Endometritis ialah penyakit radang endometrium, iaitu lapisan dalam mukosa rahim. Selalunya berlaku bersama dengan keradangan lapisan otot - myometritis. Sepanjang kitaran haid, endometrium mengubah strukturnya, tumbuh semula selepas setiap penolakan, untuk menyediakan tanah untuk melekatkan telur yang disenyawakan.
Biasanya, rongga rahim dilindungi dengan pasti daripada jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, penembusan mikroorganisma patologi ke dalam rongga rahim berlaku, diikuti dengan perkembangan endometritis akut.
Selalunya pelanggaran sedemikian membawa kepada ketidaksuburan, keguguran, komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Di samping itu, kemerosotan dalam kesejahteraan boleh diperhatikan dalam tempoh selepas bersalin. Untuk menentukan cara merawat endometritis, anda perlu menjalankan diagnosis komprehensif untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan ciri-ciri perjalanan penyakit.
Ciri penyakit
Sebelum kita beralih kepada simptom dan rawatan endometritis, anda perlu memahami dengan tepat apakah penyakit ini. Rahim mempunyai 3 lapisan, patologi berkembang di lapisan dalam, yang juga terdiri daripada 2 bahagian.
Superficial ditolak dengan setiap kitaran haid, dan yang baru tumbuh dari bahagian basal. Semasa kehamilan, bahagian permukaan atrofi, dan pembentukan membran yang terlibat dalam perkembangan janin berlaku. Endometritis dicirikan oleh keradangan lapisan basal, kerana lapisan berfungsi dikemas kini sepanjang masa semasa haid. Dalam keadaan normal, saluran serviks menghalang penembusan patogen, dan mukosa dikemas kini untuk menghalang penembusan dalam ke dalam lapisan rahim.
Keradangan berkembang akibat kerosakan pada mukosa, apabila fungsi perlindungannya berkurangan, dan terdapat juga kemerosotan dalam imuniti. Bentuk akut sering berlaku selepas pengguguran sebelumnya, bersalin, dan banyak manipulasi lain yang dilakukan pada rahim. Bentuk kronik terbentuk dengan endometritis akut yang tidak dirawat. Selalunya, proses keradangan berlalu ke lapisan bersebelahan rahim. Penyakit itu sendiri tidak begitu berbahaya, namun, jika simptom endometritis tidak disedari dalam masa, rawatan akan menjadi panjang, dan komplikasi berbahaya juga mungkin berlaku.
Klasifikasi
Bergantung kepada simptom, endometritis pada wanita boleh berbeza-beza dengan ketara, namun, dalam perjalanan bentuk kronik, tiada tanda yang jelas. Mengikut klasifikasi sedia ada, jenis penyakit berikut dibezakan:
- pedas;
- subacute;
- kronik;
- peradangan kronik yang memburukkan.
Perjalanan akut penyakit ini boleh menjadi fokus atau meresap, dan dalam bentuk kronik, hipertrofik, atropik, dan juga jenis keradangan sista boleh diperhatikan. Gejala dan rawatan endometritis sebahagian besarnya bergantung pada penentuan jenis patologi yang tepat, jadi pada mulanya doktor mesti menjalankan rangkaian penuh diagnostik.
Punca kejadian
Bergantung kepada punca keradangan, gejala dan rawatan endometritis (gambar) boleh berbeza dengan ketara. Faktor memprovokasi utama ialah kekalahan lapisan endometrium dan penembusan patogen. Untuk perkembangan penyakit, penembusan patogen adalah penting, serta penurunan mekanisme perlindungan. Jangkitan boleh merebak dalam beberapa cara:
- dari serviks atau faraj;
- dengan kaedah limfogen;
- cara hematogen.
Bergantung kepada agen penyebab penyakit, ia dibahagikan kepada endometritis khusus dan tidak spesifik. Jenis tertentu dikaitkan dengan pembiakan dalam rongga rahim patogen. Penampilan tidak spesifik adalah disebabkan oleh penggunaan alat intrauterin, penyinaran kawasan rahim, serta pelanggaran keadaan mikroflora, perubahan hormon tanpa kehadiran patogen.
Selalunya berisiko adalah pesakit yang:
- sebelum ini pernah menggugurkan kandungan atau keguguran;
- berada dalam tempoh kitaran haid;
- mempunyaikecederaan traumatik.
Endometritis boleh berlaku walaupun douching dilakukan secara tidak betul. Juga berisiko ialah wanita yang memakai alat dalam rahim, mengalami keradangan kronik serviks, dan juga mempunyai kandidiasis.
Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran peraturan penggunaan tampon adalah penting, yang juga boleh mencetuskan berlakunya sindrom kejutan toksik. Satu lagi punca endometriosis ialah tekanan kronik, yang meningkatkan risiko jangkitan.
