Fungsi sistem muskuloskeletal secara langsung bergantung pada keadaan struktur penghubung yang berada di sebelah sendi: kapsul, ligamen dan tendon. Mereka sangat kuat dan memberikan seseorang pergerakan normal, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai fleksibiliti dan keanjalan. Kualiti struktur inilah yang membantu mengekalkan integriti tisu apabila diregangkan di bawah beban. Sindrom hipermobiliti sendi pada kanak-kanak ialah keadaan di mana julat pergerakan dalam sendi melebihi daripada tetapan fisiologi.
Sebab pelanggaran
Sindrom hipermobiliti sendi (dalam ICD 10 - kod M35.7) paling kerap berlaku pada mereka yang mempunyai kebolehlanjutan kuat gentian tendon ligamen yang dihantar daripada ibu bapa mereka. Akibat gangguan yang diwarisi, proteoglycan, kolagen, glikoprotein dan enzim yang menyediakan metabolisme mereka berubah dengan ketara. Pelanggaran dalam sintesis, kematangan dan pereputan komponen tisu penghubung membawa kepada kebolehlanjutan sendi yang kuat.
Semua proses yang diterangkan boleh menjejaskan tubuh wanita hamil dari luar. Dalam kebanyakan kes, perubahan sedemikian berlaku pada peringkat awal, apabila embrio baru memulakan perkembangannya dan organ dan sistem sedang terbentuk di dalamnya. Faktor negatif berikut bertindak ke atas tisu penghubung janin:
- pencemaran yang datang dari alam sekitar;
- pemakanan yang kurang baik (kekurangan vitamin, unsur surih dan nutrien);
- luka berjangkit wanita;
- tekanan yang kuat, kebimbangan dan tekanan pada sistem saraf.
Borang yang diperolehi
Daripada semua ini, sindrom hipermobiliti adalah penyakit kongenital. Tetapi adalah penting untuk membezakannya daripada penyakit keturunan lain di mana beberapa perubahan berlaku dalam struktur tisu penghubung (sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos). Ia juga penting untuk diingati tentang fleksibiliti semula jadi, yang tidak terpakai kepada bentuk patologi. Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai perbezaan seperti itu, sejak kecil menganggapnya sebagai perkara biasa.
Bentuk mobiliti sendi yang diperolehi dalam kebanyakan kes didiagnosis pada penari atau atlet, tetapi ia berlaku akibat latihan dan mempunyai watak tempatan, merebak terutamanya ke anggota bawah. Kesukaran dengan pergerakan sendi adalah lesi yang jarang berlaku, tetapi sukar untuk didiagnosis melalui diagnosis.
Ciri-ciri perkembangan gangguan pada kanak-kanak
Sebelum inihipermobiliti sendi disebabkan oleh ciri struktur sistem muskuloskeletal yang pelik. Ibu bapa sentiasa cuba membawa anak yang sangat plastik ke bahagian khas pada usia awal. Adalah dipercayai bahawa struktur rangka sedemikian memastikan pencapaian pesat keputusan sukan yang baik. Kini hipermobiliti sendi pada kanak-kanak merujuk kepada satu bentuk penyelewengan.
Apabila aktif bersukan, sendi kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami gangguan sedemikian mengalami beban yang kuat yang jauh melebihi yang dibenarkan. Pada orang yang mempunyai sendi biasa, beban sedemikian membawa kepada pelbagai kecederaan - terseliuh atau terkehel. Selepas rawatan yang betul, ramai atlet dengan cepat menyambung latihan. Dengan hipermobiliti, perkara berbeza. Walaupun kecederaan ringan boleh mengubah struktur rawan, tisu tulang, tendon dan ligamen dengan ketara, serta membawa kepada osteoarthritis.
Sukan terlarang
Bayi yang sakit dilarang melakukan sukan berikut:
- gimnastik dan akrobatik;
- berlari, biathlon;
- hoki, bola sepak;
- lompat jauh;
- sambo dan karate.
Pakar rawatan mengesyorkan ibu bapa terutamanya kanak-kanak plastik supaya tidak menghantar mereka ke kemudahan sukan dengan segera. Kanak-kanak seperti itu harus menjalani pemeriksaan penuh di hospital. Jika dia didapati mengalami hipermobiliti sendi, maka dia perlu meninggalkan semua sukan yang berbahaya untuknya.
