Vestibular Vertigo: Kemungkinan Punca, Gejala, Ujian Diagnostik, Diagnosis, Pembetulan dengan Senaman atau Rawatan Diperlukan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Pening adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan yang mengganggu bukan sahaja dengan kerja dan rehat biasa, tetapi juga dengan kehidupan. Keadaan dan sensasi seseorang pada saat ini adalah disebabkan oleh gangguan yang disebabkan oleh penerimaan maklumat deria (contohnya, vestibular atau visual) dan pemprosesannya. Apa yang berlaku dalam kes ini? Sukar bagi seseorang untuk mengemudi di angkasa, nampaknya semua objek di sekelilingnya sedang bergerak, dan kadangkala dia sendiri berputar berbanding permukaan tetap.

Punca patologi ini adalah banyak. Sebagai contoh, vertigo vestibular (VG) boleh disebabkan oleh kerosakan pada radas dengan nama yang sama yang terletak di telinga manusia. Penganalisis inilah yang bertanggungjawab untuk pergerakan yang tepat, rasa ruang, penglihatan dan keseimbangan. Dan memandangkan hakikat bahawaMemandangkan radas vestibular (VA) disambungkan terus dengan otak, maka pening juga boleh berlaku dengan latar belakang lonjakan tekanan, pergolakan dan kesakitan di kawasan otot jantung.

Mengapa seseorang berasa pening?

Berada dalam keadaan seimbang membolehkan seseorang bekerja otak (dalam korteks yang isyarat dari sistem vestibular sentiasa diterima), dan lebih tepat lagi, impuls yang terpancar daripadanya dan sampai ke mata dan otot rangka. Sekiranya berlaku kegagalan tertentu dalam penerimaan isyarat sedemikian, seseorang mula merasakan putaran ruang sekeliling, bergoyang bukan sahaja objek, tetapi juga badannya.

Gejala vertigo vestibular

Dengan vertigo, pesakit mengadu bahawa dia lancar "terbawa" ke tepi, dia tidak boleh berdiri tegak (dengan mata tertutup), bumi hanya "berangkat dari bawah kakinya", dan semua objek di sekeliling berputar di angkasa.

Nota! Dengan sebarang pusingan kepala, berjalan dan berdiri, VG meningkat dengan ketara.

Selain itu, terdapat manifestasi lain patologi:

1. "Kabus" di kepala.
2. Nystagmus. Pergerakan mata secara tiba-tiba mengganggu tumpuan. Pesakit tidak boleh menulis atau membaca.
3. Lelaki hilang keseimbangan.
4. Keadaan yang menyakitkan, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
5. Susut tiba-tiba atau aliran darah dari kulit.
6. Pergerakan yang agak tidak selaras, dimanifestasikan dalam gaya berjalan yang tidak stabil; ketidakupayaan untuk memanjat atau menuruntangga, serta mengambil sebarang objek di tangan. Iaitu, pergerakan pantas dan tepat dengan vertigo vestibular (vertigo) adalah mustahil. Pesakit berasa takut untuk jatuh sepanjang masa, jadi dia cuba kurangkan "berdiri" dan menghabiskan lebih banyak masa di atas katil.
7. Tekanan darah mungkin naik atau turun.
8. Berpeluh banyak (iaitu hiperhidrosis).
9. Mungkin pengsan. Pesakit, sebagai peraturan, merasakan pendekatan keadaan pra-sinkop (iaitu, saat kehilangan kesedaran). Ini menunjukkan dirinya dalam peluh yang meningkat, mata menjadi gelap, loya dan perasaan takut.
10. Kehadiran gejala umum seperti sakit kepala, perubahan nadi dan tekanan darah, tinnitus dan pernafasan yang cepat.

Penting! Jika manifestasi sedemikian diperhatikan bukan pada latar belakang vertigo, tetapi dengan sendirinya, maka, kemungkinan besar, ini adalah isyarat kehadiran patologi yang lebih serius.

