Disebabkan meremas berpanjangan atau tidak bergerak, kudis katil boleh terbentuk pada bahagian lembut badan. Bagaimana untuk merawat penyakit sedemikian pada punggung? Ternyata ia mungkin bukan sahaja untuk merawat ulser, tetapi juga untuk mencegah penampilan kulit mati dan tisu subkutan. Selalunya, masalah ini membimbangkan pesakit terlantar.
Apa yang menyebabkannya
Tidak kira apa sebenarnya yang mencetuskan kemunculan sakit katil, pelanggaran sedemikian tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa fenomena patologi ini tidak pernah berlaku secara bebas, kerana ia sentiasa merupakan komplikasi penyakit utama yang membawa kepada imobilisasi pesakit.
Rawatan kudis katil pada punggung adalah memerangi ulser tertentu, kemerahan dan kerengsaan kulit yang teruk. Perubahan patologi seperti itu didiagnosis terutamanya pada orang tua atau pada pesakit selepas strok, kecederaan tulang belakang dan penyakit lain.
Punca perkembangan kudis tekananadalah kedudukan berbaring yang dipaksa, yang disertai dengan meremas kawasan kulit yang tidak dapat dielakkan. Luka samar berkembang terutamanya dengan cepat pada pesakit dengan berat badan berlebihan dan diabetes mellitus. Bagi orang sedemikian, ia selalunya mengambil masa 2-3 jam untuk tanda-tanda awal penyakit itu muncul di punggung. Bagaimana untuk merawat sakit katil di tempat yang intim? Tiada perbezaan asas daripada kaedah merawat ulser di mana-mana bahagian badan yang lain.
Cara sakit katil terbentuk
Disebabkan oleh beban yang berterusan pada epidermis, kapilari darah kecil terhenti menjalankan fungsinya pada tahap yang sepatutnya. Akibatnya, trophisme tisu terganggu, dan kemudian ulser mula berkembang. Rawatan ulser tekanan pada punggung pada orang yang tidak bergerak adalah sangat sukar, tetapi keperluan untuk terapi tidak boleh diabaikan.
Dengan kedudukan badan yang tetap dan tidak berubah, keadaan pesakit bertambah teruk oleh kecederaan otak atau saraf tunjang. Kulit dan tisu lembut sentiasa mengalami lonjakan tekanan darah, sistem saraf autonomi tidak lagi berfungsi sepenuhnya.
Menariknya, di bahagian punggung, bukan sahaja peredaran darah terganggu, malah innervation. Dengan gabungan kedua-dua fenomena ini, keadaan pesakit bertambah teruk dan ulser baru terbentuk. Kaedah utama yang anda perlukan untuk menangani kudis tekanan pada punggung, tidak kira betapa paradoksnya kedengaran, adalah dengan kembali kepada aktiviti fizikal.
Siapa yang berisiko
Pesakit berlebihan berat badanlebih berkemungkinan mengalami kudis tekanan. Pada orang yang mempunyai berat badan normal, perkembangan ulser tidak berlaku begitu cepat, bagaimanapun, jika penjagaan yang betul tidak dapat diberikan, penyakit itu tidak dapat dielakkan. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit mengekalkan integriti epidermis dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.
Ulser berlaku pada pesakit yang mengalami imunosupresi selepas sakit lama, termasuk pesakit jantung, mangsa strok dan gangguan peredaran darah yang lain. Doktor percaya bahawa faktor berikut menyumbang kepada komplikasi penyakit dengan berlakunya kudis katil:
- usia lanjut pesakit;
- patologi otak dan saraf tunjang;
- kecederaan, luka selepas pembedahan, pelbagai lebam, patah tulang;
- tumor barah;
- anemia sederhana hingga teruk;
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- diet tidak betul;
- bengkak dan peningkatan kekeringan kulit;
- ketidakupayaan untuk mengawal kencing dan pergerakan usus;
- alah kepada produk penjagaan kulit.
