Patah trochanteric tisu femoral dicirikan oleh kerosakan pada leher femoral sehingga trochanter. Kecederaan anggota bawah sedemikian dipanggil sisi dan disertai dengan pendarahan teruk dan pelanggaran integriti tisu bersebelahan.
Penerangan tentang penyakit ini
Lazimnya, patah tulang pertrokanterik berlaku pada orang tua, tetapi pada usia pertengahan dan muda kecederaan ini jarang berlaku. Patah tulang femoral sedemikian adalah lebih tipikal untuk jantina yang adil. Wanita yang lebih tualah yang datang kepada pakar traumatologi dengan kerosakan sedemikian lebih kerap daripada lelaki.
Walaupun kecederaan yang teruk, kecederaan seperti itu mengancam dengan akibat yang kurang daripada patah leher femoral. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan kecederaan pada tulang femoral dengan anjakan, bahagian serpihan boleh tumbuh bersama dengan betul dengan sendirinya. Apabila patah tulang leher femoral berlaku, bekalan struktur tulang dengan darah berhenti dangabungan bebas tidak mungkin. Fraktur trochanteric femur pada orang tua adalah bahaya besar, kerana risiko komplikasi agak tinggi. Dalam situasi yang teruk, kecederaan seperti itu boleh membawa maut.
Punca utama patologi
Patah tulang paha jenis tertutup boleh berlaku apabila jatuh ke tepi, dengan pukulan terarah ke trokanter, atau apabila memulas anggota badan. Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan patah kaki pertrochanteric:
1. Kekurangan kalsium dalam badan.
2. Pemakanan yang tidak seimbang dan penyalahgunaan makanan yang tidak sihat.
3. Tempoh kehamilan.
4. TB tulang.
5. Neoplasma malignan.
6. Osteomielitis atau osteoporosis.
7. Perubahan dalam badan pesakit tua yang bersifat degeneratif.
Patah patologi lebih kerap berlaku di kawasan struktur tulang femoral berbanding traumatik.
Jenis kerosakan
Patah transtrokanterik dan intertrokanterik pada femur adalah sama dan memerlukan preskripsi yang sama untuk rawatan, jadi ia tidak dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Terdapat beberapa jenis kerosakan utama di kawasan rangka manusia ini:
1. Intertrochanteric dengan penukul tanpa anjakan.
2. Intertrochanteric tanpa memandu masuk dengan offset.
3. trochanteric dengan penukul tanpa anjakan.
4. Fraktur transtrochanteric femur dengan anjakan tanpa hentakan.
5. helikspervertelny.
6. Patah pertrokanterik diafisis tersesar.
Kecederaan boleh menunjukkan kestabilan sambil mengelakkan kerosakan ketara pada lapisan kortikal. Selalunya, patah pertrochanteric yang tersesar pada femur dicirikan oleh kekurangan kestabilan. Pemulihan struktur tulang selepas menerima kecederaan sedemikian boleh bertahan lama. Selain itu, kecederaan jenis ini mempunyai prognosis yang buruk, terutamanya untuk pesakit yang lebih tua.
Simptom patah tulang
Dengan patah tulang pertrokanterik (ICD 10) pada struktur tulang paha, seseorang mengalami sindrom kesakitan yang ketara dengan intensiti yang tinggi. Kaki yang cedera membengkak, tidak mungkin untuk berdiri di atas anggota badan. Di samping itu, sindrom tumit melekit yang dipanggil berlaku, apabila seseorang dalam kedudukan tegak tidak boleh merobek kakinya dari katil walaupun selepas suntikan anestetik. Apabila anggota badan dipaksa berpusing, rasa sakit yang tajam pada kaki berlaku.
Sekiranya patah trochanteric femur dengan atau tanpa anjakan, saluran sistem peredaran darah sentiasa rosak, yang disertai dengan penampilan lebam yang secara beransur-ansur merebak ke seluruh permukaan tulang paha yang rosak. Sebagai tambahan kepada gejala ini, terdapat pening dan kelemahan, pucat kulit, yang disebabkan oleh pendarahan dalaman. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mengalami patah tulang boleh kehilangan sehingga satu liter darah. Jika, semasa patah tulang, satu serpihan didorong ke yang lain, gejala tidak begitu ketara dan pesakitboleh bersandar ringan pada kaki yang cedera.