Klasifikasi patologi

Terdapat dua jenis pening:

1. Vestibular. Ia juga dipanggil vertigo, benar atau sistemik. Jenis pening dan alat vestibular ini berkaitan secara langsung. Pelanggaran dalam kerja yang terakhir membawa kepada vertigo.
2. Bukan vestibular. Nama lain untuk jenis ini adalah bukan sistemik atau fisiologi. Jenis pening ini termasuk pengsan, pra-sinkop, serta ketidakseimbangan, yang tidak mempunyai asal vestibular. Mereka juga termasuk sensasi yang tidak dapat difahamiwatak, yang ditakrifkan dengan perkataan seperti "sakit".

Patologi sistemik

Terdapat dua jenis pening sebenar (gangguan vestibular):

1. Periferi. Disebabkan semata-mata oleh patologi saraf atau telinga tengah.
2. Tengah. Vertigo disebabkan oleh gangguan otak.

Selain ini, peruntukkan:

1. Vertigo taktil (atau sentuhan), simptom utamanya ialah sensasi bergoyang di atas ombak, tanah tidak stabil dan mengangkat dan menurunkan badan.
2. Proprioceptive. Gejala - rasa pergerakan perlahan badan anda di angkasa.

Mungkin punca vertigo vestibular sistemik:

1. Neuronitis vestibular.
2. Keadaan selepas trauma selepas kecederaan otak traumatik.

Nota! Pening selepas trauma mungkin tidak berlaku serta-merta, tetapi beberapa ketika selepas kecederaan (contohnya, selepas 5-6 hari).

1. penyakit Ménière.
2. Kerosakan toksik kepada VA. Punca patologi ini mungkin adalah penggunaan aminoglikosida yang terkumpul dalam limfa penganalisis vestibular.
3. vertigo kedudukan paroksismal yang bersifat jinak. Ia boleh berlaku dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau kepala (iaitu, apabila membongkok ke hadapan, ke belakang, dan sebagainya). Pening tidak bertahan lama - tempohnya adalah beberapa saat atau kira-kira 1 minit. Lebih kerap berlaku pada orang yang umurnya telah melebihi 50. Lebih-lebih lagi, pada wanitalebih biasa daripada lelaki.
4. Patologi telinga dalam dan tengah yang bersifat kronik (contohnya, eustachitis, otitis atau otosklerosis).
5. Kekurangan vertebrobasilar yang disebabkan oleh kerosakan otak akibat aliran darah yang berkurangan.
6. Epilepsi lobus temporal. Gejala patologi: loya, berpeluh berlebihan, sakit di kawasan kuil; serta kehilangan kesedaran dan juga ingatan. Selain itu, mungkin terdapat gangguan persepsi (iaitu rasa, bau, sentuhan dan sebagainya) dan halusinasi.

Nota! Biasanya, epilepsi lobus temporal didiagnosis pada zaman kanak-kanak atau remaja.

1. Neoplasma malignan dalam otak. Terdapat peningkatan dalam tekanan intrakranial dan, akibatnya, mampatan nukleus otak. Akibatnya, seseorang mengalami sakit kepala dan pening yang teruk. Terdapat juga muntah.
2. Punca-punca perkembangan vertigo vestibular boleh menjadi penyakit seperti osteochondrosis dan multiple sclerosis, serta semua jenis neurosis.

penyakit Ménière

Ini adalah penyakit telinga dalam yang bersifat tidak bernanah. Tanda ciri penyakit Meniere ialah peningkatan dalam isipadu endolimfa, dan, akibatnya, peningkatan tekanan di dalam labirin.

Patologi menampakkan dirinya dalam bentuk pening, yang boleh bertahan beberapa minit, atau mungkin sepanjang hari. Pada masa yang sama, terdapat kehilangan keseimbangan, gangguan vegetatif (mereka boleh bertahan dalambeberapa hari selepas vertigo telah berakhir), bunyi bising di telinga, rasa tekanan yang meningkat di dalamnya, muntah dan pergerakan mata berirama yang tidak disengajakan (gejala ini dipanggil nystagmus).

