Kecederaan tulang belakang adalah sangat berbahaya, kerana terdapat risiko kecederaan saraf tunjang yang tinggi dan pelbagai komplikasi neurologi. Walaupun ia adalah patah mampatan. Kecederaan sedemikian dianggap tidak terlalu teruk dan, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya adalah baik. Fraktur mampatan adalah sangat biasa, terutamanya pada kanak-kanak dan orang tua. Komplikasi selepas ia jarang berlaku, tetapi bahayanya ialah jika tiada kesakitan yang teruk, tidak semua pesakit pergi ke doktor.
Apakah itu patah mampatan
Tulang belakang manusia terdiri daripada vertebra individu. Reka bentuk ini membolehkan ia menjadi fleksibel dan mudah alih, tetapi menahan beban yang besar. Badan setiap vertebra adalah tisu tulang span dengan cangkang yang padat. Saluran tulang belakang berjalan melaluinya. Tulang belakang adalah kecil, di antara merekacakera intervertebral elastik. Mereka melakukan fungsi menyerap kejutan dan melindungi vertebra daripada kerosakan semasa berjabat dan melompat. Tetapi dengan pukulan atau kejatuhan yang kuat, vertebra boleh cedera. Kecederaan yang paling biasa ialah patah mampatan.
Mampatan ialah tekanan keras. Oleh itu, kecederaan yang dipanggil, di mana vertebra diperah dalam kedudukan menegak. Ia tidak pecah, ia rata. Ini berlaku terutamanya di bahagian hadapannya, jadi ia mengambil bentuk berbentuk baji. Tetapi kadangkala dengan tahap kerosakan yang teruk, ia mungkin retak menjadi kepingan kecil. Biasanya, dengan patah mampatan, 1-2 vertebra rosak, kadang-kadang lebih. Pada masa yang sama, saiznya berkurangan.
Sebab
Patah mampatan boleh berlaku atas pelbagai sebab. Kanak-kanak, atlet, orang tua tertakluk kepada trauma sedemikian. Selalunya, kerosakan boleh diterima dalam kes sedemikian:
- hentakan tajam ke belakang;
- jatuh dari ketinggian ke belakang, punggung atau kaki lurus;
- memukul kepala dari atas atau menyelam ke dalam kepala air terlebih dahulu;
- melompat dari ketinggian;
- tidak mematuhi peraturan keselamatan semasa bersukan;
- kemalangan kereta.
Pada penghidap osteoporosis, keretakan mampatan mungkin berlaku walaupun dengan sedikit gegaran, pusing atau senget. Lesi sedemikian dianggap sebagai patologi. Ia sering berlaku pada wanita yang lebih tua. Jika beberapa vertebra rosak dan rawatan tidak berlaku tepat pada masanya, penurunan ketinggian mereka membawa kepadakepada rupa bonggol. Bahaya patah tulang patologi ialah ia melepasi hampir tidak dapat dilihat, kerana ia tidak menyebabkan kesakitan yang teruk.
Tahap patah mampatan tulang belakang
Lazimnya, simptom dan keberkesanan pemulihan bergantung pada tahap keterukan kecederaan. Selalunya, dengan kecederaan domestik, patah tulang tidak kuat. Ia mungkin tidak menyebabkan kesakitan. Tetapi kadangkala selepas patah mampatan, rawatan dan pemulihan jangka panjang diperlukan. Ini berlaku jika pukulan itu terlalu kuat sehingga menyebabkan kerosakan serius pada vertebra.
Menurut tanda-tanda ini, terdapat tiga darjah keterukan kecederaan. Prognosis pemulihan pesakit bergantung pada ini.
- Pada patah mampatan gred 1, vertebra boleh rata hingga satu pertiga daripada ketinggian. Kecederaan sedemikian mudah dirawat dan jarang membawa kepada komplikasi.
- 2 darjah dicirikan oleh fakta bahawa vertebra dibelah dua. Tisu tulang boleh rosak dan memampatkan saraf tunjang. Ini boleh membawa kepada komplikasi neurologi.
