Paroxysm takikardia supraventricular ialah degupan jantung yang cepat sehingga 140-220 denyutan seminit. Serangan boleh bermula dan berakhir pada bila-bila masa, manakala irama adalah tetap. Impuls ektopik muncul di atrium, ventrikel atau persimpangan AV.
Tachycardia jenis ini berbahaya kerana jantung berfungsi dengan dendam, manakala peredaran darah dalam keadaan lemah. Di samping itu, paroksism terputus-putus takikardia supraventrikular menyebabkan kegagalan peredaran darah.
Jenis takikardia paroksismal
Pengkelasan dibuat bergantung pada pembentukan impuls. Itulah sebabnya bentuk atrioventrikular, ventrikel dan atrium dibezakan. Varieti subpraventricular termasuk jenis atrioventrikular dan atrium.
Selaras dengan spesifik perkembangan penyakit, terdapat: bentuk kronik; bentuk akut; nyata secara berterusan - terutamanya teruk, tempoh yang bolehtidak berkesudahan, yang berkaitan dengannya terdapat kekurangan peredaran darah dan kardiomiopati diluaskan aritmogenik.
Punca utama patologi dan simptomnya
Paroxysm takikardia supraventricular terbentuk akibat penyelewengan sistem saraf atau kerosakan organik. Dalam keadaan pertama, dengan takikardia paroxysmal, otot jantung tertakluk kepada rangsangan saraf. Mekanismenya adalah seperti berikut: kawasan pengujaan patogenik muncul, menyebabkan aktiviti miokardium yang tidak normal. Irama jantung terganggu, kontraksi jantung yang tidak tepat pada masanya, extrasystole didiagnosis, extrasystole supraventricular terbentuk. Jenis aritmia ini adalah yang paling biasa.
Punca organik takikardia supraventricular paroxysmal adalah seperti berikut:
- kerosakan pada otot jantung, laluan jantung yang berlaku semasa iskemia, serangan jantung, kardiopati, miokarditis dan kecacatan jantung;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White dan penyakit lain di mana laluan tambahan terbentuk;
- patologi jantung, ciri struktur organ ini: lekatan tambahan, kord, prolaps injap mitral.
Tachycardia extrasystole dan paroxysmal boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat jika terdapat pendedahan kepada faktor patogenik, serta di bawah tekanan yang teruk dan senaman jangka panjang yang cekap tinggi.
Sebab yang disenaraikan dipanggil extracardiac. Antaranya juga tabiat buruk pesakit,contohnya, penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan kepada produk yang mengandungi terlalu banyak kafein. Apabila takikardia atrium didiagnosis, adalah dinasihatkan untuk memeriksa tahap hormon tiroid. Patologi organ lain juga boleh menyebabkan takikardia supraventricular paroxysmal. Ini termasuk:
- disfungsi buah pinggang;
- patologi pulmonari akut dan kronik;
- penyakit saluran gastrousus.
Tachycardia supraventricular mempunyai simptomologi yang jelas yang membezakannya daripada pelbagai sinus. Serangan yang tiba-tiba muncul dan selesai secara tiba-tiba, jumlah tempoh boleh berbeza-beza dari satu minit hingga beberapa hari.
Pesakit pada mulanya merasakan tolakan yang ketara pada sternum, selepas itu degupan jantung kuat yang ketara muncul. Dari 140 hingga 220 denyutan seminit adalah banyak tekanan untuk tubuh manusia, jadi pesakit merasakan gejala berikut:
- bising di kepala;
- pening;
- memerah hati.
Jika tiada rawatan tepat pada masanya, maka dalam amalan perubatan terdapat kes hemiparesis dan afasia. Di samping itu, paroxysm takikardia supraventricular yang tidak stabil selalunya hilang serentak dengan gejala gangguan autonomi:
- berpeluh berlebihan;
- kembung usus;
- refleks loya;
- keadaan subfebril ringan.