Gambar klinikalsindrom
Hipermobiliti sendi merujuk kepada lesi sistemik bukan keradangan sistem muskuloskeletal. Keadaan ini mempunyai banyak gejala yang mungkin kelihatan bahawa pesakit mengalami penyakit yang sama sekali berbeza. Pesakit ini sering tersalah diagnosis.
Langkah diagnostik khas di institusi perubatan membantu menentukan sempadan hipermobiliti dan membezakan lesi ini daripada penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa. Apabila menentukan simptom utama penyakit, adalah penting untuk mempertimbangkan manifestasi artikular dan tambahan artikular penyakit.
Manifestasi artikular
Tanda-tanda kerosakan pertama dalam kes ini muncul buat kali pertama pada zaman kanak-kanak atau remaja, apabila kanak-kanak terlibat secara aktif dalam sukan dan pelbagai aktiviti fizikal. Selalunya, mereka tidak dianggap sebagai akibat daripada perubahan patologi dalam struktur tisu dan agak biasa, atas sebab ini penyakit ini ditentukan agak lewat.
Pada peringkat pertama perkembangan sindrom hipermobiliti sendi pada orang dewasa dan kanak-kanak, klik senyap atau berdenyut pada sendi diperhatikan, bunyi tersebut berlaku secara sukarela atau apabila aktiviti fizikal berubah. Dari masa ke masa, bunyi mungkin berlalu dengan sendirinya. Tetapi tanda-tanda lain yang lebih teruk ditambah kepada gejala, yang membantu mengenal pasti sindrom hipermobiliti sendi dengan tepat pada kanak-kanak dan orang dewasa:
- sakit (myalgia atau artralgia);
- dislokasi berulang dan subluksasi;
- scoliosis;
- kaki rata dengan darjah yang berbeza-beza.
Sakit sendi berlaku selepas bersukan atau pada penghujung hari. Dalam kebanyakan kes, ia merebak ke kaki (sindrom hipermobiliti pinggul pada kanak-kanak), di samping itu, bahu, siku dan bahagian bawah belakang boleh menderita. Kesakitan myofascial yang berterusan mungkin berlaku pada ikat pinggang bahu. Pada usia awal, kanak-kanak yang mengalami sindrom ini cepat letih dan meminta untuk dimasukkan semula ke dalam pelukannya.
Komplikasi Berbahaya
Dengan aktiviti yang berlebihan, sendi dan tisu rapat akan rosak. Orang yang hypermobile berisiko mendapat syarat berikut:
- ligamen koyak dan pelbagai terseliuh;
- bursitis dan tenosynovitis;
- artritis selepas trauma;
- sindrom terowong.
Terhadap latar belakang kelemahan umum, pesakit mungkin merasakan ketidakstabilan pada sendi, yang muncul dengan penurunan dalam peranan penstabilan kapsul dan radas ligamen. Selalunya ini berlaku di pergelangan kaki dan lutut, yang banyak dimuatkan setiap hari. Pada masa hadapan, sindrom hipermobiliti boleh membawa kepada penyakit sendi degeneratif, seperti osteoarthritis.
Penilaian mobiliti sendi
Apabila menilai pergerakan sendi, pakar pertama sekali menentukan jumlahnya. Sekiranya ia lebih tinggi daripada biasa, maka kita boleh bercakap dengan selamat tentang kehadiran hipermobiliti dalam pesakit. Penilaian bergantung terutamanya pada ujian klinikal berikut:
- ibu jari ditarik baliksisi lengan bawah;
- lepas bengkokkan siku atau sendi lutut (sudut tidak melebihi 10 darjah);
- pesakit hendaklah menyentuh lantai dengan tangan tanpa membengkokkan lutut;
- buka bengkok sendi metacarpophalangeal (sudut tidak boleh melebihi 90 darjah);
- pinggul ditarik ke tepi (sudut kira-kira 30 darjah).
Ini membantu untuk menentukan fleksibiliti tinggi pada sendi, yang penting dalam mengesan gangguan pada ligamen, tendon dan kapsul. Adalah penting untuk diingat bahawa lebih cepat tanda-tanda sedemikian dikenal pasti, semakin kurang bahaya akibatnya terhadap sistem muskuloskeletal manusia.
Tanda artikular sindrom hipermobiliti sendi pada kanak-kanak sejak lahir adalah contoh baik displasia penghubung. Tetapi bukan sahaja ia membentuk simptom umum penyakit ini.
