Endokrinologi belum lagi meneroka sepenuhnya sebab-sebab perkembangan tiroiditis autoimun (AIT). Mengikut asalnya, patologi ini boleh disebabkan oleh keturunan, dan boleh diperoleh sepanjang hayat.
Jika kejadian berlaku semasa kehamilan, akibat tiroiditis autoimun untuk kanak-kanak mungkin berbeza. Paling penting, ia menjejaskan perencatan perkembangan intelek bayi.
Sebab
Terdapat banyak sebab untuk mempercayai bahawa kecenderungan keturunan masih menjadi punca utama tiroiditis autoimun pada kanak-kanak.
Tetapi walaupun kanak-kanak mempunyai kecenderungan keturunan untuk AIT, ini sama sekali tidak bermakna dia pasti akan jatuh sakit. Dalam kes kedua, titik permulaan untuk penampilan tiroiditis autoimun pada kanak-kanak boleh menjadi jangkitan pernafasan akut yang kerap dan tumpuan kronik lain yang mencetuskan keradangan, di mana jangkitan memasuki saluran pernafasan. Dalam kes sedemikian, badan menjadi sangat lemah dan fungsi sistem imun terganggu.
Imuniti yang lemah akibat-akibat tekanan, ia berhenti membezakan antara sel-sel badannya sendiri dan mengelirukan mereka dengan yang asing. Tekanan lain (psiko-emosi), serta keadaan seperti kecederaan tiroid, gangguan persekitaran, atau tinggal di kawasan yang mempunyai sinaran tinggi terlalu lama juga boleh mencetuskan patologi. Juga, hubungan gangguan endokrin dengan jantina kanak-kanak dan umur telah berulang kali diperhatikan. Dalam kalangan kanak-kanak lelaki, bilangan pesakit adalah jauh lebih sedikit berbanding kanak-kanak perempuan.
Simptom
Tiroiditis autoimun pada kanak-kanak adalah penyakit kronik. Ia dinyatakan dalam perkembangan proses keradangan dalam tisu kelenjar tiroid sebagai tindak balas kepada kerosakan selnya oleh sistem imun. Folikel diserang, mengakibatkan kemusnahannya.
Simptom utama tiroiditis autoimun pada kanak-kanak ialah:
- kemunculan goiter;
- pengeluaran antibodi kepada tiroglobulin dan tiroperoksidase;
- sintesis hormon perangsang tiroid periferal terjejas.
Perkembangan gondok adalah proses yang beransur-ansur. Pada mulanya, kanak-kanak mungkin berasa sakit pada kelenjar tiroid, mengalami kesukaran menelan dan bernafas. Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan biasanya ringan. Kanak-kanak paling kerap tidak mengadu tentang apa-apa, latar belakang hormonnya adalah normal.
Simptom utama tiroiditis ialah mulut kering, terutamanya pada waktu pagi. Ia adalah ciri bahawa kanak-kanak tidak berasa dahaga. Pada kanak-kanak dengan tiroiditis autoimun, terdapat sedikit kelewatan perkembangan daripadarakan sebaya. Selepas beberapa lama, goiter autoimun mungkin hilang dengan sendirinya. Iaitu, pemulihan datang secara tiba-tiba.
Mungkin ini disebabkan oleh hilangnya faktor-faktor yang memprovokasi sebelum proses perubahan kelenjar tiroid menjadi tidak dapat dipulihkan. Tetapi dalam sesetengah kes, goiter sebegitu berlarutan untuk jangka masa yang lama dan akibatnya boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme.
Paparan
Berikut ialah klasifikasi dan perihalan tiroiditis autoimun mengikut jenis. Mengikut aktiviti fungsi kelenjar tiroid dalam perubatan, euthyroid, hipertiroid dan tiroiditis hipotiroid dibezakan.
Euthyroid goiter - pertumbuhan kelenjar tiroid dengan fungsi normalnya. Bagaimanapun, kelenjar tiroid pesakit masih membesar. Sebab dalam kes ini ialah kekurangan hormon tiroid. Tubuh kanak-kanak dengan cara ini mengimbangi kekurangan mereka. Ini adalah varian penyakit yang paling biasa. Setiap kes kedua goiter adalah euthyroid. Berbanding goiter toksik, ia kurang bahaya. Goiter euthyroid kadangkala dirujuk sebagai "tidak toksik", tetapi takrifan ini kurang diutamakan.
