Kelas keradangan tisu lembut terdiri daripada varieti nosologi yang berasingan bagi etiopathogenesis biasa. Proses patologi boleh bersifat berbeza dan terdiri daripada beberapa jenis
Gambar klinikal keradangan tisu lembut, walaupun terdapat pelbagai jenis nosologi dan penyetempatan proses, mempunyai simptom biasa untuk kesemuanya. Ia penting untuk taktik rawatan fisioterapi dan terutamanya disebabkan oleh kehadiran proses keradangan. Ini adalah pembentukan infiltrat yang menyakitkan dengan edema tisu lembut, hiperemia kulit di atasnya (dengan sedikit kedalaman proses) dan gejala hipertermia tempatan, peningkatan suhu badan secara keseluruhan. Dalam kes patologi keradangan purulen-nekrotik tisu lembut, gejala turun naik adalah ciri, di mana tindak balas umum meningkat dalam bentuk sindrom mabuk dengan demam purulen-resorptive.asal.
Perkembangan sindrom sedemikian terutamanya disebabkan oleh patogenik agen berjangkit tertentu. Limfadenitis dan limfangitis, sebagai jenis nosologi bebas, sering merumitkan perjalanan semua keradangan dalam tisu lembut. Proses keradangan di muka amat sukar dan berbahaya kepada kesihatan. Pada masa yang sama, fokus purulen kadangkala terbuka secara spontan.
Gejala utama
Simptom utama keradangan tisu lembut ialah:
- radang;
- mabuk;
- sakit;
- limfostasis;
- gangguan trofik dan metabolik.
Pelbagai proses patologi
Kumpulan varieti penyakit ini termasuk:
Furunculosis ialah proses keradangan purulen-nekrotik yang bersifat akut, menjejaskan folikel rambut dan tisu penghubung di sekelilingnya. Patologi ini boleh bersifat kronik berulang dan berbeza dalam penampilan pelbagai bisul pada badan (pada peringkat perkembangan yang berbeza).
Phlegmon - keradangan meresap purulen pada tisu selulosa. Patologi ini berbeza daripada abses kerana pembentukannya dibatasi dari tisu berdekatan oleh membran piogenik tertentu. Ia mempunyai kecenderungan untuk merebak melalui ruang sel. Terdapat keradangan pada tisu lembut kaki.
Ia sangat mudah diperolehi dalam kehidupan seharian. Pelbagai keradangan berlaku akibat lutut patah, melecet, calar. Mikrob menembusi tisu lembut kaki melalui:
- kulit menggaru;
- penyakit kulat;
- ulser kencing manis;
- urat bersimpul;
- suntikan dalam keadaan tidak bersih;
- cedera dan luka;
- hanyut mikroflora dengan darah atau limfa daripada fokus keradangan primer.
Atas sebab yang sama, keradangan pada tisu lembut tangan mungkin berlaku.
Carbuncle ialah proses keradangan purulen-nekrotik dalam bentuk akut, menjejaskan beberapa kelenjar sebum dan folikel rambut serta merebak ke kulit dan tisu subkutan.
Bursitis adalah patologi radang kantung sinovial, yang disertai dengan pengumpulan eksudat dalam rongga mereka. Mastitis adalah keradangan parenkim dan interstitium kelenjar susu. Terdapat keradangan pada tisu lembut sendi.
Abses - pengumpulan terhad jisim purulen dalam pelbagai organ dan tisu.
Panaritium - keradangan tisu lembut jari. Kategori ini termasuk hampir semua jenis panaritium, kecuali tulang, artikular dan pandactylitis, di mana pembentukan tisu padat dan struktur jari tertakluk kepada kerosakan.
Paraproctitis ialah keradangan tisu perirektal, yang disebabkan oleh kehadiran fokus berjangkit di dinding rektum.
Lymphadenitis ialah proses keradangan yang berkembang dalam nodus limfa dan berlaku dalam kebanyakan kes secara sekunder. Ia adalah komplikasi pelbagai patologi keradangan purulen dan jangkitan khusus.
Hidradenitis - radangproses yang berlaku dalam kelenjar peluh apokrin yang bersifat purulen.
Sebab
Agen penyebab keradangan tisu lembut adalah bakteria patogen, dalam kebanyakan kes - pelbagai jenis staphylococci. Kadangkala terdapat patogen seperti E. coli dan jangkitan anaerobik. Penembusan mereka ke dalam tisu berlaku dengan kecederaan luka, microtraumas (semasa menggaru, suntikan, dijalankan dengan melanggar peraturan antiseptik). Pengenalan mikroflora patogen melalui laluan limfogen, hematogen dan sentuhan dari fokus berjangkit utama adalah mungkin. Keradangan berkembang melalui fasa proliferatif dan alteratif-eksudatif dengan hasil dalam perubahan sklerotik dan penjanaan semula reparatif.