Rawatan penyakit pada peringkat berbeza
Sebelum merawat kudis tekanan pada punggung, adalah penting untuk menentukan peringkat penyakit dengan tepat. Terlepas dari penyetempatan ulser pada badan, mereka melalui beberapa peringkat. Pertama, lapisan permukaan epidermis pesakit rosak, segmen tisu pada punggung membengkak dan menjadi lebih padat. Hiperemia di kawasan yang terjejas menjadi ketara. Jika dibila tekan kawasan sihat kulit jadi pucat lepas tu bila terkena bedsore tiada perubahan berlaku kekal merah. Pada peringkat ini, selalunya lebih mudah untuk merawat ulser tekanan pada punggung berbanding pada peringkat kemudian.
Pada peringkat kedua penyakit, ulser pertama terbentuk. Proses patologi termasuk bukan sahaja lapisan permukaan, tetapi juga lemak subkutan. Pada peringkat seterusnya dalam perkembangan bedsores, nekrosis tisu separa berlaku. Peringkat keempat adalah yang paling berbahaya, kerana ia dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada tisu lembut. Tanpa rawatan yang betul, proses itu sampai ke rawan dan tulang.
Adalah sia-sia merawat kudis katil dengan pembalut antiseptik pada peringkat keempat. Dalam kes ini, hanya campur tangan pembedahan boleh menjadi kaedah terapi yang berkesan. Jika tidak, risiko mengembangkan sepsis meningkat dengan latar belakang penambahan jangkitan sekunder, yang secara drastik merumitkan perjalanan penyakit.
Rawatan konservatif pada peringkat pertama
Bagaimana untuk merawat sakit tekan pada punggung dengan kaedah konservatif? Terapi berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, tisu mati dikeluarkan (jika ada), dan hanya selepas itu ubat-ubatan digunakan yang mempunyai kesan pembasmian kuman dan penyembuhan, yang meningkatkan bekalan darah ke otot dan epidermis. Pada masa yang sama, pilihan ubat bergantung pada peringkat perjalanan penyakit.
Jika luka baring di bawah punggung atau pada sakrum baru mula muncul, kulit perlu dirawat dengan larutan antiseptik beberapa kali sehari. Ubat yang paling biasa dan murah ialah kapur barus.alkohol, yang dijual di mana-mana farmasi. Alternatif untuknya boleh menjadi minyak buckthorn laut semulajadi. Kulit mesti dirawat dengan teliti, lembut dan sangat lembut, tanpa memberi tekanan pada kawasan yang terjejas.
Ubat untuk ulser tekanan peringkat kedua
Adalah penting untuk diingat bahawa dengan kehadiran kudis katil, urut tidak dibenarkan. Pada peringkat seterusnya, ulser dan lepuh kecil menjadi ketara pada pesakit. Pada peringkat ini, anda boleh melawan kudis katil dengan bantuan Miramistin, Chlorhexidine atau antiseptik lain yang lebih kuat. Penyelesaian terapeutik disapu pada kulit beberapa kali sehari.
Sekiranya terdapat ulser, pembalut dengan "Actovegin" atau "Solcoseryl" akan menjadi pilihan rawatan yang berkesan. Salap ini mempunyai sifat penyembuhan luka, mereka memulakan proses pertumbuhan semula tisu. Atas cadangan doktor, pesakit boleh ditetapkan aplikasi penyerap dengan persediaan enzim. "Multiferm", "Hydrosorb" dengan sempurna mengatasi tugas mereka - pembalut yang digunakan pada kawasan yang terjejas sekali dan tidak memerlukan penggantian biasa.
Rawatan Lanjutan
Dekubitus pada punggung pada pesakit terlantar tidak boleh disembuhkan di rumah. Pesakit ditugaskan ke bahagian pembedahan. Pada peringkat perkembangan patologi ini, luka dalam terbentuk, di mana ubat-ubatan konvensional untuk bedsores tidak lagi membantu. Di bahagian punggung, kawasan tisu mati mula-mula dikeluarkan, luka itu sendiri dirawat dengan antiseptik yang kuat dan ditutup dengan pembalut. Tidak seperti ulser dangkal, luka baring dalamdirawat dengan pembalut khas "PAM-T", "Proteox-TM". Lap sedemikian bukan sahaja membersihkan ulser secara menyeluruh, tetapi juga menggalakkan penyembuhan cepat kerana kandungan bahan aktif aktif di dalamnya.
