Penyakit Crohn ialah penyakit kronik teruk yang dimediasi imun dengan etiologi yang tidak jelas yang mempunyai banyak manifestasi patologi, yang utamanya ialah keradangan seluruh saluran gastrousus.
Ia agak jarang berlaku, tetapi setiap tahun 2-3 orang daripada 1000 dijangkitinya. Apakah punca penyakit, gejala, manifestasi utama dan cara merawatnya? Ini dan banyak perkara lain yang berkaitan dengan topik ini akan dibincangkan sekarang.
Sebab
Seperti yang telah disebutkan, etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Tetapi saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi. Antaranya:
- Kecenderungan genetik. Setakat ini, sambungan langsung dengan satu atau satu lagi antigen HLA masih belum dijelaskan. Hanya mutasi gen CARD15 telah didaftarkan dalam kebanyakan kes, yang bertanggungjawab untuk mengekod protein dengan domain pengaktifan caspase.
- Keturunan. mengikutstatistik, selalunya kepada penyakit Crohn, gejala yang akan dibincangkan lebih lanjut, terdedah kepada kembar dan adik beradik homozigot. Selain itu, dalam 17% kes penyakit yang dilaporkan, orang mempunyai saudara sedara yang turut menghidapinya.
- Faktor berjangkit. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah bakteria atau virus. Eksperimen memungkinkan untuk mengetahui bahawa perkembangannya dipengaruhi oleh bakteria patogen Mycobacterium avium paratuberculosis, yang juga menyebabkan penyakit Yone pada haiwan (termasuk primata). Walau bagaimanapun, ini hanya teori, belum terbukti 100%.
- Faktor imunologi. Fakta bahawa kerosakan organ sistemik berlaku dalam penyakit Crohn telah menyebabkan saintis berfikir tentang sifat autoimun penyakit itu. Teori itu tidak dirumuskan dalam vakum. Pada pesakit, peningkatan dalam T-limfosit, penampilan antibodi kepada protein susu lembu, Escherichia coli dan lipopolisakarida memang direkodkan. Dan semasa tempoh eksaserbasi, kompleks imun muncul dalam darah mereka. Mungkin beberapa antigen tertentu membawa kepada akibat sedemikian.
Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyakit ini berlaku di kalangan penduduk Amerika Utara dan Eropah Utara. Orang yang berumur 15 hingga 35 tahun paling terdedah kepadanya.
Apakah yang berlaku apabila anda sakit?
Ini adalah soalan utama. Sebelum meneruskan untuk mempertimbangkan gejala penyakit Crohn, anda harus memberitahu tentang proses yang berlaku di dalam badan semasa perjalanannya.
Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan sebahagian organ. Ia boleh menjejaskan kawasan daripada pasangansentimeter hingga beberapa meter. Dan fokus pada masa yang sama boleh disetempatkan di mana-mana kawasan saluran pencernaan.
Tetapi, mengikut statistik, dalam 75-80% kes penyakit ini menjejaskan usus kecil. Dalam baki 25-20% - usus besar, esofagus dan perut. Walau bagaimanapun, ini adalah statistik bersyarat, kerana biasanya lesi mempunyai ciri gabungan. Contohnya, penyakit ini merebak ke kebanyakan usus kecil dan sebahagian kecil usus besar.
Sebagai peraturan, lesi adalah sekejap-sekejap. Selepas kawasan yang terjejas normal, kemudian terjejas lagi, dan seterusnya.
Simptom penyakit Crohn termasuk:
- Hakisan pelbagai bentuk.
- Stenosis. Ini adalah nama penyempitan, di mana segmen usus menjadi keras dan menebal.
- Ulser dengan kedalaman yang berbeza. Mereka juga mempunyai sifat yang tidak berterusan. Ulser bergantian dengan mukosa normal. By the way, doktor memanggil simptom ini "turapan batu buntar".
- Fistula. Ini adalah nama lubang patologi - saluran yang membentuk mesej antara tisu dan organ yang berbeza.
- Lymphedema.
- Radang yang menjejaskan semua lapisan usus.
- Granuloma epitelium. Ini adalah keradangan yang disertai dengan penampilan plak, yang terdiri daripada jisim sel asal epitelium.
Banyak manifestasi penyakit yang disenaraikan hanya boleh dilihat dengan mata bersenjata. Lama kelamaan, mereka berkembang, lesi merebak. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, tanpa mengabaikan gejala,itu boleh dirasai. Kami akan bercakap tentang mereka sekarang.