Pertolongan cemas untuk penyakit ini
Adalah sangat penting untuk memberi pertolongan cemas kepada seseorang yang patah pinggul. Kejayaan terapi pemulihan pada masa hadapan akan bergantung pada langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya. Dilarang memindahkan atau mengangkut seseorang yang mengalami patah tulang pertrokanterik (ICD S72) tanpa membetulkan anggota yang cedera terlebih dahulu. Jika anda tidak melumpuhkan kaki dan membetulkannya dalam satu kedudukan, serpihan boleh merebak dan menyukarkan rawatan patah tulang.
Untuk mengelakkan akibat dan komplikasi, belat pengangkutan disapu pada kawasan dari pinggang ke tumit dari luar dan dari tumit ke pangkal paha dari dalam. Papan, payung atau kayu boleh digunakan sebagai tayar. Penetapan yang berhati-hati diperlukan pada lutut dan pinggang.
Untuk mengelakkan kejutan traumatik dalam patah tulang pertrokanterik, pesakit diberikan anestetik. Adalah optimum untuk membuat suntikan intramuskular ke dalam paha yang cedera, tetapi tanpa kemahiran perubatan, lebih baik tidak mengambil risiko. Sebelum anda mula memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, anda harus menghubungi ambulans, menerangkan apa yang berlaku secara terperinci. Anda tidak boleh panik dan cuba melakukan segala-galanya dengan cepat, anda mesti berhati-hati dan tepat apabila menggunakan serpihan.
Cara patah tulang didiagnosis
Untuk menjelaskan diagnosis, pakar traumatologi menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi pinggul yang cedera. Kesimpulan dibuat berdasarkan pemendekan anggota yang patah yang didedahkan, serta pengukuhankeamatan sindrom kesakitan apabila mengetuk tumit. Seterusnya, pesakit menjalani pemeriksaan x-ray, yang membolehkan anda menentukan jenis dan lokasi kerosakan. Sekiranya serpihan ditemui, tomografi yang dikira dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan oleh serpihan tulang pada tisu bersebelahan, termasuk otot, saluran darah, ligamen dan ujung saraf. Selain itu, ujian darah dan air kencing dipesan.
Rawatan patologi ini
Fraktur trochanteric femur tidak mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, selepas tempoh pemulihan, pesakit kembali ke kehidupan normal dan tidak kehilangan keupayaan untuk bekerja. Serpihan tulang tumbuh bersama dengan agak cepat, disebabkan oleh fakta bahawa pemakanan saluran periosteum tidak terganggu. Rawatannya agak mudah, tetapi terdapat risiko komplikasi yang tinggi kerana tinggal lama dalam kedudukan terlentang. Pesakit yang mengalami patah tulang pinggul mungkin menunjukkan tanda-tanda kesesakan, radang paru-paru dan luka baring. Disebabkan kebarangkalian komplikasi teruk yang tinggi, pesakit yang mengalami patah tulang trochanteric femur sering memerlukan pembedahan.
Kaedah konservatif untuk merawat patah pinggul melibatkan pemakaian plaster cast dan meregangkan rangka dengan pemberat. Pembalut digunakan untuk tempoh sehingga dua bulan. Regangan mengambil masa yang sama. Pakar cuba mengurangkan tempoh ini untuk pesakit yang lebih tua, kerana mereka mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Operasi
Dalam beberapa kes ia mungkin perlumenjalankan operasi. Terima kasih kepada manipulasi pembedahan, adalah mungkin untuk memendekkan tempoh pemulihan. Aspek yang paling penting dalam penyembuhan tulang ialah menjaga kaki yang cedera selama beberapa bulan.
