Dalam artikel kami akan mempertimbangkan pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit hati.
Dia adalah salah satu organ penting, bertanggungjawab untuk meneutralkan dan memusnahkan pelbagai bahan beracun dan toksik, dan membersihkan darah daripada kekotoran yang berbahaya kepada badan. Hati menghasilkan hempedu, yang terlibat dalam rangsangan usus dan pemecahan lemak. Sel hati menyimpan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kehidupan normal.
Perbezaan utama organ ini dari yang lain dan keunikan hati ialah ia tidak mempunyai ujung saraf, akibatnya gejala pertama patologi dalam bentuk kesakitan tidak berlaku pada penyakitnya. Pada masa apabila sindrom hepatik utama yang mengiringi penyakit utama berkembang, tisu hati dalam kebanyakan kes sudah terjejas dengan serius, akibatnya patologi dengansukar untuk dirawat. Itulah sebabnya adalah sangat penting untuk mengetahui apakah simptom penyakit hati dan yang mana berlaku dahulu.
Bagaimanakah penyakit hati didiagnosis? Mari kita fikirkan.
Jenis-jenis penyakit hati
Menurut statistik, lebih daripada 200 juta penduduk planet ini mempunyai satu atau lain patologi hati. Penyakit organ ini sebagai faktor kematian adalah antara 10 penyebab utama kematian, dan kematian hepatitis adalah setanding dengan AIDS dan tuberkulosis. Dalam kebanyakan kes, patologi sedemikian berkembang apabila dijangkiti jangkitan virus atau keracunan dengan beberapa bahan toksik, dalam senarai yang mana etil alkohol berada di hadapan. Penyakit kronik organ paling kerap mencetuskan berlakunya sirosis hati dan degenerasi lengkap tisu hati.
Itulah sebabnya diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu tepat pada masanya adalah sangat penting.
Jenis utama patologi hati
- Hepatitis pelbagai etiologi: toksik, virus (termasuk alkohol dan dadah), iskemia. Hepatitis terbahagi kepada keradangan akut dan kronik pada tisu hati.
- Sirosis yang dicetuskan oleh pendedahan sistematik atau ketara kepada tisu organ bahan toksik, serta sirosis akibat proses nekrotik, patologi keturunan atau penyakit darah.
- Perkembangan neoplasma patologi dalam tisu hati: tumor onkologi sel hati atau yang telah bermetastasis ke dalamnya dari organ lain, pelbagai pembentukan sista, abseskain.
- Penyusupan tisu hati akibat glikogenosis, amiloidosis, degenerasi lemak, pembentukan limfoma, granulomatosis.
- Gangguan fungsi yang dalam kebanyakan kes disertai dengan jaundis: sindrom Gilbert, kolestasis kehamilan, sindrom Dubin-Johnson dan Crigler-Najjar.
Patologi yang berlaku apabila saluran hempedu rosak di dalam tisu hati: kolangitis, proses keradangan dalam saluran hempedu, halangan lengkap atau separa saluran sekiranya berlaku cholelithiasis, dengan perubahan tisu parut.
Patologi sistem vaskular: trombosis urat organ ini, kesesakan dan sirosis yang berkembang dengan kegagalan jantung, pembentukan fistula arteriovenous.
Tanda-tanda penyakit hati pada wanita dan lelaki ditunjukkan di bawah.
Simptom umum dan tanda penyakit hati
Pelanggaran fungsi organ dalaman ini menyebabkan kehadiran gejala yang sama dalam pelbagai penyakit, kerana dalam satu atau lain cara terdapat kekurangan pengeluaran kolesterol dan hempedu, penurunan kecekapan penyingkiran bahan toksik daripada badan, dan kesukaran dalam proses penghadaman. Masalah yang sama dengan hati mempunyai gejala yang sama, tanda-tanda biasa penurunan fungsi organ ini. Gejala utama penyakit hati:
- Kemerosotan kesejahteraan umum dan asthenia. Bahan yang dibebaskan akibat metabolisme nitrogen agak toksik kepada badan dan hanya boleh dinetralkantisu hati. Penurunan keupayaan untuk meneutralkan seperti ini menyebabkan rasa tidak sihat umum pada pesakit, kemerosotan dalam kesejahteraan tanpa sebab yang jelas, penurunan kecekapan, mengantuk yang berlebihan, rasa lemah, peningkatan keletihan dan kerengsaan yang berlebihan. Ini adalah tanda biasa penyakit hati pada wanita.
