Antara penyakit yang bersifat autoimun, trombositopenia patut diberi perhatian khusus. Untuk penyakit ini, ciri ciri adalah penurunan bilangan platelet - elemen pembekuan darah yang sangat diperlukan. Tidak mengetahui apa itu - trombositopenia autoimun, ramai pesakit mengabaikan gejala pertama penyakit ini, dan kerana ia sering ternyata, sia-sia. Pada peringkat lanjut, terdapat risiko mengalami komplikasi yang boleh membawa kepada kematian, dan peluang untuk pulih sepenuhnya adalah minimum.
Apakah itu trombositopenia: penerangan ringkas
Penyakit ini dicirikan oleh ketidakupayaan sistem imun badan untuk mengenali plateletnya sendiri, yang membawa kepada penolakan mereka. Akibat proses patologi adalah pengeluaran antibodi dalam limpa, yang membantu untuk menghapuskan badan "asing" pada kadar yang dipercepatkan. Selalunya, penyakit itu muncul pada musim sejuk dan musim bunga. Dengan tahap platelet yang rendah dalam darah, mereka kadang-kadang bercakap tentang bentuk penyakit yang tidak imun. Dalam kes ini, trombositopenia berlaku dalam kes fizikalkesan pada platelet.
Berkaitan dengan kumpulan penyakit sistem peredaran darah, trombositopenia dikelaskan dalam pelbagai aspek. Selalunya, penyakit ini dibahagikan mengikut tempoh kursus kepada dua jenis - akut dan kronik. Jenis kedua penyakit adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, kerana ia mungkin mengambil masa beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, untuk memulihkan bilangan platelet yang normal. Satu lagi klasifikasi trombositopenia juga mungkin, berdasarkan sifat sekunder atau primer penyakit - penyakit ini boleh nyata dengan sendirinya atau berlaku dengan latar belakang keabnormalan lain dalam badan.
Kecenderungan kepada patologi, kumpulan risiko
Sukar untuk menetapkan kategori pesakit yang berasingan kepada kumpulan risiko untuk trombositopenia. Tetapi perubahan berterusan dalam tahap sel darah merah dalam badan pada wanita membolehkan kita memanggil wakil jantina yang lebih lemah sebagai yang paling terdedah kepada patologi.
Puncanya boleh menjadi pelbagai faktor yang secara langsung atau tidak langsung meninggalkan kesannya pada fungsi hematopoietik (haid, melahirkan anak, komplikasi selepas bersalin, menopaus, dll.). Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.
Apakah yang menyebabkan penyakit ini?
Dengan kepastian mutlak, adalah mustahil untuk menamakan punca penyakit tersebut. Tetapi, walaupun ini, pakar cenderung untuk bersetuju dengan autoimun thrombocytopenia purpura - keturunan genetik memainkan peranan penting dalam permulaan penyakit. Penyebab lain trombositopenia autoimunrujuk:
- tindak balas alahan badan (khususnya, ubat penenang, ubat antibakteria dan alkaloid boleh menyebabkan bentuk akut penyakit);
- kekurangan imun, imuniti lemah;
- transfusi darah, ketidakpadanan darah yang didermakan;
- kegagalan buah pinggang akut;
- hepatitis kronik;
- scleroderma;
- lupus;
- leukemia;
- penyalahgunaan alkohol.
Kebarangkalian tinggi untuk membangunkan patologi pada orang yang dilahirkan dengan jangkitan HIV. Punca-punca manifestasi penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan metastasis dalam badan dengan kehadiran neoplasma malignan. Kekurangan asid folik, vitamin B12 atau pendedahan radiasi yang berlebihan, sinaran ultraungu membawa kepada penurunan dalam sel darah.
Tanda utama pelbagai penyakit autoimun
Simptom trombositopenia autoimun berbeza dari pesakit ke pesakit. Ciri-ciri perjalanan penyakit ditentukan, pertama sekali, oleh sebab-sebab perkembangan patologi, sifat perjalanan penyakit.