Goiter hipertiroid dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti kelenjar tiroid - hipertiroidisme. Ini adalah peringkat pendek penyakit ini. Ia disebabkan oleh pemusnahan besar-besaran sel tiroid dan pembebasan sejumlah besar hormon ke dalam darah.
Goiter hipotiroid ialah penyakit yang disebabkan oleh perencatan semua fungsi tiroid. Dalam tiroiditis autoimun, ia adalah kronik, progresif. Mengikut perjalanan penyakitmemperuntukkan jenis tiroiditis autoimun terpendam dan klinikal. Hasil terpendam tersembunyi, tanpa sebarang manifestasi klinikal khas; klinikal, sebaliknya, dicirikan oleh simptom yang jelas.
Mengikut tahap perubahan dalam jumlah kelenjar tiroid, bentuk hipertropik dan atropik dibezakan. Yang pertama dicirikan oleh percambahan tisu dan pembentukan goiter. Atropik disertai dengan atrofi (kematian) tisu tiroid dengan penurunan ketara dalam saiznya.
Diagnosis
Seorang kanak-kanak boleh didiagnosis dengan AIT oleh pakar endokrinologi pediatrik. Adalah penting untuk mengetahui aduan kanak-kanak:
- saiz leher semakin besar;
- rasa lemas di leher;
- pernafasan tidak sekata semasa bayi berbaring;
- sakit di kawasan tiroid.
Gejala ini menunjukkan peningkatan dalam saiz kelenjar tiroid.
Dan tanda-tanda ini menunjukkan kekurangan atau peningkatan sementara dalam tahap hormon tiroid:
- kerosakan emosi;
- penurunan tahap perhatian;
- penurunan berat badan;
- tangan menggeletar.
Adalah penting untuk mengetahui tentang saudara-mara kanak-kanak yang mempunyai diagnosis yang sama. Pemeriksaan visual doktor tidak mencukupi untuk membuat diagnosis AIT.
Diagnosis penyakit sedemikian memerlukan:
- Penyelidikan makmal.
- Kiraan darah lengkap.
- Ujian darah biokimia.
- Tahap hormon tiroid (T3, T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH) diperiksa.
- Pengesanan antibodi kepada tisu tiroid.
- Pemeriksaan instrumental: ultrasound tiroid.
Biopsi untuk mengecualikan diagnosis tumor malignan dalam kelenjar tiroid dilakukan dengan kehadiran pembentukan nodular dalam kelenjar tiroid.
AIT didiagnosis apabila:
- Ujian darah menunjukkan tahap antibodi yang tinggi terhadap zat besi.
- Data ultrabunyi disahkan.
- Untuk tanda klinikal hipotiroidisme.
Rawatan pembedahan
Pembedahan untuk tiroiditis autoimun pada kanak-kanak mungkin diperlukan dalam kes berikut:
- Kanser disyaki.
- Kelenjar tiroid memampatkan saraf laring dan rawatan dengan Levothyroxine tidak memberikan kesan yang diingini.
- Nodul yang terdapat dalam kelenjar tiroid.
- Rawatan lain tidak memberikan kesan yang diingini.
Dalam kes di atas, subtotal strumectomy dilakukan. Selepas pembedahan, adalah perlu untuk menetapkan hormon tiroid, kerana hipotiroidisme hampir selalu berkembang selepas pembedahan. Atas sebab inilah kes campur tangan pembedahan untuk tiroiditis autoimun amat jarang berlaku. Selain itu, selepas pembedahan, terapi gantian seumur hidup boleh ditetapkan.
Jika kelenjar tiroid sangat membesar dan menyukarkan kanak-kanak untuk bernafas dan menelan, memampatkan organ leher, maka pembedahan dijalankan dengan segera. Jika tidak, kanak-kanak itu diberi ubat khas, kesannyabertujuan untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Rawatan tiroiditis autoimun dijalankan di bawah kawalan mandatori tahap hormon tiroid dan ultrasound.
