Cholelithiasis (GSD), juga dikenali sebagai cholelithiasis, adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pembentukan batu (calculi) dalam pundi hempedu dan saluran. Ini adalah penyakit biasa yang berkembang kompleks yang tidak nyata sama sekali dalam 5-10 tahun pertama.
Apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk mengesannya? Adakah terdapat sebarang gejala khusus? Bagaimana untuk merawatnya dan apakah ramalannya? Nah, terdapat banyak soalan dan semuanya berkaitan. Jadi sekarang adalah masa untuk menjawabnya.
Etiologi
Cholelithiasis, seperti banyak patologi lain, tidak dikaji dengan secukupnya. Pakar perubatan moden hanya mengetahui beberapa faktor yang bersifat eksogen dan endogen yang meningkatkan kemungkinan pembentukannya.
Menurut statistik, wanita mengalami cholelithiasis secara purata 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Sebagai peraturan, selalunya batu mula terbentuk pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak.
Saintis juga mendakwa bahawa orang yang berkelahfizikal (penuh). Kira-kira 2/3 orang yang menghidap penyakit batu karang mempunyai berat badan berlebihan.
Selain itu, anomali kongenital adalah faktor yang memprovokasi, yang menyebabkan aliran keluar hempedu sukar. Ini termasuk sista hepaticocholedochal, stenosis, diverticula duodenal, dsb. Daripada penyakit yang diperoleh, risiko mendapat kolelitiasis meningkatkan sirosis hati dan hepatitis kronik.
Lebih ramai doktor memberi jaminan bahawa pemakanan juga memainkan peranan penting. Selalunya, cholelithiasis terbentuk pada orang yang mengambil makanan dengan kandungan protein dan lemak haiwan yang tinggi.
Jenis batu karang
Neoplasma khusus ini mempunyai klasifikasi. Dan sebelum meneruskan untuk mempertimbangkan gejala dan rawatan penyakit batu karang, ia patut dikaji. Jadi, terdapat jenis batu berikut:
- Kolesterol. Paling biasa. Kolesterol yang tidak diproses oleh badan membentuk sama ada kebanyakannya, atau kesemuanya. Ia lembut, besar, mudah hancur, mempunyai struktur berlapis.
- Batu pigmen hitam. Ia berlaku dalam 10-25% kes pada penduduk di Amerika Syarikat dan Eropah, tetapi di Asia angka ini jauh lebih tinggi. Mereka kecil dan rapuh. Ia terdiri daripada kalsium bilirubinat atau sebatian seperti polimernya dengan kekotoran mucin-glikoprotein dan kuprum. Mereka sama sekali tidak mempunyai kolesterol. Biasanya ditemui pada orang yang mengalami sirosis hati dan keadaan hemolitik kronik. Selalunya berhijrah ke saluran hempedu.
- Batu pigmen coklat. Terdiri daripada garam kalsium dengan kekotoran protein, kolesterol dan sejumlah kecil sitoskeletonbakteria. Terbentuk dalam pundi kencing itu sendiri dan dalam saluran.
Batu pigmen terbentuk akibat pelanggaran pengasidan. Hempedu sangat tepu dengan kalsium fosfat dan karbonat, menyebabkan bilirubin memendakan dan membentuk batu. Tetapi secara kebetulan, orang yang mempunyai batu pigmen hitam tidak mempunyai masalah dengan fungsi motor pundi hempedu.
Simptom
Seperti yang dinyatakan pada awal-awal lagi, proses perkembangan cholelithiasis berlangsung sangat lama. Ia boleh mengambil masa 5-10 tahun dari saat batu mula terbentuk hingga tanda awal manifestasi.
Hakikatnya batu tidak langsung mengganggu seseorang. Kesakitan boleh nyata hanya jika batu memasuki saluran hempedu. Mereka akan cedera kerana ini, dan orang itu, sudah tentu, akan berasa tidak selesa.
Tetapi secara umum, simptom pertama penyakit batu karang termasuk manifestasi berikut:
- Radang mukosa mulut.
- Nampak kekuningan kulit.
- Radang pada membran tisu penghubung bola mata.
- Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan, dimanifestasikan oleh kolik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa batu itu bergerak di sepanjang saluran hempedu.