Simptom
Ia boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan (tempatan). Kategori pertama simptom penyakit Crohn ialah:
- Penurunan berat badan yang tidak munasabah. Jika bentuk penyakit itu teruk, maka penurunan berat badan boleh menjadi ketara - dari 10 kg.
- Keletihan dan kelemahan.
- Stabil, suhu dinaikkan sedikit, biasanya di bawah 38°C.
- Lesi kulit kecil, dimanifestasikan dalam keradangan dan kemerahan.
- Penyakit mata - konjunktivitis, uveitis.
- Sakit pada sendi (arthralgia) dan otot (myalgia).
- Radang pada salur darah, dimanifestasikan dalam vaskulitis.
- Gangguan pembekuan darah dengan pembekuan darah.
Simptom tempatan penyakit Crohn pada orang dewasa adalah lebih sedikit, tetapi ia kelihatan lebih kerap daripada yang umum. Ini termasuk:
- Sakit di bahagian perut. Mereka boleh mempunyai keamatan dan sifat manifestasi yang berbeza. Mereka biasanya memotong atau sakit. Sebagai peraturan, mereka meningkat selepas makan. Juga sering disertai dengan kembung perut.
- Cirit-birit. Seberapa teruk ia bergantung pada keterukan lesi usus.
- Najis darah.
- Radang organik bernanah pada rektum (abses).
Ini adalah simptom penyakit Crohn yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Jika sekurang-kurangnya beberapa daripadanya muncul dan tidak hilang, maka anda harus segera menghubungi pengamal am atau segera pakar gastroenterologi.
Tahap aktiviti danperjalanan penyakit
Ini juga harus diberitahu secara ringkas, kerana kita bercakap tentang simptom penyakit Crohn (dalam foto di atas anda boleh melihat bahagian badan yang paling kerap terjejas). Secara keseluruhan, tiga darjah aliran proses telah dibezakan. Untuk manifestasi awal, ringan, seperti itu adalah ciri:
- Cirit birit, serangan yang boleh mengganggu sehingga 4 kali sehari.
- Najis yang kadangkala mengandungi darah.
- Suhu tidak melebihi 37.5 °C.
- Denyutan jantung adalah normal.
Untuk tahap purata, manifestasi yang serupa adalah ciri:
- Serangan cirit-birit berlaku sekurang-kurangnya 6 kali sehari.
- Sentiasa ada darah dalam najis.
- Nadi dikekalkan pada 90 denyutan seminit.
- Kemungkinan komplikasi, yang akan dibincangkan kemudian.
Akhir sekali, tahap penyakit yang teruk ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Serangan cirit-birit berlaku lebih daripada 10 kali sehari.
- Kehadiran darah dalam najis jelas kelihatan.
- Suhu mencecah 38°C.
- Denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.
- Komplikasi baharu muncul.
Sifat perjalanan penyakit usus (Crohn), gejala dan rawatan yang kini dipersoalkan, bergantung tepat pada tahap kerosakan. Biasanya, patologi itu berterusan dengan pemburukan yang kerap dan remisi separa.
Menurut statistik, 30% pesakit mengalami pemburukan dalam tempoh 12 bulan selepas pemulihan. Dalam 50% ia berlaku dalam 2 tahun akan datang. Dalam 20% yang lain, semuanya adalah individu. Jika rawatan adalah berkualiti rendah, maka remisiakan berkurangan dan gejala akan meningkat.
Perforasi dinding usus
Ini adalah salah satu komplikasi yang berlaku apabila gejala penyakit Crohn tidak ditangani. Usus adalah kawasan yang sangat sensitif, dan perforasi adalah patologi maut untuknya. Ia berkembang akibat pelanggaran membran mukus.
Secara ringkasnya, lubang tembus muncul di dinding usus, yang tidak normal. Melaluinya, jus usus dan najis memasuki rongga perut, akibatnya peritonitis berkembang. Ini ialah keradangan lapisan viseral dan parietal peritoneum, disertai dengan keadaan badan yang serius.
Simptom yang menandakan penembusan dinding usus termasuk:
- Tersedak dan loya.
- Mabuk badan (rasa seperti keracunan teruk).
- Ketegangan perut.
- Sakit yang tidak tertanggung di bahagian perut terutamanya di bahagian kiri. Boleh memancar ke bahu.
- Darah dalam najis dan air kencing.
- Kurang selera makan.
- Usus berfungsi tanpa bunyi biasa.