Nota! Apabila patologi berkembang akibat pecah membran akibat edema labirin (iaitu, telinga dalam), kehilangan pendengaran berlaku (biasanya di satu sisi). Selalunya, kehilangan pendengaran sepenuhnya tidak diperhatikan.

Neuritis vestibular

Penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba (kadangkala selepas patologi virus atau bakteria, terutamanya saluran pernafasan atas), berlarutan selama beberapa minit atau beberapa jam, sehingga beberapa hari. Pesakit agak sukar untuk bertolak ansur dengan neuronitis vestibular (atau neuritis) dan tinggal di atas katil selama beberapa hari, kerana mereka tidak dapat bangun dan melakukan sebarang tindakan. Patologi disertai dengan pening yang teruk, muntah, kehilangan keseimbangan, nystagmus, gangguan autonomi yang jelas, kesesakan di telinga, bunyi bising di dalamnya, dan kadang-kadang perasaan takut. Khabar angin itu biasanya berterusan.

Nota! Sebarang perubahan dalam kedudukan badan dan pergerakan kepala menyumbang kepada peningkatan dalam manifestasi patologi. Sebenarnya, statistik mengatakan bahawa dalam 50% kes neuritis vestibular, serangan pening berulang selepas beberapa bulan atau tahun.

Pening kepala selepas trauma

Akibat daripada kecederaan otak traumatik, membran tulang labirin, yang berbezakehalusan istimewa, mungkin rosak. Akibatnya, vertigo sistemik berlaku, disertai dengan pening, nystagmus secara tiba-tiba, kehilangan keseimbangan dan muntah. Selain itu, sebarang pergerakan kepala secara tiba-tiba membawa kepada peningkatan gejala. Sebab untuk keadaan ini mungkin:

1. Pelanggaran dalam fungsi salah satu labirin.
2. Patah membujur atau melintang piramid tulang temporal, mengakibatkan kerosakan pada gegendang telinga atau pendarahan di telinga tengah.

Pening yang bukan sistemik

Vestibular vertigo yang bersifat fisiologi boleh disebabkan oleh tekanan yang teruk, mabuk dalam kenderaan, putaran yang berpanjangan, perubahan mendadak dalam iklim, terlalu banyak kerja, kekurangan zat makanan, bunyi yang kuat atau bau yang tidak menyenangkan. Punca penyakit ini adalah ketidakpadanan dalam aktiviti penganalisis vestibular pada tahap sistem saraf yang berbeza.

Nota! Jika anda berasa pening dan loya semasa perjalanan panjang dengan kereta (atau bas), iaitu, anda berasa sakit, maka wajar untuk membawa beberapa pudina atau tablet ubat seperti Vestibo bersama anda.

Diagnosis gangguan dalam kerja penganalisis vestibular

Pertama sekali, untuk mengesahkan fakta kehadiran vertigo vestibular, pakar neurologi mesti mendengar dengan teliti pesakit, tanpa memintanya dengan apa-apa istilah dan tanpa menawarkannya untuk dipilih. Semasa perbualan, pakar mesti memahami sama ada kita bercakap tentang vertigo atau penyakit lain yang akan jugadedahkan.

Seterusnya, pesakit menjalani pemeriksaan neurologi, dan doktor menghantarnya untuk ujian makmal. Ini merujuk kepada kajian klinikal darah. Jika perlu, pakar neurologi boleh memberi rujukan untuk berunding dengan pakar seperti vestibulologist atau pakar otoneurologi. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tulang belakang serviks, iaitu, MRI, X-ray dan CT. Dalam sesetengah kes, untuk mengecualikan penyakit seperti epilepsi atau pening paroxysmal yang bersifat jinak, EEG otak ditetapkan. Sebagai tambahan kepada semua langkah diagnostik ini, kajian penganalisis vestibular boleh dijalankan, iaitu penstabilan, ujian putaran dan vestibulometri.

