Tangan seorang wanita ialah kad panggilannya. Mereka sentiasa di depan mata. Oleh itu, bagi kebanyakan wanita cantik, manicure mingguan di salon adalah prosedur wajib. Malangnya, pelanggan jarang berfikir bahawa perjalanan seterusnya ke tuan boleh berakhir dengan teruk. Prosedur ini boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti panaritium subkutaneus. Penyakit ini sering membawa kepada penyingkiran kuku. Ia juga mencetuskan perkembangan komplikasi yang lebih serius.
Radang bernanah pada jari
Di bahagian paling bawah plat kuku terdapat kawasan kecil kulit hidup. Ini adalah eponychium. Tetapi kebanyakannya memanggilnya kutikula. Filem nipis epitelium ini mengelilingi plat paku di kawasan lubang. Peranan utamanya adalah pelindung. Kulit nipis adalah penghalang kepada badan asing dan bakteria. Terima kasih kepada kutikula, mereka tidak dapat menembusi zon pertumbuhan kuku.
Memangkas eponychium tidak disyorkan. Jika ini dilakukan, ia mula menjadi lebih kuat dan menjadi lebih kasar. Mekanisme yang serupa boleh diperhatikan denganpembentukan parut.
Sekiranya atas sebab tertentu eponychium rosak, pintu untuk jangkitan terbuka. Selalunya ini berlaku semasa manicure. Di samping itu, ia boleh diperhatikan semasa permainan pada kanak-kanak. Mikrob pyogenik menembusi tisu. Contohnya: staphylococcus atau streptokokus. Kadangkala mikroflora bercampur turut didiagnosis.
Dalam kebanyakan kes, penyetempatan panaritium subkutaneus berlaku pada permukaan tapak tangan. Bagaimanapun, bengkak lebih ketara pada bahagian belakang jari.
Di bawah kulit tapak tangan terdapat jalur tendon yang sangat padat. Mereka berjalin dengan berkas tisu penghubung dan mencipta sel. Dalam struktur mereka, mereka menyerupai sarang lebah. Setiap sel dipenuhi dengan lemak. Struktur sedemikian menyumbang kepada fakta bahawa proses keradangan tidak merebak di sepanjang pesawat, tetapi lebih mendalam. Ini menimbulkan risiko kepada tendon, sendi dan tulang.
Efusi radang, disebabkan oleh keadaan di atas, berada di bawah tekanan yang kuat. Ini menimbulkan kemunculan kesakitan yang tajam dan berdenyut. Pengumpulan eksudat mengganggu peredaran darah. Mampatan vaskular berlaku, yang boleh mengakibatkan nekrosis tisu.
Faktor yang meningkatkan risiko panaritium
Panaritium subkutan pada jari boleh berkembang hanya jika jangkitan meresap ke dalam tisu lembut. Selalunya, penyebab patologi adalah staphylococcus aureus. Di samping itu, koli usus, gram-positif dan gram-negatif boleh menyebabkan perkembangan penyakit; mikroflora bukan clostridial anaerobik; Proteus; jangkitan busuk dan streptokokus.
Doktormereka mengatakan bahawa panaritium subkutaneus jari di tangan diperhatikan paling kerap pada kanak-kanak. Dan juga pada orang yang berumur 20 hingga 50 tahun. Menurut statistik, 30% pesakit jatuh sakit akibat kecederaan ringan yang mereka terima di tempat kerja. Dalam kebanyakan kes, jangkitan disetempatkan pada telunjuk, tengah dan jari manis tangan kanan.
Faktor berikut menyumbang kepada perkembangan jangkitan:
- Diabetes mellitus.
- Menggigit kuku atau menggigit hujung jari.
- Mencuci tangan dengan bahan kimia atau sabun.
- Keadaan kekurangan imun.
- Penyalahgunaan prosedur kosmetik yang boleh mencederakan kuku atau kulit jari. Contohnya: manicure atau pedikur.
- Avitaminosis. Panaritium subkutaneus jari sering berkembang pada orang yang terpaksa mengambil ubat dengan vitamin A atau derivatifnya. Ubat sedemikian boleh menjejaskan sistem imun.
- Kemoterapi.
- Lupus erythematosus, psoriasis. Serta penyakit kulit kronik yang lain.
- Mengambil imunosupresan.
- Hypercooling.
- Pendedahan yang kerap kepada getaran.
- Penyakit vaskular pada bahagian kaki.
- Pengenalan badan asing. Contohnya, batu kecil atau serpihan kayu.
- Mikosis kaki atau kuku.
- Hiperhidrosis.
- Bakar.
- Kuku kaki yang tumbuh.
