Sakit tulang rusuk adalah ciri ketidakselesaan secara langsung di dinding dada, bukan di dalamnya. Sumber mereka boleh menjadi tulang rusuk (kartilaginous atau bahagian tulangnya), otot dan fascia bersebelahan dengan tulang rusuk, saraf intercostal. Sumber-sumber ini akan dibincangkan dalam artikel. Kesakitan pada tulang rusuk boleh menjadi tajam dan sakit berterusan, menikam, belati, menarik dan mengingatkan pancang yang didorong. Mereka boleh menjadi teman tetap atau muncul pada saat-saat tertentu: semasa melakukan senaman fizikal, pergerakan secara tiba-tiba atau janggal, postur yang tidak selesa, dsb.
Hanya pakar yang dapat memahami semua jenis gejala dan manifestasi ini. Oleh itu, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor jika sakit mengganggu, contohnya, hanya di sebelah kanan, mengikut prinsip: "ini bukan hati, dan tidak ada yang perlu dibimbangkan." Sebarang kesakitan adalah tidak baik, dan perlu mengetahui sifatnya.
Rusuk seperti tulang
Rusuk itu sendiri ialah tulang pipih lengkung yang menghubungkan kolum tulang belakang dan sternum, membentuk kerangka dada. Ia dilekatkan pada tulang belakang oleh condyle - hujung sfera. Tulang rusuk di sternumsambung secara berpasangan, tetapi bukan semua.
Terdapat 12 pasang sisi secara keseluruhan, yang mana tujuh yang pertama dianggap benar atau nyata. Mereka disambungkan ke dada. 5 pasang yang lain dirujuk sebagai rusuk palsu, kerana mereka tidak mempunyai hubungan dengan sternum, tetapi diikat hanya antara satu sama lain. 2 pasang terakhir 5 disambungkan hanya ke tulang belakang - tulang rusuk bebas. Atas sebab tertentu, sesetengah wanita mempunyai sikap yang agak meremehkan tulang rusuk ini. Mereka dengan tenang mengeluarkannya untuk mencipta pinggang yang sempit untuk diri mereka sendiri, tetapi alam semula jadi tidak mencipta apa-apa dengan sia-sia, dan keputusan sedemikian bukanlah penyelesaian terbaik.
Rusuk ialah tulang belakang dada
Terdapat banyak anomali pada tulang rusuk dan sternum, serta dada, dan ia tidak begitu jarang berlaku. Contohnya, bentuk tulang rusuk mungkin tidak normal - tulang berbentuk spade, terbelah seperti garpu, berlubang atau bercantum, hujung sternum tidak berkembang, dsb.
Anomali dalam bilangan rusuk - ketiadaan atau unit tambahan. Tulang dada dan bentuk dada itu sendiri juga mungkin tidak normal.
Kecederaan rusuk
Rusuk boleh cedera semasa jatuh, benjol dan sakit di tempat sedemikian adalah simptom pertama. Gejala setempat termasuk: bengkak, bengkak, lebam, melecet.
Sakit untuk menyentuh tapak kecederaan. Di kawasan patah tulang rusuk, ia boleh menikam apabila cuba menyedut.
Sakit di tapak lebam muncul pada palpasi dan dikaitkan dengan beban, dan dengan kelonggaran ia berkurangan.
Jika kepingan pleura rosak, pneumothorax berkembang. Keamatan kesakitan bergantung pada tahapketerukan kecederaan: apabila lebam, ia tajam, tetapi tidak kuat, ia boleh berlaku di mana-mana pihak, dengan cepat berubah menjadi sakit, dan kemudian hilang sepenuhnya. Ia tidak selalu mungkin untuk membezakan dengan jelas antara lebam dan patah tulang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengambil x-ray.
Rusuk yang patah adalah perkara yang lebih serius. Kesakitan berlaku semasa menarik nafas, semasa pergerakan. Mereka jauh lebih sengit, lebih lama dan boleh tertumpah. Terdapat 3 jenis patah tulang rusuk:
- Retak hanyalah tulang rusuk yang patah. Dianggap tahap kerosakan paling ringan.
- Patah Subperiosteal - Tulang rusuk patah tetapi periosteum utuh, tiada serpihan.
- Patah tulang rusuk sepenuhnya - berbahaya untuk serpihannya, yang boleh merosakkan organ dalaman.