- 3 darjah dianggap sebagai kecederaan yang sangat teruk, kerana vertebra berkurangan lebih daripada separuh. Dalam kes ini, hanya rawatan pembedahan yang boleh dilakukan, di samping itu, komplikasi serius yang paling kerap berlaku.
Cara trauma menjelma
Patah mampat adalah kecederaan yang sangat biasa, agak biasa pada kanak-kanak. Keberkesanan pemulihan bergantung pada cara rawatan yang betul dan tepat pada masanya akan dijalankan. Selalunya, selepas kecederaan ini, mobiliti seseorang tidak terjejas, kesakitan juga mungkin tidak begitu kuat. Oleh itu, semua orang harus tahu bagaimana patah mampatan vertebra menampakkan dirinya. Biasanya, selepas kecederaan sedemikian, gejala berikut muncul:
- sakit belakang di kawasan vertebra yang rosak;
- mobiliti anggota badan terhad, lemah otot;
- meningkatkan kesakitan apabila menukar posisi, batuk, bersin, duduk atau berdiri;
- bengkak dan kemerahan setempat;
- kekejangan belakang;
- sakit pada palpasi tulang belakang.
Jika kecederaan cukup teruk hingga merosakkan hujung saraf, komplikasi neurologi mungkin berlaku. Mereka nyata sebagai kebas atau kesemutan pada anggota badan, loya, muntah, sakit kepala. Dengan kecederaan di bahagian toraks, masalah pernafasan, sakit perut adalah mungkin, jika vertebra di kawasan lumbar rosak, terdapat risiko gangguan pada organ pelvis.
Ciri-ciri patah toraks
Bahagian tulang belakang ini paling tidak mudah bergerak, jadi ia kurang berkemungkinan mengalami pelbagai patologi. Tulang belakang di sini dilindungi dari semua sisi dan jarang disesarkan. Tetapi patah mampatan kawasan toraks adalah perkara biasa, terutamanya di bahagian bawahnya. Ia boleh berlaku selepas jatuh, melompat dari ketinggian, pukulan kuat ke belakang.
Bahaya kecederaan jenis ini ialah kerosakan pada vertebra di jabatan ini jarang menunjukkan dirinya sebagai sakit yang teruk. Oleh itu, ramai pesakit tidak pergi ke doktor, tetapi tunggu akibat kecederaan di rumah. sesetengah mangsa tidak menyedari sama sekali bahawa mereka telah menerima patah mampatan. Bahayanya beginijika anda terus memuatkan vertebra yang rosak, ia akan runtuh secara beransur-ansur, yang selepas beberapa ketika akan membawa kepada komplikasi yang serius.
Patah tulang belakang lumbar
Ini adalah kecederaan yang agak biasa disebabkan oleh pergerakan tinggi bahagian tulang belakang ini. Patah mampatan boleh berlaku apabila anda jatuh pada punggung anda, selepas hentakan kuat di belakang anda, atau apabila anda berpusing secara mendadak. Ini berlaku dengan mengangkat beban yang tidak betul, bermain sukan, dengan kemalangan kereta. Orang yang mengalami osteoporosis atau kelengkungan tulang belakang paling terdedah kepada kecederaan sedemikian.
Rawatan patah mampatan tulang belakang lumbar mesti dilakukan di institusi perubatan. Di tempat ini, komplikasi sering berlaku dengan terapi yang tidak betul dan ketiadaan imobilisasi selepas kecederaan.
Patah Serviks
Patah mampatan di tempat ini jarang berlaku, biasanya selepas hentakan ke kepala dari atas atau melompat ke dalam air. Kecederaan sedemikian juga mungkin berlaku dalam kemalangan kereta. Kerosakan pada vertebra kawasan serviks adalah yang paling berbahaya, kerana di sini di saluran tulang belakang terdapat banyak akar saraf dan saluran darah yang memberi makan kepada otak. Kepatahan mampatan serius pada vertebra di kawasan serviks boleh menyebabkan kehilangan mobiliti dan sensasi pada anggota badan malah seluruh badan.