Tugas pembedahan adalah untuk membandingkan serpihan tulang dan membetulkannya dengan pin, pinggan atau staples khas. Sebarang elemen penetapan dibuat secara individu berdasarkan x-ray yang diperolehi. Pemulihan yang berjaya bergantung pada beberapa faktor:
1. Mengunci model peranti.
2. Pemadanan serpihan yang betul.
3. Jenis patah tulang.
4. Komplikasi.
5. Kualiti struktur tulang.
Jika pesakit mengalami osteoporosis atau patologi lain pada struktur muskuloskeletal, terdapat kemungkinan pembedahan lain akan diperlukan. Penyakit berikut adalah kontraindikasi untuk prosedur pembedahan:
1. Buah pinggang atau kegagalan jantung.
2. Penyakit jantung.
3. Perubahan dalam jenis aterosklerotik, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
4. Gangguan dalam sistem endokrin.
5. Peningkatan kandungan purin dalam badan.
Paling kerap plat bersudut dan skru dinamik digunakan untuk membaiki serpihan. Kelebihan yang terakhir ialah semasa pergerakan, beban diagihkan ke atas tulang dan mengekalkan skru dalam kedudukan normal. Dalam kes lain, selak tidak mengagihkan beban, yang menjadikannya tidak boleh digunakan dari semasa ke semasa. Dalam apa-apakeadaan akan memerlukan operasi lain, yang tujuannya adalah untuk menggantikan pengikat.
Pin sering digunakan dalam rawatan patah tulang pada pesakit yang lebih tua. Reka bentuk ini dipasang melalui hirisan kecil. Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan memakai pembalut khas yang tidak membenarkan kaki berpusing. Sudah dua minggu selepas pembedahan, pesakit boleh mula berdiri di atas kakinya dan melakukan beberapa senaman.
Rehabilitasi
Tempoh pemulihan selepas selesai rawatan konservatif mencapai dua setengah bulan. Adalah disyorkan untuk bergerak semasa tempoh pemulihan hanya dengan menggunakan tongkat. Sepanjang rawatan, pakar perlu mengawal proses gabungan serpihan tulang, serta keadaan umum pesakit. Pada usia tua, pemulihan tisu yang rosak adalah lebih sukar dan komplikasi tidak dapat diramalkan.
Prosedur tambahan
Untuk mempercepatkan pemulihan struktur tulang yang rosak, pesakit ditetapkan beberapa prosedur. Pelaksanaannya membantu meningkatkan bekalan darah dan memulihkan tisu otot dan tulang. Preskripsi yang paling biasa untuk patah tulang ialah:
1. Urut.
2. Rangsangan laser.
3. Hidroterapi.
4. Memanaskan badan.
5. Elektroforesis.
6. Terapi parafin.
7. Gimnastik terapeutik.
Pemulihan sepenuhnya fungsi tisu tulang yang rosak boleh berlaku dalam tempoh enam bulan. Dalam kes yang sangat sukar, pemulihan mencapai tarikh akhirpada 12 bulan.
Prognosis untuk penyakit ini
Ramalan agak menggalakkan. Lidi lebih baik dibekalkan dengan darah daripada leher femoral, jadi tulang bercantum lebih cepat. Patah tulang inilah yang selalunya tidak memerlukan pembedahan.
Prognosis untuk patah pinggul trochanteric pada orang tua juga menggalakkan, tetapi jika bantuan dan rawatan tepat pada masanya.
Ketahui apa kata orang tentang penyakit ini?
Ulasan tentang patologi ini
Kebanyakan ulasan tentang rawatan patah trokanterik femur ditinggalkan oleh saudara-mara pesakit yang patah pinggul pada usia tua. Selalunya, tisu tulang bersatu, dengan syarat semua cadangan pakar dipatuhi.
Pakar trauma menyatakan bahawa perkara paling penting semasa tempoh pemulihan adalah untuk mula membangunkan sendi yang rosak tepat pada masanya, kerana ini akan memastikan operasi normalnya pada masa hadapan. Secara umum, doktor berpendapat bahawa patah tulang pinggul pertrochanteric pada orang tua sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan penggunaan kaedah rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila risiko komplikasi serius adalah tinggi, pakar bedah mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan.
Pesakit ambil perhatian bahawa terapi penyelenggaraan memainkan peranan besar dalam tempoh pemulihan, termasuk mengambil suplemen kalsium, kompleks vitamin dan mencegah ulser tekanan. Elakkan situasi traumatik, cuba mengekalkan mobiliti dan fleksibiliti sendi sebanyak mungkinlebih lama, kuatkan struktur tulang dan jaga kesihatan keseluruhan.
