Simptom dan rawatan otitis media pada orang dewasa adalah kurang menarik kepada pesakit berbanding rawatan proses keradangan untuk kanak-kanak. Menurut statistik, lebih daripada 90% kanak-kanak di bawah umur tiga tahun pernah mengalami otitis media sekurang-kurangnya sekali. Berikut ialah pandangan terperinci tentang faktor risiko, gejala dan rawatan untuk keradangan telinga luaran atau dalaman pada pesakit muda.
Kelaziman penyakit di kalangan kanak-kanak dan beberapa faktor risiko
Kanak-kanak kecil lebih terdedah kepada keradangan organ pendengaran berbanding orang dewasa. Sebagai peraturan, otitis media paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Beberapa faktor menyumbang kepada ini. Pada bayi, sebagai contoh, tiub yang menghubungkan rongga telinga ke nasofaring jauh lebih luas dan lebih pendek daripada orang dewasa, supaya mikroorganisma patogen boleh masuk ke sana dengan mudah. Mukosa yang meradang kadangkala membengkak sehingga menutup lumen. Akibatnya, pertukaran udara antara nasofaring dan telinga tengah terganggu, dan ini adalah persekitaran yang sesuai untuk pembiakan aktif bakteria patogen, pembentukan nanah dan lendir.
Bayi baru lahir boleh mengalami otitis akibat air ketuban yang masuk ke telinga tengah semasa bersalin. Di samping itu, semasa tahun pertama kehidupan, sejumlah tisu embrio kekal di dalam rongga timpani serpihan, yang paling sesuai untuk pembiakan bakteria. Dengan perkembangan normal bayi, tisu ini dengan cepat berubah menjadi membran mukus, tetapi dalam beberapa kes proses ini ditangguhkan bukan hanya untuk beberapa bulan, tetapi selama bertahun-tahun. Faktor risiko adalah pramatang, berat lahir rendah, komplikasi semasa proses kelahiran. Kedudukan kebanyakan mendatar badan bayi menyumbang kepada pembentukan otitis media. Pada masa yang sama, saki-baki air ketuban tidak keluar, tetapi tertinggal di telinga serpihan.
Pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan, adenoid sering menjadi punca otitis media berulang. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan percambahan tisu tonsil dalam nasofaring. Pada masa yang sama, proses pernafasan melalui hidung terganggu, yang membawa banyak kesulitan, dan tonsil sendiri menjadi tumpuan keradangan, dari mana proses patologi merebak ke kawasan telinga. Ini difasilitasi oleh fakta bahawa membran mukus yang melapisi telinga tengah, rongga mulut dan nasofaring adalah jenis yang sama. Di samping itu, kanak-kanak kecil masih belum membentuk perlindungan imun, baik imuniti tempatan dan am. Tubuh "terbuka" kepada penembusan patogen.
Faktor risiko serius berlakunya otitis media pada kanak-kanak adalah pramatang, kehamilan dan kelahiran yang rumit, tiruanpemakanan, berat lahir rendah, pelbagai patologi perkembangan, serta kemungkinan kecederaan kelahiran. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang tidak menerima cukup vitamin dan nutrien lain, mengalami riket, kekurangan zat makanan. Faktor yang memprovokasi otitis media pada zaman kanak-kanak ialah campak, influenza, demam merah.
Pelbagai patologi: luaran, dalaman, otitis media
Otitis boleh luaran atau dalaman. Luaran berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh kerosakan pada saluran telinga atau auricle. Sekiranya bakteria menembusi kawasan ini, maka proses keradangan bermula, yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam suhu badan, ketidakselesaan berkala dan kesakitan intensiti sederhana, dan bengkak tempatan. Penyakit ini mudah untuk didiagnosis, kerana kerosakan dan keradangan pada daun telinga mudah dilihat.
Otitis media dalaman selalunya berlaku sebagai komplikasi penyakit terdahulu atau tidak sembuh sepenuhnya, proses keradangan di bahagian tengah telinga diabaikan. Patologi tidak ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan, tetapi oleh kemerosotan dalam ketajaman pendengaran. Selalunya, pesakit berasa pening. Varian penyakit yang paling biasa ialah otitis media. Ditempatkan di kawasan di belakang membran timpani, termasuk rongga timpani, antrum, tiub Eustachius dan sel mastoid.
