Bahan buangan badan ialah air kencing. Komposisinya, serta kuantiti, sifat fizikal dan kimia, walaupun pada orang yang sihat, boleh berubah dan bergantung kepada banyak sebab yang tidak berbahaya yang tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang penyakit. Tetapi terdapat beberapa penunjuk yang ditentukan oleh makmal apabila mengambil ujian yang menunjukkan pelbagai penyakit. Andaian bahawa tidak semuanya teratur dalam badan boleh dilakukan secara bebas, cuma perhatikan beberapa ciri air kencing anda.
Cara air kencing dibuat
Pembentukan dan komposisi air kencing pada orang yang sihat bergantung terutamanya pada kerja buah pinggang dan beban (saraf, makanan, fizikal dan lain-lain) yang diterima oleh badan. Setiap hari, buah pinggang melalui sendiri sehingga 1500 liter darah. Dari mana datangnya begitu banyak, kerana secara purata seseorang hanya mempunyai 5 liter sahaja? Hakikatnya ialah tisu cecair atau organ cecair ini (seperti darah juga dipanggil) melalui buah pinggang kira-kira 300 kali sehari.
Dengan setiap laluan sedemikian melalui kapilari buah pinggangbadan, ia dibersihkan daripada bahan buangan, protein dan perkara lain yang tidak diperlukan oleh badan. Bagaimanakah ia berfungsi? Kapilari yang disebutkan di atas mempunyai dinding yang sangat nipis. Sel-sel yang membentuknya berfungsi sebagai sejenis penapis hidup. Mereka memerangkap zarah besar dan membiarkan air, beberapa garam, asid amino melalui, yang meresap ke dalam kapsul khas. Cecair ini dipanggil air kencing primer. Darah memasuki tubulus buah pinggang, di mana beberapa bahan yang ditapis kembali dari kapsul, dan selebihnya dikumuhkan melalui ureter dan uretra ke luar. Ini adalah air kencing sekunder yang biasa bagi kita semua. Komposisi (fiziko-kimia dan biologi, serta pH) ditentukan di makmal, tetapi beberapa garis besar awal boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda harus memeriksa dengan teliti beberapa ciri air kencing anda.
Ukuran
Daripada satu setengah ribu liter darah melalui diri mereka sendiri, buah pinggang menolak kira-kira 180. Dengan penapisan berulang, isipadu ini berkurangan kepada 1.5-2 liter, yang merupakan penunjuk norma, dalam jumlah yang mana orang yang sihat harus mengeluarkan air kencing setiap hari. Komposisi dan kelantangannya mungkin berbeza-beza, bergantung pada:
- musim dan cuaca (pada musim panas dan panas normanya kurang);
- bersenam;
- umur;
- jumlah cecair yang anda minum setiap hari (secara purata, isipadu air kencing adalah 80% daripada cecair yang telah masuk ke dalam badan);
- beberapa produk.
Penyimpangan norma kuantitatif dalam satu arah atau yang lain boleh menjadi gejalapenyakit berikut:
- poliuria (lebih daripada 2 liter air kencing setiap hari) boleh menjadi tanda gangguan saraf, diabetes, edema, eksudat, iaitu pelepasan cecair ke dalam organ;
- oliguria (0.5 liter air kencing atau kurang) berlaku dengan kegagalan jantung dan buah pinggang, penyakit buah pinggang lain, dispepsia, nefrosklerosis;
- anuria (0.2 liter atau kurang) - simptom nefritis, meningitis, kegagalan buah pinggang akut, tumor, urolithiasis, kekejangan pada saluran kencing.
Dalam kes ini, kencing mungkin terlalu jarang atau, sebaliknya, kerap, menyakitkan, meningkat pada waktu malam. Dengan semua penyelewengan ini, anda perlu berjumpa doktor.
