Atropine ialah bahan perubatan yang diperolehi daripada tumbuh-tumbuhan seperti belladonna, dope, henbane. Ia adalah agen parasimpatetik, iaitu, ia mampu menghalang aktiviti saraf kumpulan parasimpatetik.
Tindakan atropin
Atropin tergolong dalam kumpulan alkaloid. Mana-mana komponen kumpulan ini dalam dos kecil mempunyai kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, melebihi dos yang dibenarkan membawa kepada keracunan teruk, yang, jika rawatan perubatan segera diberikan, membawa kepada kematian.
Dalam perubatan, atropin digunakan dalam pelbagai cara, kerana spektrum kesannya adalah sangat besar:
- merehatkan otot licin;
- melegakan kesakitan akibat kolik usus dan hempedu;
- meningkatkan degupan jantung;
- mengurangkan rembesan kelenjar: bronkial, air liur, gastrik, usus, peluh dan pankreas;
- digunakan dalam rawatan ulser yang telah terbentuk di dalam perut atauduodenum.
Selain itu, atropin digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan murid.
Ia diambil secara lisan, disuntik, digunakan sebagai titisan mata.
Dalam bidang perubatan, sebatian kimia seperti atropine sulfate telah digunakan. Secara luaran, ia adalah serbuk putih, terdiri daripada kristal. Tidak berbau dan cepat larut.
Penggunaan atropin dalam keracunan OP
Sebatian organophosphorus (OP) digunakan secara aktif dalam pertanian dan kehidupan seharian untuk pemusnahan serangga, tikus, rumpai, dll. Keracunan OP boleh berlaku secara tunggal dan besar-besaran.
Pada masa simptom pertama keracunan organofosfat, adalah perlu untuk menjalankan terapi penawar dengan larutan atropin 0.1%:
- tahap keracunan ringan - 1-2 ml secara intramuskular;
- purata tahap keracunan - 2-4 ml secara intravena atau intramuskular;
- keracunan teruk - 4-6 ml IV atau IM dan ulangi pada selang masa 3-8 minit sehingga gejala awal atropinisasi (murid melebar, membran mukus kering) mula muncul.
Dalam keracunan akut yang teruk, dos atropin yang diberikan boleh mencapai 30 ml.
Mungkin punca keracunan
Keracunan atropin berlaku dalam beberapa kes. Setiap daripadanya boleh dielakkan, tetapi pengabaian terhadap kesihatan menjadi punca kepada lebih banyak situasi sebegini.
Keracunan atropin akut bolehtimbul dalam proses mengambil ubat berdasarkannya atau akibat mengambil henbane, belladonna, dope, dll. Dos berlebihan ubat dengan atropin boleh dinilai oleh murid yang melebar, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular.
Makan buah-buahan, beri dan bahagian lain tumbuhan beracun yang mengandungi toksin, seseorang berisiko untuk mabuk dengan alkaloid ini. Kaedah utama penembusan bahan toksik ke dalam badan termasuk:
- pengingesan;
- melalui kulit;
- semasa penyedutan wap;
- melalui selaput lendir.
Hasil maut daripada keracunan akan berlaku jika kanak-kanak mengambil 100 mg atropin sulfat, dan orang dewasa - 130 mg.
Gejala utama keracunan
Mabuk adalah sangat pantas. Walaupun semuanya bergantung pada saiz dos alkaloid, simptomologi utama mula muncul selepas 20 minit. Terdapat tindak balas antara sebatian kimia dan protein hati, mengakibatkan pembentukan metabolit. Aktiviti fungsi buah pinggang berkurangan - penapisan darah berhenti, dan produk metabolik tidak lagi dikumuhkan daripada badan dengan air kencing.
Jika mangsa tidak diberi pertolongan cemas tepat pada masanya, dia akan berasa dahaga yang kuat, fungsi menelan terganggu, dan suara mungkin hilang.
Seterusnya, gejala keracunan atropin berikut muncul:
- kulit kering dan menggelupas;
- muka dan badan memerah, gatal-gatal mungkin muncul;
- pernafasan bertambah cepat, takikardia berlaku;
- batuk yang kuat bermula,yang bertukar menjadi "menyalak";
- suhu badan meningkat;
- murid tidak bertindak balas terhadap cahaya dan kekal melebar, penglihatan merosot;
- pening.
Apabila memantau keadaan pesakit, anda tidak seharusnya memberi tumpuan semata-mata pada kadar nadi, kerana apabila mencapai 160 denyutan seminit, hampir tidak berubah.
Apabila keracunan atropin menjadi teruk, simptom penyakit adalah serupa dengan sistem saraf pusat. Proses ini dibahagikan kepada dua fasa.
Fasa pertama
Ciri-ciri ciri dalam tingkah laku pesakit dalam fasa pertama bentuk mabuk atropin yang teruk adalah tangisan tajam, melempar di atas katil, meningkatkan kebimbangan. Seseorang tidak mengorientasikan dirinya di angkasa, sentiasa bertembung dengan objek yang berada di laluannya, cuba menangkap objek di udara yang tidak wujud. Pesakit berkelakuan lebih dan lebih tidak mencukupi. Terdapat perubahan mendadak antara menangis dan ketawa.