Apabila serangan berakhir, pesakit memerhatikan pelepasan sejumlah besar air kencing ringan dengan nilai yang rendahketumpatan. Dengan kesinambungan paroxysm untuk masa yang lama, tekanan darah berkurangan, kelemahan muncul, orang itu kehilangan kesedaran.
Sangat jarang takikardia supraventrikular paroxysmal muncul dengan sendirinya. Patologi selalunya disebabkan oleh penyakit jantung lain yang ketara, jadi pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan definisi penyakit yang tepat.
Kecemasan
Adalah perlu untuk dapat memberikan penjagaan kecemasan kepada pesakit dengan takikardia supraventrikular paroksismal (kod ICD-10 - I47.1.). Terutama penting ialah bantuan berkelayakan kecemasan, jika kemerosotan dalam keadaan seseorang dapat dilihat. Dia kelihatan cekap. Dalam kes kecemasan, tindakan hendaklah seperti berikut:
- Sampel Vagus. Pertama, ujian Valsalva dilakukan, yang dianggap paling berkesan. Pesakit harus tegang dan berhenti bernafas selama tiga puluh saat. Di samping itu, disyorkan untuk bernafas secara mendalam dan berirama. Ujian Ashner juga selesai. Manipulasi ini terdiri daripada fakta bahawa selama lima saat mereka menekan bola mata. Ujian tidak dibenarkan dalam kegagalan jantung yang teruk, gangguan pengaliran, strok, ensefalopati disirkulasi dan glaukoma.
- Urut sinus karotid. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian adalah dilarang sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam kadar denyutan jantung.
- celup muka anda dalam air sejuk selama beberapa saat. Kaedah ini juga boleh berguna dalam melegakan paroxysmtakikardia supraventrikular. Daripada sawan, ubat berikut paling kerap digunakan: Verapamil, Aymalin, Adenosine Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. Jika tindakan sedemikian tidak berkesan, terapi impuls elektrik atau rangsangan jantung transalimentary digunakan. Sebelum ketibaan kakitangan ambulans, anda perlu menenangkan pesakit, meletakkannya secara mendatar. Ia adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan kemasukan udara segar. Anda boleh melakukan ujian vagal sendiri.
Ini ialah rawatan kecemasan untuk takikardia supraventrikular paroxysmal.
Ciri diagnostik
Untuk paroxysm takikardia supraventrikular (kod ICD-10, lihat di atas), manifestasi serangan yang tiba-tiba dan penghujung yang sama mengejut menjadi tipikal. Serangan itu sendiri didiagnosis mengikut degupan jantung yang cepat, yang melancarkan lebih 130 denyutan seminit semasa rehat.
Apabila membandingkan jenis supraventrikular dan ventrikel, kita boleh katakan bahawa ia berbeza dalam tahap peningkatan kadar denyutan jantung.
Sebagai contoh, yang pertama dicirikan oleh lebihan kadar denyutan jantung melebihi 220-250, dan yang kedua dicirikan oleh irama jantung sehingga 180 denyutan seminit. Takikardia supraventrikular hilang apabila kaedah vagal digunakan, dan varieti ventrikel tidak terjejas oleh prosedur ini.
Apakah perubahan yang boleh didaftarkan menggunakan ECG untuk paroxysm pendek takikardia supraventrikular?
- Bentuk kekutuban gelombang P menjadilain.
- Gelombang diletakkan secara berbeza berbanding komponen ventrikel.
Jenis atrium ditunjukkan oleh peletakan piawai gelombang P sebelum kompleks QRS. Apabila paroxysm disebabkan oleh sambungan atrioventrikular, gelombang kelihatan negatif, terletak di belakang kompleks, atau disambungkan kepadanya sepenuhnya. Varieti ventrikel dengan baik mencerminkan pengembangan komponen kompleks, selalunya gigi dibetulkan dalam bentuk biasa, bagaimanapun, ekstrasistol ventrikel juga kelihatan.