Klasifikasi
Doktor penjenayah subkutan (kod ICD 10 L03.0) yang dikaitkan dengan bentuk selulit persendirian. Bergantung pada lokasikeradangan dan sifat lesi, terdapat beberapa jenis patologi:
- Kulit. Ini adalah bentuk yang paling ringan dan paling cetek. Abses disetempat dalam ketebalan kulit. Dari segi rupa ia menyerupai lepuh. Kadang-kadang anda boleh melihat rongga dengan nanah kuning dan kekotoran darah. Terdapat hiperemia di sekitar tumpuan.
- Penjenayah subkutan. Bentuk ini yang paling kerap berlaku. Sebagai peraturan, keradangan memberi tumpuan kepada falang kuku. Lama kelamaan, ia boleh merebak kepada orang lain. Jari bengkak. Nekrosis dan gabungan purulen serat boleh diperhatikan. Mobiliti jari adalah terhad. Sakitnya tajam dan berdenyut-denyut. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Sekiranya rawatan konservatif gagal, pembukaan panaritium subkutaneus diperlukan. Ia mesti dilakukan dengan segera selepas malam pertama pesakit tanpa tidur. Palpasi membantu menentukan dengan betul titik perubahan patologi terbesar dalam tisu.
- Paronychius. Keradangan lipatan kuku. Penyakit ini boleh mencetuskan burr. Gulung menjadi sakit, merah dan bengkak.
- Subungual panaritium. Punca perkembangan mungkin serpihan, luka tikaman atau hematoma. Selalunya ia adalah hasil daripada perkembangan paronychia. Roller itu membengkak. Menekannya mungkin mengeluarkan nanah.
- Tulang. Terdapat primer, yang berkembang akibat luka tikaman. Dengan syarat periosteum rosak. Sekunder berlaku sebagai komplikasi subkutaneus. Dengan patologi ini, suhu badan pesakit boleh meningkat hingga 40 darjah. tercatatmenggigil dan sakit kepala yang teruk. Perubahan yang merosakkan dalam falang boleh dikesan pada x-ray pada hari ke-10 penyakit. Sekiranya rawatan konservatif gagal dalam masa 48 jam, campur tangan pembedahan diperlukan.
- Artikular. Edema fusiform, hiperemia dan kesakitan pada jari berkembang. Pertama, jangkitan menjejaskan tisu lembut. Secara beransur-ansur, ia menjejaskan rawan dan permukaan sendi interphalangeal. Kemusnahan ligamen boleh mencetuskan kemunculan kekeringan dan mobiliti patologi.
- Tendin. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya. Penyebab perkembangan patologi ini mungkin panaritium subkutan. Serta jangkitan melalui tusukan. Keradangan purulen menjejaskan tendon dan sarung penghubungnya. Campur tangan segera oleh pakar bedah berpengalaman diperlukan.
Semua jenis yang disenaraikan didiagnosis secara individu dan gabungan. Selalunya, pesakit dipengaruhi oleh bentuk subkutan. Sekiranya pesakit mengabaikan masalah itu, patologi mula berkembang. Dalam kes ini, ia menimbulkan ancaman sebenar kepada kesihatan dan juga kehidupan.
Peringkat
Panaritium subkutan pada jari di tangan mempunyai tiga peringkat perkembangan. Hanya doktor yang boleh menentukannya dengan tepat. Ia bergantung kepada taktik rawatan yang dia pilih. Peringkat pertama selalunya asimtomatik. Jangkitan menembusi tisu lembut dan mula membiak. Satu-satunya perkara yang pesakit boleh rasakan ialah gatal-gatal di tempat penembusan flora bakteria.
Pada peringkat kedua, unsur selular dengan campuran limfa dan darah mula terkumpul di dalam tisu yang terjejas. Sebahagian daripadainfiltrat keradangan adalah limfosit, histiosit, eritrosit. Serta sel limfoid dan plasma. Tisu membengkak. Pesakit berasa sakit yang teruk.
Pada peringkat ketiga, pembentukan abses berlaku. Pencairan tisu yang meradang diperhatikan. Rongga terbentuk di mana nanah terkumpul.
Terapi konservatif berkesan pada peringkat pertama dan kedua. Di bawah pengawasan doktor, rawatan boleh dijalankan di rumah. Tetapi sekiranya abses telah terbentuk, campur tangan pembedahan akan diperlukan. Pada peringkat ketiga, rawatan konservatif tidak lagi berkesan.
Simptom
Peringkat pertama panaritium biasanya tanpa gejala. Pada masa akan datang, tanda-tanda patologi mula beransur-ansur nyata dan meningkat. Gejala utama penyakit ini termasuk:
- Hiperemia dan edema.
- Tidak sihat.