Semua gejala ini berlaku selari dengan sakit kepala yang teruk, halusinasi visual muncul dan nada otot meningkat. Kemunculan refleks patologi adalah mungkin. Dalam kes peningkatan keterukan bentuk keracunan, sawan dan sawan bermula.
Fasa kedua
Ke fasa seterusnya, mabuk berlalu 6-10 jam selepas detik keracunan. Fasa kedua diperuntukkan dalam kes-kes apabila pesakit berjaya memasukkan penawar. Selepas itu, pesakit berada dalam keadaan tertekan, mungkin secara berkalahilang kesedaran. Pada fasa kedua, pesakit berkemungkinan akan koma.
Pertolongan cemas untuk mabuk atropin
Bagaimana untuk membantu dengan keracunan atropin? Bergantung pada punca mabuk.
Dalam kes apabila punca keracunan adalah overdosis pil, perlu mula membasuh perut. Untuk melakukan ini, pesakit perlu minum kira-kira tiga liter larutan hangat, yang disediakan dengan penambahan karbon aktif atau kalium permanganat (kalium permanganat) dalam nisbah 1:1000.
Anda juga boleh memberi pesakit 1-2% larutan tanin untuk diminum dan enema dengan tanin yang sama, tetapi kepekatan 0.5%.
Selepas manipulasi sedemikian, pesakit mesti segera ditempatkan di unit toksikologi atau rawatan rapi institusi perubatan, di mana dia akan diberikan bantuan penuh.
Rawatan pesakit dalam keracunan atropin
Di institusi perubatan, pesakit pertama sekali perlu memasukkan penawar, tindakan farmakologi yang akan bertentangan dengan atropin. Pilihan penawar untuk keracunan atropin bergantung pada simptom pesakit.
Oral dan parenteral (intramuskular, intravena, oftalmik, penyedutan) laluan atropin ke dalam badan yang mengakibatkan aritmia, koma, halusinasi, hipertensi teruk atau sawan dineutralkan oleh physostigmine. Sekiranya tiada lesi lain pada sistem saraf pusat dan campuran ubat tidak berfungsi, maka semua gejala di atas melalui beberapaminit.
Penawar untuk keracunan atropin diberikan secara subkutan dan dosnya ialah 1 ml.
Untuk menstabilkan keadaan pesakit dan mengurangkan mabuk, perlu membersihkan badan dari toksin yang tidak dikumuhkan oleh buah pinggang yang terjejas. Untuk ini, pesakit diberi air dengan ubat diuretik (contohnya, furosemide). Sekiranya sindrom mabuk teruk, perlu menggunakan diuresis paksa menggunakan penyelesaian berikut:
- glukosa 5%;
- natrium bikarbonat 4%;
- natrium klorida.
Ia akan mengambil masa sehari untuk mengeluarkan sepenuhnya racun daripada badan.
Dalam kes yang teruk, apabila pesakit mengalami gegaran, sawan atau pergolakan psikomotor, neuroleptik mungkin ditetapkan oleh doktor.
Untuk menurunkan suhu badan, suntikan analgin diberikan, ais disapu pada pangkal paha dan kepala, dan gosokan basah berterusan dilakukan pada kulit.
Untuk menghapuskan gangguan pernafasan dalam, adalah perlu untuk menjalankan pengudaraan buatan paru-paru.
Selepas atropin disingkirkan sepenuhnya daripada badan, perhatian doktor harus ditumpukan kepada terapi simptomatik. Ia terdiri daripada pelbagai aktiviti. Seberapa baik dan cepat ubat akan berfungsi bergantung sepenuhnya pada ketepatan pemberian penawar.
Pencegahan keracunan atropin
Pencegahan keracunan atropin terbahagi kepada dua kawasan, bergantung kepada "pembawa" komponen beracun (tumbuhan, ubat-ubatan).
Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah keracunan dengan ubat-ubatan yang mengandungi ekstrak belladonna, pertama sekali, terdiri daripada mematuhi arahan dari anotasi dengan berhati-hati. Anda tidak boleh terlebih dos, dan lebih-lebih lagi, jangan cuba membuat ubat anda sendiri daripada tumbuhan beracun di rumah.
Semasa rekreasi luar, anda perlu memintas, dan lebih-lebih lagi, jangan makan beri tumbuhan yang tidak dikenali. Kanak-kanak kecil di jalanan mesti diperhatikan dengan teliti supaya mereka tidak makan buah-buahan beracun. Bagi kanak-kanak yang lebih besar, pencegahan terdiri daripada memperkenalkan tumbuhan berbahaya dan menerangkan sebab mengapa ia tidak boleh dimakan.
Akibat
Mabuk menyebabkan kemudaratan besar kepada badan. Darjahnya bergantung pada isipadu alkaloid yang telah memasuki aliran darah, ciri-ciri individu pesakit dan kaedah penembusan racun.
Akibat yang paling biasa termasuk:
- glaucoma, detasmen retina dan kecacatan penglihatan yang lain;
- gangguan sistem saraf pusat;
- masalah dengan saluran gastrousus;
- koma berpanjangan, membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam otak dan mungkin kematian.