Simptom utama dan tanda-tanda otitis pada kanak-kanak yang berbeza umur
Mari kita lihat lebih dekat tanda-tanda penyakit ini. Apakah gejala otitiskanak-kanak dan rawatan, apakah maksudnya, apakah tindakan yang perlu diambil oleh ibu bapa? Mari kita mulakan dengan gejala penyakit ini. Otitis media adalah bentuk penyakit yang paling biasa pada bayi, patologi ini berkembang pesat dan bersifat berjangkit. Peruntukkan bentuk akut dan kronik. Dalam penyakit akut, permulaannya cepat, rasa sakit serta-merta muncul, dan kemudian suhu meningkat.
Anda boleh memahami bahawa anda perlu memulakan rawatan untuk otitis media akut dengan simptom penyakit berikut:
- kehilangan pendengaran untuk seketika;
- rasa kenyang di telinga;
- sakit yang teruk, berterusan atau terputus-putus;
- mungkin terdapat ketidakselesaan di bahagian belakang kepala atau di pelipis;
- tinnitus;
- nodus limfa meningkat;
- suhu badan bayi meningkat sehingga 39 darjah;
- otitis media dalam sesetengah kes menimbulkan sakit gigi;
- bayi berasa lemah, cepat letih;
- tidur dan selera makan terganggu secara ciri.
Simptom boleh menjadi teruk, tetapi selalunya simptom ringan.
Terdapat simptom lain otitis media pada kanak-kanak (dan rawatan harus dipilih dengan mengambil kira gambaran klinikal). Dalam kes jangkitan kulat, kerak dan pengelupasan mungkin muncul, gatal-gatal diperhatikan. Otitis externa dicirikan oleh pembentukan bisul pada auricle atau di saluran telinga. Tuberkel yang meradang boleh berubah warna daripada merah jambu-merah kepada kebiruan. Teras purulen terbentuk di tengah-tengah neoplasma. Kesakitan akan menjadi sangatsengit sehingga kematian reseptor, kemudian ia menjadi lemah sedikit. Selepas menyembunyikan bisul, luka yang dalam akan kekal.
Pada peringkat awal penyakit, bayi mengalami demam panas dan sakit yang tajam di telinga. Selanjutnya, otitis media purulen berkembang (gejala dan rawatan pada orang dewasa adalah lebih kurang sama seperti dalam kes pesakit kecil), manakala nanah terkumpul di telinga. Tanpa campur tangan perubatan, selepas beberapa hari, gegendang telinga pecah, dan pelepasan keluar. Pesakit mula berasa lebih baik. Suhu menurun, dan ketidakselesaan secara beransur-ansur hilang. Fasa pemulihan berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Pada masa ini, nanah berhenti keluar, dan ketuban pecah beransur pulih.
Kanak-kanak yang berumur lebih kurang sedar boleh bercakap tentang apa yang menyakitkan dan di mana. Dengan kanak-kanak yang sangat kecil, semuanya lebih sukar. Bayi dengan otitis media boleh menyentuh telinga mereka dengan tangan mereka, tidak tidur dan berubah-ubah. Selalunya bayi enggan makan. Idea untuk menanggung keradangan pada ibu bapa bayi mungkin didorong oleh fakta bahawa dia memalingkan kepalanya dari sisi ke sisi, menangis, kebimbangan. Dalam kes ini, anda perlu segera menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik yang akan merujuk anda kepada doktor ENT.
Kaedah untuk mendiagnosis otitis media di pejabat doktor ENT
Pakar otolaryngolog (doktor ENT) membuat diagnosis menggunakan cermin telinga. Alat ini membolehkan anda melihat perubahan patologi dan memulakan rawatan otitis dalam masa. Di samping itu, doktor boleh menggunakan otoskop untuk memeriksa membran atau tympanometry - ini adalah kaedah yang boleh digunakan untuk menentukan betapa terjejasnya patensi pendengaran.tiub, nilaikan keadaan gegendang telinga dan rongga.
