Di kebanyakan wanita, proses bersalin dikaitkan dengan kecederaan dan pelbagai patologi. Salah satunya ialah rektokel. Apakah itu?
Maklumat am
Rectocele adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh penonjolan dinding rektum ke dalam kawasan faraj. Patologi ini disertai dengan sembelit dan pelanggaran proses buang air besar. Rectocele adalah salah satu manifestasi kelemahan otot pelvis pada wanita. Benjolan teruk yang gagal bertindak balas terhadap diet dan ubat mungkin memerlukan pembedahan.
Menurut statistik, kejadian rektokel telah meningkat dengan ketara sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Kebanyakan pesakit adalah wanita yang telah melahirkan anak berusia lebih 45 tahun. Di negara kita hari ini penyakit ini tidak diberi perhatian. Selalunya wanita perlu pergi ke beberapa pakar untuk mencari doktor bertauliah yang menangani masalah pelvisprolaps dan rektokel.
Apakah penyakit ini?
Antara sebab utama perkembangan patologi, doktor memanggil kelemahan otot dan ligamen lantai pelvis. Dalam proses penghantaran, perineum mengalami beban yang sangat besar. Tisu lembut pelvis secara beransur-ansur meregang. Bagi kebanyakan wanita, rektokel mula terbentuk pada masa ini. Semakin meningkat usia, kekuatan otot lantai pelvik semakin berkurangan. Septum antara usus dan kawasan faraj menjadi sangat nipis. Bahagian penyokong perineum tidak dapat menahannya sepenuhnya. Semasa setiap perbuatan buang air besar, rektum mula jatuh keluar ke kawasan faraj.
Penonjolan dinding anterior organ semakin meningkat secara beransur-ansur. Patologi mengambil bentuk beg yang boleh melepak dari faraj. Dengan latar belakang perubahan ini, proses perbuatan buang air besar terganggu, najis berlarutan dalam tonjolan. Wanita itu dipaksa untuk menolak lebih kuat lagi. Akibatnya, saiz rektokel meningkat secara eksponen, sembelit berlaku. Oleh itu, lingkaran ganas terbentuk.
Kadangkala penyakit rektokel digabungkan dengan prolaps rektum. Dinding bahagian bawah organ mula menonjol ke hadapan, membentuk beg. Membran mukus jatuh ke bawah mungkin menggantung di atasnya dari atas. Dalam kes ini, rektum berlipat seperti akordion. Perubahan serius sedemikian menyebabkan pelanggaran perbuatan membuang air besar dan memerlukan campur tangan pembedahan.
Bagaimana untuk mengenal pasti rectocele sendiri?
Simptom penyakit muncul secara beransur-ansur. Mereka tidak mengancam nyawa, jadi ramai yang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuandoktor. Tanda pertama patologi adalah sembelit yang berpanjangan. Pada masa yang sama, pesakit mencatatkan keinginan biasa untuk pergi ke tandas, tetapi sangat sukar untuk mengosongkan usus. Mereka bimbang tentang rasa berat di dubur dan perasaan kehadiran badan asing.
Ramai wanita pada tahap perkembangan penyakit ini tidak menyedari pelanggaran yang serius. Mereka lebih suka menggunakan julap atau enema pembersih. Selepas beberapa lama, terdapat keperluan untuk bantuan manual semasa membuang air besar. Tekanan yang kuat melibatkan trauma pada mukosa saluran dubur. Akibatnya, penyakit proktologi yang bersamaan berkembang (buasir kronik, fistula, fisur dubur), yang tidak boleh disembuhkan di rumah. Stagnasi najis kadangkala menyumbang kepada pembentukan perubahan keradangan, yang disertai oleh demam dan sindrom mabuk.
Klasifikasi proses patologi
Penyakit ini tergolong dalam kumpulan patologi pembedahan yang perlahan-lahan berkembang. Bergantung pada kelaziman gangguan patomorfologi tertentu, terdapat tiga darjah rektokel. Setiap daripada mereka mempunyai gambaran klinikal ciri.
- Rektokel gred 1 sangat jarang berlaku. Patologi biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Tiada simptom ciri penyakit ini.
- Rectocele darjah ke-2 dicirikan oleh gambaran klinikal terperinci. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan perianal, masalah membuang air besar.
- Untuk rektokel darjah 3, prolaps usus di luar saluran faraj adalah ciri. Pesakit mengalami inkontinensia najis dan sembelit. Hubungan seksual disertai dengan ketidakselesaan yang menyakitkan.
Terdapat juga klasifikasi diagnostik rektokel. Apa ini? Bergantung pada hasil kaedah pengimejan radiasi, kategori patologi tertentu dibezakan. Sebagai contoh, tonjolan sehingga 20 mm dianggap minimum. Parameter kritikal ialah 40 mm atau lebih.
Pemeriksaan perubatan
Diagnosis rektokel (foto patologi dibentangkan pada permulaan artikel) biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Sekiranya penyakit ini disyaki, pemeriksaan proktologi diperlukan. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai saiz protrusi, kedudukannya berbanding struktur dalaman yang lain.
