Tindak balas selepas vaksinasi lazimnya difahami sebagai komplikasi, yang merupakan hasil yang tidak baik daripada vaksinasi profilaksis. Selalunya, pelanggaran yang timbul akibat imunisasi berlaku pada kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, tindak balas badan selepas vaksinasi boleh diramalkan dan vaksinasi harus ditinggalkan terlebih dahulu.
Akibat vaksinasi sebagai diagnosis
Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit bagi semakan ke-10 (ICD-10), tindak balas selepas vaksinasi tidak mempunyai tajuk yang berasingan. Untuk menetapkan komplikasi yang telah berkembang dengan latar belakang tindakan ubat profilaksis, doktor menggunakan pengekodan T78 atau T88.
Dalam bahagian pertama, kesan buruk dicatatkan yang tidak dikelaskan dalam bahagian lain. Menurut ICD, tindak balas selepas vaksinasi merujuk kepada komplikasi yang disebabkan oleh sebab yang tidak ditentukan atau tidak jelas. Kategori T78 "Kesan buruk" sepenuhnya tidak termasuk komplikasi yang timbul daripada campur tangan pembedahan dan terapeutik. Mereka mempunyaikod lain dalam ICD-10. Reaksi selepas vaksinasi ditunjukkan oleh kod T88.8 apabila masalah kesihatan yang timbul selepas vaksinasi adalah berterusan dan teruk. Kategori ini menyebut tindak balas selepas vaksinasi seperti kejutan anafilaksis, urtikaria gergasi, angioedema, sepsis dan ruam.
Adakah wajib untuk mendapatkan vaksin
Aktiviti vaksinasi profilaksis dalam terapi moden dan pediatrik mempunyai matlamat berikut: untuk membantu tubuh pesakit membentuk imuniti yang akan melindunginya daripada agen berjangkit tertentu jika terdapat sentuhan berulang dengannya. Pemvaksinan besar-besaran membolehkan anda membangunkan bukan sahaja ketahanan individu terhadap patogen, tetapi juga mewujudkan pertahanan kolektif terhadap patogen, yang direka untuk menghentikan peredaran jangkitan dan perkembangan wabak dalam masyarakat.
Di negara kita terdapat kalendar Kebangsaan vaksinasi pencegahan. Dokumen ini diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Ia menetapkan jadual untuk vaksinasi mandatori dan tambahan bagi kanak-kanak pelbagai peringkat umur dari lahir hingga dewasa.
Dalam kes terpencil, komplikasi berlaku. Jika badan bertindak balas terhadap vaksin secara tidak dijangka, ini dianggap sebagai reaksi buruk selepas vaksinasi. Kemungkinan untuk mengalami komplikasi selepas vaksinasi mungkin berbeza, bergantung pada jenisnya dan ubat yang digunakan. Perkara yang paling sukar untuk kanak-kanak bertolak ansur ialah DPT - vaksin pertusis, difteria dan tetanus (A33-A35 - kod ICD). Reaksi selepas vaksinasi yang berakhir dengan kematian berlaku dalam kira-kira satu dalam seratus ribu kes.
Punca komplikasi selepas imunisasi
Reaksi negatif badan terhadap ubat mungkin disebabkan oleh reactogenicitynya. Dalam mana-mana kes, ciri-ciri individu badan pesakit dan manifestasi apa yang dipanggil "faktor manusia" (contohnya, kesilapan dan kesilapan kakitangan perubatan semasa vaksinasi) tidak dikecualikan.
Keupayaan sesuatu ubat untuk menyebabkan komplikasi bergantung pada komposisinya. Kualiti reactogenik kebanyakan vaksin yang digunakan dalam perubatan dijelaskan oleh kandungan toksin bakteria, pengawet, penstabil, antibiotik dan bahan lain yang tinggi. Aktiviti imunologi vaksin juga sangat penting. Mengikut tahap reactogenicity, yang menentukan risiko kesan sampingan yang teruk, DTP dan BCG dianggap paling berbahaya. Reaksi selepas vaksinasi jarang berlaku selepas vaksinasi terhadap polio, hepatitis B, beguk, rubella.
