Adakah berbahaya untuk merasakan ketulan di dada? Mari kita fikirkan dalam artikel ini.
Sakit dada adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Sensasi yang tidak menyenangkan di dada boleh berlaku dengan pelbagai penyakit, jadi pesakit dengan penyakit seperti itu biasanya menjalani pemeriksaan tambahan, dan untuk tujuan ini anda perlu berunding dengan pakar. Toraks ialah bahagian atas badan, yang kelihatan seperti kon terpotong. Sangkar toraks terdiri daripada sternum, rusuk, dan lajur vertebra. Ia melindungi organ yang diperlukan untuk kehidupan (jantung dan paru-paru), mengambil bahagian dalam proses pernafasan, bersambung dengan rangka.
Pada temujanji pakar, pesakit sering mengadu tentang rasa koma di dada. Ini menimbulkan kebimbangan serius, kerana gejala itu mungkin menunjukkan penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan.campur tangan. Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah untuk mengatakan tentang punca perasaan tidak menyenangkan itu - anda mesti terlebih dahulu memeriksa secara terperinci.
Doktor mana yang harus saya hubungi?
Apabila rasa koma di dada, keterukan asal yang tidak jelas, anda boleh mula-mula mengambil tiket ke ahli terapi. Dia pula akan mengkaji simptom dan merujuk pesakit kepada pakar yang lebih sempit: pakar kardiologi, pakar pulmonologi, dsb.
Apa yang ditunjukkan oleh x-ray dada, lihat di bawah.
Mekanisme dan punca
Berat bukanlah perkara biasa. Kadang-kadang sukar untuk menarik nafas panjang. Ini belum lagi sakit, tetapi ia boleh berubah menjadi pada masa akan datang, apabila proses patologi berkembang. Adalah penting untuk mengetahui tepat pada masanya punca masalah dalam badan. Hanya pakar yang boleh melakukan ini, kerana penyakit pelbagai sistem dan organ boleh menjadi punca gejala seperti:
- Pleura dan paru-paru (pneumo- dan hemothorax, pleurisy, emfisema, tuberkulosis, radang paru-paru).
- Bronchi (penyakit obstruktif, asma bronkial).
- Jantung (penyakit injap, perikarditis, penyakit iskemia). Orang sering bertanya bagaimana untuk memahami apa yang menyakitkan hati. Mari kita fikirkan.
- Esofagus dan perut (hernia diafragma, kardia akalasia, esofagitis refluks).
- Mediastinum (tumor, nodus limfa membesar).
- Tulang belakang dan dada (hernia intervertebral, osteochondrosis, trauma).
- Keadaan neuro-psikologi (kemurungan dan neurosis).
Dada ketulan, berat dan sakitadalah perkara biasa dan tidak boleh diabaikan. Dengan mengambil kira sifat pelbagai genesis gejala sedemikian, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa diagnosis pembezaan yang teliti semasa peperiksaan. Jika sesetengah keadaan dikecualikan, maka yang lain akan disahkan, dan doktor akan secara beransur-ansur menentukan sumber sensasi patologi dalam kes tertentu.
Masalah asal rasa berat di dada tidaklah begitu mudah, keadaan ini mempunyai banyak punca. Walau bagaimanapun, pakar yang berpengalaman akan dapat memahami situasi ini.
Simptom
Punca koma di sternum di tengah sentiasa tersembunyi di sebalik simptomnya. Itulah sebabnya, pertama sekali, analisis gambar klinikal adalah penting dalam proses diagnostik. Pertama, doktor akan mendengar aduan pesakit, mengetahui ciri-ciri perjalanan patologi sebelum menghubungi institusi perubatan. Selepas itu, maklumat subjektif akan disokong oleh hasil kajian objektif: kaedah fizikal (auskultasi, perkusi, palpasi) dan pemeriksaan.
Jadi mengapa dada saya sakit?
Patologi pleura dan paru-paru
Dengan timbulnya rasa berat secara tiba-tiba di dada, seseorang tidak boleh tidak berfikir bahawa terdapat penyakit paru-paru-pleura. Selalunya kita bercakap tentang proses keradangan - pleurisy eksudatif atau radang paru-paru. Dalam keadaan sedemikian, perhatian diberikan kepada gejala umum dan setempat:
- batuk basah atau kering;
- dispnea bercampur;
- sakit dada semasa bernafas (sebelah kiri atau kanan);
- sukar menarik nafas dalam;
- malaise;
- demam.
Berbeza dengan keadaan yang disenaraikan, perkembangan tuberkulosis adalah beransur-ansur. Untuk masa yang lama, penyakit ini ditunjukkan oleh keadaan subfebril, kelemahan, kehilangan selera makan. Batuk tidak selalu menarik perhatian pesakit, terutama pada perokok. Walau bagaimanapun, lama-kelamaan, simptom kekurangan pernafasan menyertainya, meludah darah muncul.
