Apakah itu keadaan sederhana? Mari kita fikirkan dalam artikel ini.
Keterukan keadaan umum pesakit ditentukan bergantung pada kehadiran dan keterukan dekompensasi fungsi penting badan. Selaras dengan ini, doktor membuat keputusan mengenai kesegeraan pelaksanaan dan jumlah langkah diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, menentukan tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital bersama-sama dengan kebolehangkutan dan kemungkinan hasil penyakit. Seterusnya, mari bercakap tentang menilai keadaan pesakit dalam rawatan rapi selepas pembedahan, dan ketahui dalam kes yang mana kesejahteraan pesakit merujuk kepada keadaan keterukan yang sederhana.
Penggredan keadaan umum
Dalam amalan klinikal, doktor membezakan beberapa gradasi keadaan umum:
- Keadaan yang memuaskan berlaku apabila fungsi organ penting secara relatifnya mendapat pampasan. Biasanya keadaan umumpesakit tetap berpuas hati dengan kehadiran bentuk penyakit yang ringan.
- Keadaan tahap keparahan sederhana dikatakan dalam kes di mana penyakit itu membawa kepada dekompensasi fungsi organ penting, tetapi tidak mendatangkan bahaya serta-merta kepada nyawa pesakit.
- Keadaan serius dipertimbangkan apabila dekompensasi yang terhasil daripada fungsi organ penting untuk kehidupan mendatangkan bahaya kepada pesakit atau boleh menyebabkan hilang upaya yang mendalam.
- Keadaan yang sangat serius dianggap apabila terdapat pelanggaran mendadak terhadap fungsi penting asas badan, yang terhadapnya, tanpa langkah perubatan yang intensif dan segera, pesakit mungkin mati dalam beberapa jam atau minit berikutnya.
- Dalam keadaan terminal, kepupusan kesedaran sepenuhnya diperhatikan, manakala otot-otot orang itu relaks, dan pelbagai refleks hilang.
- Keadaan yang melampau ialah kematian klinikal.
Perihalan terperinci
Keadaan keterukan sederhana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, dikatakan dalam kes di mana penyakit itu membawa kepada dekompensasi fungsi organ penting yang penting, tetapi tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia. Keadaan umum yang serupa pada pesakit biasanya diperhatikan dalam penyakit yang berlaku dengan manifestasi objektif dan subjektif yang jelas. Pesakit mungkin mengadu sakit yang kuat dari penyetempatan yang berbeza, dan, sebagai tambahan, kelemahan yang nyata, sesak nafas dengan usaha fizikal yang sederhana, dan pening. Kesedaranwalaupun biasanya jelas, tetapi kadangkala memekakkan telinga.
Aktiviti motor
Aktiviti motor dalam keadaan keterukan sederhana pada pesakit selalunya terhad. Pada masa yang sama, kedudukan pesakit di atas katil adalah dipaksa atau aktif, tetapi mereka cukup mampu untuk melayani diri mereka sendiri. Mungkin terdapat pelbagai gejala dalam bentuk demam tinggi dengan menggigil, edema tisu subkutaneus yang meluas, pucat teruk, jaundis cerah, sianosis sederhana, atau ruam hemoragik yang meluas. Dalam kajian sistem jantung, peningkatan dalam bilangan degupan jantung semasa rehat lebih daripada seratus seminit boleh dikesan, atau, sebaliknya, bradikardia kadang-kadang diperhatikan dengan bilangan degupan jantung kurang daripada empat puluh seminit. Aritmia juga mungkin berlaku bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah. Apa lagi yang berbeza tentang keadaan umum keterukan sederhana?
Bilangan nafas
Bilangan nafas semasa rehat, sebagai peraturan, melebihi dua puluh seminit, mungkin terdapat pelanggaran patensi bronkial. Di samping itu, terdapat kegagalan patensi saluran pernafasan atas. Di bahagian sistem penghadaman, pelbagai tanda peritonitis tempatan mungkin berlaku bersama-sama dengan muntah berulang, cirit-birit yang teruk, kehadiran pendarahan sederhana dalam perut atau usus.