Bercakap tentang ciri-ciri individu organisma, pertama sekali, kehadiran penyakit latar belakang tersirat. Proses patologi menentukan kekerapan dan keterukan tindak balas selepas vaksinasi. ICD-10 juga termasuk tindak balas alahan, pemekaan kulit, idiosinkrasi.
Berdasarkan kes yang telah berlaku dalam amalan perubatan, punca biasa komplikasi selepas vaksinasi ialah kesilapan manusia. Pesakit mungkin mengalami reaksi tempatan dan umum badan, yang memerlukankemudian campur tangan terapeutik atau pembedahan, akibat daripada:
- pelanggaran teknik pemberian dadah;
- pengiraan dos yang salah;
- pencairan vaksin yang salah;
- mengabaikan norma aseptik dan antiseptik.
Jenis komplikasi selepas vaksinasi
Akibat vaksinasi ada dua jenis - tempatan atau umum. Kumpulan pertama pelanggaran dianggap kurang berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Reaksi tempatan selepas vaksinasi termasuk:
- hiperemia tempatan pada kulit;
- bengkak di tapak suntikan;
- pembentukan menyusup;
- abses;
- limfadenitis bernanah;
- parut keloid.
Pada sesetengah kanak-kanak, selepas vaksinasi, suhu badan meningkat, sakit otot, ruam seperti campak di seluruh badan. Dalam kes ini, tindak balas umum selepas vaksinasi tersirat. Komplikasi yang paling teruk selepas imunisasi ialah:
- renjatan anaphylactic;
- ensefalitis;
- meningitis;
- sepsis;
- polio berkaitan vaksin.
Tindak balas badan bukan sahaja tempatan dan umum. Pakar perubatan menggunakan klasifikasi lain. Komplikasi dibahagikan kepada khusus, iaitu, yang berkaitan secara langsung dengan vaksin, dan tidak spesifik, yang disebabkan oleh ciri individu organisma.
Mekanisme untuk perkembangan komplikasi
Faktor paling biasa yang mencetuskan proses manifestasi selepas vaksinasi ialah penyakit berjangkit. Jika hari vaksinasi dan penyakit,memprovokasi perkembangan immunodeficiency sementara, bertepatan, kemungkinan komplikasi meningkat beberapa kali. Pada hari pertama selepas vaksinasi, kanak-kanak mungkin mengalami SARS, bronkitis obstruktif, radang paru-paru, penyakit berjangkit pada buah pinggang dan penyakit serius lain.
Lazimnya, tindak balas dan komplikasi selepas vaksinasi adalah gangguan tidak stabil yang berterusan untuk tempoh yang singkat dan tidak menjejaskan aktiviti penting organisma. Manifestasi klinikal mereka adalah jenis yang sama dan, sebagai peraturan, tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak, hilang selepas dua atau tiga hari tanpa terapi tambahan.
Patologi yang mungkin berlaku
Reaksi toksik badan yang berkembang dalam tempoh tiga hari pertama selepas vaksinasi berlaku dengan tanda-tanda kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, suhu badan kanak-kanak meningkat melebihi 39.0 ° C, menggigil, lesu, insomnia berlaku, selera makan hilang, muntah muncul, hidung berdarah. Selalunya, komplikasi selepas vaksinasi berlaku selepas imunisasi terhadap batuk kokol, penggunaan ubat anti-influenza dan vaksin campak hidup. Kadangkala hipertermia disertai dengan sawan dan halusinasi.
Reaksi selepas vaksinasi yang bersifat asal alahan dibahagikan oleh doktor kepada umum dan tempatan. Kategori pertama termasuk komplikasi pasca vaksinasi yang bersifat sistemik, yang menjejaskan keadaan umum dan fungsi badan secara keseluruhan:
- renjatan anaphylactic;
- urticaria;
- sindrom Stevens-Johnson;
- eritema eksudatif;
- edema Quincke;
- sindrom Lyell;
- serangan asma bronkial;
- dermatitis atopik.
