Riket adalah diagnosis yang paling biasa untuk kanak-kanak berumur 1-12 bulan. Baru-baru ini, penyakit ini telah menjadi agak jarang berlaku, kerana pakar pediatrik memberi perhatian khusus kepada pencegahan. Sekiranya kanak-kanak masih mempunyai gejala ciri, ibu bapa harus mengetahui peraturan asas untuk merawat riket pada bayi. Respons yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi pada usia yang lebih tua.
Apa itu riket
Istilah perubatan "riket" biasanya difahami sebagai gangguan patologi pembentukan tulang dan mineralisasi tulang yang tidak cukup sengit. Perubahan sedemikian dikaitkan dengan penyerapan vitamin dan mineral terjejas dalam badan kanak-kanak.
Sekiranya kekurangan vitamin D dalam badan, penyerapan kalsium terganggu, yang serta-merta menjejaskan keadaan pertumbuhan tulang. Mereka menjadi rapuh, rapuh dan terdedah kepada meledingkan. Rawatan riket pada bayi yang tepat pada masanya boleh menghapuskan perubahan patologi dan komplikasi serius dalamumur yang lebih tua.
Selalunya patologi ini didiagnosis pada kanak-kanak kecil di bawah umur 1 tahun. Dalam sesetengah kes, riket mungkin muncul pada usia 2-3 tahun.
Norma Vitamin D
Vitamin D diperoleh dalam dua cara: apabila terdedah kepada cahaya matahari pada kulit (penghasilan semula jadi berlaku) dan dengan makanan. Dalam perubatan, terdapat konsep kekurangan vitamin. Pada masa yang sama, tidak ada konsep norma tertentu vitamin ini. Hakikatnya setiap orang mempunyai keperluan individu. Bercakap tentang norma kandungan vitamin D dalam badan kanak-kanak, doktor mengambil kira banyak faktor:
- keadaan iklim kawasan kediaman;
- ciri khasiat kanak-kanak;
- perlumbaan;
- berat dan ciri-ciri badan.
Salah satu sumber utama vitamin D ialah sinaran matahari. Pada masa yang sama, orang yang tinggal di kawasan dengan iklim panas yang cerah, tahap pengeluaran vitamin ini lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di kawasan utara. Terdapat perbezaan ketara dalam tahap vitamin yang dihasilkan di kalangan wakil kaum yang berbeza.
Punca kekurangan vitamin D
Untuk mengetahui bagaimana anda boleh melindungi diri anda daripada penyakit ini, anda perlu memahami sebab utama perkembangannya. Kekurangan vitamin pada kanak-kanak boleh berlaku atas beberapa sebab.
- Kandungan vitamin D yang tidak mencukupi dalam diet. Selalunya, riket pada bayi diperhatikan pada kanak-kanak yang diberi susu botol. Ini disebabkan fakta bahawa dengan susu ibu, kanak-kanak menerimasemua vitamin dan unsur yang diperlukan. Jumlah nutrien yang disertakan dalam makanan bayi mungkin tidak mencukupi untuk kanak-kanak tertentu.
- Kelahiran pramatang. Kanak-kanak yang dilahirkan pramatang mungkin mengalami kegagalan metabolik dan kekurangan enzim. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa beberapa organ dalam rahim tidak mempunyai masa untuk terbentuk sepenuhnya. Keanehan kes ini ialah badan tidak menyerap vitamin D walaupun dengan pengambilan yang mencukupi.
- Kecenderungan genetik. Dalam bidang perubatan, terdapat teori tentang kemungkinan pewarisan genetik riket oleh bayi baru lahir. Pada bayi dengan kumpulan darah II, penyakit ini dikesan lebih kerap. Fakta ini sebahagiannya mengesahkan teori kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa di antara semua pesakit dengan diagnosis sedemikian, majoritinya adalah lelaki.
- Selesema yang kerap. Semasa selsema, badan kanak-kanak memerlukan peningkatan dos vitamin D, tetapi pada masa inilah kadar penyerapan unsur ini berkurangan. Akibatnya ialah kekurangan akut, yang selepas beberapa ketika boleh menyebabkan riket.