Pesakit yang disyaki patah tulang perlu dibawa ke bilik kecemasan dan menjalani X-ray. Gipsum tidak digunakan pada tulang rusuk, tetapi hanya pembalut yang ketat dibuat, yang akan mengehadkan perjalanan pernafasan paru-paru dan mengurangkan kesakitan. Kemudian kawasan yang cedera sembuh dengan lebih cepat. Untuk patah tulang kompleks dengan serpihan, apabila paru-paru atau pleura rosak, pembedahan diperlukan.
Sindrom Tietze
Fenomena ini juga menyebabkan sakit pada tulang rusuk. Ini adalah kondritis kosta - penyakit yang etiologinya belum dijelaskan. Patologi menampakkan dirinya dalam keradangan rawan kosta (satu atau lebih). Selalunya ini ialah rusuk ke-2 dan ke-3.
Radang biasanya bersifat aseptik. Kesakitan dalam sindrom sangat tajam dan tajam. Mereka ditandakan tidak cukup pada tulang rusuk itu sendiri. Terdapat rasa sakit di antara tulang rusuk di hadapan sternum, jadi mereka boleh dikelirukan dengan serangan angina. Kadang-kadang perasaan tidak selesa bolehtimbul pada sisi sternum dan memancar ke lengan, leher, di bawah bilah bahu.
Daripada gejala tambahan, kawasan kosta yang meradang boleh diperhatikan. Apabila anda menekan sternum atau rawan bersebelahan, rasa sakit semakin meningkat. Untuk angina pectoris, ini, sudah tentu, bukan ciri. X-ray ditetapkan untuk diagnosis.
Sindrom dinding dada anterior
Sakit muncul selepas serangan jantung, dengan myositis, periarthritis humeroscapular. Ia mempunyai ciri meresap di seluruh permukaan dinding dada, terutamanya pada paras rusuk ke-2 - ke-5.
Tumor malignan
Osteosarcoma pada tulang rusuk didiagnosis lebih kerap daripada yang lain - pada hampir semua umur. Tanda-tanda penyakit: sakit berterusan, menikam dan sakit menarik, yang sering mengganggu pada waktu malam. Kadangkala kursus itu mungkin tanpa gejala, dan selepas kecederaan ringan, ia tiba-tiba muncul semula.
Di tempat sakit mungkin terdapat penyimpangan, bengkak, benjolan di tapak tumor. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.
Osteochondrosis tulang belakang toraks
Bertemu agak jarang, kerana bahagian tulang belakang ini tidak mengalami beban yang sangat berat.
Osteochondrosis tulang belakang secara amnya ialah degenerasi cakera intervertebral. Permulaan patologi diperhatikan dalam pulpa, maka seluruh cakera dan vertebra bersebelahan terjejas. Terdapat mampatan akar saraf, mereka menjadi meradang dan kesakitan teruk berlaku. Bukan belakang sahaja boleh terjejas, malah seluruh lengan hingga ke hujung jari. Pada masa yang sama, rasa sakit adalah tajam, menembak, bergantung pada pergerakan.
Bhyperesthesia diperhatikan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, terdapat rasa kebas, terbakar, "merangkak" di zon pemuliharaan tulang belakang.
Lebih biasa ialah sakit di antara tulang rusuk di bahagian tengah hadapan, manakala orang itu menggambarkan sensasi mereka sebagai "pancang di dada." Sakit sentiasa cenderung meningkat dengan hipotermia, membeku dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, dengan pergerakan yang tiba-tiba dan janggal.
Jika osteochondrosis menyebabkan rasa sakit di antara tulang rusuk di sebelah kiri, maka patologi juga mungkin menyerupai iskemia.
Osteoporosis tulang rusuk
Osteoporosis adalah patologi kekurangan Ca, di mana terdapat peningkatan kemusnahan tulang dan penurunan keupayaannya untuk pulih. Sakit pada tulang rusuk adalah gejala biasa. Lebih kerap penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua dan untuk masa yang lama tidak memberikan gejala sama sekali, sehingga tulang cukup kuat. Tetapi kemudian terdapat rasa sakit di antara tulang rusuk dan di belakang, dan ia dikaitkan dengan fakta bahawa kekurangan Ca membawa kepada banyak keretakan mikroskopik yang merengsakan periosteum. Dia bertindak balas dengan cepat kerana banyak hujung saraf dalam dirinya. Orang tidak tidur dengan baik kerana sakit, mood mereka berkurangan. Untuk diagnosis, x-ray dan biokimia darah dilakukan.