Dalam sesetengah kes, walaupun ECG dengan paroxysm takikardia supraventricular tidak dapat menjelaskan keadaan dan mendedahkan bentuk patologi tertentu. Dalam kes ini, doktor menetapkan ECG pada siang hari. Peralatan dilampirkan pada badan pesakit, yang mendaftar dan menunjukkan tempoh pendek paroxysm sepanjang hari, iaitu, dalam had kompleks ventrikel 3-5. Episod ini jarang dirasai oleh pesakit, tetapi ECG menangkap dan menyimpannya dalam ingatan.
Jika perlu, pakar menggunakan ECG endokardial. Agar semuanya berjaya, anda perlu mencari pakar kardiologi yang berpengetahuan dan berpengalaman dalam bidangnya. Elektrod dimasukkan ke dalam jantung, diperbaiki oleh peralatan pemerhatian, direkodkan oleh doktor, dan berdasarkannya, kesimpulan dibuat kemudian, yang membolehkan pelantikan rawatan yang berkesan dan mencukupi untuk pesakit.
Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit organik, anda juga wajar melakukan MCST, MRI atau ultrasound bagi organ yang mempunyai patologi.
Rawatantakikardia supraventrikular paroxysmal
Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital sekiranya serangan tidak berhenti di tempat atau terdapat ketidakcukupan aktiviti jantung. Terapi terancang adalah perlu jika serangan berlaku lebih daripada dua kali sebulan. Penyakit ini harus dirawat menggunakan pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada membina rutin harian, pemakanan yang betul, penggunaan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi. Pakar kardiologi biasanya menetapkan penyekat beta. Ubat-ubatan ini termasuk Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Di samping itu, ubat penenang, seperti penenang atau barbiturat, digunakan dalam rawatan.
Apabila disertai dengan paroxysm takikardia supraventricular dengan kegagalan jantung, ubat berdasarkan foxglove digunakan: Isoptin, Digoxin. Ubat yang mengandungi kalium juga ditetapkan. Harus diingat bahawa alat sedemikian sangat berkuasa. Itulah sebabnya pakar kardiologi harus memilihnya, dengan mengambil kira keterukan penyakit, serta ciri-ciri individu badan. Semasa rawatan, prosedur fisioterapeutik disyorkan yang dikaitkan dengan air (mandi terapeutik, mandi dengan hydromassage, mandi bulat). Dalam keadaan yang teruk, kaedah pembedahan digunakan. Ini termasuk: implantasi perentak jantung; pemusnahan dengan kateter; ablasi frekuensi radio.
Rawatan anti-relaps
Lagirawatan dadah dijalankan mengikut manifestasi sawan. Apabila tiada hasil daripada berhenti sendiri, pesakit diberi kursus yang panjang, termasuk ubat-ubatan seperti Quinidine, Celanide, Etmozin, Digoxin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil.
Penggunaan berterusan glikosida jantung mengurangkan kekerapan serangan berulang dan mengurangkan keterukan patologi. Jika tiada kesan positif daripada terapi anti-relaps, campur tangan pembedahan digunakan, termasuk ablasi dengan frekuensi radio, pemusnahan laluan pengeluaran impuls tambahan, penggunaan perentak jantung yang mempunyai program satu atau lain rangsangan aktiviti jantung.
Diet
Juga bahagian penting dalam rawatan ialah pemakanan yang betul. Itulah sebabnya anda perlu meninggalkan produk sedemikian yang menyebabkan takikardia. Makanan yang tidak sihat ialah: kuih-muih, kopi, makanan berkanji, lemak babi, daging berlemak, mentega, mayonis, krim masam, makanan bergoreng, marjerin, makanan dalam tin.