Kumpulan risiko
Terdapat beberapa kumpulan kanak-kanak yang memerlukan peningkatan perhatian daripada doktor dan ibu bapa.
- Kanak-kanak dengan kulit gelap. Orang yang berambut perang dan kulit dapat menyerap vitamin D dengan cepat. Bagi orang yang berkulit gelap, melanin melambatkan penyerapan vitamin.
- Berat badan berlebihan sering menjejaskan penampilan riket pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Kanak-kanak sebegini memerlukan pengawasan yang lebih teliti.
- Dysbacteriosis. Pelanggaran mikroflora usus ditunjukkan oleh najis yang longgar dan senak. Ini membawa kepada fakta bahawa vitamin dan unsur surih tidak mempunyai masa untuk diserap.
- Kekurangan cahaya UV. Kanak-kanak yang tidak banyak berjalan di udara segar juga berisiko. Ini selalunya termasuk mereka yang lahir semasa musim sejuk.
- Selang pendek antara kehamilan wanita. Pada masa ini, badan tidak mempunyai masa untuk pulih, yang sering menyebabkan patologi.
- Kehamilan berganda.
Simptom pertama riket
Perkembangan penyakit paling kerap bermula apabila kanak-kanak mencapai 2-3 bulan. Pada masa yang sama, hampir mustahil untuk mendiagnosis riket dengan tepat pada peringkat ini. Pertama, pada masa ini, kekurangan vitamin D dan penyerapan kalsium yang lemah baru mula muncul dan tiada perubahan besar dalam badan. Kedua, umur kanak-kanak itu penting.
Dalam perubatan, tanda dan gejala pertama riket pada bayi diterangkan:
- mimpi buruk;
- kerap sesuka hati;
- kelembapan;
- hilang selera makan;
- berpeluh berlebihan;
- kebotakan tengkuk.
Keadaan kanak-kanak yang disebutkan di atas harus memberi amaran kepada ibu bapa. Menangis yang kerap, keengganan untuk makan, peningkatan kegembiraan adalah tanda-tanda sebarang perubahan patologi dalam tubuh kanak-kanak. Sementara itu, ciri-ciri ini tidak terpakai kepada gejala utama riket pada bayi. Berpeluh boleh disebabkan oleh udara dalaman yang kering. Botak tengkuksering menemani kanak-kanak dengan peningkatan aktiviti.
Tanda-tanda riket pada bayi
Jika tiada rawatan diberikan, penyakit itu terus berlanjutan. Dalam kes ini, selepas 2-3 bulan, tanda-tanda riket berikut muncul pada bayi.
- Melembutkan tepi fontanel. Kekurangan kalsium menghalang pertumbuhan berlebihan fontanel yang normal. Proses itu berlarutan untuk masa yang lama.
- Deformasi tisu tulang. Tulang menjadi lembut, yang membawa kepada ubah bentuknya. Pada kanak-kanak, satu atau lebih perubahan boleh dilihat dengan mata kasar. Kemunculan neoplasma pada pergelangan kaki, pergelangan tangan adalah mungkin. Dada berubah: ia menjadi cekung atau cembung. Terdapat kelengkungan tulang selangka, perubahan dalam bentuk kepala.
- Perut buncit (“seperti katak”) muncul.
- Gigi tumbuh lebih lambat daripada kanak-kanak lain.
- Reaksi terhadap bunyi. Kanak-kanak itu mungkin bangun dan terkejut walaupun dari bunyi biasa yang tenang.
- Penurunan imuniti. Kanak-kanak yang menghidap penyakit riket sering mengalami selsema akut.
- Kelewatan pembangunan.
1 riket peringkat
Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan perjalanan penyakit kepada beberapa peringkat. Semasa pembezaan, tanda-tanda utama riket pada bayi diambil kira. Peringkat 1 juga dipanggil mudah. Selalunya, tempoh ini berlaku pada usia 2-3 bulan dan berlangsung selama beberapa minggu. Ciri utama adalah bahawa rawatan tepat pada masanya benar-benar menghapuskan gejala penyakit dan blokkomplikasi seterusnya. Doktor memanggil tanda-tanda penyakit.