- Simptom dispeptik. Dispepsia adalah pelanggaran fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit tertentu sistem pencernaan, gejala dyspeptik berbeza dalam fenomena ciri (warna najis, keterukan muntah dan loya, dll.), Walau bagaimanapun, dengan patologi hepatik, gejala umum diperhatikan. Gejala dispeptik boleh dinyatakan dalam gangguan najis, cirit-birit dan sembelit silih berganti, muntah dan loya, gangguan rasa, perubahan selera makan, serta rasa pahit di dalam mulut pada waktu pagi atau selepas makan.
- Sakit di hipokondrium kanan. Kejadian sakit di bawah tulang rusuk kanan, rasa berat di perut dan ketidakselesaan umum adalah ciri proses edematous edematous dan radang yang berlaku di hati. Sindrom sakit boleh memancar ke belakang, tulang belikat kanan, bahagian bawah belakang, tulang selangka, dan rasa sakit boleh menarik atau akut, bergantung kepada etiologi dan sifat proses patologi. Kolik hepatik selalunya disertai dengan sakit tikaman tajam di sebelah kanan perut, dan berlaku dengan latar belakang penyumbatan lengkap atau separa saluran hempedu intrahepatik.
- Jaundis. Bagaimana rupa kulit dengan penyakit hati boleh dilihat dalam foto. Fenomena ini tidakpenyakit bebas, tetapi merupakan gejala kerosakan hati akut, yang dicirikan oleh pelanggaran pengangkutan hempedu atau perubahan dalam metabolisme bilirubin. Jaundis berasal dari mekanikal, berjangkit, dan juga boleh dikaitkan dengan patologi keturunan, sindrom atau penyakit yang diperolehi, kecederaan dan neoplasma dalam tisu hati dan dalam saluran empedu. Gejala ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pewarnaan kulit dan sklera mata dalam warna hijau-kuning. Apabila mendiagnosis penyakit hati (ujian hati), iaitu, dalam ujian darah makmal, peningkatan dalam tahap pecahan bilirubin diperhatikan.
Tanda lain patologi hati
Tanda lain penyakit organ dalaman ini dikaitkan dengan pelanggaran fungsinya dan peneutralan bahan toksik yang tidak mencukupi. Gejala berikut mungkin timbul:
- gatal-gatal kulit, sederhana hingga teruk;
- pendarahan kecil di bawah kulit, yang dinyatakan dalam bentuk urat labah-labah, lebam kecil yang berlaku dengan sedikit atau tanpa pendedahan akibat perubahan pembekuan darah;
- pembentukan plak subkutaneus berlemak ("wen");
- kemerahan permukaan kulit pada tapak tangan;
- menukar naungan lidah kepada berkilat, raspberi, dsb.
Ini adalah tanda-tanda utama penyakit hati.
Rawatan penyakit adalah penting untuk dimulakan tepat pada masanya.
Sindrom penyakit hati
Sindrom ialahsatu set gejala ciri patologi tertentu. Kadang-kadang ia sepadan sepenuhnya dengannya, tetapi dalam kebanyakan kes gambaran klinikal diwakili oleh beberapa sindrom dalam pelbagai darjah keamatan. Berkenaan dengan penyakit hati, beberapa sindrom boleh dibezakan di sini:
- Mesenchymal-inflammatory, simptomnya termasuk hipertermia, kelembutan nodus limfa dan bengkaknya, sakit sendi, lesi vaskular pada kulit dan paru-paru, bengkak limpa.
- Sindrom sitolitik. Cytolysis adalah proses kematian sel hati di bawah pengaruh kerosakan pada membran mereka semasa patologi berjangkit virus, kesan toksik, kelaparan, dll. Dalam kes ini, pesakit mempunyai corak sindrom sitolitik, yang ditentukan dalam ujian makmal berdasarkan tahap transaminase, bilirubin, besi, hubungan antara ASAT dan ALT. Sindrom ini mempunyai nilai ramalan dan diagnostik dalam sirosis, hepatitis, pembentukan onkologi.
- Kolestasis. Fenomena ini diperhatikan dengan melanggar aliran keluar hempedu dari saluran hepatik atau hempedu. Genangan hempedu dalam laluan ini dinyatakan dalam perubahan warna kulit (jaundis), gatal-gatal, pembentukan plak pada permukaan kelopak mata atas, pigmentasi teruk, pencerahan najis dan kegelapan air kencing.
- Hipertensi portal. Perkembangan sindrom ini membawa kepada perubahan aliran darah dalam urat hepatik, akibatnya proses aliran keluar darah terganggu dan tekanan di dalam hati meningkat. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh mekanikallesi, tumor, sirosis, patologi vaskular, bentuk kronik hepatitis, kerosakan toksik, pencerobohan parasit pada tisu hati.