Warna
Komposisi air kencing manusia secara langsung berkaitan dengan warnanya. Yang terakhir ditentukan oleh bahan khas, urochromes, dirembeskan oleh pigmen hempedu. Semakin banyak mereka, semakin kuning dan lebih tepu (ketumpatan lebih tinggi) air kencing. Secara amnya diterima bahawa warna dari jerami hingga kuning dianggap sebagai norma. Sesetengah produk (bit, lobak merah) dan ubat-ubatan (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin dan lain-lain) menukar warna air kencing menjadi merah jambu atau oren, yang juga merupakan norma. Dalam gambar ialah ujian warna air kencing.
Penyakit sekarang menentukan perubahan warna berikut:
- merah, kadangkala dalam bentuk slop daging (glomerulonephritis, porfiria, krisis hemolitik);
- menggelapkan air kencing yang terkumpul di udara sehingga hitam (alkaptonuria);
- coklat gelap (hepatitis, jaundis);
- putih kelabu (pyuria, iaitu kehadiran nanah);
- kehijauan, kebiruan (membusuk dalamusus).
Bau
Parameter ini juga boleh menunjukkan perubahan komposisi air kencing manusia. Jadi, kehadiran penyakit boleh diandaikan jika bau berikut mendominasi:
- aseton (gejala ketonuria);
- najis (jangkitan E. coli);
- ammonia (bermaksud sistitis);
- sangat tidak menyenangkan, fetid (dalam saluran kencing terdapat fistula dalam rongga purulen);
- kubis, hop (kehadiran malabsorpsi metionin);
- peluh (asidemia glutarik atau isovalerik);
- ikan reput (penyakit trimethylaminuria);
- "tikus" (fenilketonuria).
Urin biasanya tidak berbau kuat dan jernih. Juga di rumah, anda boleh memeriksa air kencing untuk berbuih. Untuk melakukan ini, ia mesti dikumpulkan dalam bekas dan digoncang. Kemunculan buih yang banyak dan tahan lama bermakna kehadiran protein di dalamnya. Selanjutnya, analisis yang lebih terperinci perlu dijalankan oleh pakar.
Kekeruhan, Ketumpatan, Keasidan
Urin diuji untuk warna dan bau di makmal. Perhatian juga diberikan kepada ketelusannya. Jika pesakit mempunyai air kencing keruh, komposisi mungkin termasuk bakteria, garam, lendir, lemak, unsur selular, sel darah merah.
Ketumpatan air kencing manusia hendaklah dalam julat 1010-1024 g/liter. Jika lebih tinggi, ini menunjukkan dehidrasi, jika lebih rendah, ia menunjukkan kegagalan buah pinggang akut.
Keasidan (pH) hendaklah dalam julat 5 hingga 7. Penunjuk ini boleh berubah-ubah bergantung kepada makanan dan ubat yang diambil oleh seseorang. Jika inipunca dikecualikan, pH di bawah 5 (air kencing asid) mungkin bermakna pesakit mempunyai ketoasidosis, hipokalemia, cirit-birit, asidosis laktik. Pada pH melebihi 7, pesakit mungkin mengalami pyelonephritis, cystitis, hiperkalemia, kegagalan buah pinggang kronik, hipertiroidisme dan beberapa penyakit lain.
Protein dalam air kencing
Bahan yang paling tidak diingini yang menjejaskan komposisi dan sifat air kencing ialah protein. Biasanya, ia sepatutnya pada orang dewasa sehingga 0.033 g / liter, iaitu, 33 mg seliter. Pada bayi, angka ini boleh menjadi 30-50 mg / l. Pada wanita hamil, protein dalam air kencing hampir selalu bermakna beberapa komplikasi. Sebelum ini difikirkan bahawa kehadiran komponen ini dalam julat dari 30 hingga 300 mg bermakna mikroalbuminuria, dan di atas 300 mg - makroalbuminuria (kerosakan buah pinggang). Kini mereka menentukan kehadiran protein dalam air kencing harian, dan bukan dalam air kencing tunggal, dan jumlahnya sehingga 300 mg pada wanita hamil tidak dianggap sebagai patologi.