Gejala utama
Mengikut sifat kursus, bentuk akut dan kronik penyakit ini dibezakan. Gejala endometritis pada wanita dengan kursus akut sudah muncul pada minggu pertama selepas bersalin, pengguguran dan trauma pada mukosa rahim. Antara tanda-tanda utama perjalanan patologi, yang berikut boleh dibezakan:
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- rasa sakit di bahagian bawah abdomen;
- kenaikan suhu;
- cairan busuk;
- pendarahan rahim.
Simptom pertama endometritis memerlukan rawatan segera, itulah sebabnya anda perlu segera menjalani diagnosis menyeluruh. Terapi ini bertujuan untuk menghapuskan proses berjangkit dan mencegah peralihan ke peringkat kronik.
Haid akut berlangsung selama kira-kira seminggu atau lebih lama. Dengan terapi yang tepat pada masanya, anda boleh mencapai hasil yang baik.
Simptom dan rawatan endometritis kronik beberapaberbeza dengan kursus akut. Antara tanda-tanda utama pelanggaran tersebut adalah seperti berikut:
- ketidakteraturan haid dan tempohnya;
- bertambah sakit;
- tukar bilangan peruntukan;
- pendarahan dari kemaluan di luar haid.
Keterukan perjalanan proses patologi ditentukan oleh kedalaman dan tempoh perubahan yang dibangunkan dalam struktur endometrium.
Diagnostik
Sebelum menentukan cara merawat endometritis, anda perlu menjalankan diagnosis komprehensif, yang merangkumi:
- kultur bakteria untuk mengesan patogen;
- imbasan ultrabunyi;
- histeroskopi;
- penilaian morfologi;
- diagnostik PCR.
Ujian klinikal am akan menentukan perjalanan keradangan dalam badan wanita. Apabila menjalankan diagnostik ultrasound, doktor boleh menilai kehadiran perubahan patologi dalam rahim, serta gangguan vaskular. Apabila menjalankan diagnosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja endometritis, tetapi juga patologi lain pada ovari dan rahim.
Ciri rawatan
Bergantung kepada simptom yang ada, rawatan endometritis rahim dipilih secara individu untuk setiap wanita. Dalam kes jangkitan primer, penyakit ini boleh disembuhkan dengan mudah, yang paling penting, terapi antibiotik boleh dimulakan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Buangbentuk kronik adalah lebih sukar. Sekiranya terdapat gejala ciri endometritis rahim, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan. Ia harus termasuk terapi berikut:
- kesan antibakteria;
- ubat untuk menormalkan peredaran darah dalam rahim;
- anti-radang dan ubat penahan sakit;
- penormalan tahap hormon;
- fisioterapi;
- ubat tradisional;
- rawatan spa.
Dengan kehadiran simptom akut endometritis pada wanita, rawatan bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas, kerana ini akan menghalang penyebaran seterusnya proses berjangkit. Dengan perjalanan penyakit tanpa gejala dan risiko ketidaksuburan, adalah perlu untuk menggunakan keseluruhan rangkaian prosedur terapeutik, yang akan mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya.
Bergantung kepada simptom endometritis, rawatan pada wanita dijalankan secara individu, keinginan untuk hamil dan mempunyai bayi pada masa hadapan semestinya diambil kira.
Ubat
Jika terdapat gejala ciri endometritis, rawatan dijalankan di hospital dengan pematuhan wajib ketenangan fizikal dan psikologi, serta pematuhan rejimen berikut:
- katil;
- minum;
- makanan;
- rehat dan tidur.
Asas terapi ubat adalah pelantikan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan jangkitan dan faktor yang memprovokasi, itulah sebabnyadana berikut diperuntukkan:
- antibiotik - Amoxicillin, Metronidazole, Tinidazole;
- agen antikulat - Flucostat, Clotrimazole;
- antivirus - "Acyclovir";
- ubat untuk menormalkan metabolisme - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamin - Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- probiotik - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomodulator - "Cycloferon", "Likopid";
- ubat penahan sakit - "Nurofen", "Analgin";
- kompleks vitamin.
Untuk menghapuskan gejala endometritis, jenis kronik dirawat dengan ubat antimikrob, hormon, imunomodulator. Di samping itu, prosedur pengukuhan am perlu dijalankan, serta terapi resort kebersihan.
Fisioterapi
Selepas gejala akut reda (gambar), rawatan endometritis pada wanita dijalankan menggunakan teknik fisioterapi. Fisioterapi boleh berkesan dalam peringkat akut dan kronik penyakit ini. Di hospital, magnetoterapi dan elektroforesis paling kerap digunakan. Semasa yang pertama, medan magnet menjejaskan badan, menormalkan fungsi refleks tisu dan organ. Terima kasih kepada penggunaan teknik sedemikian, adalah mungkin untuk menghapuskan kesakitan, keradangan, meningkatkan imuniti, dan juga mempercepatkan metabolisme.
Terapi dengan gelombang magnetik dijalankan pada peringkat subakut atau kronik perjalanan penyakit. Sesi berlangsung selama 10-15 minit, kursus terapi ditunjukkan selama 10-20 hari. Apabila melakukan prosedur sedemikian, seorang wanita mungkin mengalami pening dan sedikit rasa tidak sihat, namun, ini sama sekali tidak berbahaya.