- Kerap sendawa, loya berterusan dan berat di perut walaupun selepas makan makanan ringan.
- Kepahitan di dalam mulut.
Kemudian tanda-tanda lain mula kelihatan:
- Kolik hepatik dan hempedu. Sakit berlaku di hipokondrium kanan dan diberikan pada leher, sternum, lengan bawah, belakang bawah, lengan dan tulang belikat. terutamanyadirasai selepas makan berlemak, goreng, pedas, masin dan pedas. Juga faktor yang memprovokasi ialah alkohol, tekanan, menggoncang badan dan aktiviti fizikal.
- Muntah, selalunya dengan hempedu. Ia tidak menjadi lebih mudah bagi seseorang selepas itu.
- Cirit-birit atau sembelit, kembung perut.
- Lesu dan lemah yang teruk.
Selain itu, simptom penyakit batu karang termasuk peluh dan suhu yang berlebihan (37-38, 5 ° C), najis tidak berwarna, kekejangan dan sakit hati yang membosankan.
Komplikasi
Jika anda tidak memberi perhatian kepada serangan penyakit batu karang tepat pada masanya, maka anda boleh membayarnya. Komplikasi adalah serius, dan inilah perkara yang paling kerap mereka nyatakan:
- Cholecystitis. Ini adalah keradangan pundi hempedu, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan di bahagian atas kanan perut dan demam. Dengan cholecystitis, saluran hempedu sangat tersumbat. Terdapat risiko kejadian dan perkembangan jangkitan berbahaya.
- Cholangitis. Ini adalah keradangan saluran hempedu. Ia berlaku disebabkan oleh penembusan jangkitan ke dalamnya terus dari pundi kencing, saluran darah dan usus. Ia menunjukkan dirinya dalam suhu tinggi dan peningkatan bilangan sel darah putih. Boleh menyebabkan abses hati atau sepsis.
- Pakreatitis bilier akut. Penyakit pankreas, bermula yang boleh menyebabkan kematian. Ia menunjukkan dirinya dalam najis berbuih berbuih, sakit teruk di bahagian atas abdomen, dehidrasi dan kelemahan teruk.
- Fistula. Ini adalah saluran luar biasa yang terbentuk di antara organ. Menunjukkan kesakitan yang terukdan gangguan pencernaan.
- Peritonitis. Ini adalah nama keradangan penutup serous rongga perut, yang menunjukkan dirinya dalam kemerosotan umum dalam keadaan keseluruhan organisma.
- Hepatitis toksik. Penyakit hati radang yang serius, ditunjukkan oleh gejala mabuk. Tanda-tanda khusus termasuk air kencing gelap, sakit tiba-tiba di hipokondrium kanan, hidung berdarah.
Akibat paling teruk penyakit batu karang pada pundi hempedu ialah kanser saluran gastrousus.
Lebih teruk
Keterukan cholelithiasis, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya dalam sindrom dyspeptik. Iaitu, dalam gangguan fungsi penghadaman usus, yang disertai dengan sendawa, loya, muntah, kembung perut, rasa berat, serta sakit teruk di kawasan epigastrik dan ketidakselesaan pada usus.
Manifestasi klinikal semasa pemburukan penyakit batu karang bergantung pada perkembangan komplikasi dan pada ada atau tidak adanya penyumbatan saluran.
Kes terakhir amat berbahaya. Kerana penyumbatan biasanya membawa kepada dropsy, dan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Juga, jangkitan biasanya menyertai penyakit ini, akibatnya bukan sahaja keadaan umum pesakit bertambah buruk, tetapi juga komposisi darah berubah. Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit dan leukositosis. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bertindak balas terhadap kesakitan dalam penyakit batu karang dan tidak takut rawatan, jika tidak, akibatnya boleh membawa bencana.
Stagnasi hempedu
Beberapa perkataan juga harus dikatakan tentang fenomena ini. Lagipun, ia sering menjadi punca penyakit batu karang pada pundi hempedu.
Stagnasi, sudah tentu, menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif, kehamilan, kenyang yang berlebihan, serta pakaian yang memampatkan hati atau menyekat pergerakan diafragma. Semua ini menjejaskan lenturan saluran hempedu.