Namun, tidak sukar untuk menyerlahkan tanda-tanda utama, yang penampilannya harus pergi ke doktor secepat mungkin:
- Penampilan lebam, pendarahan pada kulit. Tidak seperti lebam biasa, bintik ungu paling kerap diperhatikan oleh pesakit pada bahagian bawah kaki, batang badan, serta muka dan bibir.
- Pendarahan berpanjangan akibat pelanggaran integriti tisu (selepas pengekstrakan gigi, denganluka dangkal, potong).
- Nodus limfa serviks bengkak, disertai dengan demam subfebril yang berterusan.
- Lesu yang ketara, kelemahan pada kaki, pening.
Simptom yang manakah harus saya perhatikan?
Lebih cepat trombositopenia didiagnosis, lebih mudah untuk dirawat. Sebagai contoh, pesakit jarang memberi perhatian kepada gejala penyakit seperti gusi berdarah, ruam kecil pada badan. Sebab untuk berfikir dan menjalani pemeriksaan adalah hematoma yang tidak menyakitkan dan pembengkakan besar pada tisu yang berlaku dengan sedikit lebam, serta perkumuhan najis dan air kencing dengan bekuan darah.
Pada kanak-kanak yang mengalami trombositopenia autoimun, pendarahan hidung boleh dipanggil manifestasi yang kerap, malangnya, tidak diambil serius oleh ibu bapa. Selalunya, fakta inilah yang menghalang penentuan tepat pada masanya punca sebenar manifestasi patologi.
Kekurangan platelet semasa kehamilan: punca utama
Kehamilan dan trombositopenia autoimun dianggap sebagai istilah perubatan yang bercanggah oleh doktor. Pada wanita yang menunggu penambahan, bilangan sel darah, walaupun semasa kursus biasa, berubah dengan perbezaan yang ketara, jadi tugas doktor yang hadir boleh dipanggil pemantauan tetap terperinci keadaan darah. Biasanya, semasa kehamilan, bilangan platelet dalam wanita berkurangan untuk mengaktifkan peredaran periferal, tetapi perubahan sedemikian tidak begitu ketara,menyebabkan gangguan serius dalam kehidupan badan. Ngomong-ngomong, punca penyakit pada ibu mengandung sering menjadi:
- diet yang salah dan kurang diet;
- pelbagai kehilangan darah;
- anemia kekurangan zat besi;
- imuniti terjejas.
Bagaimana untuk mempunyai bayi yang sihat dengan trombositopenia?
Semua faktor ini membawa kepada penghasilan sedikit sel darah merah oleh sumsum tulang. Di samping itu, platelet paling kerap dihasilkan dengan bentuk yang tidak teratur. Sepanjang kehamilan, janin berisiko tinggi mengalami pendarahan dalaman.
Jika terdapat tanda-tanda yang membawa kepada komplikasi dan kemerosotan keadaan ibu dan anak, doktor boleh memutuskan kelahiran pramatang. Trombositopenia autoimun patut mendapat perhatian sepenuhnya daripada pakar pada setiap peringkat diagnosis. Dengan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, yang tidak termasuk kehilangan darah yang ketara semasa bersalin, kemungkinan kelahiran semula jadi tidak dikecualikan.
Kajian diagnostik: bagaimana untuk membezakan daripada penyakit lain?
Sebelum mengesahkan trombositopenia autoimun, pertama sekali adalah penting untuk membezakan etiologi sebenar ketidakcukupan platelet, kerana selalunya simptom penyakit ini serupa dengan gangguan serius lain dalam badan:
- anemia;
- berhampiran penyakit onkohematologi;
- metastasis dalam sumsum tulang;
- pelbagai jenis splenomegali -patologi limpa;
- penyakit endokrin.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis trombositopenia autoimun tidak menyebabkan kesukaran, kerana pelbagai kaedah penyelidikan klinikal dan makmal digunakan untuk mengesan penyakit tersebut. Selalunya, doktor boleh mengesahkan diagnosis menggunakan:
- CBC;
- kimia darah;
- pemeriksaan sitologi;
- histologi sumsum tulang.
Bagaimana untuk merawat kekurangan platelet?