Pada pesakit dengan pneumothorax, keadaan bertambah teruk dengan cepat. Udara yang memasuki rongga pleura memampatkan paru-paru. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk bernafas, terdapat sakit tajam yang diberikan di belakang sternum dan di leher. Urat leher membengkak, degupan jantung meningkat, kulit menjadi pucat, dan perasaan cemas muncul.
Banyak keadaan semasa peperiksaan mengiringi ketinggalan bahagian dada yang terjejas semasa bernafas. Auskultasi ditentukan oleh kelemahan pernafasan, krepitus atau rales basah, bunyi geseran pleura.
Apa lagi yang boleh dimaksudkan dengan benjolan di sternum di tengah?
Patologi bronkus selalunya membawa kepada rasa koma
Dada yang berat, berketul-ketul dan kesukaran bernafas adalah perkara biasa dalam penyakit pokok bronkial. Proses dalam kebanyakan kes adalah bersifat keradangan dan berjangkit dengan penambahan gejala alahan. Penyakit obstruktif dan asma mempunyai banyak persamaan:
- dispnea dengan tamat tempoh lebih lama;
- kronik;
- batuk dengan kahak yang sedikit;
- dengan auskultasi - ruam kering;
- peluasan dada.
Asma bronkial bertambah teruk akibat pengaruh alergen pada badan dan berterusan dalam bentuk serangan asma - pesakit terpaksa mengambil kedudukan tertentu, pernafasannya menjadi kerap dan cetek, nadinya menjadi cepat, sejuk. peluh muncul.
Apabila serangan tamat, kahak berkaca yang likat dan lutsinar keluar bersama batuk.
Dengan penyakit obstruktif, sesak nafas secara beransur-ansur dan pada masa yang sama berterusan, yang berkembang pada pesakit yang bekerja di udara berdebu, serta pada perokok berpengalaman. Keterukan disebabkan oleh jangkitan, sesak nafas dan batuk meningkat, jumlah sputum meningkat, dan purulennya meningkat. Disebabkan oleh halangan bronkial, emfisema pulmonari sentiasa berlaku.
Patologi pernafasan juga menduduki tempat yang penting di antara kemungkinan besar penyebab rasa berat di dada, ia dikaitkan dengan keradangan bronkus, pleura atau paru-paru.
Bagaimana untuk memahami apa yang menyakitkan hati?
Penyakit jantung
Paling berbahaya bagi pesakit adalah patologi jantung. Berat di belakang sternum dan sakit mendesak adalah tanda tipikal penyakit jantung koronari.
Perasaan tidak menyenangkan terpancar di bawah tulang belikat atau di lengan kiri, ia disebabkan oleh tekanan emosi atau usaha fizikal.
Serangan angina pectoris tidak bertahan lama (kira-kira sepuluh minit), ia dihapuskan dengan nitrogliserin. Dengan infarksi miokardium, gambar adalah bertentangan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kesakitan pada otot jantung, akan terdapat simptom lain perubahan iskemia:
- takut mati,penggera;
- sesak nafas semasa berehat dan semasa melakukan senaman;
- degupan jantung yang laju;
- berpeluh dan pucat;
- bunyi jantung teredam.
Jika disyaki pleurisy, rasa sakit akan terletak di sebelah kiri sternum - di kawasan berhampiran jantung. Mereka diperparah oleh pergerakan, batuk, pernafasan, bagaimanapun, mereka lemah apabila pesakit berbaring. Sapuan geseran perikardial kedengaran semasa auskultasi, menjadi lebih jelas dengan tekanan pada dada dengan stetoskop.
Banyak kecacatan injap disertai dengan gejala kegagalan jantung: sianosis kulit, pucat, sesak nafas, toleransi senaman berkurangan. Kedengaran rungutan hati.
Punca koma di dada harus ditentukan oleh doktor.
Patologi saluran gastrousus
Berat dan sakit di belakang sternum juga mungkin berlaku dengan patologi saluran penghadaman. Ciri khusus mereka adalah kejadian terutamanya selepas makan (sendiri, dalam kedudukan terlentang, dengan membongkok, dengan latar belakang aktiviti fizikal) dan disertai dengan gejala lain:
- sakit dan ketidakselesaan di bahagian epigastrium;
- muntah;
- pedih ulu hati;
- regurgitasi dan sendawa;
- disfagia (gangguan menelan).
Apabila refluks gastroesophageal berlaku, refluks belakang kandungan perut ke dalam esofagus, yang mengiringi pedih ulu hati. Keadaan sebaliknya ialah akalasia kardia, apabila kelonggaran yang tidak lengkap atau penutupan sfinkter berlaku apabila makanan diterima. Hernia diafragma berbeza dalam pukulancardia gastrik ke dalam cincin diluaskan esofagus. Semua keadaan ini mungkin disertai dengan rasa berat dan sakit, digabungkan dengan gangguan dyspeptik.