Pertolongan cemas untuk kanak-kanak jika lawatan ke doktor ditangguhkan
Rawatan otitis harus dimulakan secepat mungkin, tetapi jika lawatan ke doktor ENT ditangguhkan atas sebab objektif, maka anda perlu memberi bayi pertolongan cemas, yang terdiri daripada melegakan kesakitan. Anda boleh menggunakan ubat anti-radang yang menyekat proses berjangkit, melegakan kesakitan dan mengurangkan suhu badan kanak-kanak. Pesakit kecil dibenarkan ubat berdasarkan paracetamol atau ibuprofen. Anda boleh memberi bayi "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" dan antipiretik lain. Tablet, sirap atau suppositori boleh didapati. Untuk kanak-kanak yang sangat kecil, lebih baik menggunakan lilin, kanak-kanak berumur tiga tahun boleh diberi sirap.
Anestesia tempatan dijalankan dengan titisan Otipax atau Otirepax. Ini adalah persediaan gabungan, tetapi ia hanya boleh digunakan jika gegendang telinga tidak rosak (nanah tidak keluar dari telinga). Bayi ditanam dengan dua titis, kanak-kanak berumur dua tahun - tiga hingga empat titis. Untuk rawatan otitis media, anda hanya boleh menanam ubat yang dipanaskan pada suhu bilik, dan untuk bayi - sehingga 36 darjah. Duta prosedur memerlukan bayi untuk berbaring tidak bergerak di sisinya selama sekurang-kurangnya sepuluh minit, ini perlu supaya ubat tidak segera bocor. Pacifier hendaklah dikeluarkan daripada bayi sebelum memasukkan titisan, kerana menghisap dalam kombinasi dengan hidung tersumbat dan titisan titisan di telinga boleh menyebabkan gegendang telinga pecah.
Terapiotitis externa pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan penyakit yang berbeza
Rawatan otitis eksterna dijalankan mengikut skema klasik. Sebelum pembentukan teras purulen, iaitu, sebelum permulaan peringkat penyusupan, losyen alkohol (memampatkan) dan agen anti-radang digunakan. Sekiranya batang telah terbentuk, maka pembedahan abses diperlukan dengan membasuh rongga dengan chlorhexidine, hidrogen peroksida atau Miramistin. Sekiranya suhu tinggi dan mabuk umum badan, doktor juga akan menetapkan terapi antibiotik untuk rawatan otitis luaran.
Rawatan otitis kulat pada pesakit muda
Jangkitan kulat memerlukan penggunaan salap khas (topikal). Clotrimazole, Fluconazole, Candide boleh ditetapkan. Jika perlu, terapi antikulat dalam tablet juga ditunjukkan. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" boleh digunakan. Kanak-kanak di bawah umur dua tahun tidak diberi ubat sedemikian untuk rawatan otitis media. Ini adalah ubat yang cukup kuat yang hanya boleh digunakan pada usia yang lebih tua.
Rejimen rawatan untuk otitis media: ubat topikal
Antibiotik adalah beban yang terlalu serius pada imuniti dan sistem penghadaman kanak-kanak kecil. Jadi rawatan otitis akut dijalankan terutamanya tempatan. Terdapat tanda-tanda serius untuk mengambil antibiotik. Ini adalah suhu tinggi yang berterusan selama tiga hari dari permulaan terapi tempatan, kesakitan teruk yang menghalang bayi daripada tidur dan makan secara normal, serta mabuk yang terukorganisma.
Titisan untuk rawatan otitis pada kanak-kanak digunakan sekurang-kurangnya seminggu. Pada masa ini, serbuk mesti diperiksa sekurang-kurangnya sekali oleh doktor ENT untuk memastikan terdapat trend positif. Sekiranya perlu, pakar yang berkelayakan akan membetulkan rejimen rawatan untuk otitis media. Untuk bayi dari dua tahun, terapi tempatan ditambah dengan antibiotik.
Rawatan untuk hidung berair: ciri dan cadangan
Syarat wajib untuk rawatan otitis media pada kanak-kanak ialah ketiadaan hidung berair. Jika tidak, terdapat risiko bahawa terapi tidak akan membawa kelegaan, dan dalam kes pemulihan yang berjaya, kemungkinan kambuh akan kekal. Tetapi dalam kes ini, sangat jelas bahawa gejala dan rawatan otitis media pada kanak-kanak saling berkaitan. Skim terapi dibina sedemikian rupa untuk menyembuhkan hidung berair, proses keradangan di telinga, dan juga mencegah penyakit berulang.