Pesakit dalam keadaan keterukan sederhana biasanya memerlukan rawatan perubatan kecemasan atau mereka dimasukkan ke hospital yang ditetapkan, kerana terdapat kemungkinan perkembangan pesat penyakit dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Kepadacontohnya, dalam krisis hipertensi, infarksi miokardium mungkin berlaku bersama-sama dengan kegagalan ventrikel kiri akut atau strok.
Penilaian keadaan umum pesakit
Dalam perubatan, adalah sangat penting untuk memberikan penilaian yang mencukupi tentang keadaan pesakit dan keupayaannya untuk membuat hubungan. Jadi, kesedaran pesakit boleh menjadi jelas atau, sebaliknya, kabur. Seseorang yang sakit mungkin bersikap acuh tak acuh, gelisah, atau euforia dalam semangat yang tinggi. Apabila menilai keadaan umum dan kesejahteraan pesakit, kesedaran yang mendung boleh dicirikan oleh detasmen, sementara orang itu tidak dapat melihat dengan betul dunia di sekelilingnya. Antara lain, terdapat pelanggaran orientasi dalam ruang dan masa, dan, sebagai tambahan, dalam keperibadian sendiri, ketidakselarasan pemikiran boleh diperhatikan bersama-sama dengan amnesia lengkap atau separa.
Rasa tertekan
Keadaan kesihatan tertekan dengan tahap sederhana pada orang dicirikan oleh fakta bahawa mereka mengekalkan peluang untuk berfungsi aktiviti mental, bagaimanapun, pada tahap yang sangat kecil. Pada masa yang sama, pesakit boleh berbaring diam atau melakukan pergerakan refleks automatik, mereka tidak menunjukkan sebarang tanda aktiviti normal dan mereka tidak menunjukkan sebarang inisiatif, dan, lebih-lebih lagi, tidak bertindak balas kepada orang lain dan apa yang berlaku di sekeliling. Benar, dengan adanya kesan yang tajam, sama ada gegaran, cahaya terang atau bunyi bising, pesakit sedemikian boleh dibawa keluar dari negeri ini untuk masa yang singkat dengan berlakunya satu atau lain reaksi. Sebagai contoh, mereka boleh membuka mata dan mengarahkanmereka kepada objek yang menjengkelkan. Anda juga boleh melakukan pergerakan ini atau itu bersama-sama dengan jawapan ringkas kepada soalan, selepas itu orang itu akan kembali ke keadaan sebelumnya.
Walaupun dalam saat-saat yang relatif jelas, aktiviti mental akan mempunyai ciri automatik dan kekaburan yang melampau. Biasanya keseluruhan tindak balas terdiri daripada kebangkitan jangka pendek perhatian manusia tanpa mengembalikan pesakit kepada keupayaan untuk memahami dan memahami dengan betul apa yang sedang berlaku. Dalam keadaan keterukan sederhana, refleks pada pesakit dipelihara, dan menelan tidak terganggu dalam apa jua cara, pesakit boleh secara bebas berpaling di atas katil. Kadang-kadang keadaan kesihatan sedemikian dicirikan oleh sopor, iaitu, tahap menakjubkan yang mendalam, di mana tiada tindak balas terhadap rayuan lisan sama sekali dan hanya tindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan kekal.
Seterusnya, kami akan mengetahui kriteria dan penunjuk yang perlu diberi perhatian oleh pakar apabila pesakit berada dalam rawatan rapi.
Unit rawatan rapi: kriteria dan penunjuk untuk menilai keadaan pesakit
Keadaan sederhana dalam rawatan rapi adalah konsep yang sedikit berbeza.
Disebabkan oleh tahap keterukan keadaan pesakit di unit rawatan rapi, pakar menjalankan pemantauan sepanjang masa. Doktor terutamanya memantau fungsi dan prestasi organ yang penting untuk kehidupan. Penunjuk dan kriteria berikut biasanya berada di bawah pengawasan yang ketat dan asas:
- Bacaan tekanan darah.
- Tahap ketepuan oksigen dalam darah.
- Kadar pernafasan dan kadar denyutan jantung.
