Panniculitis adalah proses keradangan yang progresif pada tisu subkutaneus, yang memusnahkan sel-sel lemak, ia digantikan oleh tisu penghubung, nod, infiltrat dan plak terbentuk. Dengan jenis penyakit visceral, sel-sel lemak buah pinggang, hati, pankreas, tisu lemak omentum atau kawasan di belakang peritoneum terjejas. Dalam kira-kira 50% kes, patologi mengambil bentuk idiopatik, yang kebanyakannya diperhatikan pada wanita berumur 20-50 tahun. 50% yang lain adalah panniculitis sekunder, yang berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik dan kulit, gangguan imunologi, dan pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi (sejuk, ubat-ubatan tertentu). Pembentukan panniculitis adalah berdasarkan kecacatan dalam peroksidasi lipid.
Sebab penampilan
Radang pada tisu subkutaneus ini boleh disebabkan oleh pelbagai bakteria (terutamanya staphylococci dan streptokokus). Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dalamanggota bawah. Penyakit ini boleh muncul selepas jangkitan kulat, kecederaan, dermatitis, pembentukan ulser. Kawasan kulit yang paling terdedah adalah yang mempunyai cecair berlebihan (contohnya, dengan bengkak). Selain itu, panniculitis mungkin muncul di kawasan parut selepas pembedahan.
Dalam foto, keradangan pada tisu subkutaneus sukar dilihat.
Gejala panniculitis
Manifestasi utama panniculitis spontan ialah pembentukan nodular yang terletak pada kedalaman berbeza dalam lemak subkutan. Ia biasanya muncul di kaki dan lengan, jarang di perut, dada dan muka.
Selepas pemusnahan nodular, fokus atrofi tisu lemak kekal, mempunyai bentuk kawasan bulat penarikan balik kulit. Varian nodular dibezakan dengan kemunculan nod tipikal dalam tisu di bawah kulit dengan saiz antara tiga milimeter hingga lima sentimeter.
Integumen kulit di atas nod boleh diwarnakan dalam warna biasa atau merah jambu terang. Dengan jenis plak keradangan tisu adipos subkutaneus, pengumpulan nodular yang berasingan muncul, yang bergabung dan membentuk konglomerat ubi.
Di atas formasi sedemikian, kulit boleh menjadi merah burgundy-biru, burgundy atau merah jambu. Dalam sesetengah kes, pengumpulan nodular meluas sepenuhnya ke tisu bahu, kaki bawah atau paha, memerah berkas vaskular dan saraf. Disebabkan ini, kesakitan yang jelas muncul, limfostasis berkembang, anggota badan membengkak.
Jenis infiltratif penyakit ini berlalu dengan pencairan nod dan konglomeratnya. Di kawasan nod atau plak, kulit berwarna merah terang atau burgundy. Kemudian turun naik berlaku, yangciri abses dan phlegmon, bagaimanapun, apabila nod dibuka, jisim berminyak kuning dilepaskan, dan bukan nanah. Ulser yang tidak sembuh yang lama akan kekal di tempat nod yang terbuka.
Dengan jenis panniculitis campuran, bentuk nodular bertukar menjadi plak, kemudian menjadi infiltratif. Pilihan ini diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Pada permulaan penyakit, mungkin terdapat demam, sakit otot dan sendi, loya, sakit kepala, dan kelemahan umum. Dengan jenis penyakit visceral, keradangan sistemik tisu lemak berlaku di seluruh tubuh manusia dengan pembentukan nod tertentu dalam serat di belakang peritoneum dan omentum, pankreatitis, hepatitis dan nefritis. Panniculitis boleh bertahan dari dua hingga tiga minggu sehingga beberapa tahun.
Kaedah Diagnostik
Radang pada tisu subkutaneus, atau panniculitis, didiagnosis pada pemeriksaan bersama oleh pakar dermatologi dan pakar nefrologi, pakar reumatologi, pakar gastroenterologi. Ujian air kencing dan darah, kajian enzim pancreatin, ujian Reberg, dan ujian hati digunakan. Takrifan nod dalam panniculitis jenis visceral berlaku disebabkan oleh pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan buah pinggang. Kultur darah untuk kemandulan membantu mengecualikan orientasi septik penyakit. Diagnosis yang tepat dibuat selepas mendapatkan biopsi pembentukan dengan analisis histologi.
