untuk mengetahui punca pembekuan darah yang lemah, serta menilai keberkesanan rawatan antikoagulan.
Sebab peningkatan APTT
Ramai yang sangat kecewa apabila mengetahui APTT dinaikkan. Apakah maksudnya? Ini berlaku apabila terdapat risiko pendarahan. Sebabnya mungkin:
- Vitamin K tidak mencukupi dalam badan. Ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, kerana vitamin ini menggalakkan sintesis bakteria usus. Ia juga penting untuk berfungsi normal semua faktor pembekuan. Kekurangannya berlaku disebabkan oleh dysbacteriosis, dengan diet yang agresif, dalamhasil rawatan antibiotik jangka panjang.
- Anomali genetik yang dikaitkan dengan pelanggaran penunjuk kuantitatif dan kualitatif darah. Dalam kes ini, APTT adalah sangat tinggi.
- Pendarahan selepas bersalin, leukemia akut, DIC.
- Hemofilia jenis A, B, C.
- Kehadiran antibodi dalam darah terhadap faktor pembekuan dan antikoagulan lupus.
- Persediaan yang salah untuk analisis, pelepasan heparin secara tidak sengaja ke dalam sampel.
Peningkatan APTT pada kanak-kanak mungkin juga disebabkan oleh sebab ini.
APTT semasa mengandung
Semasa kehamilan, masa tromboplastin separa diaktifkan mula berubah. Jika norma untuk orang biasa adalah dari 28 hingga 40 saat, maka untuk wanita hamil ia adalah 17-20 saat. Ini bermakna ia semakin berkurangan. Perubahan sedemikian menimbulkan faktor berikut:
- Dalam tempoh yang sukar ini, lingkaran tambahan peredaran darah uteroplacental muncul di dalam badan wanita. Plasenta terdiri daripada sejumlah besar saluran darah. Jika walaupun detasmen kecil berlaku, maka kehilangan darah boleh menjadi agak ketara. Biasanya, detasmen berlaku disebabkan peningkatan nada rahim.
- Semasa bersalin, wanita biasanya kehilangan sehingga 400 ml darah. Ini berlaku sangat cepat, dan sistem pembekuan mesti bersedia untuk kehilangan darah yang begitu kuat, jadi bekuan darah mula terbentuk secepat untuk mengelakkan kehilangan darah selanjutnya.
Mengapa APTT dinaikkan semasa kehamilan?
APTT dinaikkan jika masa pembekuan melebihi 40 saat. Ini membawa kepada penurunan keupayaan untuk membentuk bekuan darah, mengakibatkan risiko kehilangan darah yang besar.
APTT biasanya dinaikkan jika wanita hamil mengambil antibiotik, heparin, aspirin dan ubat trombolytik. Sebelum mengambil ujian, dia mesti memberitahu doktornya tentang perkara ini.
Peningkatan APTT menunjukkan penurunan keupayaan darah untuk membeku, dan ini berlaku di bawah keadaan patologi badan berikut:
- Penyakit hati yang menyebabkan kegagalan hati yang teruk, termasuk sirosis. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran sintesis faktor pembekuan dalam darah.
- Kekurangan vitamin K yang disebabkan oleh disbakteriosis dalam usus, serta akibat diet yang tidak betul.
- Leukemia.
- Hemofilia jenis A, B, C. Ini adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh kekurangan kongenital faktor pembekuan, mengakibatkan pendarahan spontan yang kerap.
- Penyakit Willebrand.
Kesimpulan
Ujian APTT adalah satu kemestian sebelum pembedahan akan datang untuk mengetahui berapa cepat darah boleh membeku. Peningkatan atau penurunan dari norma menunjukkan pelbagai patologi. Rawatan yang sesuai diberikan untuk mengelakkan risiko pendarahan.