Simptom-simptom kecederaan ini ialah sakit teruk yang tajam di bahagian leher, kebas dan lemah pada bahagian atas anggota badan, bengkak dan kemerahan pada tapak vertebra yang rosak. Sakit kepala mungkin bermula, pening akan muncul,loya.
Komplikasi
Dengan tahap kerosakan yang ringan dan rawatan yang tepat pada masanya, kecederaan biasanya sembuh dengan mudah. Jarang, komplikasi neurologi berlaku. Hanya jika serpihan tulang memampatkan saraf atau saluran darah, kebas pada anggota badan, kesemutan, kelemahan otot adalah mungkin. Tetapi selalunya, kesakitan hilang dalam 1-2 minggu, dan pemulihan berlaku selepas 4-6 bulan.
Tetapi akibat serius daripada patah mampatan juga mungkin berlaku. Terutamanya selalunya ini berlaku dengan akses cepat kepada doktor atau dengan tahap kerosakan yang teruk. Selalunya, ketidakstabilan vertebra berkembang, anjakan kerap mereka. Ini boleh menyebabkan lumbago atau sciatica, sakit dada atau leher. Selain itu, mampatan akar tulang belakang boleh menyebabkan komplikasi neurologi.
Komplikasi kerap kecederaan ini ialah osteochondrosis, protrusi atau herniasi cakera intervertebral, arthrosis sendi intervertebral. Kelengkungan tulang belakang berkembang, kadangkala bonggol muncul.
Diagnosis
Tanda utama kecederaan ialah rasa sakit berkurangan apabila berbaring di atas permukaan rata dan peningkatan kesakitan apabila duduk atau berdiri. Tetapi doktor pun tidak dapat menentukan dengan tepat dengan tanda-tanda luaran bahawa ini adalah patah mampatan. Pemeriksaan fizikal diperlukan. X-ray, CT atau MRI biasanya dilakukan. Mereka membantu mengesan lokasi kecederaan, bilangan vertebra yang cedera dan keterukan kecederaan.
Sangat bermaklumat untuk pengesanan radiografi patah mampatan. Ia dilakukan dalam dua unjuran. ATunjuran sisi jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra. Imbasan MRI atau CT hanya dilakukan untuk memeriksa komplikasi atau menilai keadaan saraf tunjang. Kadangkala myelography juga dilakukan.
Pertolongan Cemas
Untuk mengelakkan komplikasi dan memudahkan pemulihan, tindakan orang yang cedera dan orang di sekelilingnya sejurus selepas kecederaan adalah sangat penting. Pertama sekali, anda tidak boleh bergerak, berjalan atau duduk. Pastikan anda berbaring telentang di atas permukaan yang rata dan keras. Adalah dinasihatkan untuk tidak mengangkut mangsa sendiri, tetapi menunggu ambulans tiba. Lagipun, pengusung mesti tegar, roller lembut mesti diletakkan di bawah tulang belakang yang rosak.
Jika tulang ekor rosak atau jika tiada permukaan keras yang rata, disyorkan untuk berbaring di atas perut. Sekiranya berlaku patah tulang di kawasan serviks, ia perlu diperbaiki dengan kolar Shants. Jika sakit di bahagian belakang teruk, ais hendaklah disapukan pada tapak kecederaan. Anda perlu menyimpan kompres sejuk selama 10-15 minit dengan rehat.
Ciri rawatan
Kecederaan ini dirawat di bahagian traumatologi hospital oleh pakar traumatologi ortopedik. Matlamat terapi bukan sahaja untuk melegakan kesakitan, yang dilakukan oleh orang yang tidak pergi ke doktor. Adalah penting untuk mengurangkan beban paksi pada tulang belakang untuk mengelakkan komplikasi, serta mempercepatkan pemulihan tisu tulang vertebra. Untuk ini, kaedah konservatif paling kerap digunakan. Pembedahan selepas kecederaan sedemikian diperlukan hanya dalam kes yang sukar, apabila vertebra berkurangan lebih daripada separuh dankomplikasi neurologi berlaku.