- Suhu subfebril.
- Rasa kenyang di jari.
- Sakit pada palpasi di tempat keradangan. Selalunya, ketidakselesaan meningkat pada waktu malam. Sakit berdenyut hampir selalu mengiringi panaritium subkutaneus. Rawatan dalam kes ini diperlukan segera.
- Peningkatan suhu tempatan.
- Fungsi motor falang berkurangan.
- Nodus limfa bengkak.
- Sakit kepala.
- Dalam kes yang teruk, terdapat mabuk yang teruk. Pesakit mungkin mengalami pening dan loya.
Kemungkinan Komplikasi
Rawatan panaritium subkutaneus jari tidak boleh ditangguhkan. Ia mesti dijalankan dengan segera di bawah pengawasandoktor. Sekiranya pesakit mengabaikan gejala pertama patologi dan menangguhkan rawatan, penyakit itu berkembang pesat. Terapi konservatif tidak lagi dapat membantu pada peringkat ketiga.
Panaritium bukanlah penyakit yang tidak berbahaya, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Ia boleh mencetuskan perkembangan komplikasi berikut:
- Radang pada saluran limfa dan nodus.
- Sepsis.
- Kerosakan otot yang meradang.
- Trombosis salur. Serta radang pada dinding urat.
- Osteomielitis.
- Gangren jari.
Nanah boleh merebak ke tangan dan juga lengan bawah. Keadaan ini sudah menjadi ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit. Dalam kes ini, amputasi jari mungkin diperlukan.
Rawatan pembedahan
Pakar bedah purulen sering menghadapi dalam amalan mereka masalah seperti panaritium subkutan. Operasi itu ditetapkan jika penyakit itu telah berlalu ke peringkat ketiga. Selalunya, pakar bedah menetapkan pembedahan sejurus selepas malam pertama pesakit tidak dapat tidur kerana kesakitan yang teruk.
Prosedur dilakukan di bawah bius am atau bius konduksi. Hanya doktor yang berpengalaman harus melakukannya. Jika tidak, sindrom kesakitan tidak akan dapat dihentikan sepenuhnya. Ini boleh menjejaskan kejayaan operasi. Pesakit yang sebelum ini telah melalui prosedur yang sama mengingati rasa sakit dengan baik. Mereka dengan cemas menunggu pengulangan sensasi ini. Selalunya mereka juga menolak operasi. Oleh itu, tugas utama doktor adalah anestesia lengkap yang terjejasplot.
Selepas bius mula bertindak, doktor meneruskan rawatan pembedahan panaritium subkutan. Insisi hendaklah dibuat terus di atas pusat fokus purulen-nekrotik. Rongga itu dibasuh. Untuk ini, "Dimexide", "Chlorhexidine" atau "Furosimide" digunakan. Untuk aliran keluar nanah, longkang dipasang. Ia diperbuat daripada sekeping kecil gusi perubatan.
Ramai pakar bedah moden enggan menggunakan saliran. Semasa pembedahan, mereka memotong jalur lemak subkutaneus berbentuk gelendong dalam tisu yang sihat. Luka terbuka seperti kawah sembuh lebih cepat dan tidak mencetuskan perkembangan komplikasi. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan mengenai hirisan sisi yang memerlukan saliran. Setelah selesai pembedahan, pembalut digunakan dengan Levomekol atau ubat lain yang dipilih oleh pakar bedah.
Semasa pemulihan, doktor yang merawat menetapkan antibiotik. Pembalut perlu ditukar setiap hari. Pada hari-hari awal, salap digunakan untuk membantu mengeluarkan nanah. Pada masa hadapan, agen antibakteria digunakan.
Fisioterapi boleh ditetapkan semasa tempoh pemulihan:
- Elektroforesis.
- UHF.
- UFO.
Persediaan farmasi
Terapi konservatif akan berkesan pada peringkat awal perkembangan patologi, jika pesakit berunding dengan doktor tepat pada masanya. Kemungkinan besar, pembedahan tidak diperlukan. Doktor akan mengesahkan diagnosis dan memberikan arahan terperinci tentang cara merawat panaritium subkutaneus dengan ubatdana.
Ubat berikut telah membuktikan diri mereka yang terbaik dalam memerangi patologi:
- "Azitromisin". Tempoh rawatan adalah tiga hari. Sekali sehari, pesakit perlu mengambil tablet yang mengandungi 500 mg bahan aktif. Jika perlu, dos boleh dinaikkan oleh doktor.
- "Sumalek". Pesakit perlu mengambil 0.5 g bahan aktif sekali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.
- "Ziromin". Ubat ini membolehkan anda menyembuhkan panaritium dalam tiga hingga lima hari. Dos yang disyorkan ialah 500 mg sekali sehari.