Apabila genangan berlaku, sebagai tambahan kepada pembentukan cholelithiasis, akibat berikut juga timbul:
- Penurunan aktiviti enzim lipase usus.
- Pemecahan lemak yang tidak lengkap dan kemasukannya ke dalam aliran darah, akibatnya sukar untuk mengubah glukosa menjadi glikogen. Ini, dengan cara ini, penuh dengan perkembangan diabetes.
- Mengurangkan jumlah kolesterol yang dikeluarkan dari badan. Ia bukan sahaja membentuk batu yang terkenal, tetapi juga mempercepatkan perkembangan aterosklerosis dan mencetuskan hiperkolesterolemia.
- Radang pundi hempedu, penampilan kolesistitis akut dan kronik.
- Gastritis.
- Sclerosing cholangitis.
- Peningkatan keasidan usus.
- Nekrosis setempat parenkim.
Lagipun, serangan penyakit batu karang bukanlah akibat yang paling teruk. Jika genangan berlaku, ketoksikan produk metabolik terkonjugasi meningkat dengan ketara. Badan hanya diracuni.
Operasi - penyelesaian masalah
Biar ini kaedah yang radikal, tetapi yang paling berkesan. Dengan bantuannya, anda pasti boleh menyingkirkan penyakit batu karang. Operasi ini bertujuan untuk mengeluarkan bekas untuk calculi dan menghapuskan kemungkinankejadian kolik berulang.
Ia juga boleh digunakan untuk mengelakkan berlakunya akibat seperti peritonitis, sepsis kolangiogenik dan jaundis obstruktif. Operasi itu dianggap selamat, dan peluang pemulihan lengkap selepas mencapai 95%. Ia ditunjukkan dalam keadaan berikut:
- Batu itu lebih besar daripada diameter 1 cm.
- Tiada satu batu - terdapat banyak daripadanya.
- Batu terbentuk oleh garam bilirubin dan garam atau mempunyai asal bercampur.
- Pundi hempedu "dimatikan".
- Lokasi calculi mengancam dengan penyumbatan awal saluran.
- Seseorang menghidap diabetes.
- Seorang pesakit telah didiagnosis dengan pundi hempedu "porselin" - dindingnya kelihatan bertatahkan garam kalsium.
Untuk cholelithiasis dan batu dalam pundi kencing, pembedahan boleh dilakukan dalam dua cara.
Yang pertama ialah perut. Orang itu diberi anestesia am dan hirisan besar dibuat di dinding anterior abdomen. Jadi pakar bedah mendapat peluang untuk merasa dan memeriksa semua cara perkumuhan hempedu, untuk mengambil x-ray dan ultrasound.
Yang kedua ialah laparoskopi. Beberapa hirisan kecil dibuat pada dinding perut, dan kemajuan intervensi dipantau melalui peranti gentian optik yang disambungkan ke monitor. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kontraindikasi. Walau bagaimanapun, doktor tetap akan menentukan kaedah pembedahan, dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit.
Diet
Setiap pesakit perlukanpatuhi diet khas untuk cholelithiasis. Cadangan terperinci ditetapkan oleh doktor, tetapi berikut adalah makanan yang anda pasti perlu kecualikan daripada diet:
- Doh mentega dan roti putih.
- Pai goreng.
- Daging salai dan sosej.
- Rebusan daging.
- Buah masam dan belum masak, bayam, sorrel, pasli.
- Tenusu dan produk daging berlemak.
- Pasta.
- Soda, kopi, alkohol.
Diet untuk penyakit batu karang dan batu pundi kencing membenarkan penggunaan makanan berikut:
- Keropok putih dan roti rai hitam.
- Telur ayam dan mentega.
- Ikan dan daging tanpa lemak. Ini termasuk ikan sungai, ayam, daging lembu dan arnab.
- Bijirin: oat, gandum, soba, beras, semolina.
- Teh lemah tanpa gula, puding, kolak buah, mousses dan jeli.
Bolehkah saya mendapatkan produk tenusu dengan cholelithiasis? Ya, tetapi hanya bebas lemak. Sup dibenarkan, tetapi tanpa daging dan secara eksklusif pada sup sayur-sayuran. Perlu diingat: semua yang berlemak, berat, masin, pedas dan pedas menimbulkan pengecutan pundi hempedu dan pergerakan batu. Dan ini melibatkan penyumbatan saluran.