Untuk menghentikan nekrosis tisu, gel penyerap khas digunakan, khususnya Purilon. Ubat-ubatan tersebut digunakan serta-merta selepas pembersihan luka melalui pembedahan. Produk seperti gel menyerap cecair berlebihan, yang mewujudkan keadaan ideal untuk penyembuhan. Pembalut dengan "Purilon" ditukar setiap 3-4 hari.
Kaedah tambahan
Apa yang perlu dilakukan dalam setiap kes individu dan cara cepat menyembuhkan kudis di bahagian punggung, doktor memutuskan. Rawatan yang berkesan membayangkan bukan sahaja penggunaan ubat tempatan untuk penjanaan semula tisu lembut, tetapi juga ubat sistemik. Ubat sedemikian mengaktifkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Dengan luka baring dalam pada punggung, pesakit diberi tablet atau suntikan Actovegin, Pentoxifylline. Jika perlu, terapi ditambah dengan penggunaan imunomodulator yang direka untuk menguatkan imuniti tempatan.
Apabila pesakit pulih dan berasa lebih baik, kompleks vitamin-mineral ditetapkan. Untuk mengelakkan kesan sampingan, umur dan berat badan seseorang itu mesti diambil kira.
Untuk merangsang pertumbuhan semula epidermis dan tisu subkutaneus, prosedur fisioterapeutik sering dilakukan. Kesan yang baik, menurut pesakit, mampu menghasilkan laser, Darsonval - terapi dan frekuensi ultratinggiinductothermy. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, luka dirawat dengan ultrasound dan elektroforesis berdasarkan penyelesaian dengan antibiotik.
Jika rawatan konservatif gagal pada peringkat ketiga dan keempat, manipulasi pembedahan diperlukan. Selepas doktor merawat luka, dia cuba memadankan tepinya. Prosedur ini biasanya berlaku menggunakan autograf - bahagian epidermis yang sihat dikeluarkan daripada pesakit. Sehingga kini, rawatan sedemikian tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Selalunya, penolakan kulit berlaku kerana ketidakupayaan untuk mencapai kemandulan mutlak ulser dan mencegah perkembangan jangkitan. Pemindahan tisu diulang mengikut prinsip yang sama.
Adakah saya perlukan tilam khas untuk pesakit terlantar di katil
Dalam rawatan dan pencegahan kudis tekanan, permukaan di mana pesakit perlu berbaring memainkan peranan yang besar. Bagi mengelakkan timbulnya ulser pada badan pesakit, penjagaan perlu diambil lebih awal untuk membeli tilam khas untuk pesakit terlantar. Dari kudis katil, peranti perubatan sedemikian digunakan bukan sahaja untuk tujuan pencegahan, tetapi juga dalam rawatan kudis tekanan yang sedia ada pada peringkat awal.
Terima kasih kepada tilam, adalah mungkin untuk mencegah penampilan ulser pada pesakit bukan sahaja di kawasan sacro-gluteal, tetapi juga di kawasan penyetempatan yang paling biasa. Tempat di mana kudis katil terbentuk ialah:
- belakang kepala;
- bilah bahu;
- tumit.
Jika pesakit berbaring di sisinya untuk masa yang lama, mungkindistrofi tisu bahu, lutut, sendi buku lali, femur. Tilam membantu mengagihkan beban pada badan secara merata dan meringankan keadaan pesakit, memberikan keselesaan dan kelonggaran otot.
Jenis tilam
Dalam rawatan dan pencegahan kudis katil, model selular dan belon tilam ortopedik dari kudis katil untuk pesakit terlantar adalah dalam permintaan khas. Produk berbeza dalam dua kriteria utama:
- mengikut tahap mobiliti di bawah pesakit;
- mengikut bentuk petak.