Pengenalan vaksin juga boleh menyebabkan tindak balas kompleks imun yang teruk, termasuk penyakit serum, vaskulitis hemoragik, periarteritis nodosa, glomerulonephritis. Komplikasi tempatan selepas vaksinasi adalah kemerahan, pedih dan pembengkakan tisu yang melampaui tapak suntikan. Reaksi tempatan selepas vaksinasi biasanya hilang selepas tiga hari. Komponen alahan utama dalam persediaan untuk imunisasi ialah sorben aluminium hidroksida. Sorben ini terdapat dalam vaksin DTP, Tetrakok.
Gangguan autoimun boleh membawa kepada komplikasi selepas vaksinasi, yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferi, jantung dan sendi. Vaksinasi boleh mencetuskan perkembangan anemia hemolitik autoimun, lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, skleroderma dan patologi lain.
Vaksin berbahaya
Vaksinasi yang dijadualkan dalam kalendar Kebangsaan untuk tahun pertama kehidupan mencetuskan bilangan komplikasi yang paling banyak. Yang paling menyakitkan untuk bayi di bawah enam bulan adalah ubat dengan komponen pertusis. Selepas pengenalan vaksin, kanak-kanak itu mungkin menjerit menjerit dan membosankan selama beberapa jam lagi. Kebimbangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan dijelaskan oleh fakta bahawa vaksinasi sedemikian menyebabkan perubahan jangka pendek dalamperedaran mikro otak dan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial.
Penyakit yang berkaitan dengan vaksin adalah yang paling teruk dalam sifat perjalanannya dan akibat selepas vaksinasi, yang boleh menjadi lumpuh, poliomielitis, keradangan meninges. Komplikasi sedemikian sangat jarang berlaku. Risiko mengembangkannya meningkat selepas vaksinasi terhadap campak, DTP, rubella, beguk (beguk).
Secara berasingan, adalah wajar diperhatikan tindak balas selepas vaksinasi (kod dari ICD-10 doktor mempunyai hak untuk memohon mengikut budi bicaranya) selepas BCG. Antara komplikasi, lesi tempatan yang disebabkan oleh jangkitan BCG adalah yang paling biasa. Selepas vaksinasi pada bayi baru lahir dalam kes terpencil, limfadenitis, ulser kulit, abses, penyakit tisu lembut dan keras (keratitis, osteomielitis, osteitis) berlaku. Komplikasi selepas vaksinasi malah boleh menyebabkan kematian, terutamanya dengan kekurangan imun.
Apakah ujian yang perlu saya lalui
Andaian tindak balas selepas vaksinasi berlaku pada pakar pediatrik apabila gejala klinikal tertentu muncul semasa tempoh imunisasi. Untuk mengesahkan fakta komplikasi selepas vaksinasi, kanak-kanak itu dihantar untuk ujian makmal. Kajian pembezaan memungkinkan untuk mengecualikan jangkitan intrauterin, di antaranya ancaman terbesar kepada kesihatan janin ditimbulkan oleh sitomegalovirus, herpes, toksoplasmosis, rubella, dan klamidia. Wajib untuk peperiksaan komprehensif ialah:
- analisis am air kencing dan darah;
- penyelidikan virologi;
- ujian bakteria darah, air kencing, najis.
Semua prosedur makmal dijalankan dengan kaedah PCR, RNGA, ELISA, RSK. Selain itu, kajian biokimia darah dan air kencing mungkin diperlukan, terutamanya jika kanak-kanak mengalami sawan selepas vaksinasi. Keputusan biokimia membolehkan untuk mengecualikan riket dan hipoglikemia dalam diabetes mellitus.
Jika tindak balas selepas vaksinasi telah membawa kepada gangguan CNS, kanak-kanak itu ditetapkan tusukan lumbar dan sampel CSF diambil untuk kajian makmal, elektroensefalografi, elektromiografi, neurosonografi dan MRI otak ditetapkan. Komplikasi selepas vaksinasi dalam manifestasi mereka adalah serupa dengan gambaran klinikal dalam epilepsi, hidrosefalus, tumor otak jinak dan malignan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis komplikasi selepas vaksinasi hanya apabila semua kemungkinan penyebab pelanggaran keadaan kanak-kanak itu disangkal.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku komplikasi selepas vaksinasi
Sebarang perubahan dalam kesejahteraan kanak-kanak selepas imunisasi memerlukan perundingan doktor. Adalah mustahil untuk memberi ubat atau mengambil tindakan lain sendiri tanpa kebenaran doktor. Bergantung pada jenis tindak balas, pesakit boleh ditetapkan terapi etiotropik. Komplikasi selepas vaksinasi memerlukan penyusunan rejimen yang berhemat, penjagaan yang teliti pada tapak suntikan dan pematuhan kepada diet yang rasional.