Sejumlah patologi pencernaan, khususnya penyakit perut dan esofagus, sering memberikan rasa koma dan sakit dada yang berlaku selepas makan.
Kadangkala ada benjolan di dada dan sukar untuk bernafas.
Penyakit mediastinal
Disebabkan oleh proses volumetrik yang berlaku dalam mediastinum, kesan langsung adalah pada organ yang terletak di kawasan anatomi ini: perikardium, esofagus, saluran darah, bronkus. Oleh itu, kesakitan dan berat di dada sentiasa menemani pesakit sedemikian. Gejala-gejala mampatan bronkial (batuk paroksismal, pernafasan stridor, sesak nafas), dysphonia (esofagus), batang saraf simpatetik (penarikan mata, penyempitan pupillary, kelopak mata meleleh) dan vena kava superior mendominasi dalam gambaran klinikal. Yang terakhir termasuk simptom berikut:
- kebiruan dan muka bengkak;
- sakit kepala;
- urat leher bengkak;
- bising dalam kepala saya.
Tumor ganas merebak ke tisu bersebelahan, menyebabkan angina pektoris, demam, pleurisy dan perikarditis. Pesakit melaporkan kemerosotan dalam selera makan, kelesuan umum, penurunan berat badan. Proses onkologi memberikan metastasis ke nodus limfa dan organ lain, dan oleh itu pesakit berasa lebih teruk.
Patologi sistem rangka
Disebabkan oleh kerosakan pada rangka tulang, yangmewakili tulang belakang dan dada, dan lebam pada sternum juga boleh menyebabkan rasa berat. Patah dan lebam menyebabkan kesukaran bernafas, merasakan tempat yang meradang menyakitkan, lebam, lebam dan bengkak pada kulit adalah ketara. Banyak penyakit tulang belakang (hernia, osteochondrosis) disertai dengan pemampatan akar saraf yang meluas dari saraf tunjang, yang membawa kepada sakit di bahagian bawah belakang dan dada (kanan atau kiri), pergerakan terjejas, penurunan sensitiviti di beberapa kawasan. dan kebas. Pada palpasi, otot belakang tegang, titik paravertebral yang menyakitkan. Selalunya, rasa sakit yang menekan di dada boleh menjadi simptom patologi neuropsikiatri.
Penyakit neuropsikiatri sebagai punca biasa ketidakselesaan di dada
Mengkaji punca keadaan di mana pesakit mengalami kesukaran bernafas, seseorang tidak boleh tidak mengingati penyakit jenis neuropsychic, kerana sensasi sedemikian dalam beberapa kes tidak bergantung pada keadaan fizikal, tetapi disebabkan oleh gangguan fungsi atau ditentukan oleh kesedaran. Dalam kes sedemikian, simptomnya agak pelbagai:
- kerengsaan dan kebimbangan;
- labiliti emosi;
- sakit kepala;
- "Ketulan" di kerongkong;
- pening;
- nafas tidak memuaskan;
- debar jantung dll.
Pesakit yang mengalami kemurungan dan reaksi neurotik selalunya perlu pergi ke doktor yang berbeza, tetapi mereka tidak menemui sebarang perubahan morfologi semasa pemeriksaan, dan oleh itu tidak dapat membuat diagnosis untuk jangka masa yang lamadisebabkan oleh syarat lain.
Jika rasa sakit, berat dan benjolan di dada tidak sesuai dengan simptom patologi organik, genesis sensasi neuropsik adalah mungkin.
Diagnosis tambahan bagi patologi ini
Adalah mungkin untuk menentukan asal-usul sensasi yang tidak menyenangkan hanya berdasarkan keputusan peperiksaan yang komprehensif. Memandangkan banyak punca fenomena yang sedang dikaji, pelbagai prosedur diagnostik mungkin diperlukan:
- ujian air kencing dan darah am;
- biokimia darah (imunoglobulin, koagulogram, spektrum lipid, penanda keradangan);
- analisis cecair pleura dan kahak (kultur, sitologi);
- x-ray dada;
- spirometri;
- tomografi;
- ultrasound jantung;
- elektrokardiografi;
- fibrogastroskopi, dsb.
Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang ditunjukkan oleh x-ray dada.
X-ray direka terutamanya untuk menentukan sifat penyakit paru-paru - radang paru-paru, kecederaan pekerjaan, tuberkulosis, tumor jinak dan malignan. Juga, kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis perubahan dalam nodus limfa dan tulang belakang. Radiografi membantu mengenal pasti penyakit jantung, penyakit perikardium dan otot jantung.
Kaedah ini akan menunjukkan punca pelanggaran dan membantu pakar membuat kesimpulan akhir tentang keadaan pesakit. Selalunya ini memerlukan penyertaan pakar yang berkaitan: pakar phthisiatrician dan pulmonologist, ahli gastroenterologi dan pakar kardiologi,ahli vertebrologi dan pakar neurologi, psikoterapi dan pakar onkologi. Hanya selepas menentukan punca simptom, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang sesuai.
