Sekiranya anda mula merasakan sakit di sebelah kanan anda, rasa pahit muncul di mulut anda, selalunya anda mula berasa sakit tanpa sebab, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ini adalah masalah dengan hati. Tetapi jangan mula meneka dengan alasan kopi dan mengambil ubat yang diiklankan. Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar dan menjalankan pemeriksaan hati. Hanya selepas meneliti keputusan ujian, ultrasound, CT, MRI, imbasan radioisotop atau biopsi, rawatan yang betul boleh ditetapkan.
CBC
Lazimnya, langkah pertama dalam peperiksaan hati ialah ujian. Pertama sekali, doktor sentiasa menetapkan ujian darah am. Ini adalah kajian paling mudah yang tidak menunjukkan masalah tertentu, tetapi akan memungkinkan untuk menentukan kehadiran keradangan organ. Dan jika penurunan dalam tahap platelet dikesan, maka kita boleh menganggap hepatitis virus, kerana kerja sel hati terganggu.
Biokimia
Anda perlu menderma darah daripada vena, yang akan menentukan enzim hati (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase). Analisis ini membolehkan anda menilai membran sel yang rosak yang membenarkan enzim selular khas untuk lulus dari hati ke dalam darah. Norma enzim ini adalah kurang daripada 41 U / l ALT. Sekiranya melebihi, maka ini mungkin tanda hepatitis pelbagai bentuk. Analisis ini dipanggil biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan nisbah ALT, AST, mengenal pasti fosfatase alkali dan menentukan tahap bilirubin, menilai kepekatan gamma-glutamyl transferase (GGTP). Lebih daripada 40 penunjuk ditentukan oleh analisis.
Ultrasound
Langkah penting dalam pemeriksaan hati ialah ultrasound. Diagnostik ultrabunyi membolehkan anda menentukan saiz hati dan pundi hempedu. Kaedah ini menunjukkan perubahan meresap seperti hepatosis, semua jenis pankreatitis, sirosis. Jadi, sebagai contoh, dengan hepatosis, tompok-tompok sel lemak akan ketara di dalam organ. Hepatosit dan lemak mempunyai ketumpatan yang berbeza, yang bermaksud bahawa gambar ultrasound akan kelihatan berwarna-warni. Dan apabila penyakit itu berlanjutan, sel-sel hati akan mula digantikan oleh tisu penghubung, dan ultrasound akan menunjukkan tanda-tanda fibrosis.
Bagi perubahan fokus, pemeriksaan ultrasound pada hati dengan jelas akan menunjukkan kawasan dengan ketumpatan yang meningkat, yang mungkin berubah menjadi hemangioma, adenoma, metastasis tumor kanser, kalsifikasi. Selain itu, kaedah ini dengan jelas membolehkan anda menentukan pengurangan echogenicity kawasan, yang mungkin menunjukkan kehadiran sarkoma, limfoma, abses atau hematoma.
Selepas mengkaji data yang diperoleh, doktor tidak akan dapat membuat diagnosis yang tepat, tetapi dia menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut hati, tidak termasuk pilihan yang ditolak.
Untuk pesakit, kajian sedemikian adalah sepenuhnyatanpa rasa sakit. Tetapi ia memerlukan sedikit persiapan, tidak termasuk perut kembung.
Sintografi berkomputer dan pengimbasan isotop
Kaedah moden untuk memeriksa hati termasuk imbasan radioisotop atau scintigraphy berkomputer sistem organ yang lebih terkini, termasuk hati, pundi hempedu dan saluran. Kaedah pertama telah digunakan secara aktif dalam amalan perubatan sejak awal 60-an dan agak kehilangan kaitannya. Kaedah kedua muncul agak baru-baru ini dan telah mendapat populariti di kalangan ahli diagnostik. Kajian ini membolehkan anda menilai tahap fungsi organ, menentukan saiznya, mengenal pasti neoplasma dan mewujudkan kehadiran proses kronik.
Scintigraphy dijalankan menggunakan sulfur koloid (atau bahan organik lain), yang dilabelkan dengan teknetium radioaktif 99. Isotop radioaktif diberikan kepada pesakit secara intravena atau melalui penyedutan. Kemudian, menggunakan kamera gamma, sinaran ditangkap, ditukar dan dihantar ke komputer. Imej berlapis dan berwarna. Pemeriksaan mengambil masa sehingga 30 minit, membolehkan doktor mengawal kerja organ dan mendapatkan maklumat tentang patologi.
Pengimbasan isotop juga dilakukan selama 30-40 minit, tetapi memerlukan pesakit untuk tidak bergerak sepenuhnya. Imej rata dipaparkan pada kertas, bukan pada skrin. Ini ialah garisan silang yang berwarna.
Kedua-dua kaedah penyelidikan dilakukan semasa perut kosong. Tiada latihan khas lain diperlukan.
CT dan MRI
Terdapat dua lagi moden, tetapi lebih banyak lagikaedah mahal untuk memeriksa hati - pengiraan dan pengimejan resonans magnetik. CT dilakukan menggunakan x-ray. Hasil daripada prosedur, sehingga dua belas imej (bahagian mendatar) diperolehi, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi dan saiz lesi. Di samping itu, doktor mendapat peluang untuk menilai sifat masalah dan memahami bagaimana ia menjejaskan tisu sekeliling. CT ditetapkan untuk disyaki jaundis obstruktif, sista, kecederaan hati, pendarahan, hematoma, sirosis dan tumor.
MRI wajar dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk memeriksa hati dan organ lain. Pengimejan resonans magnetik setepat mungkin mendedahkan neoplasma, walaupun saiz yang sangat kecil. Pada masa yang sama, semasa prosedur, adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menubuhkan sifatnya, mengesan metastasis, menilai patensi vaskular, mengesan perubahan meresap, menentukan tahap sirosis, dan banyak lagi. Pemeriksaan dijalankan dalam radas khas jenis terowong. Prosedur mengambil masa 30 minit atau lebih.
Diagnosis boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kaedah ini benar-benar selamat untuk pesakit, tetapi memerlukan kawalan objek logam. Segala-galanya mesti ditanggalkan: barang kemas, alat pendengaran, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. MRI jika terdapat luka serpihan, kokot logam atau pin dan perentak jantung hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor.
Biopsi
Biopsi memberi peluang untuk menentukan etiologipenyakit, peringkat dan tahap kerosakan organ. Sekeping tisu hidup diambil untuk analisis, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi (tisu), sitologi (selular) atau bakteriologi.
Terdapat beberapa jenis biopsi hati:
- tusuk;
- sedutan dengan kawalan ultrasound;
- transvenous;
- laparoskopi.
Persediaan untuk biopsi hati yang dirancang bermula 7 hari lebih awal. Pesakit mesti enggan mengambil ubat anti-radang bukan steroid dan memberi amaran tentang mengambil antikoagulan. Selama 5 hari, makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikecualikan daripada diet. Selama 3 hari, penerimaan "Espumizan" bermula. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong.
Perkara utama yang perlu difahami oleh pesakit ialah jika sakit dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan hati. Di mana untuk memulakan, doktor yang hadir mesti membuat keputusan, kerana dia memerlukan gambaran lengkap tentang keadaan organ. Ingat, kebanyakan masalah boleh diatasi dengan bantuan tepat pada masanya.