Dengan rinitis, titisan gabungan kompleks ("Vibrocil"), antiviral ("Interferon") dan antibakteria ("Isofra", "Protorgol") digunakan. Ubat yang berkesan untuk rawatan otitis media ialah Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. Titisan lain boleh digunakan (seperti yang diarahkan oleh doktor).
Beginilah cara rawatan otitis pada kanak-kanak (pada orang dewasa, dengan cara ini, prinsip asas terapi yang sama digunakan, kecuali caranya mungkin berbeza, kerana antibiotik yang lebih kuat dibenarkan jika perlu), jika penyakit itu disertai dengan hidung berair.
Ubat antivirus dan antibakteria
Mengenaiantibiotik, ubat digunakan dalam tablet, suntikan atau penggantungan. Ubat itu mestilah selamat dan berkesan. Penisilin yang sesuai, cephalosporins generasi kedua, ketiga dan keempat, makrolida (walaupun pada masa ini cephalosporins lebih kerap digunakan berbanding mereka, yang lebih mudah dalam beberapa aspek), aminoglikosida (jika otitis media adalah staphylococcal purulen). Antibiotik kumpulan terakhir digunakan terutamanya di hospital.
Antihistamin untuk merawat keradangan
Rejimen rawatan klasik biasanya melibatkan pelantikan antihistamin untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas buruk badan kanak-kanak terhadap beberapa komponen dalam ubat lain. Disyorkan, sebagai peraturan, bermakna yang tidak menyebabkan rasa mengantuk, sebagai contoh, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" dan lain-lain. Tetapi hari ini, ramai pakar percaya bahawa penggunaan antihistamin tidak sesuai. Persoalannya masih terbuka, kerana pada masa ini tiada piawaian seragam yang menentukan rejimen rawatan untuk otitis media pada kanak-kanak.
Beberapa ubat dan resipi rakyat
Apakah yang boleh menjadi rawatan otitis media di rumah? Ramai ibu bapa mengharapkan ubat alternatif, tetapi ubat-ubatan tersebut harus digunakan hanya selepas berunding dengan pakar, sebagai tambahan kepada terapi ubat asas dan secara sederhana. Jadi, rawatan rakyat otitis media (luaran) melibatkan pemampatan alkohol dan losyen. Ia cukup untuk menggunakan alkohol kapur barus atau vodka pada pembalut kain kasa dansapukan pada kawasan yang terjejas. Penebat pembalut dan simpan selama 15-30 minit. Daun lidah buaya, dibelah dua, digunakan dengan cara yang sama.
Rawatan otitis di rumah dengan memanaskan adalah tidak boleh diterima. Ini hanya akan memburukkan keadaan kanak-kanak itu. Juga, anda tidak boleh membuat losyen alkohol untuk bayi yang berumur kurang daripada setahun; untuk kanak-kanak yang lebih tua, ini juga tidak diingini. Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan alkohol perubatan dalam bentuk tulennya. Lebih baik menggunakan vodka, borik atau roh camphor untuk memampatkan. Rawatan otitis di rumah sepatutnya mencukupi - anda tidak seharusnya menjadikan anak anda "tempat ujian" untuk beratus-ratus resipi rakyat.
Pencegahan kambuh dan otitis media akut primer
Simptom dan rawatan otitis di rumah tidak perlu diiktiraf oleh ibu bapa yang menjaga pencegahan tepat pada masanya. Pertama, kebersihan telinga mestilah rasional. Anda tidak boleh membersihkan telinga anda dengan objek improvisasi dan menembusi terlalu dalam ke dalam saluran telinga. Kedua, anda perlu mengelakkan air masuk ke dalam telinga anda. Selepas mandi, sapu atau goncang air keluar dari telinga kanak-kanak. Ketiga, kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak boleh dibiarkan di bawah draf tanpa tengkolok. Perkara yang sama berlaku untuk berjalan di jalan, termasuk pada musim panas. Keempat, semua penyakit organ ENT mesti dirawat tepat pada masanya dan sehingga akhir.