Simptom proses patologi pada peringkat yang berbeza
Penyakit ini adalah satu proses yang berlaku dalam tiga peringkat utama. Peringkat pertama fenomena patologi, sebagai peraturan, berlaku secara tiba-tiba dan tanpa gejala.
Pada mulanya, keradangan menyebabkan perubahan - pelanggaran peredaran dalam salur kecil, yang dikaitkan dengan perubahan atau kerosakan pada struktur tisu. Penyempitan kapilari semasa proses keradangan dalam tisu lembut, seterusnya, menimbulkan kekurangan zat makanan, iaitu, lemah dan penurunan jumlah otot. Jika pada peringkat ini fenomena patologi yang berkaitan dengan keradangan tidak dihapuskan, ia cenderung untuk bergerak ke kedua - eksudasi, yang merupakan pembengkakan yang ketara, dan kemudian - ke yang ketiga.
Pada peringkat kedua
Pada peringkat keduagangguan keradangan dalam tisu lembut, sakit berlaku. Tisu benar-benar pecah daripada cecair yang terkumpul di dalamnya, dan mereka terpaksa memberi isyarat ini melalui kesakitan.
Jadi, sumber kesakitan dalam badan semasa keradangan adalah gentian otot yang rosak, dan melalui sambungan neuromuskular maklumat tentang gangguan ini memasuki sistem saraf. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mentafsir kesakitan dengan secukupnya dan bukannya mengambil ubat penahan sakit dengan perkembangan proses patologi sedemikian dalam tisu lembut, seperti yang berlaku dalam kebanyakan kes. Akibat daripada semua yang berlaku, sambungan neuromuskular terputus, otot berhenti menghantar maklumat tentang kerosakannya kepada neuron motor. Di bawah pengaruh ubat penahan sakit, atrofi otot dan kontraktur tendon berkembang.
Peradangan peringkat ketiga
Peringkat ketiga proses keradangan dipanggil proliferasi dan merupakan penyerapan edema tisu lembut. Ini boleh berlaku secara spontan, yang boleh difasilitasi oleh latihan khas - penciptaan saliran semula jadi.
Diagnosis
Kejadian proses keradangan purulen dicirikan oleh pelbagai jenis manifestasi klinikal. Menurut penyelidikan perubatan, 40-50% pesakit dirujuk untuk rawatan pesakit dalam.
Keberkesanan terapi untuk pesakit dengan penyakit radang purulen pada tisu lembut bergantung pada diagnosis tepat pada masanya bagi patologi tersebut. dengan betuldiagnosis memungkinkan untuk menjalankan rawatan yang berkesan dan mengembalikan mereka kepada gaya hidup normal.
Diagnosis dalam fasa awal boleh menjadi sangat sukar, kerana menggunakan kaedah biasa adalah sukar untuk menentukan sifat gangguan dalam tisu tulang, di mana prosesnya sering merebak daripada yang lembut.
Apakah sejarahnya?
Semasa kajian diagnostik, pakar bedah atau traumatologist memberi perhatian kepada kehadiran dalam sejarah pesakit tanda-tanda perkembangan gejala keradangan selepas trauma, luka atau suntikan. Sebagai contoh, abses tisu lembut setempat yang cetek mudah dikenal pasti melalui pemeriksaan kawasan tersebut. Proses patologi yang lebih mendalam memerlukan pemeriksaan ultrasound dan tusukan diagnostik. Selepas tusukan, bahan biologi yang diperolehi tertakluk kepada kajian bakteriologi untuk menentukan sensitiviti mikroflora purulen terhadap ubat antibakteria.
Selain itu, senarai langkah diagnostik asas termasuk seperti pemeriksaan X-ray kawasan yang terjejas dan diagnostik PCR untuk batuk kering. Patologi latar belakang pesakit juga didiagnosis, yang mana mungkin perlu berunding dengan pakar lain: ahli gastroenterologi, pakar otolaryngolog, ahli endokrinologi.
Rawatan patologi
Biasa untuk semua jenis keradangan tisu lembut, kaedah rawatan adalah anti-radang (termasuk antibakteria) dan detoksifikasi. Ia juga perlu mempunyai rawatan pemulihan yang ditetapkan terhadap latar belakang pembedahanterapi.
