Pesakit berbaring memerlukan penjagaan khas kerana kurang pergerakan. Kedudukan pesakit yang betul di atas katil memainkan peranan penting dalam rawatan kes yang sukar, apabila bilangan pergerakan diminimumkan. Aktiviti fizikal yang dibenarkan ditentukan oleh doktor yang terlibat secara langsung dalam penjagaan pesakit; seorang jururawat juga menjaga pesakit. Dalam kes penjagaan terbaring di rumah, langkah untuk menukar kedudukan di atas katil dilakukan oleh ahli keluarga yang telah diarahkan dan menghadiri latihan praktikal.
Ciri-ciri kedudukan pesakit terbaring
Dalam rawatan pesakit patah tulang, mabuk badan, selepas kehilangan darah dan pembedahan, doktor menetapkan rehat tidur. Terdapat tiga jenis sekatan mobiliti akibat penyakit dan kecederaan:
- aktif, di mana pesakit dapat melayani dirinya sendiri, berpusing, duduk dan bangun, tetapi pada masa yang sama, aktiviti fizikal yang berlebihan adalah kontraindikasi untuknya;
- terpaksa, yang diambil oleh pesakit untuk melegakan kesakitan sendiri atau dengan bantuan jururawat;
- pasif, apabila pesakit tidak boleh berdikarigerak, pusing, tukar posisi badan.
Terdapat konsep tertentu mengenai kedudukan pesakit di atas katil: ini adalah posisi di mana pesakit berasa selesa dengan sebarang bentuk aktiviti fizikal yang ditetapkan oleh doktor. Regimen motor bergantung kepada penyakit dan ketat di atas katil, dengan aktiviti terhad dan umum. Terdapat beberapa jenis kedudukan di atas katil yang direka untuk manipulasi tertentu: Fowler, Sims, di belakang, di sebelah kanan dan di perut.
Penugasan katil khas
Untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan fisiologi yang baik, katil perubatan digunakan, yang memudahkan penjagaan di hospital dan di rumah. Reka bentuk khas katil membolehkan anda melayani pesakit pasca operasi, sakit tenat dan orang kurang upaya. Peranti berbilang bahagian membolehkan anda menukar sudut kecenderungan bahagian individu badan, dilengkapi dengan pemacu mekanikal atau elektrik, rel sisi lipat, roda untuk pergerakan dan peranti tarik. Kefungsian katil direka sedemikian rupa untuk memberikan kedudukan optimum kepada badan sekiranya berlaku penyakit kardiovaskular, kerosakan pada sistem neuromuskular.
Akibat rehat tidur yang ketat
Memandangkan rehat di katil yang ketat membayangkan ketidakbolehgerakan pesakit, pencemaran dan kudis katil muncul pada badannya. Pencegahan kudis katil termasuk langkah-langkah untuk mengawal keadaan katil, menghapuskan jahitan kasar danketidakteraturan tilam, mengibas serbuk dan menukar seluar dalam. Pencemaran sentiasa disingkirkan, yang mana kedudukan pesakit di atas katil berubah dan satu set prosedur dijalankan untuk membersihkan kulit.
Kedudukan Fowler
Posisi Fowlerian pesakit di atas katil membolehkan baring mengambil posisi baring, di mana ia lebih mudah untuk bernafas dan berkomunikasi dengan lebih bebas. Peletakan dilakukan selepas menjelaskan semua tindakan masa depan kepada pesakit. Manipulasi dibuat dengan cara berikut:
- katil dibawa ke kedudukan mendatar, naik ke ketinggian yang mencukupi, mudah untuk memanipulasi pesakit;
- bahagian kepala katil naik 45-60 darjah bergantung pada kedudukan yang akan diberikan - separuh duduk atau baring;
- kepala pesakit diletakkan di atas bantal rendah atau di atas tilam, bantal diletakkan di bawah lengan yang tidak bergerak dan punggung bawah;
- penggelek diletakkan di bawah pinggul dan bantal di bawah sepertiga bahagian bawah kaki bawah;
-
penekanan diletakkan di bawah kaki pada sudut 90 darjah.
Sebelum semua manipulasi, segala yang berlebihan dikeluarkan dari katil - bantal, selimut, penggelek, pagar bersandar.
Kedudukan Sims
Berbeza dengan posisi separuh duduk pesakit mengikut kaedah Fowler, Sims mencadangkan kedudukan pertengahan - antara kedudukan di perut dan di sebelah kanan. Manipulasi dilakukan oleh dua atau satu orang:
- rel katil turun, semuabahagian dibawa ke kedudukan mendatar, kusyen ditanggalkan, tilam dan cadar dijajarkan;
- pesakit berguling telentang dan dipindahkan ke tepi katil, dan kemudian diletakkan dalam posisi baring mengiring;
- diberikan posisi meniarap separa;
-
bantal diletakkan di bawah lengan bengkok yang terletak di atas pada paras bahu, dan satu lagi ditarik ke bawah dan diletakkan di atas katil, kadangkala pelapik dalam bentuk separuh bola getah digunakan;
- bantal diletakkan di bawah kaki yang dibengkokkan supaya lutut separas peha.
Cadangan am
Kedudukan pesakit di atas katil dengan pelbagai penyakit hendaklah sentiasa selesa, tidak mengganggu pernafasan dan tidak menyumbang kepada pemerasan arteri dengan eversi berlebihan pada sendi lutut dan siku. Sebelum memulakan pertukaran kedudukan, adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit memahami tujuan dan tindakan orang yang menjaganya. Keadaan fizikal dan mental pesakit juga dinilai. Katil hendaklah rata, tanpa lipatan.
Sekiranya manipulasi untuk menukar kedudukan pesakit di atas katil dilakukan di rumah, kadangkala lebih menguntungkan untuk mengupah jururawat yang mempunyai kemahiran profesional dalam menangani pesakit terlantar dengan rehat tidur yang ketat. Kedudukan berfungsi berubah setiap dua jam.
Sekiranya berlaku hipotrofi otot yang dikaitkan dengan tinggal lama pesakit dalam keadaan tidak bergerak, tindakan dilakukan dengan berhati-hati, perlahan-lahan,untuk mengelakkan kerosakan pada gentian otot. Sendi harus dipanjangkan perlahan-lahan, kerana kontraktur berterusan (had pergerakan) berkembang dari masa ke masa.