- Cirit-birit.
- Denyutan jantung lemah.
Peritonitis mempunyai simptom yang sama. Tanda tambahan termasuk dehidrasi, penurunan berat badan yang dramatik (terutamanya muka), membran mukus kering dan juga kekeliruan.
Jika masalah tidak diselesaikan tepat pada masanya dan rawatan kecemasan tidak dimulakan, seseorang mungkin mati.
Sekat usus
Mempertimbangkan topik gejala dan rawatan penyakitCrohn, kita perlu bercakap tentang komplikasi ini. Sekatan usus menyumbang sebanyak 3.8% daripada semua keadaan kecemasan dalam pembedahan perut.
Ini adalah patologi serius, dimanifestasikan dalam pelanggaran pergerakan jisim makanan separuh dicerna melalui saluran pencernaan.
Halangan boleh menjadi usus kecil atau besar, separa atau lengkap, kronik atau akut, diperoleh atau kongenital.
Seperti banyak penyakit lain, ia mempunyai beberapa peringkat. Pada peringkat awal, seseorang hanya mengambil berat tentang gejala dan kesakitan perut tempatan. Kemudian, pengekalan najis, asimetri perut, kembung mula terasa, gas berhenti keluar. Pada peringkat terakhir, hemodinamik terganggu dan peritonitis berkembang. Semua peringkat lulus dengan sangat cepat - dari 2 hingga 36 jam.
Penyakit pada kanak-kanak
Agak kerap bertemu. Gejala penyakit Crohn pada kanak-kanak adalah lebih biasa semasa remaja. Malangnya, kualiti dan jangka hayat mereka yang mempunyai penyakit ini pada zaman kanak-kanak berkurangan dengan ketara. Berdasarkan ini, saintis membuat kesimpulan bahawa penyakit ini memberi sumbangan tertentu kepada struktur kecacatan dan kematian kanak-kanak.
Pada kanak-kanak, simptom dan rawatan penyakit Crohn adalah hampir sama seperti pada orang dewasa. Hanya dos ubat yang dipilih mengikut umur kanak-kanak.
Malangnya, penyakit ini pada kanak-kanak selalunya kronik. Pengampunan jangka panjang bukanlah sesuatu yang luar biasa, tetapi prognosisnya tidak selalunya menguntungkan. Oleh itu, kanak-kanak itu mesti dibawa ke tempat biasapeperiksaan dan daftar dengan pakar.
Diagnosis
Topik ini juga perlu disentuh. Jika simptom penyakit Crohn hadir, diagnosis harus diwajibkan.
Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis. Dia menjelaskan gejala, mengetahui umur pesakit, penyakit keluarga, kehadiran patologi lain dan nuansa lain.
Selepas ini, pemeriksaan visual dilakukan, termasuk kajian membran mukus dan kulit, palpasi rongga perut dan palpasi nodus limfa. Semua ini perlu untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala penyakit Crohn. Terdapat senarai panjang seperti itu, termasuk berpuluh-puluh item.
Kemudian, selepas diagnosis awal simptom penyakit Crohn pada orang dewasa, pesakit dirujuk untuk prosedur berikut:
- Pemeriksaan endoskopik. Ia akan membantu secara visual mengesahkan diagnosis dan mengambil bahan (biopsi) untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Selain itu, mereka mengambil sampel di bahagian saluran pencernaan yang berlainan.
- Kolonoskopi. Prosedur ini memungkinkan untuk menyusun gambaran lengkap tentang keadaan usus besar. Dengan endoskop yang direndam ke dalam untuk menilai permukaan, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran ulser, pendarahan atau keradangan.
- Ultrasound. Dengan itu, anda boleh mengetahui sama ada terdapat cecair bebas dalam rongga perut dan apakah diameter gelung usus. Ini membolehkan mendiagnosis komplikasi, khususnya, perforasi dan peritonitis yang terkenal.
- Radioskopi. Prosedur ini membantu untuk mengesankawasan sempit atau kawasan yang terjejas oleh granuloma. Neoplasma lain juga boleh dikesan menggunakan fluoroskopi.
- Penyelidikan makmal. Menjalankan analisis biokimia dan am adalah cara yang paling popular, mudah dan biasa untuk mengesan penyakit tertentu. Kes ini tidak terkecuali.
Selepas kajian menyeluruh terhadap keputusan yang diperoleh semasa prosedur di atas, doktor menerangkan keadaan kepada pesakit, dan kemudian membuat cadangan dan menetapkan rawatan.