Tetapi biasanya rawatan patah mampatan memerlukan penggunaan terapi konservatif konvensional.
- Ubat anti-radang bukan steroid diambil untuk melegakan kesakitan dan bengkak. Biasanya berkesan adalah "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Jika sindrom kesakitan sangat kuat, sekatan paravertebral dengan Novocaine dilakukan.
- Untuk meringankan beban dari vertebra, pesakit harus berbaring di atas permukaan keras dengan katil condong ke arah kaki sebanyak 30°. Penggelek lembut diletakkan di bawah vertebra yang rosak. Ia juga perlu menggunakan gelung lembut melalui ketiak belakang dengan pemberat. Sekiranya berlaku patah tulang belakang serviks, cengkaman dilakukan menggunakan gelung Glisson.
- Rehat katil diperlukan selama 1-2 bulan bergantung pada tahap keterukan kecederaan. Kemudian pesakit mesti memakai korset atau reclinator yang tegar. Dilarang duduk, berdiri lama.
- Kaedah fisioterapi juga digunakan. Mereka ditetapkan beberapa hari selepas kecederaan, apabila rasa sakit berkurangan. Ini ialah magnetoterapi, rawatan laser, UHF, elektroforesis, myostimulation, aplikasi parafin atau ozocerite, balneotherapy.
Rawatan pembedahan digunakan untuk fraktur mampatan gred 3. Operasi dilakukan untuk memulihkan ketinggian vertebra. Biasanya melakukan vertebroplasty atau kyphoplasty dengan simen tulang. Ini adalah pembedahan invasif minimum. Pembedahan terbuka hanya diperlukan untuk patah tulang rumit yang melibatkan saraf tunjang atauakar saraf mampat.
Patah mampatan: pemulihan
Selepas keluar dari hospital, prestasi pesakit biasanya pulih dalam 5-6 bulan. Untuk beberapa lama, dia dikehendaki mematuhi rehat katil yang tidak ketat, memakai korset keras apabila dia bangun. Anda tidak boleh duduk dan berdiri untuk masa yang lama, terutamanya apabila merawat fraktur mampatan lumbar. Biasanya, dengan kecederaan yang tidak rumit, fungsi tulang belakang dipulihkan sepenuhnya, terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor. Pemulihan selepas patah mampatan boleh menjadi panjang, ia semestinya termasuk memakai korset, urutan, dan latihan fisioterapi. Rawatan spa yang berkesan.
Terapi senaman adalah kaedah utama pemulihan. Pertama, semasa memerhatikan rehat tidur, latihan pernafasan dilakukan. Kemudian mereka mula membengkokkan tangan dan kaki mereka. Sebenarnya latihan terapeutik ditetapkan selepas pesakit mula berjalan. Tetapi pada mulanya mereka masih dilakukan dalam kedudukan meniarap. Ia boleh mengangkat badan, kaki, "basikal", "gunting", "bot". Kemudian kompleks itu termasuk berjalan dengan merangkak, mengayunkan tangan dan kaki. Gimnastik sedemikian menguatkan otot dan membetulkan postur.
Pastikan anda juga mengikuti diet khas untuk memastikan bekalan magnesium, kalsium, zink dan vitamin D3 yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk mengecualikan semua minuman yang membasuh kalsium - kopi, soda, alkohol. Adalah penting untuk mengelakkan fizikal yang berlebihanbeban, jangan angkat berat, jangan duduk lama. Tetapi pastikan anda melakukan senaman khas dua kali sehari. Rejimen ini mesti dipatuhi dari 6 bulan hingga 2 tahun, bergantung pada tahap keterukan kerosakan.