Makanan ini mengandungi terlalu banyak kolesterol, yang tidak baik untuk jantung. Di samping itu, pengambilan garam harus diminimumkan. Adalah disyorkan untuk takikardia paroxysmal untuk makan makanan rendah lemak dan sayur-sayuran. Diet harus mengandungi makanan berikut: sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan kering, tenusu rendah lemak dan produk tenusu, buah-buahan, makanan laut, kacang, minyak sayuran.
Makan makanan kecil sekurang-kurangnya enam kali sehari. Selain daripadaIni harus berhenti merokok dan minum alkohol. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan keterlaluan jiwa. Tidur yang mencukupi dan senaman sederhana diperlukan. Pesakit dipantau untuk kolesterol dan gula darah. Anda boleh mengambil tumbuhan ubatan di rumah untuk menyembuhkan takikardia. Ubat yang paling berkesan adalah daripada motherwort, viburnum, mawar liar, lovage, hawthorn dan valerian.
Cara merawat takikardia dengan ubat rumah
Ubat tradisional boleh menghentikan serangan dan meringankan keadaan seseorang. Untuk menyembuhkan pesakit, adalah perlu untuk memulihkan bahagian elektrolit dalam darah. Takikardia paroxysmal supraventricular dicirikan oleh ketidakseimbangan yang serius. Ia adalah perlu untuk memulihkan bahan berikut: kalium, kalsium dan klorin. Ini boleh dicapai melalui rawatan dengan glikosida sayuran dan herba. Ini termasuk: valerian, motherwort, pudina, hawthorn dan lemon balm.
Anda boleh dirawat tanpa pil dengan komposisi berikut:
- 40 g akar lovage hendaklah dituangkan dengan satu liter air panas dan ditapis selepas lapan jam. Minum dalam bahagian kecil sepanjang hari sehingga keadaan bertambah baik.
- Tuangkan tiga cawan beri viburnum ke dalam bekas tiga liter, kemudian tuangkan dua liter air mendidih, tutup bekas, bungkus dan tahan selama enam jam. Kuahnya ditapis, buah-buahan diperah, 0.5 liter madu ditambah, dan balang diletakkan di dalam peti sejuk. Minum satu pertiga gelas sebelum makan selama sebulan. Kemudian berehat selama sepuluh hari dan sambung rawatan semula. Padaaritmia paroksismal hanya memerlukan tiga kitaran.
Tincture farmasi valerian, hawthorn dan motherwort dicampur, setiap satu botol. Komposisi dimasukkan ke dalam peti sejuk, anda perlu minum tiga kali sehari, sebelum makan, satu sudu teh.
Apa yang perlu dilakukan semasa serangan?
Apabila serangan takikardia paroksismal berlaku di rumah, anda perlu bertindak seperti ini:
- tenang, jangan panik dan hadapi emosi;
- sekiranya lemah, pening dan loya secara tiba-tiba, baring atau duduk dengan selesa;
- pesakit mesti dibekalkan dengan udara segar, perlu membuka tingkap dan membuka pakaian;
- menyebabkan kerengsaan saraf vagus: tahan nafas selama dua puluh saat, beri tekanan pada bola mata anda dan tekan dada anda;
- minum ubat yang ditetapkan oleh pakar, mematuhi dos yang ditetapkan;
- jika anda berasa lebih teruk, hubungi ambulans.
Yoga Breathing
Dengan takikardia paroxysmal, pernafasan yoga dan teknik lain yang serupa membantu. Kaedah Buteyko dan Strelnikova juga sesuai. Contoh latihan pernafasan yang dilakukan untuk melegakan serangan adalah seperti berikut:
- satu lubang hidung ditutup dengan jari, melalui lubang yang percuma anda perlu sedut, kemudian hembus melalui lubang yang diapit sebelum ini;
- tarik nafas untuk tiga kiraan, jangan bernafas untuk dua kiraan dan hembus untuk tiga kiraan, tahan untuk dua kiraannafas.
Kami melihat apa itu - paroksism takikardia supraventrikular.