- Terdapat sedikit perubahan pada tisu tulang pada kepala, anggota badan dan dada.
- Tona tisu otot terganggu, hipotensi otot mungkin berlaku.
- Terdapat kerosakan sementara pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan oleh berlakunya sawan.
Pada peringkat ini, keadaan psikomotor tidak terlibat dalam proses, iaitu, ia kekal dalam keadaan normal.
Peringkat 2
Pada peringkat itu, rawatan kecemasan yang serius terhadap riket pada bayi diperlukan. Gejala pada kanak-kanak sudah lebih ketara. Ibu bapa boleh mengenal pasti patologi dengan tanda-tanda berikut:
- kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya dengan baik, berguling di atas perutnya sedikit, tidak duduk atau merangkak;
- tulang penebalan muncul pada pergelangan tangan (doktor memanggilnya “manik rachitic”);
- kepala mempunyai bentuk yang luar biasa (bahagian belakang kepala menjadi sudut, dan dahi terlalu cembung).
Peringkat 3
Tahap riket ini dipanggil teruk, kerana terdapat penyakit yang sedang berjalan. Dalam kes sedemikian, pelbagai kecacatan tulang didiagnosis, kelewatan perkembangan yang ketara pada kanak-kanak, gejala kerosakan CNS.
- Kaki kanak-kanak berbentuk seperti "x".
- kelewatan perkembangan yang ketara (motor, mental).
- Kepala menjadi tidak seimbang besar.
Perlu diingatkan bahawa pengesanan riket pada peringkat terakhir adalah sangat jarang berlaku.
Kemungkinan akibat
Kpakar pediatrik perlu dihubungi segera sebaik sahaja tanda-tanda awal riket muncul pada bayi. Rawatan dipilih mengikut peringkat penyakit. Kegagalan mematuhi cadangan doktor boleh menyebabkan akibat yang serius:
- terbantut teruk;
- kyphosis disebut (postur terjejas);
- kelengkungan tulang tiub (kaki dan lengan);
- otot rangka kurang berkembang;
- penyakit pergigian (gigitan teruk, karies, kemusnahan enamel gigi).
Kaedah Diagnostik
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan awal pesakit kecil. Doktor memeriksa keadaan fontanel, bentuk kepala, memeriksa lengan dan kaki untuk kehadiran neoplasma dan kelengkungan, menjelaskan aduan ibu bapa, ciri pemakanan dan rutin harian anak. Oleh itu, pakar pediatrik mengenal pasti kemungkinan penyebab dan gejala riket pada bayi. Diagnostik selanjutnya termasuk kaedah berikut:
- nalisis urin;
- ujian darah biokimia;
- tomografi terkira tisu tulang;
- x-ray;
- densitometri.
Dengan bantuan kaedah diagnostik makmal dan perkakasan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam badan kanak-kanak. Dalam senarai ciri utama yang menunjukkan kehadiran riket, mereka memanggil:
- hypophosphatemia (paras fosfat darah rendah);
- hipokalsemia (rendah kalsium);
- asidosis (perubahan dalam keseimbangan asid-bes badan ke arah peningkatan keasidan);
- tinggiaktiviti alkali fosfatase;
- kalsitriol rendah.
Rawatan berubat
Rawatan riket peringkat pertama pada bayi tidak memerlukan campur tangan yang serius. Ia cukup untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat bertujuan untuk membetulkan keadaan.
- Salah satu yang paling popular ialah “Akvadetrim”. Produk ini dihasilkan dalam bentuk titisan, jadi ia mudah untuk dos dan digunakan untuk kanak-kanak kecil. "Aquadetrim" mengimbangi kekurangan vitamin D3 dan memulihkan pertukaran kalsium dan fosforus yang betul dalam badan.
- Ubat vitamin D3 berasaskan minyak. Senarai itu boleh termasuk "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Produk dengan vitamin D2. Mereka ditetapkan sebagai pencegahan riket.
- Kompleks multivitamin untuk kanak-kanak berumur 0-2 tahun. Suplemen ini mengandungi semua mineral, unsur surih dan vitamin yang diperlukan.
