Kolesterol ialah bahan yang bersifat seperti lemak, yang disetempat dalam cangkerang setiap sel dalam badan. Kebanyakannya terbentuk dalam hati (kira-kira 80%), selebihnya datang dengan makanan.
Peranan kolesterol
Tahap sebatian ini yang mencukupi adalah penting untuk fungsi optimum banyak organ dan kesihatan yang baik.
Selain fakta bahawa kolesterol adalah sebahagian daripada dinding sel, ia melaksanakan beberapa fungsi berikut:
- memastikan kekuatan membran sel;
- mengawal kebolehtelapan membran sel dengan mengaktifkan enzim yang sesuai;
- menyertai metabolisme vitamin larut lemak dan proses metabolik lain;
- adalah sebatian yang menjejaskan sintesis hormon adrenal dan androgen;
- terkandung dalam sarung myelin serabut saraf;
- mengambil bahagian dalam pembentukan vitamin D;
- melindungi sel darah merah daripada kesan negatif toksin hemolitik;
- mengambil bahagian dalam pembentukan asid hempedu dan hempedu dalam hati, yang bertanggungjawab untuk penyerapan lemak makanan dalam usus;
- menjejaskan kerjareseptor serotonin yang bertanggungjawab untuk mood yang baik dan rasa kepuasan.
Norma kuantitatif dan kualitatif kolesterol
Jumlah kolesterol meningkat jika parasnya melebihi 5 mmol/l. Jika seseorang menghidap diabetes mellitus atau penyakit jantung bersamaan, maka penunjuk ini hendaklah tidak melebihi 4.5 mmol / l.
Perlu diingatkan bahawa bukan sahaja kandungan kuantitatif kolesterol dalam darah harus diambil kira, tetapi juga penunjuk kualitatif - nisbah pelbagai pecahannya. Jadi, kolesterol berketumpatan rendah meningkat jika kandungannya lebih daripada 100-130 mg / dL. Jumlah HDL dan trigliserida juga diambil kira.
Mestilah dikatakan bahawa lipoprotein berketumpatan rendah dipanggil "buruk" kerana ia membawa sebahagian besar kolesterol ke seluruh badan. Dalam kes ini, proses pengoksidaan berlaku, yang disertai dengan sintesis antibodi dan pembentukan sebatian tidak stabil yang mampu menembusi dinding arteri dan menyebabkan proses keradangan di dalamnya.
Lipoprotein berketumpatan tinggi dianggap "baik" kerana ia mengambil kolesterol daripada saluran darah dan mengembalikannya ke hati, dan juga menghalang proses pengoksidaan.
Punca hiperkolesterolemia
Dalam etiologi kepekatan kolesterol tinggi, faktor keturunan mungkin terletak. Bentuk patologi ini ditakrifkan sebagai primer atau keluarga. Dengan itu, kolesterol tinggi dikesan pada kanak-kanak. Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itumenerima daripada ibu bapanya gen yang rosak yang bertanggungjawab untuk sintesis lipid, oleh itu, kepekatan patologi sebatian seperti lemak didiagnosis dalam badannya.
Perlu diingatkan bahawa selalunya kolesterol tinggi pada kanak-kanak tidak dikesan, kerana semuanya hilang tanpa gejala klinikal. Masalahnya menjadi ketara pada usia yang lebih matang.
Bentuk kedua penyakit ini berkembang apabila terdedah kepada faktor tertentu yang bertindak sebagai pemangkin atau faktor risiko:
- gangguan hati;
- tekanan dan ketegangan saraf;
- umur 55 tahun ke atas;
- jantina (jumlah kolesterol meningkat lebih kerap pada lelaki);
- merokok;
- faktor pemakanan - penggunaan berlebihan makanan berlemak dan berkalori tinggi;
- hipodinamia.
Patologi yang disertai oleh hiperkolesterolemia. Mekanisme perkembangannya
Selalunya, paras kolesterol tinggi diperhatikan dalam kerosakan hati, diabetes, hipotiroidisme. Sindrom nefrotik juga dicirikan oleh kepekatan tinggi sebatian ini.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan sistematik ubat-ubatan tertentu, kehadiran hipertensi arteri dan berat badan berlebihan juga mencetuskan hiperkolesterolemia.
Jika kita bercakap tentang mekanisme perkembangan patologi ini, maka anda harus tahu bahawa pengumpulan kolesterol dalam membran sel adalah pertahanan semula jadi terhadap dehidrasi. Itulah sebabnya hiperkolesterolemia menunjukkan laluan tindak balas yang bertujuanuntuk menghalang air daripada melalui membran sel, memastikan fungsi normalnya. Jadi, dalam sel bukan nuklear, asid lemak membolehkan anda menanggung kekurangan air.