Simptom penyakit Crohn dilindungi supaya kita boleh meneruskan untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara menghilangkannya.
Senarai ubat mujarab
Selepas mengenal pasti tanda dan gejala penyakit Crohn pada orang dewasa, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan. Sebagai peraturan, ubat berikut ditetapkan:
- "Sulfasalazine". Lebih biasa di bawah nama "Azulfidine". Ia mempunyai kesan anti-radang. Analog juga popular - Salazodimethoxin, Salazopyridazine dan Salazopyrin. Ambil sebelum makan empat kali sehari dengan banyak air. Norma harian ialah 1-2 gram semasa pemburukan. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, dos dikurangkan kepada 0.5 g.
- "Methylprednisolone". Ubat yang kuat dengan spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan desensitisasi, imunosupresif, anti-radang, antitoksik, anti-kejutan dan anti-alergi. Dos harian berbeza dari 0.004 hingga 0.048 gram, bergantung pada keparahan penyakit.
- Mesalazine. iaAsid 5-aminosalicylic, boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Semasa eksaserbasi, ambil 0.4-0.8 gram sehari, membahagikan jumlah ini kepada 3 dos. Jika diputuskan untuk mengambil ubat dalam bentuk penggantungan, maka ia akan mencukupi untuk mengambil 60 mg sekali sehari pada waktu tidur.
- "Prednisolone". Ini adalah nama ubat steroid glukokortikoid yang menindas fungsi makrofaj tisu dan leukosit. Pada peringkat akut, gunakan 4-6 tablet setiap hari. Untuk mengelakkan komplikasi, minum 1-2 keping setiap hari.
- "Budenofalk". Dos harian ialah 3 mg. Jumlah ini dibahagikan kepada 3 dos, minum ubat 30 minit sebelum makan. Kursus ini biasanya berlangsung selama 2 bulan. Selepas 2-4 minggu selepas permulaannya, kesan positif yang berterusan diperhatikan.
Ubat yang disenaraikan di atas biasanya membantu dengan gejala penyakit Crohn. Rawatan orang dewasa, di samping itu, juga melibatkan pengambilan agen antibakteria dan vitamin kumpulan D. Sekiranya berlaku komplikasi seperti kolitis ulseratif, seseorang juga harus mengambil Azathioprine.
Adalah penting untuk menegaskan bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan untuk seseorang yang mempunyai gejala penyakit Crohn. Ulasan orang yang mengabaikan pengesyoran ini membuatkan anda berfikir tentang melawat doktor secepat mungkin jika sekurang-kurangnya beberapa tanda penyakit diperhatikan.
Ramai pesakit yang mengubati sendiri, menurut mereka, hanya memudaratkan kesihatan mereka. Ini menyebabkan mereka bukan sahaja beberapa komplikasi, disertai dengan kesakitan yang teruk dan ketidakseimbangan hormon, tetapi juga memerlukan lebih lama, lebih kompleks dan mahal.rawatan.
Ubat rakyat
Penyakit Crohn, simptom dan puncanya telah diterangkan di atas, adalah patologi yang serius dan teruk. Bolehkah ia disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat?
Tiada ubat yang lebih berkesan daripada yang di atas, serta analognya. Tetapi ubat-ubatan rakyat boleh menjadi terapi bersamaan yang baik. Mereka mengoptimumkan proses penghadaman, melegakan ketidakselesaan di dalam usus, menggalakkan pertumbuhan semula tisu kawasan yang rosak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa doktor.
Nah, berikut ialah beberapa resipi popular:
- Biji anise (30 g) tuangkan ke dalam termos dan tuangkan air panas, tetapi bukan air mendidih (400 ml). Beri satu jam untuk dibancuh. Jumlah yang terhasil hendaklah diminum pada siang hari, mengambil 50-100 ml 15 minit sebelum makan.
- Tuangkan biji jintan yang dikisar (40 g) ke dalam termos, tuangkan air panas (400 ml), tegaskan. Minum 60-80 ml sebelum makan.
- Ambil 60 gram bijirin oat dan kisar. Tuangkan air (900 ml) dan biarkan mendidih, kacau jisim. Keluarkan dari dapur dengan segera. Selepas 8-10 jam, jeli ini boleh diminum. Bahagikan isipadu yang terhasil kepada tiga bahagian yang sama dan ambil sebelum makan.