Untuk prosedur elektroforesis, arus digunakan, yang menyumbang kepada penembusan ubat yang lebih cepat ke kawasan yang terjejas. Untuk prosedur, elektrod bercas digunakan, yang terletak sedemikian rupa sehingga rahim berada di antara mereka. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan keradangan dan bengkak hanya dalam beberapa hari penggunaan biasa.
Rawatan fisioterapeutik ditunjukkan pada mana-mana peringkat perjalanan penyakit. Dalam bentuk akut, fisioterapi hanya diperlukan pada peringkat pemulihan. Kontraindikasi termasuk kehadiran tumor, kehamilan, dan pemburukan proses keradangan.
Ubat rakyat
Untuk menghapuskan gejala endometritis, ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai terapi tambahan. Pelbagai herba perubatan digunakan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit, tetapi ia tidak mampu membunuh virus dan bakteria.
Apabila gejala endometritis berlaku pada wanita, rawatan dengan kaedah alternatif harus dimulakan dengan segera, kerana sukar untuk mencapai hasil yang diinginkan pada peringkat seterusnya. Minyak buckthorn laut, yang digunakan sebagai tampon, sangat membantu. Kursus terapi berterusan selama 10-12 hari. Minyak buckthorn laut membantu menghilangkan keradangan dan menggalakkan penyembuhan tisu.
Di dalamnya anda boleh mengambil rebusan daun pakis, danjuga campuran madu, aloe dan wain. Terapi mesti dijalankan hanya dalam kompleks, kerana ini akan mencapai hasil yang lebih positif. Untuk menghapuskan gejala endometritis secara kualitatif, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor anda.
Pembedahan
Pembedahan hanya diperlukan jika patologi diprovokasi oleh kehadiran alat dalam rahim atau sisa telur janin selepas keguguran atau pengguguran. Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan jika selepas bersalin, selepas bersalin kekal di dalam rongga rahim.
Untuk membersihkan rahim, kuretase ditunjukkan, dan kemudian satu kursus larutan garam ditetapkan untuk menormalkan suhu.
Perjalanan penyakit semasa mengandung dan selepas bersalin
Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius semasa melahirkan anak. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa bayi, jika tidak, apabila penyakit itu berkembang, janin mungkin mati.
Lapisan dalam rahim memberikan keadaan normal semasa kehamilan. Sebarang perubahan memberi kesan buruk kepada perkembangan janin dan boleh mencetuskan akibat yang sangat serius. Endometritis adalah penembusan jangkitan yang sangat berbahaya ke dalam rongga rahim. Lesi berjangkit yang berpanjangan boleh mencetuskan kemusnahan perlindungan plasenta, kerosakan pada tisu dan organ janin.
Ini penuh dengan pembentukan tisu yang tidak normal dan perkembangan kongenital yang lebih berbahayapenyakit - endometriosis. Selain itu, terdapat pelepasan bahan toksik yang boleh mengubah perjalanan kehamilan.
Untuk mengelakkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini, wanita perlu diperiksa walaupun sebelum merancang kehamilan. Antara simptom utama endometritis ialah sakit di bahagian bawah abdomen, demam, lelehan bernanah. Itulah sebabnya, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan terapi yang sesuai.
endometritis selepas bersalin adalah penyakit yang agak biasa dan berlaku sebagai komplikasi. Diagnosisnya dengan menjalankan pemeriksaan ultrasound. Antara sebab utama berlakunya pelanggaran tersebut adalah seperti berikut:
- tempoh kelahiran yang panjang;
- buah besar dan kedudukannya yang salah;
- praeklampsia;
- pelvis sempit;
- wanita tua;
- kelahiran awal;
- keluar plasenta pramatang;
- kehadiran penyakit kelamin.
Apabila gejala endometritis berlaku selepas bersalin, rawatan dimulakan dengan diagnosis ultrasound. Pemeriksaan terhadap wanita berisiko amat diperlukan, termasuk mereka yang pernah menggugurkan kandungan sebelum ini, mengalami pyelonephritis kronik dan tonsilitis, serta komplikasi selepas bersalin.
Kemungkinan Komplikasi
Kurang rawatan atau terapi yang dipilih secara tidak betul boleh membawa kepada pelbagaimasalah dan keadaan patologi, khususnya:
- penyebaran jangkitan ke organ pembiakan;
- pembentukan sista ovari;
- polip rahim, leiomyoma;
- Keguguran;
- ketidaksuburan.
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya, anda mesti mematuhi semua cadangan dan arahan doktor yang merawat dengan tegas.
Profilaksis
Untuk mengelakkan perkembangan endometritis, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan, yang terdiri daripada rawatan tepat pada masanya proses keradangan dan berjangkit, penyakit kelamin. Di samping itu, adalah penting untuk mencegah pengguguran, untuk memerhatikan kebersihan alat kelamin yang menyeluruh. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala supaya patologi dapat dikesan pada peringkat awal.