Untuk menjelaskan diagnosis, terutamanya apabila pembedahan dirancang, pemeriksaan yang lebih serius diperlukan. Pertama sekali, defekografi ditetapkan. Kajian ini membolehkan anda mengkaji proses membuang air besar dalam masa nyata. Untuk melakukan ini, tiub getah dengan tin dimasukkan ke dalam rektum. Kemudian ia dipenuhi dengan jisim lembek, yang jelas kelihatan pada X-ray. Wanita itu duduk di atas kerusi khas dan diminta untuk menolak, seperti dalam perbuatan membuang air besar. Doktor memantau keseluruhan proses ini dengan bantuan skrin x-ray.
Adalah wajib untuk mendiagnosis bukan sahaja anatomi, tetapi juga fungsi organ lantai pelvis. Untuk ini, manometri anorektal dilakukan. Penyelidikan sedemikian membolehkantentukan kekuatan otot perineum dan gangguan dalam kerja mereka. Kadangkala, manometri anorektal mengubah pelan rawatan awal secara mendadak.
Terapi Tradisional
Rawatan rektokel pada peringkat awal perkembangan melibatkan penggunaan kaedah terapi konservatif. Mereka direka untuk menormalkan fungsi usus dan menghapuskan penyakit keradangan bersamaan. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat digunakan: julap osmotik, prokinetik, eubiotik. Ubat-ubatan harus ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit dan keputusan pemeriksaan diagnostik.
Adalah perlu untuk memulakan rawatan rektokel dengan pengawalan fungsi usus. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk menggantikan diet biasa dengan diet yang lebih ketat. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan yang kaya dengan serat (sayuran). Rejimen minum juga perlu diselaraskan. Adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya dua liter air bersih setiap hari. Bagaimana ia berfungsi? Serat dan cecair meningkatkan jumlah najis, menjadikannya lebih lembut dalam tekstur. Akibatnya, najis bergerak bebas melalui usus dan pengsan lebih cepat.
Pembedahan
Kaedah rawatan rektokel yang paling berkesan ialah pembedahan. Ulasan banyak doktor menunjukkan bahawa perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan dalam tahap kedua dan ketiga perkembangan proses patologi.
Intipati pembedahan adalah untuk menghapuskan penonjolan usus, memperbaiki dinding anteriornya dan menguatkan septum rektovaginal. akses pembedahan kekawasan yang terjejas boleh diperolehi melalui faraj, perineum atau perut. Dengan perubahan patologi yang ketara dalam penyetempatan organ pelvis atau penyakit bersamaan (buasir, fisur dubur), campur tangan pembedahan gabungan dilakukan. Ia membayangkan pembetulan serentak penyakit asas.
Selain itu, rawatan endoskopik rectocele digunakan dalam amalan perubatan. Ulasan tentang kaedah campur tangan pembedahan ini dalam kebanyakan kes adalah positif. Selain menghapuskan kecacatan, semasa operasi, doktor memasang implan mesh. Ia diperbuat daripada bahan lengai, yang mengurangkan risiko mendapat alahan dan komplikasi berjangkit. Teknologi moden membantu memotong implan dengan ketepatan tinggi. Penggunaannya membolehkan anda menguatkan kawasan rektovaginal dan ligamen pelvis. Selepas pembedahan sedemikian, pesakit kembali kepada cara hidup mereka seperti biasa dalam masa dua hari.
Bantuan perubatan tradisional
Penyembuh rakyat tahu cara merawat rektokel. Walau bagaimanapun, terapi alternatif tidak boleh dianggap berkesan, dan bantuannya harus digunakan hanya pada peringkat awal penyakit. Resipi ubat tradisional tidak disyorkan untuk menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Mereka tidak menghapuskan punca penyakit, tetapi membantu mengurangkan manifestasi simptomnya.
- Minyak sayuran dianggap sebagai ubat yang sangat baik untuk sembelit. Adalah disyorkan untuk meminumnya semasa perut kosong dua kali sehari, satu sudu setiap satu.
- Bubur soba tidak kurang berguna untuk masalah buang air besar. Untukpenyediaannya, perlu merendam empat sudu bijirin dalam 350 ml kefir, biarkan semalaman. Pada waktu pagi, bubur siap sedia boleh dimakan untuk sarapan pagi, dan selepas itu, jangan minum atau makan apa-apa selama sejam. Pemakanan sedemikian memudahkan pembuangan najis dengan menipiskannya.
- Untuk menormalkan najis dan menguatkan dinding usus, adalah berguna untuk minum jus bit dengan madu (perkadaran 1:1).
Pencegahan penyakit
Rectocele adalah salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan. Apakah jenis penyakit ini boleh difahami dari bahan artikel ini. Bagaimana untuk mengelakkan kejadiannya?
Pertama sekali, doktor menasihatkan untuk memantau kerja saluran penghadaman. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan, untuk mengelakkan sembelit. Untuk melakukan ini, anda harus mengehadkan penggunaan makanan yang merengsakan saluran gastrousus, serta memerhatikan diet. Aktiviti fizikal mesti sentiasa dipantau. Untuk mengelakkan rectocele, anda boleh melakukan senaman yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis dan perineum. Mereka harus dipilih dengan pengajar fisioterapi.
