X-ray rongga perut adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus. Kaedah pemeriksaan inilah yang digunakan terutamanya di hospital apabila pesakit dimasukkan dengan aduan sakit perut, kembung perut dan gangguan najis.
Intipati radiografi
X-ray ialah salah satu kaedah visualisasi organ dalaman yang paling kuno. Intipati kerjanya adalah laluan x-ray melalui organ dalaman. Memandangkan sinaran mudah melalui tiub usus dan dipantulkan dengan lemah dari dinding usus, radiografi biasa organ perut dalam banyak kes maklumat yang sedikit.
Walau bagaimanapun, kelajuan mendapatkan hasil, kos rendah kaedah ini, ketiadaan keperluan untuk peralatan berteknologi tinggi menjadikan X-ray agak biasa untuk diagnosis segera penyakit organ dalaman. Selain itu, terdapat beberapa simptom radiologi yang tidak dapat dilihat menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Iaitu, kehadiran mereka inigejala adalah penentu dalam sesetengah patologi.
Cara X-ray biasa boleh dilihat dalam rajah di bawah.
Jenis radiografi
Terdapat dua jenis pemeriksaan X-ray pada organ perut: kontras dan radiografi abdomen biasa.
Pengenalan kontras semasa prosedur dengan ketara meningkatkan kemakluman dan nilai diagnostiknya. Sebaliknya untuk usus adalah larutan barium. Pesakit minum segelas bahan ini (100 ml air setiap 80 g barium), dan kemudian satu siri imej diambil selama satu jam. Sekiranya kajian dijalankan untuk mendiagnosis patologi rektum, penyelesaiannya diberikan menggunakan enema. Ia terdiri daripada 720 g barium dan 1 liter larutan tanin 0.5%. Agen kontras ini tidak diserap ke dalam darah dan dikumuhkan bersama najis.
Ahli radiologi memerhatikan bagaimana barium melalui usus, bagaimana gelung tiub usus diisi, selepas masa barium dipindahkan dari jabatan yang berbeza. Ini membolehkan anda menggambarkan kedua-dua perubahan struktur dalam usus dan pelanggaran fungsi motornya.
Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray?
Seperti yang dinyatakan di atas, X-ray biasa tidak begitu bermaklumat, tetapi sangat biasa. Kemudian apakah yang ditunjukkan oleh x-ray abdomen biasa?
- Kehadiran gas dan cecair dalam rongga perut.
- Kehadiran badan asing.
- Kecacatan pada organ perut.
- Adakah terdapat halanganpergerakan najis dalam usus.
- Adakah terdapat pendarahan dalaman.
Oleh itu, apabila menjawab soalan tentang apa yang ditunjukkan oleh radiografi perut, patut dikatakan bahawa ia hanya mencerminkan kehadiran beberapa jenis patologi dalam badan. Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, selalunya perlu menjalankan pemeriksaan tambahan.
Petunjuk untuk radiografi biasa
Walaupun dos minimum sinaran semasa x-ray, masih terdapat pendedahan sinaran. Oleh itu, kaedah diagnostik ini dijalankan hanya ke arah doktor. Dia pula boleh menulis rujukan untuk radiografi perut, tertakluk kepada kehadiran simptom dan keadaan sedemikian:
- sindrom abdomen akut - sakit tajam di perut;
- kembung perut;
- cedera perut;
- diverticulitis - penonjolan dinding usus dengan keradangan.
Walaupun x-ray jarang menjadi standard emas untuk mendiagnosis penyakit perut, ini adalah kaedah yang paling kerap digunakan dahulu. X-ray perut boleh digunakan untuk mengesyaki kehadiran keadaan berikut:
- sekatan usus akut;
- perut berlubang atau ulser usus;
- cholecystitis akut;
- pankreatitis akut;
- cholelithiasis dan urolithiasis;
- abses (rongga bernanah) organ dalaman.
Persediaan untuk pendedahan
Persediaan khusus untuk semakanx-ray perut tidak diperlukan. Anda hanya disyorkan untuk mengosongkan pundi kencing sebelum peperiksaan.