Sakit pada tulang rusuk dengan patologi tulang belakang
Manifestasi yang menyakitkan dalam kes ini berasal dari akar tulang belakang di sebelah kanan dan kiri dan menghampiri tulang rusuk. Terdapat juga 12 pasang akar, mereka berjalan di sepanjang tepi bawah rusuk yang sepadan, ditutup dengan fascia dan pleura. Melingkari dada, mengandungi reseptor sensitif dan, dengan beberapapenyakit tulang belakang boleh menyebabkan sakit pada tulang rusuk.
cakera hernia
Cakera hernia di tulang belakang toraks agak jarang berlaku. Sakit disetempat bukan sahaja di antara tulang rusuk, tetapi juga di belakang, di kawasan jantung.
Rib algia pada mulanya tidak begitu sengit, tetapi dengan perkembangan patologi mereka menjadi tidak tertanggung, dalam bentuk lumbago. Menurut penyetempatan hernia, hanya kesakitan di antara tulang rusuk di sebelah kanan atau kiri, dan kadang-kadang di kedua-dua belah pihak, boleh diperhatikan. Ia sering memancar ke leher, lengan, disertai dengan paresthesia (kebas, kesemutan), atrofi otot.
Kadangkala serangan menyerupai angina pektoris, tetapi ECG akan membantu mewujudkan perbezaannya. Kesakitan pada tulang rusuk dengan hernia intervertebral bergantung pada pergerakan, batuk, kekal dalam kedudukan tertentu. Diagnostik - MRI, CT. Rawatan dijalankan oleh pakar neurologi.
Neuralgia intercostal
Neuralgia intercostal ialah kerengsaan atau mencubit saraf interkostal. Sebabnya mungkin berbeza. Kesakitan adalah tajam, menikam, bertahan dengan cara yang berbeza. Ia diburukkan lagi dengan sebarang perubahan postur, pergerakan, batuk dan bersin. Biasanya 2 titik yang paling menyakitkan diraba: salah satunya terletak berhampiran sternum dan memberikan rasa sakit di antara tulang rusuk di tengah, dan yang kedua berhampiran tulang belakang. Selalunya, algia adalah jangka pendek, hilang tanpa banyak rawatan.
Sakit otot pada tulang rusuk
Kesakitan sedemikian bertambah teruk dengan penyedutan dan pergerakan - membongkok ke hadapan atau ke belakang, pergerakan di sendi bahu. Berlaku dalam patologi otot intercostal.
Hipertonik pektoral
Sakit pada ruang intercostal berlaku akibat peningkatan nada otot akibat beban fizikal yang berlebihan. Ciri ciri adalah peningkatan kesakitan di bahagian tepi antara tulang rusuk semasa pergerakan. Dengan terlalu banyak usaha fizikal dan regangan otot, sakit pada otot intercostal dan pektoral mungkin muncul - krepatura. Puncanya dalam kes sedemikian adalah disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam otot, rasa sakit hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes sedemikian, anda hanya perlu menyemak jadual latihan.
Fibromyalgia
Fibromyalgia disertai dengan hipertonisitas otot, tetapi etiologi tingkah laku tisu otot ini belum dijelaskan. Dengan fibromyalgia, penyetempatan kesakitan di antara tulang rusuk berada di tengah dan meningkat hanya apabila menggerakkan lengan ke atas atau memusingkan badan. Sakit pagi biasa. Fibromyalgia dalam satu daripada empat orang boleh menjejaskan kumpulan otot yang berbeza.
Satu lagi ciri: sakit antara tulang rusuk di kiri dan kanan pada masa yang sama, iaitu, lesi adalah dua hala. Ia juga boleh sakit dan pening, tidur hilang. Gejala bertambah teruk apabila cuaca berubah, iaitu, terdapat meteosensitiviti.
Sakit pada tulang rusuk pada penyakit pleura
Pleura ialah lapisan tisu penghubung nipis yang menyelubungi paru-paru dari luar, dan dada dari dalam. Penyakit yang dihidapinya menyebabkan tulang rusuknya terasa sakit kerana dia berdampingan dengan tulang rusuknya dan mempunyai banyak urat saraf.