Dalam kebanyakan kes, rawatan trombositopenia autoimun adalah hormon. Semasa rawatan penyakit, pesakit diberi ubat yang mengandungi hormon, yang paling biasa ialah Prednisolone, glucocorticosteroid, penggunaan yang tidak dibenarkan dan tidak terkawal yang mengancam untuk menyebabkan kesan sampingan. Ubat ini ditetapkan oleh doktor yang hadir, dia juga mengira dos: secara purata, "Prednisolone" ditetapkan berdasarkan nisbah 1 ml setiap 1 kg berat. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pakar boleh memutuskan untuk meningkatkan dos sekurang-kurangnya dua kali.
Glucocorticoids telah membuktikan diri mereka dalam memerangi trombositopenia autoimun, tetapi selalunya terapi ubat mempunyai kesan simptomatik dalam bentuk sekunder patologi. Dalam kes ini, pembedahan selalunya satu-satunya penyelesaian kepada masalah ini. Istilah perubatan untuk membuang limpa ialah splenektomi. Operasi sedang berjalankaedah laparoskopi. Sebelum campur tangan sebenar, dos hormon buatan meningkat tiga kali ganda, disuntik terus ke dalam urat. Selepas penyingkiran limpa, kursus "Prednisolone" tidak berakhir - ubat itu diambil sehingga dua tahun.
Ciri-ciri terapi trombositopenia
Sekiranya berlaku komplikasi semasa rawatan pembedahan trombositopenia autoimun, pesakit diberi kemoterapi sitostatik dengan fungsi imunosupresif. Rawatan bentuk penyakit yang teruk juga termasuk langkah-langkah untuk memulihkan jumlah darah normal melalui pemindahan darah penderma. Untuk mengelakkan penyakit berulang, pesakit didaftarkan, mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk tujuan pencegahan.
Pada peringkat awal, penyakit ini dirawat dengan cepat dan berkesan, kelegaan sering berlaku selepas menggunakan ubat selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, penarikan balik ubat harus dipersetujui dengan doktor yang merawat - pesakit, sebagai peraturan, perlu menggunakan ubat sehingga penyembuhan muktamad.
Rawatan dan diet rakyat
Anda juga boleh mengatasi trombositopenia autoimun dengan ubat-ubatan rakyat. Pada peringkat lanjut penyakit ini, keberkesanannya rendah, tetapi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, rawatan alternatif sering menunjukkan hasil yang baik. Membantu memperbaiki keadaan darah dan meningkatkan paras platelet:
- madu;
- walnut;
- raspberi;
- infusi rosehip;
- jelatangrebusan;
- jus bit dan birch.
Dengan trombositopenia, pesakit juga harus mengkaji semula diet biasa. Walaupun ketiadaan cadangan diet khusus, untuk mengelakkan perkembangan pendarahan organ dalaman, adalah penting untuk mengunyah makanan dengan teliti, tidak makan hidangan terlalu panas, untuk menolak makanan yang merengsakan membran mukus saluran gastrousus.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan patologi: prognosis untuk pemulihan
Prognosis trombositopenia autoimun sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk patologi. Sebagai contoh, penyakit yang berada dalam fasa akut adalah lebih mudah untuk dirawat daripada jenis penyakit kronik. Dalam sesetengah kes, penyembuhan berlaku tanpa menggunakan ubat-ubatan. Dalam trombositopenia kronik, adalah lebih sukar untuk meramalkan pemulihan akhir. Pada masa yang sama, ancaman serius terhadap nyawa pesakit juga tidak akan timbul jika dia mendapatkan bantuan khusus tepat pada masanya dan memulakan rawatan tanpa membawa kepada pendarahan dalaman.
Kemungkinan penurunan berulang dalam paras platelet dalam bentuk autoimun kronik agak tinggi, kerana pelbagai faktor boleh mencetuskannya - daripada situasi yang tertekan kepada perubahan iklim atau mengambil ubat. Kambuh sering disertai dengan kursus yang teruk, dan oleh itu pesakit sedemikian memerlukan pemantauan seumur hidup oleh pakar. Perlu diingat bahawa prognosis yang meragukan untuk penyakit sistem peredaran darah ini dibenarkan oleh penyakit bersamaan. Sebagai contoh,peluang pesakit untuk sembuh daripada leukemia atau metastasis sumsum tulang adalah minimum.