Protein dalam air kencing manusia boleh meningkat buat sementara waktu (sekali) atas sebab berikut:
- postural (kedudukan badan dalam ruang);
- bersenam;
- demam (demam dan keadaan demam lain);
- atas sebab yang tidak dapat dijelaskan pada orang yang sihat.
Protein dalam air kencing dipanggil proteinuria apabila berulang. Dia berlaku:
- ringan (protein dari 150 hingga 500 mg / hari) - ini adalah simptom yang berlaku dengan nefritis, uropati obstruktif, glomerulonefritis akut selepas streptokokus dan kronik, tubulopathy;
- sederhanateruk (dari 500 hingga 2000 mg / hari protein dalam air kencing) - ini adalah gejala glomerulonephritis post-streptokokus akut; nefritis keturunan dan glomerulonefritis kronik;
- disebut dengan tajam (lebih daripada 2000 mg/hari protein dalam air kencing), yang menunjukkan kehadiran amiloidosis, sindrom nefrotik dalam pesakit.
Eritrosit dan leukosit
Komposisi air kencing sekunder mungkin termasuk apa yang dipanggil sedimen tersusun (organik). Ia termasuk kehadiran eritrosit, leukosit, zarah sel skuamosa, silinder atau kubik epitelium. Setiap daripada mereka mempunyai peraturannya sendiri.
1. Eritrosit. Biasanya, lelaki tidak mempunyainya, dan wanita mengandungi 1-3 dalam sampel. Lebihan kecil dipanggil mikrohematuria, dan lebihan ketara dipanggil makrohematuria. Ini adalah simptom:
- penyakit buah pinggang;
- patologi pundi kencing;
- pelepasan darah ke dalam sistem genitouriner.
2. Leukosit. Norma untuk wanita adalah sehingga 10, untuk lelaki - sehingga 7 dalam sampel. Melebihi jumlah itu dipanggil leukoceturia. Ia sentiasa menunjukkan proses keradangan semasa (penyakit mana-mana organ). Lebih-lebih lagi, jika terdapat 60 atau lebih leukosit dalam sampel, air kencing memperoleh warna kuning-hijau, bau busuk dan menjadi keruh. Setelah menemui leukosit, pembantu makmal menentukan sifatnya. Jika ia adalah bakteria, maka pesakit mempunyai penyakit berjangkit, dan jika bukan bakteria, punca leukoceturia adalah dalam masalah dengan tisu buah pinggang.
3. Sel epitelium skuamosa. Biasanya, lelaki dan wanita sama ada tidak memilikinya, atauterdapat 1-3 dalam sampel. Lebihan menunjukkan cystitis, nefropati akibat dadah atau dismetabolik.
4. Zarah epitelium berbentuk silinder atau kubik. Biasanya tidak hadir. Lebihan menunjukkan penyakit radang (cystitis, uretritis dan lain-lain).
Garam
Selain tersusun, komposisi ujian air kencing juga menentukan sedimen yang tidak tersusun (tak organik). Ia ditinggalkan oleh pelbagai garam, yang biasanya tidak sepatutnya. Pada pH kurang daripada 5 garam boleh menjadi seperti berikut.
- Urates (sebab - kekurangan zat makanan, gout). Ia kelihatan seperti sedimen merah jambu bata tebal.
- Oksalat (produk dengan asid oksalik atau penyakit - kencing manis, pielonefritis, kolitis, keradangan dalam peritoneum). Garam ini tidak berwarna dan kelihatan seperti oktagon.
- Asid urik. Penunjuk ini dianggap normal pada nilai dari 3 hingga 9 mmol / l. Lebihan menunjukkan kegagalan buah pinggang dan masalah dengan saluran gastrousus. Ia juga boleh melebihi semasa tekanan. Hablur asid urik berbeza dalam bentuk. Dalam sedimen, mereka memperoleh warna pasir keemasan.