Radang paru-paru kering akut
Pleurisy kering ialah keradangan pada pleura tanpa eksudat. Kesakitan pada tulang rusuk biasanya unilateral, semasa batuk, inspirasi dalam atau ketegangan, mereka meningkat. Umumkesihatan bertambah buruk, suhu badan meningkat. Pada waktu petang, terdapat peningkatan berpeluh, sesak nafas. Dicirikan oleh batuk kering. Untuk mengurangkan kesakitan, seseorang cuba berbaring di sisi yang terjejas, kemudian ia reda.
Tumor pada pleura
Tumor pleura adalah tumor jinak atau malignan. Mereka agak jarang berlaku. Kesakitan dalam kes ini, sebagai peraturan, adalah berterusan, sakit dan untuk masa yang lama pesakit tidak begitu bimbang. Mungkin terdapat rasa sakit di antara tulang rusuk di sebelah kiri, di sebelah kanan, iaitu, ia disetempat secara langsung di mana tumor itu sendiri berada.
Sakit psikogenik
Sakit pada tulang rusuk boleh berlaku dalam keadaan kemurungan dan dalam neurosis. Dalam kes ini, ketidakselesaan mungkin berlaku disebabkan peningkatan ketegangan pada otot dada atau sakit semu.
Sakit tulang rusuk semasa hamil
Sakit tulang rusuk juga boleh berlaku pada lewat kehamilan. Ia tidak dikaitkan dengan patologi, tetapi dengan faktor sedemikian:
- Pertambahan saiz rahim hamil, yang membesar ke atas dan mula menekan dari dalam pada rusuk bawah.
- Pertumbuhan janin - sudah ada sedikit ruang dalam perut bayi dan kakinya bersandar pada rusuk ibu. Jika dia juga menolak, maka dia akan mengalami kesakitan.
Pertolongan Cemas
Sebelum ketibaan doktor atau ketibaan ambulans, anda boleh melakukan perkara berikut:
- Sebaik sahaja terdapat rasa sakit di antara tulang rusuk, anda perlu segera mengambil posisi yang tidak akan menimbulkan rasa tidak selesa.
- Cuba jangan bergerak supaya kesakitan tidak menjadi lebih teruk. Peletakan pada permukaan yang keras boleh membantu melegakan keadaan.
- Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil analgesik - "Analgin", "Keton" dan lain-lain. Panggil ambulans.
- Sekiranya rasa sakit berlaku di sebelah kiri, dan terdapat sejarah iskemia, pesakit perlu dibaringkan, berehat, hubungi ambulans dan berikan Nitrogliserin sebelum ketibaannya.
- Jika sakit di ruang intercostal disertai dengan ketidakselesaan di perut, minuman yang mencukupi dan penolakan sementara makanan ditunjukkan.
Rawatan
Sindrom Tietze dirawat dengan analgesik, anestetik dan rawatan pemanasan.
Osteochondrosis, neuralgia intercostal - penggunaan NSAID, prosedur terma. Ubat anti-radang ditetapkan dalam tablet, dan untuk rawatan tempatan dalam bentuk salap, gel, patch. Apabila proses keradangan akut berkurangan, urutan dan senaman terapeutik diperlukan.
Asas rawatan pleurisy adalah terapi antibiotik dan penyingkiran keradangan.
Jika rasa sakit di antara tulang rusuk muncul akibat kekejangan otot, antispasmodik dan pelemas otot ditetapkan.
Rawatan lain
Fisioterapi (terutamanya elektroforesis, magnetoterapi, dll.), terapi manual, akupunktur akan membantu melegakan kesakitan dan bengkak, merehatkan otot. Selepas tempoh akut, anda boleh melakukan terapi senaman, berenang, balneoterapi.
Pencegahan
Sakit antara tulang rusuk selalunya disebabkan oleh senaman. Oleh itu, dengan mengangkat beban yang akan datang, anda perlu meregangkan bahu dan otot anda dengan betul dan kemudian baru mengangkat beban. Bahagian belakang mesti kekal lurus dankaki hendaklah dibengkokkan sedikit pada lutut.
Kadangkala, sakit tajam di antara tulang rusuk dikaitkan dengan hipotermia. Dalam kes ini, anda harus cuba berpakaian sopan dan elakkan menghidupkan penghawa dingin.
Semasa kerja sedentari, tulang bahu dan leher mengalami tekanan tambahan, yang bermakna penting untuk memantau postur anda. Memanaskan badan setiap jam juga tidak akan menyakitkan.