- Kegagalan hepatoselular. Penggantian hepatosit dengan tisu penghubung atau distrofi mereka dinyatakan oleh sindrom ini. Gambar klinikal dalam kes ini terdiri daripada penurunan berat badan, hipertermia, jaundis, kemerahan tapak tangan, pendarahan subkutan.
Kami terus mempertimbangkan simptom, diagnosis dan rawatan penyakit hati.
Hepatitis
Kategori patologi hati ini ialah keradangan organ dalam bentuk akut atau kronik.
Di antara hepatitis, pelbagai bentuk dibezakan, kedua-duanya mengikut jenis proses patologi dan etiologinya.
Mengikut bentuk kursus klinikal, mereka dibezakan:
- Hepatitis akut, biasanya berpunca daripada virus atau toksik (jika berlaku keracunan). Permulaan penyakit ini serupa dengan selesema, tetapi terdapat perubahan ciri dalam gambar darah dan kekuningan kulit. Hepatitis sedemikian boleh menjadi kronik atau menyebabkan komplikasi.
- Hepatitis kronik, yang berkembang akibat pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik (alkohol, dadah) pada hati, dan mungkin juga akibat daripada bentuk patologi akut. Untuk tempoh yang lama, ia berterusan tanpa gejala yang ketara, jika tidak dirawat, ia boleh berakhir dengan peralihan kepada kanser atau sirosis hati.
Atas sebab etiologi, mereka menonjol:
- berjangkithepatitis (virus);
- hepatitis sekunder akibat jangkitan herpes, beguk, rubella, dsb.;
- hepatitis etiologi parasit atau bakteria, serta jenis penyakit autoimun dan toksik.
Sirosis hati
Patologi ini adalah kronik dan dicirikan oleh penyusunan semula radikal struktur tisu organ ini dan katil vaskular, penurunan bilangan hepatosit, pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan dan perkembangan kegagalan hati yang berikutnya.
Penyakit ini tidak menunjukkan sebarang gejala untuk masa yang lama, atau mempunyai manifestasi atipikal minimum dalam bentuk keletihan yang berlebihan, perubahan mood. Selalunya terdapat gangguan pencernaan dalam bentuk gangguan dyspeptik, intoleransi terhadap makanan berlemak dan minuman beralkohol. Tahap teruk penyakit ini berlaku dengan perubahan serius dalam fungsi hati dan komplikasi yang mengancam nyawa. Ini, pertama sekali, hipertensi portal, yang membawa kepada pengembangan saluran esofagus.
Sirosis hati dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada hepatitis yang tidak dirawat, patologi keturunan dan keracunan toksik yang teruk.
Fibrosis hati
Patologi ini adalah pertumbuhan berlebihan tisu hati penghubung, yang berlaku akibat kerosakan pada hepatosit apabila terdedah kepada bahan toksik, perkembangan hepatitis virus dan faktor buruk lain.
Patologi awalperubahan adalah tanpa gejala, tetapi selalunya ditentukan semasa ujian makmal yang menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati. Pada peringkat ini, hati bertambah dalam saiz, tahap pelbagai sel darah berkurangan, yang menyebabkan perkembangan anemia dan trombositopenia.
Secara beransur-ansur, gangguan patologi dalam tisu hati ini berlalu ke peringkat seterusnya - perkembangan sirosis, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan dalam saiz limpa, pendarahan dari urat esofagus.
Bagaimanakah penyakit hati dan pundi hempedu dirawat?
Terapi selalunya terlambat, kerana gejala beransur-ansur meningkat dan tidak menimbulkan kebimbangan untuk jangka masa yang lama. Rawatan tradisional termasuk ubat, fisioterapi, diet dan kadangkala pembedahan.
Terapi ubat dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Bergantung pada diagnosis, pesakit diberikan hepatoprotektor, antibiotik, antivirus, antimikrobial, ubat anthelmintik, vitamin B dan beberapa asid organik.
Ubat yang paling serba boleh ialah hepatoprotectors. Mereka tidak dapat menghapuskan punca patologi, tetapi mereka dapat memulihkan fungsi hati, melindungi sel-selnya daripada kerosakan. Ia berasaskan sama ada asid ursodeoxycholic ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionine ("Heptor", "Heptral"), fosfolipid ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornithine ("Hepa - Merz"), serta komponen semula jadi("Gepabene", "Sibektan").
Fisioterapi digunakan untuk memulihkan organ selepas penyakit (kecekapan yang lebih baik dalam prosedur lumpur galvanik, UHF, gelombang mikro, arus galvanik pada zon kolar).
Rawatan pembedahan dilakukan untuk penyakit hati yang teruk. Mereka menghilangkan abses kompleks, sista, memulihkan tisu selepas kecederaan. Pembuangan sebahagian atau sepenuhnya hati dan pemindahan mungkin diperlukan untuk sirosis, onkologi, penyumbatan urat.