Rawatan berubat
Jika kanak-kanak telah didiagnosis dengan tiroiditis autoimun, maka jumlah hormon yang diperlukan disuntik ke dalam badan kanak-kanak untuk rawatan. Penggunaan ubat yang lebih kuat - seperti glucocorticoids - digunakan dalam fasa penyakit yang lebih rumit. Sekiranya peningkatan dalam kerja fungsional kelenjar tiroid diperhatikan, maka thyrostatics digunakan. Ubat anti-radang digunakan untuk mengurangkan pengeluaran antibodi. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan vitamin dan ubat untuk meningkatkan fungsi sistem imun.
Ubat
Sekiranya penyakit, rawatan tiroiditis autoimun berikut pada kanak-kanak dinasihatkan:
- "Tiamazol" - membawa kelenjar tiroid ke keadaan stabil. Sapukan secara teratur selama sebulan setengah. Selepas kursus sedemikian, ubat digunakan dalam dos yang lebih kecil (tidak lebih daripada 10 mg dalam dua bulan akan datang).
- "Mercazolil". Tiga kali sehari, anda perlu mengambil 3 tablet (5 mg). Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat selepas makan, sambil minum banyak air. Apabila kanak-kanak alah kepada ubat, loya dan gatal-gatal badan berlaku.
- "Metindol". Doktor menasihatkan mengambil tidak lebih daripada dua tablet setiap hari. Jangan gunakan ubat ini jika kanak-kanak mengalami kecacatan jantung. Dadah boleh menyebabkan ruam dan loya.
- Voltaren. Untukpelarasan penggunaan, perundingan dengan doktor adalah perlu. Biasanya mengambil satu tablet tidak lebih daripada tiga kali sehari. Ubat ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Rawatan rakyat
Salah satu rawatan utama untuk tiroiditis autoimun pada kanak-kanak dan remaja ialah imunomodulator (Pallas Euphorbia, berus merah). Ia adalah lebih berkesan untuk mengambilnya bersama-sama dengan herba anti-radang (semanggi manis, elderberry). Ia juga perlu menggunakan herba yang meningkatkan aliran darah dalam setiap cara yang mungkin, contohnya:
- akar merah;
- raspberi;
- peoni;
- willow.
Selepas setiap kali makan (sebaik-baiknya tiga kali sehari), anda perlu minum segelas tincture herba: Baikal skullcap, meadowsweet, sandy immortelle, adonis, horsetail, toadflax biasa. Sebelum tidur, ambil 25 titis tincture peony bersama 100 ml. air
Ciri makanan
Dengan penyakit ini, anda perlu makan makanan yang kaya dengan serat dan pelbagai vitamin. Ia perlu mengambil seberapa banyak bijirin, pelbagai sayur-sayuran, keju kotej, herba yang mungkin, dan seseorang tidak boleh melupakan daging. Makanan yang mengandungi iodin juga penting dalam diet ini. Tiroiditis autoimun juga boleh disembuhkan dengan hempedu beruang. Semasa tempoh rawatan, anda tidak seharusnya mendedahkan diri anda kepada usaha fizikal yang berat dan tekanan.
Pemulihan dan nasihat daripada pakar endokrin
Mengikut garis panduan klinikal, tiroiditis autoimun pada kanak-kanak memerlukangaya hidup tertentu:
- Aktiviti fizikal perlu dikurangkan. Penyakit ini sering disertai dengan sakit pada otot atau sendi. Mungkin terdapat penyelewengan dalam kerja jantung, tekanan berubah secara teratur - sama ada meningkat atau menurun. Di samping itu, penyakit ini mengganggu metabolisme, dan ini membawa kepada peningkatan kecederaan. Anda perlu berunding dengan doktor tentang beban apa yang sesuai untuk badan dalam keadaan ini. Lebih baik luangkan lebih banyak masa di luar dan berjalan kaki.
- Jangan menyalahgunakan sinaran suria. Menginap di pantai untuk masa yang lama tidak akan mendatangkan kebaikan kepada seseorang yang menghidap tiroiditis autoimun.
- Mengenai perjalanan melalui laut, terdapat juga sekatan. Sekiranya seseorang mempunyai hormon perangsang tiroid yang tinggi, anda tidak boleh berada di dalam air laut selama lebih daripada 10 minit.
- Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan - jangan risau dan kurangkan risau.
Prognosis untuk tiroiditis autoimun pada kanak-kanak adalah menggalakkan. Sudah tentu, penyakit ini tidak dapat dihapuskan sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia akan dapat menyingkirkan akibatnya.