Jika kita membuat kesimpulan, kita boleh menamakan satu lagi faktor etiologi penting kolesterol tinggi - dehidrasi sel dan badan secara keseluruhan.
Bagaimanakah hiperkolesterolemia dikesan?
Untuk membuat diagnosis yang betul, simptom kolesterol tinggi sahaja merupakan kriteria yang tidak boleh dipercayai. Adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif dan lulus beberapa siri ujian.
Diagnosis biasanya termasuk yang berikut:
- koleksi anamnesis dan analisis penuhnya, dengan mengambil kira aduan pesakit;
- menentukan kemungkinan mengembangkan hiperkolesterolemia keluarga atau masalah kesihatan lain yang berkaitan;
- pemeriksaan dengan auskultasi dan pengukuran tekanan darah;
- analisis am air kencing dan darah untuk menolak patologi keradangan;
- ujian darah biokimia dengan penentuan kepekatan kreatinin, glukosa dan asid urik;
- lipidogram, yang membolehkan anda mengesan tahap lipoprotein yang tinggi;
- ujian imunologi;
- ujian genetik tambahan waris untuk mengenal pasti kecacatan genetik.
Semasa diagnosis, adalah penting untuk mengetahui tabiat pemakanan pesakit, gaya hidupnya, kehadiran tabiat buruk. Ia juga perlu untuk menentukan masa apabila pemeriksaan perubatan terakhir dijalankan, sifat aduan danciri kejadiannya.
Apakah simptom kolesterol tinggi?
Perlu dikatakan dengan segera bahawa hiperkolesterolemia itu sendiri tidak dimanifestasikan secara klinikal. Aduan tertentu muncul pada pesakit apabila patologi yang sesuai yang berkaitan dengan metabolisme lipid terjejas berlaku.
Simptom utama kolesterol tinggi termasuk yang berikut:
- pesakit mengalami sakit dada, mungkin mengalami serangan jantung atau serangan jantung, yang dikaitkan dengan kerosakan pada saluran koronari;
- jika jumlah kolesterol yang berlebihan dikesan pada lelaki, maka mati pucuk atau disfungsi erektil mungkin muncul serentak, yang dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang sepadan oleh kolesterol;
- aterosklerosis dan strok serebrum ialah simptom kolesterol tinggi yang mengancam nyawa;
- jika, dengan latar belakang hiperkolesterolemia, dinding saluran periferal terjejas, maka penyakit melenyapkan kaki, serta trombosis urat dengan perkembangan tromboflebitis, mungkin berkembang;
- tanda tidak langsung kolesterol tinggi boleh dianggap sakit pada bahagian bawah kaki, gangguan ingatan dan ketidakselesaan di dalam jantung.
Manifestasi luaran kolesterolemia
Selain aduan yang menunjukkan kerosakan pada saluran darah, pesakit mungkin mengalami tanda luaran kolesterol tinggi. Antaranya, penampilan gerbang kornea lipoid harus disebutkan. Gejala ini biasanya menunjukkan perkembangan hiperlipidemia keluarga dan dikesan pada pesakit yang berumurberumur tidak melebihi 50 tahun.
Satu lagi manifestasi penting kolesterol tinggi ialah xanthelasma. Pembentukan ini kelihatan seperti nodul kuning kotor, yang terletak di bawah lapisan atas epitelium kelopak mata. Kadang-kadang mereka bersaiz kecil, mereka boleh pergi tanpa disedari, jadi mereka sering dikesan hanya oleh pakar. Hiperkolesterolemia juga dicirikan oleh kemunculan xanthoma - nodul kolesterol, yang terletak di atas tendon.
Perlu diingatkan bahawa manifestasi yang diterangkan hanya muncul dengan perkembangan proses patologi, apabila penyakit itu mempunyai perjalanan yang teruk, dicirikan oleh pelbagai lesi bersamaan dan tahap kolesterol, yang berkembang menjadi bilangan yang ketara.
Kolesterol dan kehamilan
Semasa kehamilan janin, badan wanita dibina semula secara radikal untuk memastikan perkembangan normal kanak-kanak. Dalam tempoh ini, metabolisme lipid berubah. Oleh itu, kolesterol tinggi semasa mengandung boleh dianggap sebagai perkara biasa, kerana pada masa ini tubuh ibu mengandung memerlukan lebih banyak sebatian ini agar sintesis hormon steroid yang optimum berlaku.