Untuk pesakit yang boleh berguling tanpa bantuan, model statik adalah lebih sesuai. Tilam sedemikian mengambil bentuk yang betul secara anatomi, menyesuaikan diri dengan tubuh manusia. Sel khas mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis, menghalang tisu daripada dihancurkan. Kelebihan model sedemikian termasuk harga yang rendah, operasi mudah dan penyelenggaraan.
Tidak seperti pilihan statik, pilihan dinamik mampu menukar ketinggian dan daya angkat, mewujudkan keadaan untuk mengaktifkan proses peredaran darah dengan mengekalkan tekanan berubah-ubah dalam tilam. Jenis produk ini direka untuk mereka yang terlantar di katil yang tidak dapat berguling sendiri.
Tilam tiub (belon) diperbuat daripada ruang panjang. Mampat khas disertakan dengan tilam belon, yang mengepam udara dari ruang setiap 10 minit dan mengisi petak satu demi satu. Tilam tiub sesuai untuk orang gemuk yang berat badannya melebihi 120 kg.
Struktur selular dalam rupa menyerupaisarang lebah. Apabila pemampat sedang berjalan, udara memasuki sel satu demi satu. Petak tidak diisi secara sekata, tetapi dalam corak papan dam. Tilam selular disyorkan untuk pesakit yang tidak bangun dari katil selama lebih daripada 3 bulan.
Tilam sesuai untuk rawatan kudis tekanan pada punggung di rumah atau di dalam dinding kemudahan perubatan pesakit dalam khusus. Bahan dari mana ia dibuat adalah hypoallergenic dan tahan kelembapan. Selalunya, produk diperbuat daripada busa poliuretana dan polivinil klorida, jadi ia mudah dibersihkan dan kering dengan cepat, yang sangat penting apabila digunakan oleh pesakit yang tidak dapat mengawal proses kencing dan buang air besar. Pengeluar tilam ortopedik yang paling popular untuk pesakit terlantar adalah syarikat berikut:
- Invacare (AS);
- Redactron (Holland);
- Eurocare (Belgium);
- Bronigen (Jerman);
- OSD (Itali);
- Bersenjata (Rusia).
Pencegahan
Pencegahan dan rawatan ulser tekanan pada punggung di rumah memerlukan usaha yang besar daripada orang yang telah mengambil tanggungjawab untuk menjaga dan menyelenggara pesakit terlantar. Pada masa yang sama, cadangan yang doktor berikan untuk mencegah pembentukan ulser adalah agak mudah:
- Tukar kedudukan pesakit sekurang-kurangnya setiap dua jam.
- Jika ulser belum terbentuk pada kulit pesakit, anda harus kerap melakukan urutan ringan pada bahagian badan yang paling terdedah kepada kudis tekanan.
- Periksa pesakitanda perlukan setiap hari untuk memulakan rawatan tepat pada masanya pada tanda-tanda awal penyakit.
- Penukaran linen katil setiap minggu adalah wajib. Jika seseorang tidak dapat mengawal fungsi organ pelvis, katil ditukar mengikut keperluan.
Bagi pesakit terlantar, adalah penting untuk memilih linen katil yang betul. Lembaran hendaklah dijahit hanya dari fabrik semula jadi dan dipadankan secara eksklusif dengan saiz tilam. Sebelum membaringkan pesakit di atas katil, semua lipatan perlu diluruskan.
Apabila kudis katil muncul, adalah penting untuk menyemak semula diet pesakit. Walaupun fakta bahawa tiada diet khusus untuk ulser kulit, semua nasihat pakar bermuara kepada keperluan untuk mengambil peningkatan jumlah protein. Menu harian pesakit harus termasuk ayam, ayam belanda, arnab, ikan, produk tenusu rendah lemak. Jika pesakit tidak dapat mengunyah sendiri makanan berserat, dia diberi makan campuran nutrien yang ditulenkan.
Adalah penting untuk memikirkan tentang pencegahan luka tekanan pada punggung sejak hari pertama berada di atas katil. Agak sukar untuk menghentikan pembentukan ulser pada badan, tetapi dengan semua cadangan dan pemantauan berterusan keadaan pesakit, terdapat setiap peluang untuk mengelakkan masalah sedemikian.