Klasifikasi
Terdapat bentuk keradangan primer, spontan dan sekunder pada tisu subkutan. Panniculitis sekunder ialah:
- panniculitis imunologik –kerap berlaku dalam vaskulitis sistemik;
- lupus-panniculitis (lupus) - dengan lesi mendalam lupus erythematosus sistemik;
- panniculitis enzimatik - dikaitkan dengan pengaruh enzim pankreas;
- panniculitis sel proliferatif - dengan limfoma, histiositosis, leukemia, dsb.;
- panniculitis sejuk ialah bentuk tempatan yang berkembang sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada sejuk;
- panniculitis steroid - muncul pada kanak-kanak selepas selesai rawatan kortikosteroid;
- panniculitis buatan - disebabkan oleh pemberian ubat;
- panniculitis kristal - muncul dalam kegagalan buah pinggang, gout akibat pemendapan kalsifikasi, urat dalam serat;
- panniculitis keturunan, yang disebabkan oleh kekurangan α1-antitrypsin.
Jenis nodular, plak dan infiltratif penyakit ini dibezakan mengikut bentuk nod.
Tindakan pesakit
Jika tanda pertama panniculitis muncul, anda perlu berjumpa doktor. Antara lain, anda harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami simptom baharu (demam berterusan, mengantuk, keletihan yang melampau, melepuh dan kemerahan meningkat).
Ciri rawatan
Kaedah merawat keradangan tisu subkutaneus ditentukan oleh perjalanan dan bentuknya. Dalam panniculitis nodular kronik, agen bukan steroid anti-radang (Ibuprofen, Diclofenac sodium), antioksidan (vitamin E dan C) digunakan; serpihan pembentukan nodglukokortikoid. Prosedur fisioterapeutik juga berkesan: phonophoresis hidrokortison, ultrasound, UHF, terapi laser, ozocerite, magnetoterapi.
Dalam jenis plak dan infiltratif, perjalanan subakut penyakit ini dicirikan oleh penggunaan glukokortikosteroid (Hydrocortisone dan Prednisolone) dan sitostatik (Methotrexate). Bentuk sekunder penyakit ini dirawat dengan terapi terhadap latar belakang vaskulitis, gout, pankreatitis dan lupus erythematosus sistemik.
Dari panniculitis, langkah pencegahan ialah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan patologi utama - jangkitan bakteria dan kulat, kekurangan vitamin E.
Bagaimanakah keradangan pada tisu subkutaneus pada kaki nyata?
Selulit
Selulit, atau lipodistrofi gynoid, disebabkan oleh perubahan struktur dalam tisu adipos, selalunya membawa kepada kemerosotan teruk peredaran mikro darah dan genangan limfa. Tidak semua pakar menganggap selulit sebagai penyakit, tetapi mereka menegaskan bahawa ia boleh dipanggil kecacatan kosmetik.
Radang lemak subkutan seperti itu ditunjukkan dalam foto.
Kebanyakan selulit berlaku pada wanita akibat gangguan hormon yang berlaku secara berkala: remaja, kehamilan. Dalam sesetengah kes, penampilannya boleh mencetuskan penggunaan kontraseptif hormon. Amat penting ialah faktor keturunan dan spesifik diet.
Bagaimana untuk menghilangkannya?
Lipodistrofi tisu di bawah kulit dirawatsemestinya kompleks. Untuk mencapai kejayaan, anda perlu makan dengan betul, minum multivitamin, antioksidan. Bahagian rawatan yang sangat penting ialah aktiviti sukan dan pernafasan aktif.
Doktor mengesyorkan kursus prosedur untuk meningkatkan peredaran darah dan limfa - rangsangan bioresonans, urutan, tekanan dan magnetoterapi. Sel lemak menjadi lebih kecil selepas mesoterapi, ultrasound, elektroliolisis dan ultrafonoforesis. Mereka menggunakan krim anti selulit khas.