Untuk menentukan semua kriteria dan petunjuk di atas, peralatan khas disambungkan kepada pesakit. Untuk menstabilkan keadaan, seseorang disediakan dengan pengenalan ubat-ubatan, ini dilakukan sepanjang masa, selama dua puluh empat jam. Dadah diberikan melalui akses vaskular, contohnya, melalui urat leher, lengan, kawasan subclavian dada dan sebagainya.
Apakah yang dimaksudkan dengan keadaan sederhana selepas pembedahan?
Pesakit yang berada di unit rawatan rapi sejurus selepas pembedahan mungkin mempunyai tiub saliran sementara. Mereka dikehendaki memantau proses penyembuhan luka selepas pembedahan.
Sokongan untuk pesakit dalam rawatan rapi
Keadaan pesakit yang sangat serius membayangkan keperluan untuk melampirkan kepadanya sejumlah besar peralatan perubatan khas, yang diperlukan untuk memantau tanda-tanda vital yang penting. Mereka juga menggunakan pelbagai peranti perubatan dalam bentuk kateter kencing, penitis, topeng oksigen dan sebagainya.
Semua peranti ini mampu mengehadkan aktiviti motor seseorang dengan ketara, kerana ini, pesakit tidak dapat bangun dari katil. Perlu diingatkan bahawa aktiviti yang berlebihan boleh mengakibatkan terputusnya sambungan daripada peralatan penting. Sebagai contoh, akibat penarikan IV secara tiba-tiba, seseorang mungkin mengalami pendarahan yang banyak, dan terputus sambungan.perentak jantung adalah lebih berbahaya kerana ia akan menyebabkan serangan jantung.
Sekarang mari kita beralih kepada mempertimbangkan kriteria untuk menilai keadaan kanak-kanak.
Penentuan keadaan kanak-kanak
Sangat sukar untuk menilai secara objektif dan betul keadaan keterukan sederhana pada bayi baru lahir. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi bayi yang berbeza umur kehamilan. Juga, ini mungkin disebabkan oleh kehadiran keadaan sementara, dan, sebagai tambahan, dengan kemungkinan pampasan yang berbeza, yang sebahagian besarnya bergantung pada perkembangan pranatal.
Keadaan kanak-kanak dengan tahap keterukan sederhana dianggap memuaskan jika tiada pelanggaran terhadap fungsi organ penting. Keadaan ini termasuk penunjuk sementara tempoh neonatal, bersama dengan pramatang, terencat pertumbuhan dan berat badan. Bayi dengan anomali perkembangan ringan tanpa disfungsi organ juga dianggap sebagai pesakit dengan keadaan yang memuaskan.
Kriteria untuk menentukan keadaan kanak-kanak
Keadaan tahap keterukan sederhana pada kanak-kanak harus dibincangkan dalam kes di mana ketidakcukupan fungsi sistem sokongan hayat yang terjejas boleh dikompensasikan oleh badan itu sendiri melalui mekanisme autoregulasi.
Kriteria untuk kanak-kanak menghidap keadaan serius termasuk:
- Kehadiran dekompensasi fungsi organ penting.
- Kehadiran pelbagai kegagalan organ.
- Kehadiran risiko kematian, dan, sebagai tambahan, hilang upaya.
- Kehadirankesan rawatan intensif yang berterusan.
Keberkesanan rawatan intensif membezakan keadaan yang teruk daripada kesejahteraan kritikal. Sebagai contoh, keadaan kritikal dicirikan oleh prostesis dua atau lebih fungsi penting badan, dan, sebagai tambahan, kemerosotan progresif dalam keadaan pesakit, yang diperhatikan walaupun walaupun terapi berterusan.
Kesimpulan
Oleh itu, pada masa ini, masalah mewujudkan skala bersepadu untuk menilai tahap keterukan kesejahteraan umum pada bayi baru lahir tidak kehilangan kaitannya. Dalam amalan, kriteria utama dan asas untuk menilai keterukan keadaan pesakit adalah tahap keterukan klinikal sindrom patologi semasa. Walau apa pun, apabila merawat kanak-kanak dan orang dewasa, adalah penting untuk memahami bahawa kriteria untuk keterukan keadaan ialah nilai berubah-ubah dan harus dinilai secara eksklusif dalam dinamik.
Kami melihat maksud keadaan pesakit sederhana.