Rawatan pening

Rawatan vertigo vestibular harus ditujukan semata-mata untuk melegakan pesakit daripada gangguan saraf dan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, mereka boleh ditugaskan:

1. Ubat kumpulan mimetik histamin, contohnya, Vestibo, yang meningkatkan aliran darah di otak dan menstabilkan tekanan intralabirin dengan betul. Selain itu, alat ini membantu mengatasi refleks muntah dan mempunyai kesan positif dari segi penghantaran impuls sepanjang saraf penganalisis vestibular.
2. Ubat kumpulan benzodiazepin, seperti Relanium, selepas itu semua gejala ciri patologi ini hilang.

Penting! Ingat: Relanium sangat ketagihan. Berhati-hati dan ambilhanya dengan preskripsi (seperti semua ubat lain).

1. Rawatan vertigo vestibular melibatkan kawalan mandatori tahap tekanan darah.
2. Mengambil nootropik, agen antiplatelet, vasodilator dan venotonik.
3. Ubat anti-epileptik jika diperlukan.
4. Ubat kumpulan antihistamin (contohnya, Meclozine atau Promethazine) memberi kesan yang baik.
5. Untuk mengurangkan perasaan takut dan kebimbangan umum, ubat penenang ditetapkan (contohnya, Lorazepam atau Diazepam).
6. Metoclopramide melegakan loya yang meletihkan.
7. Bagaimana untuk merawat vertigo vestibular dalam penyakit Meniere? Hasil yang baik diperoleh dengan mengambil ubat seperti Betahistine, yang menggalakkan pengembangan saluran telinga dalam dan meningkatkan peredaran mikronya. Jika mengambil ubat ini (atau beberapa orang lain dari kumpulan ini) tidak memberikan hasil yang positif dan vertigo berterusan, maka pilihan campur tangan pembedahan tidak diketepikan. Dengan cara ini, dengan kehadiran penyakit Meniere, pesakit disyorkan untuk mengehadkan penggunaan kopi dan garam, serta berhenti sepenuhnya merokok.

Penting! Betahistine biasanya diterima dengan baik. Tetapi ingat: mereka yang mempunyai penyakit seperti ulser perut, asma bronkial atau pheochromocytoma harus merawatnya dengan berhati-hati. Dalam apa jua keadaan, ubat ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil.

1. Jika perlu, ubat antiviruswatak.
2. Jika pesakit mempunyai vertigo posisi paroxysmal yang bersifat jinak, penggunaan mana-mana ubat yang menjejaskan aktiviti radas vestibular secara menyedihkan, pakar menganggapnya tidak wajar. Tetapi mengambil ubat yang merengsakan VA boleh memberikan hasil yang baik dalam terapi.
3. Untuk patologi pada kanak-kanak, ubat seperti Betahistine atau Cinnarizine boleh ditetapkan.
4. Jangan lupa tentang rawatan bukan ubat, yang dengannya anda boleh memulihkan koordinasi pergerakan yang normal. Terapi dijalankan dengan kerjasama ahli psikoterapi. Kadangkala antikonvulsan dan antidepresan ditetapkan.

Penting! Jangan ubat sendiri. Hanya doktor, selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, boleh menetapkan rawatan yang betul dan mencukupi.

Perubatan tradisional dalam memerangi vertigo

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk menangani vertigo vestibular. Berikut ialah beberapa daripadanya:

Resepi terbaik yang membantu membersihkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah di otak. Kami meletakkan segelintir jarum segar dalam termos (dengan cara ini, anda juga boleh dengan ranting), tuangkan air mendidih (1 liter) ke dalamnya, tutup dan biarkan ia diselitkan semalaman. Pada waktu pagi kami menapis, tambah lemon cincang dan menegaskan lagi 2-3 jam. Keseluruhan infusi harus diminum pada siang hari (keesokan harinya kami menyediakan campuran baru). Selain itu, perlu mengambil minuman penyembuhan sama ada 60 minit sebelum makan, atau 1 jam selepas makan. Kursus terapi ialah 10 hari