Rawatan nanah tempatan, parut, abses melibatkan penggunaan pembalut salap dan pelantikan kursus prosedur fisioterapi (terapi ultrasound dan gelombang kejutan). Jika akibat vaksinasiadalah suhu tinggi, minum banyak cecair, mengambil antipiretik, mengelap dan menyapu ais untuk menyejukkan badan secara fizikal adalah disyorkan.
Sekiranya berlaku tindak balas alahan selepas vaksinasi secara tiba-tiba (dalam edisi ke-10 ICD ditunjukkan oleh kod T88.7), dos pemuatan antihistamin diberikan. Dengan keradangan teruk, agen hormon, adrenomimetik, glikosida jantung ditetapkan. Jika komplikasi selepas vaksinasi diperhatikan dari sistem saraf, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan simptomatik (contohnya, antikonvulsan, antiemetik, ubat dehidrasi, dan penjerap). Sekiranya berlaku komplikasi selepas vaksin BCG, rawatan ditetapkan oleh pakar phthisiatrik pediatrik.
Cara mencegah tindak balas yang menyakitkan selepas vaksinasi
Syarat utama untuk berjaya mencegah komplikasi selepas vaksinasi ialah ketidakbolehterimaan imunisasi dengan adanya kontraindikasi terhadap vaksinasi. Doktor harus memberi perhatian yang besar kepada pemilihan kanak-kanak untuk divaksinasi. Untuk tujuan ini, pakar pediatrik menjalankan pemeriksaan awal pesakit dan, jika perlu, rujuk mereka untuk berunding dengan pakar lain (pakar alahan, imunologi, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, pakar nefrologi, pakar pulmonologi, phthisiatrician). Semasa tempoh selepas vaksinasi, adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak itu.
Sama pentingnya ialah profesionalisme kakitangan perubatan yang diterima masuk untuk memberi vaksin. Kanak-kanak harus diberi vaksin oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Sekiranya berlaku komplikasi selepas vaksinasipengenalan semula vaksin tidak dibenarkan walaupun selepas beberapa bulan. Pada masa yang sama, jenis imunisasi lain tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak itu.
Perlindungan terhadap tindak balas selepas vaksinasi sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana ibu bapa bertanggungjawab menangani isu imunisasi anak mereka. Sekiranya kanak-kanak mempunyai aduan rasa tidak sihat, ini tidak boleh didiamkan, perlu memaklumkan kepada doktor. Jangan dapatkan vaksin jika anda mempunyai simptom selsema atau penyakit berjangkit lain. Setiap kanak-kanak perlu disaring sebelum diberi vaksin.
Dalam bilangan kebanyakan kes, komplikasi diperhatikan akibat pelanggaran syarat penyimpanan vaksin. Pada masa yang sama, kemungkinan untuk membangunkan komplikasi selepas vaksinasi disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma adalah minimum. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa risiko kanak-kanak dijangkiti penyakit virus berbahaya adalah jauh lebih tinggi daripada risiko mendapat reaksi selepas vaksinasi.
Komplikasi vaksinasi adalah sebab untuk berjumpa doktor. Dalam kes tindak balas keterukan ringan dan sederhana, cukup untuk menyediakan penjagaan yang betul untuk penyusupan dan memantau suhu badan, dan jika melebihi 38 ° C, berikan anak antipiretik. Selepas vaksinasi dan selama tiga hari berikutnya, antihistamin ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengelakkan tindak balas alahan.
Sekiranya berlaku tindak balas buruk selepas vaksinasi terhadap vaksin, anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan alternatif atau memberi kanak-kanak ubat farmaseutikal mengikut budi bicara anda. Akibat daripada sikap sambil lewa terhadap proses imunisasi ini bolehmenjadi kelemahan kesihatan yang serius.