Tetapi persediaan untuk x-ray perut dengan barium berlaku. Untuk memastikan kandungan maklumat peperiksaan dan mengelakkan komplikasi, beberapa peraturan mesti dipatuhi:
- jangan makan makanan pejal 12 jam sebelum peperiksaan;
- elakkan makan sayur mentah, roti hitam, produk asid laktik selama sehari, kerana ia meningkatkan motilitas usus;
- satu atau dua jam sebelum x-ray, pergerakan usus dilakukan dengan enema atau suppositori dengan julap;
- sejurus sebelum peperiksaan, semua objek logam mesti dialihkan.
Peruntukkan secara berasingan kaedah penyediaan untuk x-ray menggunakan ubat "Fortans". Sachet larut dalam satu gelas air. Dos yang ditetapkan oleh doktor adalah diminum pada waktu petang sebelum pemeriksaan, satu paket setiap jam.
Cara x-ray dilakukan
Radiografi biasa rongga perut dilakukan dalam dua unjuran: berbaring dan berdiri. Selalunya, pilihan pertama ditinggalkan dan x-ray diambil hanya semasa berdiri, kaedah ini lebih bermaklumat. Dengan cara ini, halangan usus dapat dilihat dengan lebih baik, serta penembusan, atau penembusan, ulser.
Lebih sukar ialah radiografi kontras. Di sini adalah perlu untuk mengambil satu siri gambar selepas masa tertentu dan memerhatikan bagaimana penyelesaian barium bergerak melalui usus. Proses menggerakkan barium ini dipanggil laluan.
Lokasi barium bergantung padadari semasa ke semasa ialah:
- selepas 1 jam - bezakan sebahagiannya di perut, sebahagian lagi di usus kecil;
- selepas 3 jam - kontras harus benar-benar meninggalkan perut dan mengisi usus kecil;
- selepas 6 jam - kontras pada bahagian awal usus besar (sekum dan kolon menaik);
- selepas 9 jam - kontras dalam kolon melintang dan menurun;
- selepas 12 jam - kontras dalam kolon menurun dan kolon sigmoid;
- selepas 24 jam - kontras dalam rektum.
Kontraindikasi untuk x-ray
Diagnostik menggunakan x-ray hendaklah dijalankan hanya mengikut arahan doktor yang merawat. Lagipun, hanya pakar yang berkelayakan boleh menilai secara komprehensif keadaan pesakit dan mengetahui sama ada dia mempunyai kontraindikasi untuk radiografi perut.
Semua kontraindikasi boleh dibahagikan kepada mutlak (di mana ia dilarang sama sekali untuk menjalankan penyelidikan) dan relatif (ia dibenarkan hanya dalam kes yang melampau, apabila risiko yang mungkin kurang daripada manfaat yang dimaksudkan).
Berikut hanyalah keadaan paling asas yang merupakan kontraindikasi kepada mana-mana diagnostik sinar-X, bukan sahaja rongga perut:
- kehamilan, terutamanya separuh masa pertama, kerana dalam tempoh ini pembentukan organ kanak-kanak berlaku;
- keadaan serius pesakit, di mana mustahil untuk membawanya ke bilik X-ray;
- pneumothorax terbuka - patologi di mana udara dari persekitaran memasuki rongga pleura di sekeliling paru-paru;
- pendarahan.
Kontraindikasi untuk radiografi kontras
X-ray dengan kontras adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
- alah kepada komponen kontras;
- diabetes mellitus dalam peringkat dekompensasi;
- tuberkulosis aktif;
- Penyakit tiroid yang teruk.
Selain itu, prosedur tidak boleh dilakukan ke atas wanita semasa penyusuan.
Halangan usus: tanda X-ray
Antara patologi tiub usus, X-ray telah menerima nilai diagnostik yang paling besar dalam halangan usus akut. Keputusan pantas dan gejala ciri halangan membolehkan pakar bedah membuat diagnosis dan melakukan pembedahan segera.