Perlu diingatkan bahawa hiperkolesterolemia fisiologi sedemikian harus mempunyai had tertentu dan tidak melebihi norma lebih daripada 2 kali ganda. Di samping itu, adalah menarik bahawa kolesterol tinggi semasa kehamilan mempunyai penunjuk yang berbeza bergantung pada umur.perempuan. Jadi, jika seorang wanita hamil tidak lebih daripada 19 tahun, ia adalah 3.08-5.18 mol / l. Jika dia berumur 40 tahun atau lebih, maka paras kolesterol ialah 6.94. Dalam kedua-dua kes, penunjuk tersebut adalah normal.
Kepekatan lemak tertinggi dalam darah wanita hamil diperhatikan pada trimester ketiga. Selepas bersalin, paras kolesterol kembali normal dalam masa 4-6 minggu.
Rawatan farmakologi hiperkolesterolemia
Apabila kolesterol tinggi dan manifestasi klinikal yang berkaitan dengan gangguan metabolisme lemak ini didiagnosis, kumpulan ubat berikut disyorkan:
- Statin. Mereka menyekat sintesis enzim yang terlibat dalam pembentukan kolesterol, adalah ubat yang paling popular untuk hiperkolesterolemia. Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit dan tindak balas individu badan, dana ini boleh mengurangkan kepekatan kolesterol hampir 60%. Di samping itu, mereka mengurangkan jumlah trigliserida dan meningkatkan tahap HDL. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah Mevacor, Baikol dan Leskol.
- Asid fibrik - mengurangkan jumlah trigliserida dan HDL, menggalakkan pengoksidaan asid lemak dalam hati. Kumpulan ini termasuk dana "Atromed-S", "Trikor" dan "Lopid".
- Agen farmakologi yang boleh mengikat asid hempedu dan mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati (Colistin, ubat Questran).
Suplemen yang mengurangkan kolesterol
Farmakoterapi dijalankandengan kursus hiperkolesterolemia yang teruk atau rumit. Dengan bentuk yang lebih ringan, yang berikut digunakan:
- vitamin E ialah antioksidan kuat yang menghalang pembentukan plak kolesterol dan mengurangkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular;
- Asid lemak Omega-3 - terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam minyak ikan, minyak evening primrose, biji rami dan biji sesawi; ia mengurangkan tahap trigliserida dan mencegah trombosis, melindungi daripada keradangan, yang merupakan pencegahan aterosklerosis yang baik;
- asid nikotinik dalam dos yang tinggi, yang menggerakkan asid lemak dalam semua tisu, mengurangkan trigliserida dan LDL, meningkatkan HDL sebanyak 30%;
- asid folik dan vitamin B12 - dengan kekurangannya, tahap homocystin berkurangan, yang dengan ketara meningkatkan risiko perubahan vaskular aterosklerotik dan penyakit jantung koronari.
Perlu diingatkan bahawa pengambilan ubat-ubatan tertentu tidak menghilangkan keperluan untuk gaya hidup sihat. Gejala kolesterol tinggi tidak akan timbul jika anda makan dengan betul, memantau berat badan anda, lebih banyak bergerak, tidak merokok dan menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematik.
Diet untuk hiperkolesterolemia
Matlamat pemakanan diet ialah kesan anti-sklerotik dan penyingkiran kolesterol berlebihan daripada badan melalui set produk yang sesuai.
Apakah prinsip yang perlu dipatuhi?
Adalah penting untuk mengurangkan jumlah lemak, mengecualikan makanan berkolesterol tinggi daripada diet,hadkan pengambilan asid lemak tepu dan tingkatkan jumlah asid lemak tak tepu. Adalah disyorkan untuk mengambil kurang garam, lebih banyak serat sayuran, ia berguna untuk menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran.
Makanan sihat termasuk ikan, daging tanpa lemak, kacang dan kacang soya, bijirin dan dedak, dan teh hijau, yang bukan sahaja bersifat antioksidan, tetapi juga minuman yang meningkatkan metabolisme lipid.
Makan bawang putih cincang mentah memberi kesan positif. Ia mampu mencairkan darah, menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan kepekatan kolesterol kerana kehadiran alliin dalam komposisinya.
Apabila kolesterol tinggi dikesan, simptom, rawatan dan kehadiran komorbiditi bergantung pada etiologi tertentu gangguan. Ini juga harus diambil kira apabila menetapkan terapi, yang harus komprehensif dan bertujuan untuk menormalkan metabolisme lipid.