Antibiotik digunakan untuk keradangan tisu lembut, selalunya penisilin ("Amoxicillin", sebagai contoh), kursus rawatan adalah 10 hari, sehingga empat kali sehari, 250-500 mg. Jika pesakit alah kepada penisilin, makrolid ("Erythromycin", "Clarithromycin") selama 10 hari, 250-500 mg, tetapi dua kali sehari, tidak kurang berkesan.
Di samping itu, antibiotik untuk kegunaan luaran digunakan - salap "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Pemulihan berlaku dalam 1-2 minggu.
Perjalanan keradangan purulen pada tisu lembut dan kaedah rawatan selepas pembedahan atau pembukaan spontan fokus keradangan adalah berkait rapat dengan rawatan luka dan jangkitan luka.
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif termasuk kaedah fizikal yang dijalankan dengan kehadiran penyusupan atau sejumlah kecil nanah, serta ketiadaan proses peralihan kepada tendon, sendi, tisu organ, rongga serous. Ini juga dinasihatkan sekiranya tiada gejala mabuk, kerana dalam kes ini campur tangan pembedahan segera diperlukan, tanpa mengira tahap proses patologi.
Apakah lagi yang digunakan dalam rawatan keradangan tisu lembut?
Fisioterapi
Pada semua peringkat proses keradangan dalam tisu lembut, matlamat asas fisioterapi ialah sanitasi tumpuan jangkitan jangkitan (kaedah bakteria), penyingkiran keradangan secara langsungproses. Pada peringkat penyusupan tanpa gejala gabungan purulen tisu atau dengan sedikit nanah (tanpa turun naik, jika tiada tindak balas umum), matlamat fisioterapi akan menjadi perkembangan terbalik proses keradangan dengan penyerapan infiltrat. dan penghapusan edema (kaedah terapi anti-radang), melegakan kesakitan (kaedah analgesik).
Dalam kes pembentukan abses yang tertunda, fisioterapi ditetapkan untuk melembutkan infiltrat dan mempercepatkan penyingkiran jisim nekrotik. Fisioterapi juga digunakan untuk meningkatkan proses penjanaan semula reparatif, meningkatkan tahap rintangan tidak spesifik (kaedah imunostimulasi) dan mengurangkan iskemia (kaedah rawatan antihipoksik). Membantu melegakan keradangan tisu lembut dengan cepat.
Kaedah
Matlamat ini direalisasikan melalui kaedah fisioterapi berikut:
- kaedah terapi bakteria - elektroforesis ubat antibakteria;
- teknik anti-radang - elektroforesis (larutan) kalsium klorida, terapi UHF, terapi CMW intensiti rendah, penyinaran SUV;
- teknik rangsangan imun: LOC, penyinaran DUV, magnetoterapi frekuensi tinggi, penyinaran SUV am, helioterapi, elektroforesis imunomodulator;
- kaedah nekrolitik: terapi UHF dan gelombang mikro berintensiti tinggi, penyinaran.
- terapi analgesik: SUF - terapi diadinamik dan amplipulse, elektroforesis dengan ubat anestetik tempatan, penyinaran;
- reparative-regenerativeteknik: terapi gelombang mikro, terapi laser, magnetoterapi frekuensi tinggi dan frekuensi rendah, terapi ozokerit.
- teknik fibromodulasi: fonoforesis dengan ubat defibrosing, terapi ultrasound, peloterapi.
- vasodilator: elektroforesis dengan vasodilator, penyinaran inframerah;
- teknik antihipoksik – baroterapi oksigen;
- detoksifikasi - AUFOK.
Akibat
Akibat proses patologi ini bergantung pada penyetempatannya, ketepatan masa dan kecukupan rawatan. Jenis keradangan tisu lembut ini, seperti abses tisu subkutaneus, dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan mutlak. Dengan abses otak, prognosis sangat serius, kematian diperhatikan dalam 10% kes. Sebarang keradangan lain pada tisu lembut juga hilang dengan hilangnya semua gejala, jika anda memilih kaedah rawatan yang betul. Furunculosis dan carbuncles, sebagai contoh, dirawat untuk masa yang lama, terutamanya jika patologi telah menjadi kronik. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga cenderung untuk disembuhkan.
Pencegahan patologi
Pencegahan perkembangan penyakit seperti ini bertujuan untuk mencegah kemasukan mikroflora pyogenik patogen ke dalam badan dan termasuk langkah-langkah berikut: pematuhan terhadap antiseptik semasa prosedur perubatan (contohnya, suntikan) yang disertai dengan kerosakan kepada kulit; pelaksanaan tepat pada masanya rawatan utama yang cederapermukaan; pemulihan fokus kronik jangkitan; peningkatan imuniti; kebersihan.