- Kalsium glukonat. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks bersama-sama dengan vitamin kumpulan D.
Sesi fisioterapi
Terapi ubat selalunya dilengkapkan dengan rawatan lain. Dengan gejala riket pada bayi, doktor mungkin menetapkan kesan fisioterapeutik. Antara rawatan yang paling berkesan:
- elektroforesis (menggunakan sebatian kalsium dan fosforus);
- mandi UV;
- urutan terapeutik;
- balneotherapy;
- senam khas untuk kanak-kanak sehingga setahun.
Kesan ini mempercepatkan kesan daripadaubat-ubatan. Senaman dan urutan adalah penting untuk perkembangan sendi yang betul dan pemulihan tona otot yang normal.
Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan ditetapkan untuk 3 peringkat penyakit dengan gejala riket yang ketara pada bayi. Sebab terapi dengan pembedahan adalah perubahan serius telah berlaku pada tisu tulang. Tulang yang bengkok perlu dibaiki dan ini tidak boleh dilakukan dengan ubat sahaja.
Urut dan senaman
Untuk menguatkan otot, doktor mengesyorkan sesi urutan biasa pada lengan, kaki dan belakang. Di samping itu, kerap meletakkan anak di perut adalah sangat penting. Semasa tempoh sakit, sebarang aktiviti fizikal kanak-kanak harus disokong. Ibu bapa harus menggalakkan perubahan kerap dalam postur kanak-kanak, merangsang pegangan bebas kepala, refleks berjalan.
Terapi kompleks memberi kesan positif dan membolehkan anda menghapuskan punca penyakit dengan cepat dan menyekat gejala.
Ubat rakyat untuk penyakit riket
Senarai kaedah asas untuk pencegahan dan rawatan riket pada bayi boleh termasuk resipi rakyat.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama. Ia dibenarkan menggunakan preskripsi ini atau itu hanya selepas berunding dengan doktor.
- Mandi dengan jarum. Dengan peningkatan kegembiraan, mandi hangat sering digunakan dengan penambahan 1 sudu besar. l. jarum (setiap 10 liter air). Mandi bayi secara berkala mempunyai kesan menenangkan yang ringankesan, tingkatkan imuniti.
- Mandi dengan garam laut. Garam laut telah lama dikenali sebagai tonik dan tonik yang kuat. Untuk 10 liter air suam, 2 sudu besar. l. garam laut. Pastikan semua kristal garam telah larut sebelum memandikan bayi anda.
- Rebusan sayur. Kanak-kanak berumur 5-6 bulan boleh diberi sedikit sup sayur-sayuran sebagai makanan pelengkap. Ia mengandungi vitamin dan mineral penting. Di samping itu, rebusan mempunyai kesan positif terhadap keadaan dan fungsi saluran gastrousus.
Cara memasak sup sayur
Kanak-kanak di bawah umur 5 bulan tidak disyorkan untuk memasukkan air rebusan tersebut ke dalam diet. Agar makanan pelengkap memberi manfaat kepada kanak-kanak, air rebusan mesti disediakan mengikut semua peraturan.
- Sayur-sayuran untuk memasak hendaklah berkualiti tinggi.
- Sebelum memasak, makanan direndam dalam air sejuk. Ini perlu untuk menghapuskan nitrat dan unsur kimia lain.
- Sayur-sayuran diletakkan di dalam bekas, dituangkan dengan air dan diletakkan di atas api perlahan. Dalam kes ini, buih tidak akan terbentuk dan kuahnya akan menjadi lutsinar.
- Tempoh memasak hendaklah sekurang-kurangnya 30-40 minit.
- Kuah sayur tidak memerlukan garam.
- Selepas masak, sayur-sayuran dibuang, dan cecair ditapis jika perlu.
Produk yang berbeza boleh digunakan sebagai asas. Makanan yang sesuai untuk makanan pelengkap pertama termasuk:
- bawang;
- lobak merah;
- tangkai saderi.