Diagnosis penyakit hati
Senarai langkah diagnostik untuk menentukan patologi hati termasuk:
- Koleksi anamnesis dan aduan pesakit.
- Rabaan dan perkusi kawasan hati, pemeriksaan.
- Kajian makmal metabolisme pigmen.
- Ujian darah biokimia. Analisis makmal darah dalam diagnosis penyakit hati menempati kedudukan utama.
- Penentuan paras bilirubin air kencing.
- Penentuan kualiti metabolisme karbohidrat.
- Penyelidikan sistem pembekuan darah.
- Penyelidikan tentang metabolisme protein.
- Penentuan tahap asid hempedu dalam hempedu.
- Penentuan kolinesterase.
Kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit hati termasuk:
- Ultrasound.
- Computed tomography.
- MRI.
- pengimbasan radioisotop.
- biopsi hati.
Bagaimanakah penyakit hati berlemak bukan alkohol didiagnosis?
Secara amnya, NAFLD adalah tanpa gejala, jadi penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa kajian biokimia dengan sindrom sitolisis. Aduan selalunya tidak dibuat. Sindrom asthenovegetative (kelemahan, keletihan) dan ketidakselesaan di hipokondrium kanan boleh diperhatikan. Gatal-gatal kulit, sindrom dyspeptik, jaundis dan hipertensi portal dimanifestasikan dalam peringkat lanjut NAFLD.
Melalui ujian makmal, perubahan berikut didedahkan:
- aktiviti aminotransferases alanin (ALT) dan aspartik (AST) meningkat tidak lebih daripada empat hingga lima kali ganda, indeks AST / ALT tidak lebih daripada dua, lebih kerap aktiviti lebih tinggi dalam ALT;
- aktiviti fosfatase alkali (AP) dan g-glutamyl transpeptidase (GGTP) juga meningkat;
- kehadiran hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia;
- hiperglisemia (IGT atau diabetes jenis 2);
- Hipoalbuminemia, paras bilirubin yang tinggi, kehadiran trombositopenia, masa protrombin meningkat pada pesakit pada peringkat lanjut penyakit ini.
Apakah diagnostik lain penyakit hati yang dijalankan? Ujian hati kini boleh diambil di mana-mana kemudahan perubatan.
Diagnostik pembezaan sering dijalankan - manifestasi luaran penyakit ditentukan, keadaan umum pesakit dinilai, najis dan air kencing diperiksa. Laparoskopi juga dijalankan mengikut petunjuk yang ketat, iaitu jaundis, asites, kanser, peritonitis tuberkulosis, fibrosis.
Akibat penyakit hati dan pemulihan daripadanya
Selepas patologi hati telah sembuh, orang ramai kembali ke cara biasakehidupan, khususnya, kepada tabiat buruk, pemakanan yang buruk, dll. Ini sangat berbahaya, kerana penyakit itu boleh berulang. Dalam kebanyakan kes, ia membawa kepada pemburukan:
- aktiviti fizikal yang tinggi;
- hipotermia;
- kegawatan emosi;
- pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
- malnutrisi;
- minum berlebihan.
Hati menjadi lemah selepas penyakit, jadi pesakit enam bulan pertama disyorkan:
- Teruskan mengikut diet yang ditetapkan semasa sakit. Semasa tempoh pemulihan, diet diperluaskan, tetapi alkohol dan makanan tertentu (makanan berlemak, daging salai, hidangan pedas) tetap dilarang.
- Periksa keadaan hati secara berkala. Pesakit diarahkan untuk melakukan ini setiap enam bulan.
- Elakkan penyakit virus dan selsema.
- Gaya hidup aktif.
- Menguatkan imuniti.
Selain itu, seseorang yang pernah menghidap salah satu penyakit hati perlu memulihkan fungsinya. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menjalani kursus rawatan dengan hepatoprotectors - ubat yang memulihkan hepatosit.
Antaranya:
- Gepabene;
- "Essentiale";
- Heptor.
Kompleks vitamin juga digunakan untuk tujuan ini. Sehingga kini, farmaseutikal menawarkan ubat yang membantu melindungi hati:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Jika peraturan terapi dipatuhi, selepas penyakit organ ini sembuh, tiada akibat negatif, sebagai peraturan, berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengikuti diet dan semua cadangan doktor.
Dengan diagnosis penyakit hati yang tidak tepat pada masanya dan kekurangan rawatan, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Patologi seperti hepatitis, fibrosis dan sirosis hati membawa kepada kematian tanpa terapi yang mencukupi.
Kami melihat diagnosis dan rawatan penyakit hati.