Perhatian khusus harus diberikan kepada resipi untuk menyediakan doh masam pada celandine. Untuk membuatnya, anda memerlukan:
- Celandine dicincang halus (200 g). Anda boleh mengambil segar atau kering - tiada bezanya.
- Gula (200 g).
- Krim masam buatan sendiri segar yang berkualiti (15d).
- Bekas tiga liter dengan whey atau air masak.
Memasak tidak akan mengambil masa yang lama. Anda perlu menuangkan gula ke dalam cecair dan tambah krim masam. Balut celandine dalam beg kain nipis dan turunkannya di sana. Ia boleh ditimbang dengan sesuatu (tetapi bukan produk yang diperbuat daripada bahan boleh teroksida) supaya ia tidak terapung. Bekas itu kemudiannya hendaklah ditutup dengan tuala dan dihantar selama 10 hari di tempat yang hangat. Selepas masa berlalu, tapis infusi.
Adonan yang terhasil diminum setengah jam sebelum makan setiap hari, 2 kali sehari, dalam jumlah 100-150 ml.
Orang ramai perhatikan bahawa dalam proses merawat penyakit Crohn dengan ubat-ubatan rakyat, gejala penyakit menjadi lebih lemah. Ia adalah perlu untuk kerap menukar infusi yang digunakan supaya ketagihan tidak berlaku. Ia juga boleh dibuat daripada kulit bawang, yarrow, hisop (segar), bunga matahari, akar kofre dan bunga matahari. Tetapi tidak disyorkan untuk menggantikan sepenuhnya terapi tradisional dengan terapi alternatif.
Diet: makanan yang dilarang dan dibenarkan
Banyak yang telah diperkatakan tentang simptom dan rawatan penyakit Crohn. Gambar pesakit yang menghidap penyakit ini sekali lagi memastikan pesakit mengalami ketidakselesaan yang agak teruk di bahagian perut. Sudah tentu, oleh kerana penyakit itu menjejaskan usus, maka orang yang terdedah kepadanya mesti mengikut diet dan diet tertentu.
Ini sangat penting. Ia adalah perlu untuk menggunakan produk sedemikian, dalam pencernaan yang mana usus yang rosak boleh mengambil bahagian dan tidak mendapat lebih banyak kerosakan. Jadi inilah yangdilarang sama sekali untuk dimakan:
- Semua berlemak, terlalu masin, pedas, pedas, salai.
- Daging itik dan angsa.
- Sayuran mentah, bawang putih dalam sebarang bentuk, lobak dan lobak, timun.
- Sosej.
- Sayur dalam tin.
- Telur rebus.
- Kacang, walau bagaimanapun dimasak.
- Sup susu.
- rebus.
- Barli, bubur jagung.
- Ikan salai dan tin.
- Cendawan perap dan goreng.
- Alkohol.
- Ais krim.
- Coklat.
- Jus anggur.
Makanan yang dibenarkan termasuk:
- Kentang tumbuk rendah lemak.
- Produk tenusu segar dalam kuantiti yang kecil.
- Bijirin tumbuk.
- Kissel.
- Sup dengan ikan rendah lemak atau sup daging kedua.
- Ayam rebus.
- Makanan laut tanpa perasa dan jus lemon (tidak digoreng).
- Keropok daripada roti putih.
- Kambing rebus.
Cadangan yang lebih tepat berkenaan pemakanan akan diberikan oleh doktor. Semuanya bergantung pada ciri individu organisma dan cara penyakit itu berlanjutan.
Cadangan am
Jika seseorang telah mengatasi penyakit Crohn, maka dia perlu:
- Tukar kepada hidangan yang dibahagikan. Makan makanan kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari.
- Buat diet dengan cara yang nisbah protein, lemak dan karbohidrat masing-masing tidak melebihi 150, 70 dan 250 gram. Nilai tenaga tidak boleh melebihi 2100kalori setiap hari.
- Minikan jumlah garam yang diambil dalam makanan. Atau lebih baik lagi, tinggalkan sama sekali. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 8 gram sehari.
- Makan lebih banyak makanan dengan kalsium dan kalium.
- Minum 1.7-2 liter cecair setiap hari.
- Kukus, bakar atau rebus makanan.
Ia juga perlu untuk meminimumkan tekanan dalam kehidupan seharian dan memastikan tidur yang sihat dan penuh. Dengan pemburukan, rehat katil ditunjukkan, yang penting untuk diperhatikan sehingga keadaan bertambah baik.