Pencegahan
Langkah pencegahanbertujuan untuk menghapuskan perkembangan utama dan kambuh selepas rawatan riket pada bayi. Dalam perubatan, terdapat 2 jenis pencegahan:
- antenatal (termasuk langkah pencegahan semasa kehamilan wanita);
- postnatal (ia termasuk langkah-langkah yang diambil selepas kelahiran anak).
Semasa mengandung, seorang wanita harus memberi banyak perhatian kepada kesihatannya. Ia amat penting pada masa ini untuk mengekalkan gaya hidup yang betul. Terdapat beberapa peraturan mudah yang akan mengurangkan risiko kekurangan vitamin D dan kalsium dalam badan ibu dan anak.
- Pemakanan yang betul. Semasa bayi dalam kandungan, dia menerima semua bahan yang diperlukan daripada ibu. Pemakanan wanita hamil haruslah sepelbagai mungkin dan termasuk: ikan, daging, sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.
- Jalan-jalan harian. Sekiranya cuaca mengizinkan, wanita hamil harus kerap berjalan di udara segar. Pada masa ini, sinaran matahari bertindak pada kulit dan badan menghasilkan vitamin D.
- Mengambil multivitamin. Aditif sedemikian menebus kekurangan unsur penting. Sila dapatkan nasihat doktor anda sebelum menggunakan.
Profilaksis selepas bersalin termasuk langkah-langkah berikut.
- Pemakanan bayi. Doktor menganggap penyusuan susu ibu sebagai pencegahan riket yang terbaik. Jika diet kanak-kanak termasuk susu formula bayi, maka makanan pelengkap daripada sup sayur-sayuran, jus buah-buahan dan sayur-sayuran boleh diperkenalkan untuk menambah unsur surih penting.
- Biasaberjalan di udara terbuka. Jika cuaca panas di luar, lebih baik berjalan-jalan pada waktu petang.
- Siaran biasa bilik di mana kanak-kanak itu berada. Bilik tidak boleh panas dan pengap. Pada masa yang sama, draf tidak sepatutnya dibenarkan.
- Galakkan aktiviti fizikal. Pakar kanak-kanak mengesyorkan bedung percuma untuk bayi berumur lebih dari 2 bulan. Ini bermakna tangan kanak-kanak itu harus dibiarkan bebas. Ini menyumbang kepada perkembangan aktif dan pengukuhan otot, ligamen dan sendi.
- Pengambilan Vitamin D. Doktor mungkin menetapkan ubat yang digunakan untuk merawat riket pada bayi.
Dilarang sama sekali menggunakan ubat yang mengandungi vitamin D tanpa cadangan doktor.
Lebihan mana-mana vitamin (serta kekurangannya) menyebabkan pelbagai patologi dalam kerja sistem badan yang berbeza.
Prognosis rawatan riket
Penyakit itu sendiri tidak mengancam nyawa, tetapi ia boleh membawa pelbagai akibat. Rawatan riket yang menyeluruh pada bayi pada peringkat awal membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya gejala dan komplikasi serius.
Jika penyakit itu dikesan kemudian (pada peringkat 2), maka pada usia yang lebih tua, beberapa perubahan patologi mungkin berlaku pada kanak-kanak. Pendekatan terapi yang betul membolehkan anda mengelakkan kelengkungan anggota badan. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang menghidap penyakit riket pada zaman kanak-kanak sering mengalami pertumbuhan terbantut, karies yang diabaikan dan selsema berganda (disebabkan oleh imuniti yang rendah).
Kes lanjutan riket, yang disertai dengan kelengkungan anggota badan, juga boleh dirawat. Operasi untuk menjajarkan kaki dan tangan dilakukan pada usia yang lebih tua. Proses ini sangat kompleks dan panjang. Selain itu, peringkat penting ialah tempoh pemulihan.
Ibu bapa boleh mengenal pasti simptom pertama riket pada bayi dengan mudah, dan rawatan dalam kes ini akan menjadi jangka pendek dan sangat berkesan. Pakar pediatrik yang berpengalaman boleh membantu dalam pencegahan. Atas sebab inilah ibu bapa yang mempunyai anak di bawah umur satu tahun harus kerap melawat pejabat doktor. Artikel itu mengkaji apa itu riket pada bayi, gejala, punca dan rawatan.