Sekiranya terdapat halangan, tinjauan X-ray dilakukan dalam kedudukan menegak. Cirinya ialah peningkatan kelegaan tiub usus, yang menunjukkan pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.
Simptom yang paling akademik ialah kehadiran paras cecair, yang dipanggil cawan Kloiberg. Selain itu, tahap patologi boleh ditentukan oleh bentuk dan lokasi mangkuk ini. Jika mangkuk tinggi dan sempit dan terletak di pinggir x-ray, kita boleh bercakap tentang kehadiran halangan dalam usus besar. Pakar bedah juga menggunakan istilah "halangan rendah".
Jika mangkuk Kloyberg rendah dan lebar, dan juga diletakkan lebih dekat ke tengah, ini menunjukkantentang halangan usus kecil, atau tinggi. Juga ciri adalah pengembangan usus ke tempat halangan dan keruntuhan usus selepas itu.
Apabila melakukan sinar-X kontras, anda dapat melihat bahawa pemindahan barium adalah perlahan atau tiada.
Dalam sesetengah kes, radiografi boleh menggambarkan halangan itu sendiri (tumor, kilasan, lekatan).
Halangan usus kecil dan besar: perbezaan
Apabila mendiagnosis halangan, adalah penting untuk membezakan di bahagian usus mana masalah timbul: dalam nipis atau tebal. Selain perbezaan lokasi dan bentuk mangkuk Kloiberg, terdapat beberapa ciri lain.
Jika mangkuk tidak cukup jelas bahagian mana yang terlibat dalam proses patologi, anda boleh melakukan radiografi kontras rongga perut. Pada masa yang sama, gelung usus yang bengkak dapat dilihat dengan sempurna.
Tanda-tanda usus kecil tersumbat:
- gelung kembung menduduki terutamanya bahagian tengah gambar;
- bersaiz tidak melebihi 4-8 cm;
- dicirikan oleh kehadiran jaluran melintang pada latar belakang gelung bengkak;
- tiada lekuk khusus di tepi (gaustra).
Tanda-tanda halangan usus besar:
- gelung kembung diameter lebih besar;
- ada cekung - gaustras;
- dicirikan oleh kehadiran lipatan melengkung (gejala lengkungan).
Oleh itu, nilai radiografi abdomen dalam diagnosis halangan adalah sangat tinggi. Namun, ada kalanya gambar x-ray tidak jelas. Maka adalah perlu untuk menjalankan kaedah pemeriksaan lain: ultrasound, tomografi yang dikira.
ulser berlubang: tanda X-ray
ulser berlubang (berlubang) ialah pecahnya dinding perut atau usus, yang disertai dengan sakit keris yang teruk.
Apabila pecah, udara masuk ke dalam rongga perut dan naik ke diafragma. Oleh kerana hati terletak di sebelah kanan di bawah diafragma, pengumpulan udara paling baik dilihat di antara kedua-dua organ ini. Ia berkumpul di sana dalam bentuk jalur arcuate nipis. Fenomena ini dipanggil sabit udara pada x-ray abdomen.
Gejala ini adalah ciri ulser berlubang, tetapi tanda-tanda lain boleh ditentukan pada x-ray:
- kehadiran gelembung gas yang beralih apabila kedudukan badan berubah;
- anjakan sabit udara di bawah sternum apabila pesakit dipusingkan;
- jika gas tidak dikesan dalam gambar pertama, pesakit dibenarkan minum air berkarbonat; gas akan keluar melalui lubang yang terhasil dan akan kelihatan pada x-ray;
- dengan diagnosis yang tidak jelas, kontras adalah mungkin, tetapi tidak dengan barium, tetapi dengan gastrografin; bahan akan keluar melalui lubang pada organ berongga.
Boleh disimpulkan bahawa radiografi organ perut adalah kaedah yang sangat berkesan pada peringkat awal untuk mendiagnosis beberapa patologi organ perut. Dan jika anda mengesyaki halangan usus dan ulser berlubang, peranannya sememangnya tidak ternilai.