1. Teh dengan daunpudina dan akar halia yang dihiris. Anda perlu mengambilnya dua kali sehari. Kursus terapi - sehingga kehilangan penyakit. Kami menyediakan teh seperti berikut: tuangkan daun pudina (10 g) dan akar halia (20 g) dengan air mendidih (200 ml), biarkan selama 10 minit dan minum suam.
2. Berwarna perbungaan semanggi padang rumput. Membantu menangani gangguan pada radas vestibular (pening khususnya). Tuangkan bunga semanggi (40 g) dengan alkohol (anda juga boleh menggunakan vodka), bertegas 7-8 hari di tempat yang gelap. Ambil tiga kali sehari, 1 sudu teh (selepas makan).
3. Hasil yang baik diberikan oleh rumpai laut, yang perlu dimakan setiap hari, 1 sudu teh.
4. Rebusan semanggi padang rumput. Tuangkan bunga tumbuhan (1 sudu teh) dengan air mendidih (1 cawan), tutup penutup dan rebus dengan api perlahan selama kira-kira 5 minit. Kemudian keluarkan, sejukkan, tapis dan minum 4 kali sehari untuk satu sudu.
5. Infusi daun kering tumbuhan putera Siberia. Tuangkan bahan mentah kering (5-6 g) dengan air mendidih (1 cawan), bertegas selama 60 minit, tapis dan ambil ½ cawan suam 2-3 kali sehari.
6. Anda boleh menghirup minyak pudina, rosemary atau camphor selama 5-7 minit untuk mengurangkan vertigo, malah kadangkala menghilangkannya.
7. Makan lebih banyak makanan fosforus. Ini ialah walnut, ikan, telur, keju, timun, kacang polong atau lobak.

Penting! Resipi rakyat boleh memberikan hasil yang positif jika patologi disebabkan oleh gangguan fungsi yang jarang berlaku dan berumur pendek. Jikapenyakit ini adalah organik, maka anda harus berjumpa doktor. Hanya dia yang boleh menjalankan diagnosis yang kompeten dan menentukan punca penyakit itu. Jangan ubat sendiri. Anda mungkin kehilangan masa yang berharga.

Senaman untuk gangguan vestibular

Kadang-kadang, dengan pening, gimnastik untuk alat vestibular boleh memberikan hasil yang positif dalam memerangi penyakit:

1. Pada waktu pagi, sejurus selepas tidur, kami melakukan sengetkan badan ke kiri, kanan, ke belakang dan ke hadapan. Kami melakukan kira-kira 14 pendekatan, berselang-seli dengan mata terbuka, kemudian dengan yang tertutup. Agar gimnastik vestibular dengan pening memberikan hasil yang ketara, ia mesti dilakukan setiap 2-3 jam.
2. Cuba melihat ke arah yang berbeza. Tindakan sedemikian membantu menumpukan perhatian visual dan sedikit sebanyak mengatasi nistagmus.
3. Lukis garisan (contohnya, di atas tanah). Mereka boleh lurus atau melengkung. Kami cuba berjalan melalui mereka terlebih dahulu dengan mata terbuka, dan kemudian dengan mata tertutup. Latihan serupa untuk vertigo vestibular membantu mengurangkan manifestasi penyakit dengan ketara.
4. Kami mengambil bola tenis dan membaling dari tangan ke tangan (mata terbuka). Kami melakukan ini selama kira-kira 5 minit. Kami mengulangi latihan, tetapi dengan mata tertutup.

Nota! Bersama-sama dengan gimnastik vestibular, dengan pening, anda boleh melakukan urutan titik yang terletak pada jarak 2/3 dari bibir atas ke hidung. Urut dengan ibu jari anda, tekan perlahan. Tindakan ini akan membantu meringankan keadaan anda.