- Sulfat kapur. Mendakan putih yang jarang berlaku.
Pada pH melebihi 7 garam ialah:
- fosfat (puncanya ialah makanan yang mengandungi banyak kalsium, fosforus, vitamin D, atau penyakit - cystitis, hiperparatiroidisme, demam, muntah, sindrom Fanconi); mendakan garam ini dalam air kencing berwarna putih;
- tiga fosfat (punca yang sama seperti fosfat);
- ammonium asid urik.
Kehadiran sejumlah besar garam membawa kepada pembentukan dalam buah pinggangbatu.
Silinder
Perubahan dalam komposisi air kencing dipengaruhi dengan ketara oleh penyakit yang berkaitan dengan buah pinggang. Kemudian badan silinder diperhatikan dalam sampel yang dikumpul. Mereka dibentuk oleh protein terkoagulasi, sel epitelium dari tubul renal, sel darah dan lain-lain. Fenomena ini dipanggil celindruria. Silinder berikut dibezakan.
- Hyaline (molekul protein terkoagulasi atau mukoprotein Tamm-Horsfall). Biasanya 1-2 setiap sampel. Lebihan berlaku dengan aktiviti fizikal yang hebat, keadaan demam, sindrom nefrotik, masalah buah pinggang.
- Berbutir (dilekatkan bersama sel-sel yang musnah daripada dinding tubul renal). Sebabnya ialah kerosakan teruk pada struktur buah pinggang ini.
- Lilin (protein terkoagulasi). Muncul dengan sindrom nefrotik dan dengan pemusnahan epitelium dalam tubulus.
- Epitelium. Kehadirannya dalam air kencing menunjukkan perubahan patologi dalam tubul buah pinggang.
- Eritrosit (ini adalah sel darah merah yang tersekat di sekeliling silinder hyaline). Muncul dengan hematuria.
- Leukosit (ini adalah leukosit berstrata atau melekat bersama). Selalunya ditemui bersama protein nanah dan fibrin.
Gula
Komposisi kimia air kencing menunjukkan kehadiran gula (glukosa). Biasanya tidak. Untuk mendapatkan data yang betul, hanya yuran harian yang diperiksa, bermula dari buang air kecil kedua (kencing). Pengesanan gula sehingga 2, 8-3 mmol / hari. tidak dianggap sebagai patologi. Lebihan boleh disebabkan oleh:
- kencing manis;
- penyakitsifat endokrinologi;
- masalah pankreas dan hati;
- penyakit buah pinggang.
Semasa mengandung, kadar gula dalam air kencing adalah lebih tinggi sedikit dan bersamaan dengan 6 mmol / hari. Apabila glukosa dikesan dalam air kencing, ujian darah untuk gula juga diperlukan.
Bilirubin dan urobilinogen
Bilirubin bukan sebahagian daripada air kencing biasa. Sebaliknya, ia tidak dijumpai kerana kuantiti yang sedikit. Pengesanan menunjukkan penyakit sedemikian:
- hepatitis;
- jaundis;
- sirosis hati;
- masalah pundi hempedu.
Urin dengan bilirubin mempunyai warna yang pekat, daripada kuning gelap kepada coklat, dan apabila digoncang, ia menghasilkan buih kekuningan.
Urobilinogen, yang merupakan terbitan bilirubin terkonjugasi, sentiasa terdapat dalam air kencing sebagai urobilin (pigmen kuning). Norma dalam air kencing lelaki ialah 0.3-2.1 unit. Erlich, dan wanita 0.1 - 1.1 unit. Ehrlich (unit Ehrlich ialah 1 mg urobilinogen setiap 1 desiliter sampel air kencing). Jumlah di bawah normal adalah tanda jaundis atau disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan tertentu. Melebihi norma bermakna masalah hati atau anemia hemolitik.