Tanda extra-artikular
Memandangkan hipermobiliti mempunyai bentuk sistemik, ia dicirikan oleh manifestasi extra-artikular. Tisu penghubung adalah penting untuk organ dan sistem manusia, jadi displasia boleh menjejaskan semua fungsi dan juga membawa kepada gangguan yang ketara dalam struktur keseluruhan. Dalam kebanyakan kes, gangguan patologi meluas ke sistem rangka. Selain gangguan artikular, doktor mungkin melihat beberapa ciri luaran: lelangit tinggi, ketinggalan dalam perkembangan rahang atas atau bawah, kelengkungan dada, lebihan panjang jari kaki atau tangan.
Terdapat tanda-tanda hipermobiliti lain:
- kelebaran kulit yang kuat, peluang yang meningkatcedera dan rosak;
- prolaps injap mitral;
- urat simpul pada kaki;
- prolaps buah pinggang, usus, rahim, perut;
- bentuk hernia yang berbeza (inguinal, hernia pusar);
- strabismus, epicant.
Orang yang mengalami hipermobiliti sering mengadu tentang keletihan, kelemahan umum badan, kebimbangan, pencerobohan, sakit kepala, masalah tidur.
Rawatan penyakit
Selepas membuat diagnosis yang tepat, doktor tetap memilih kaedah rawatan yang berkesan. Pilihan rawatan untuk hipermobiliti sendi pada kanak-kanak dan orang dewasa akan bergantung kepada punca kejadiannya, gejala utama dan keamatan kesakitan.
Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk pesakit memahami bahawa lesi sedemikian tidak boleh menyebabkan hilang upaya, dan dengan rawatan yang betul, semua gejala negatif akan hilang dengan cepat.
Untuk memperbaiki keadaan mereka, pesakit harus mengecualikan daripada kehidupan seharian mereka sebarang aktiviti yang membawa kepada kesakitan atau sebarang ketidakselesaan pada sendi.
Dengan intensiti kesakitan yang tinggi pada sendi individu, penetap elastik khusus digunakan, yang sebaliknya dipanggil ortos (anda boleh membeli pelapik siku atau lutut).
Dalam kes kesakitan yang teruk, ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, analgesik diambil untuk menghapuskan kesakitan (analgin, Deksalgin dan Ketanov). Bagi kebanyakan pesakit, doktor menetapkan salap khas dengankesan pemanasan dan salap dengan komponen anti-radang bukan steroid dalam komposisi.
Prosedur fisioterapeutik akan membawa manfaat yang tidak kurang: terapi laser, rawatan parafin, lumpur terapeutik.
Perkara utama dalam rawatan sindrom hipermobiliti ialah senaman khas dan gimnastik. Apabila dilakukan, sendi, ligamen dan otot menerima kestabilan dan kekuatan yang diperlukan.
Terapi senaman untuk hipermobiliti sendi pada kanak-kanak membantu membengkokkan dan melenturkan sendi sepenuhnya. Latihan fisioterapi juga membantu untuk menegangkan semua otot dengan baik. Dengan hipermobiliti sendi, latihan boleh menjadi kuasa dan statik, ia dilakukan pada kadar yang perlahan dan tanpa pemberat khas. Senaman regangan adalah dilarang sama sekali, kerana ia hanya memburukkan keadaan sendi.
Diagnosis tepat
Untuk membuat diagnosis, doktor membantu memeriksa penampilan pesakit dan mendengar aduan utamanya. Kanak-kanak boleh bercakap tentang kecederaan yang kerap, lebam pada badan selepas terkena sedikit kesan dari luar.
Untuk membezakan sindrom hipermobiliti daripada osteoarthritis, arthritis, coxarthrosis, diagnostik instrumental khas perlu dilakukan:
- ultrasound;
- radiografi;
- resonans magnetik atau tomografi terkira.
Pergi ke rawatan hanya perlu sekiranya terdapat gangguan artikular yang dicetuskan oleh hipermobiliti anggota badan. Dalam situasi lain, kanak-kanak atau orang dewasa disyorkan untuk menguatkan otot dan tendon ligamen: lakukan senaman terapeutik, berenang atau hanya berjalan.
Keadaan melegakan
Produk ortopedik berikut membantu melegakan tekanan pada sendi dengan ketara:
- pembalut elastik;
- pembetul postur;
- petua antara jari.
Keputusan yang diperoleh selepas penyelidikan akan membantu memahami dengan tepat tahap keterukan kerosakan pada radas tendon-ligamen, serta bilangan komplikasi yang diterima.