- Salap Ichthyol. Ini adalah ubat tradisional dalam memerangi panaritium. Dadah menggalakkan pembebasan nanah. Salap digunakan untuk pembalut, yang perlu ditukar sekurang-kurangnya tiga kali sehari.
- "Dimexide". Sebelum digunakan, ubat itu dicairkan dengan air dalam nisbah 1:4. Kasa direndam dengan cecair dan digunakan untuk memampatkan. Tempoh prosedur ialah 40 minit.
- "Levomekol". Salap digunakan untuk memampatkan. Ubat ini membantu membersihkan tisu nanah. Di samping itu, ia memusnahkan flora patogen. "Levomekol" digunakan untuk memampatkan, yang digunakan dua kali sehari.
- Salap Vishnevsky. Ini adalah salah satu ubat paling berkesan yang boleh menyembuhkan panaritium subkutan. Gambar yang diambil oleh pesakit mengesahkan bahawa bengkak dan hiperemia berkurangan dalam masa beberapa jam selepas permulaan rawatan. Ini disebabkan oleh penyekatan keradangan yang cepat. salapmenyumbang kepada pembukaan abses dan pembersihan luka. Ia digunakan dua kali sehari untuk memampatkan.
- Salap Tetracycline. Ejen antibakteria ini melegakan kesakitan, hiperemia dan keradangan dengan baik. Salap digunakan dua kali sehari selama sepuluh hari. Ia digunakan dalam lapisan nipis ke tapak keradangan. Untuk meningkatkan keberkesanan, salap tetrasiklin boleh digantikan dengan zink.
- "Dermasept" (gel). Pad kasa steril diresapi dengan ubat dan digunakan pada tapak keradangan. Gel Dermacept boleh digunakan empat kali sehari.
- Salap Synthomycin. Ubat ini digunakan untuk pembalut yang digunakan pada waktu malam. Jumlah salap untuk satu prosedur tidak boleh melebihi saiz kacang. Rawatan dengan ubat ini tidak boleh bertahan lebih lama daripada dua minggu.
Cara rakyat
Banyak resipi ubat tradisional membolehkan anda menghilangkan panaritium subkutan tanpa rasa sakit. Rawatan di rumah hendaklah dijalankan dengan persetujuan dan di bawah pengawasan doktor. Ini akan mengelakkan perkembangan kesan yang tidak diingini.
Resepi paling berkesan termasuk:
- Lapan - sepuluh ulas bawang putih melalui penekan. Tuangkan buburan yang terhasil dengan segelas air panas, suhunya ialah 80 darjah. Cecair hendaklah diselitkan selama tujuh minit. Jari yang terjejas dicelup ke dalam larutan selama beberapa saat. Manipulasi diulang sehingga cecair menjadi sejuk. Anda juga boleh menggunakan mandian dengan serbuk sabun cuci,soda, tembaga sulfat, garam dan celandine. Prosedur itu perlu diulang tiga kali sehari.
- Jus atau pulpa daun aloe digunakan untuk memampatkan.
- Minyak kastor dipanaskan dalam tab mandi air pada suhu 40 darjah. Napkin kain kasa direndam dengan agen hangat dan digunakan pada tapak keradangan. Tutup dengan selofan dan penebat. Mampat dibiarkan selama dua jam.
- Seperempat kepala bawang merah dan empat ulas bawang putih disalurkan melalui penggiling daging. Buburan yang terhasil digunakan untuk memampatkan.
- Seratus gram bit mentah dihancurkan pada parutan halus. Tambah 50 g krim masam berlemak. Campuran yang terhasil disapu pada kawasan yang terjejas dan ditutup dengan pembalut.
Pencegahan
Kebanyakan orang mula menghargai kesihatan mereka hanya selepas mereka sakit. Sukar bagi wanita untuk membayangkan bahawa prosedur harian seperti manicure boleh menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan jari. Nasib baik, kes sebegini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda perlu mengambil serius tentang kesihatan anda.
Mencegah sentiasa lebih baik daripada mengubati. Panaritium subkutaneus jari di tangan merujuk kepada patologi yang agak mudah dicegah. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut:
- Sentiasa basuh tangan anda dengan sabun dan air.
- Rawat dengan peroksida atau klorheksidin mana-mana, walaupun kerosakan yang paling kecil pada kulit. Tutup luka dengan plaster antibakteria.
- Gunakan alatan manikur individu atau lawati hanya juruteknik kuku yang dipercayai.
- Sentiasa pakai sarung tangan getah berlapik tekstil apabila bekerja di dalam tanah.
- Pantau keadaan kutikula dan elakkan penampilan burr.