Rawatan berubat
Ia boleh berkesan untuk cholelithiasis, tetapi hanya jika patensi saluran sistik dan kontraktilitinya dikekalkan, dan saiz batu kurang daripada 15 mm. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat tersebut:
- "Allohol". Ubat koleretik, yang berasaskan bahan semula jadi -arang aktif, bawang putih, jelatang. Mempunyai kesan yang meluas - merangsang pengeluaran asid hempedu, menghilangkan genangan dan mabuk, melegakan keradangan pundi kencing dan saluran.
- "Urolesan". Komposisi termasuk minyak cemara dan pudina, ekstrak kon hop dan buah lobak merah liar. Meningkatkan pengeluaran hempedu dan merangsang perkumuhannya.
- "Holosas". Asasnya adalah gula dan pinggul mawar. Selain kesan yang disenaraikan di atas, ia meningkatkan motilitas usus.
- "Berberine bisulfate". Ia adalah alkaloid yang diasingkan daripada daun barberi. Ubat itu merangsang aliran keluar hempedu.
- "Flamin". Komponen utama ialah bunga immortelle berpasir. Ia mempunyai kesan antibakteria, anti-radang dan koleretik.
- "Holagol". Mengandungi magnesium salisilat, eucalyptus dan minyak pudina, serta frangulamodine dan pigmen akar kunyit. Ubat ini bukan sahaja merangsang pengeluaran dan aliran keluar hempedu, tetapi juga membasmi kuman.
Setiap ubat mempunyai kontraindikasi. Rawatan penyakit batu karang dengan bantuan mereka hanya boleh dimulakan jika doktor membenarkannya.
Ubat rakyat
Kebanyakan doktor ragu-ragu tentang mereka. Dengan cholelithiasis, terutamanya dalam peringkat lanjut, ubat-ubatan rakyat tidak mungkin membantu. Tetapi sebagai langkah pencegahan, mereka boleh berguna. Berikut ialah beberapa resipi mudah:
- Dalam jumlah yang sama (1 sudu besar setiap satu), campurkan immortelle berpasir, chamomile, lajur jagung dengan stigma, adas,dandelion, wormwood, calendula, tansy, pudina dan celandine yang hebat. Tuangkan 10 gram koleksi yang dihasilkan dengan segelas air mendidih dan hantar selama 15 minit dalam mandi air. Kemudian sejuk, tapis dan cairkan dengan air bersih hingga 200 ml. Minum jumlah yang terhasil setiap hari dalam tiga dos (setiap kali sebelum makan). Sediakan ramuan ini setiap hari.
- Dua sudu besar daun birch kering tuangkan segelas air mendidih dan rebus dengan api perlahan sehingga separuh daripada air itu sejat. Kemudian sejukkan dan tapis. Minum satu sudu pencuci mulut tiga kali sehari satu jam sebelum makan. Kursus ini berlangsung selama 3 bulan.
- Biji lobak merah (3 sudu besar) tuang tiga gelas air. Hantar sekurang-kurangnya 6 jam dalam ketuhar. Minum jumlah ini dalam tiga dos setiap hari.
- Buat jus lobak hitam segar. Campurkan dalam nisbah 1: 1 dengan madu. Minum 3 sudu besar setiap hari. Adalah disyorkan untuk meregangkan volum ini kepada 3 dos - pagi, tengah hari dan petang.
- Beri blackcurrant (segar atau beku) dan madu cair dicampur dengan teliti dalam perkadaran yang sama. Adalah dinasihatkan untuk mengalahkan jisim dengan pengisar. Ambil sekali sehari selama satu sudu teh setengah jam sebelum makan. Kursus ini adalah minimum 2 bulan.
- 30 gram rowan segar atau beku tuangkan tiga cawan air mendidih. Biarkan ia dibancuh selama 10 minit, kemudian hancurkan buah beri dan biarkan seketika lagi. Minum satu gelas tiga kali sehari.
Selain itu, dengan cholelithiasis, disyorkan untuk minum air seperti Essentuki (No. 17 dan No. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Pencegahan yang sangat baik adalah gaya hidup aktif, penolakan yang mengandungi kolesterolmakanan dan mengekalkan berat badan yang normal.
