Diagnosis "cholelithiasis" (GSD) dibuat kepada pesakit apabila mendiagnosis kehadiran batu dalam pundi hempedu. Nombor, komposisi dan saiz, lokasi sebenar mereka mungkin berbeza. Mengikut statistik, di negara maju, 20% daripada populasi wanita dan 10% daripada populasi lelaki mengalami penyakit ini. Adalah perlu untuk mengenali gejala cholelithiasis dan menjelaskan diagnosis seawal mungkin supaya pesakit dapat mematuhi peraturan pemakanan tertentu dan mencegah pemburukan. Dengan perkembangan negatif penyakit ini, pembedahan dijalankan untuk membuang pundi hempedu bersama-sama dengan batu.
Penerangan tentang penyakit dan jenisnya
Penyakit GSD berlaku akibat gangguan dalam pengeluaran dan peredaran hempedu dalam badan, pelanggaran metabolisme kolesterol dan bilirubin, mengakibatkan pembentukan batu.
Bergantung pada lokasi batu, terdapat 2 jenis penyakit:
- Cholecystolithiasis, atau pembentukan batu karang.
- Choledocholithiasis - batu dalam saluran hempedu.
Pembentukan batu berasal dari-untuk pemendapan kolesterol, pigmen hempedu, garam kalsium, protein, serta disebabkan oleh jangkitan dan genangan hempedu, gangguan metabolisme lipid.
Simptom utama cholelithiasis ialah sakit di hipokondrium kanan, kulit menguning (jaundis), kolik bilier. Dengan perkembangan negatif penyakit ini, komplikasi muncul dalam bentuk cholecystitis, peritonitis, fistula terbentuk. Jika rawatan yang digunakan tidak memberikan kesan yang diingini, maka pembedahan diperlukan.
Faktor risiko kolelitiasis pada pesakit:
- kecenderungan genetik daripada ibu;
- kekurangan zat makanan (kebuluran, obesiti, kolesterol tinggi, dll.);
- usia tua;
- mengambil ubat yang menjejaskan metabolisme kolesterol atau bilirubin (estrogen semasa menopaus, fibrates, ceftriaxone);
- kehamilan berbilang;
- penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik (diabetes, metabolisme, fermentopathy);
- penyakit saluran gastrousus (GIT);
- keadaan selepas pembedahan.
Punca penyakit batu karang
Pembentukan pepejal terbentuk dalam tubuh manusia dengan pelanggaran dalam jumlah dan komponen hempedu, mereka secara beransur-ansur bergabung dan meningkat dalam saiz, membentuk batu. Gejala pertama cholelithiasis yang tidak menyenangkan muncul, rawatan yang memerlukan pengenalpastian gangguan dalam badan pesakit dan pematuhan dengan cadangan doktor.
Sebab yang paling biasa untuk pembentukan batu adalah kandungan kolesterol yang tinggi dalam hempedu, yangdipanggil litogenik.
Menurut saintis, terdapat 3 punca utama pembentukan batu:
- Stagnasi hempedu disebabkan oleh halangan mekanikal kepada proses aliran keluar biasa atau sekiranya berlaku kemerosotan fungsi dan gangguan motilitas hempedu (diskinesia, dsb.);
- Proses keradangan pada dinding pundi hempedu akibat jangkitan, tindak balas alahan;
- Gangguan metabolik, pembentukan ketidakseimbangan antara fosfolipid, kolesterol dan asid hempedu.
Pengiraan atau batu yang terbentuk dalam pundi hempedu boleh dikelaskan mengikut komposisinya:
- kolesterol, didapati dalam 80% kes disebabkan oleh lebihan kandungan bahan ini dalam badan, ia berwarna kuning dan juga mengandungi beberapa kekotoran;
- berpigmen - mempunyai warna hitam atau coklat dan terbentuk dengan sejumlah besar bilirubin dalam hempedu;
- berkapur;
- campuran, i.e. terdiri daripada komponen bilirubin dan kolesterol.
Peringkat cholelithiasis: gejala dan rawatan
Klasifikasi moden penyakit ini membahagikannya kepada beberapa peringkat:
- awal (pra-batu) - terdapat perubahan dalam struktur hempedu, yang boleh dikesan hanya dengan analisis biokimia, tidak mempunyai gejala klinikal;
- pembentukan calculi (batu) berlaku tanpa gejala, secara laten, ia hanya boleh dilihat dengan diagnostik ultrasound;
- peringkat klinikal - dicirikan oleh kemunculan gejala kolesistitis akut atau kronik.
Sesetengah pakar juga membezakan peringkat ke-4, yang dimanifestasikan oleh perkembangan komplikasi.
manifestasi klinikal penyakit batu karang
Simptom cholelithiasis bergantung pada saiz dan lokasi batu, kehadiran proses keradangan, pematuhan peraturan pemakanan dan faktor lain.
Tanda negatif berikut mungkin:
- kepahitan di dalam mulut selepas makan makanan bergoreng atau berlemak;
- rasa sakit di bahagian kanan, yang kadangkala memancar ke belakang di kawasan skapula;
- kembung perut, pedih ulu hati, tanda-tanda kelemahan umum;
Simptom ciri dan pasti cholelithiasis adalah keterukan dalam bentuk kolik bilier, yang ditunjukkan oleh serangan sakit akut di perut atau di hipokondrium kanan, yang boleh bertahan sehingga beberapa jam. Pada masa yang sama, pesakit juga mengalami muntah berulang, selepas itu tiada kelegaan.
Sebab berikut boleh mencetuskan kolik bilier:
- makan makanan berlemak, pedas atau bergoreng, alkohol;
- tekanan saraf, terlalu banyak kerja;
- bekerja dalam masa yang lama dalam keadaan condong (semasa membasuh pakaian, dsb.);
- melompat, menaiki kereta beralun.
Kemunculan sawan adalah sebab untuk pergi ke doktor dan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.
Diagnostik cholelithiasis
Untuk menjelaskan diagnosis apabila gejala penyakit batu karang di atas muncul, anda harus berunding dengan pakar gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan berikut:
- pemeriksaan luaran, palpasi dinding perut dangelembung;
- ujian darah untuk keradangan (peningkatan leukosit dan ESR);
- biokimia darah - akan menentukan tahap kolesterol dan bilirubin, aktiviti fosfatase yang tinggi;
- Pemeriksaan ultrabunyi di kawasan perut, yang menunjukkan kehadiran batu, keadaan dinding pundi hempedu, tanda-tanda kolesistitis;
- MRI atau CT saluran hempedu - juga memberikan maklumat tentang kehadiran cholelithiasis;
- pemeriksaan endoskopi dan X-ray.
Kemungkinan memburukkan lagi penyakit batu karang:
- cholecystitis akut - proses keradangan mukosa pundi kencing yang berlaku apabila saluran tersumbat oleh batu - berbahaya kerana ia boleh bertukar menjadi peritonitis;
- keradangan pundi hempedu;
- cholangitis - menghubungkan proses keradangan dalam saluran;
- choledocholithiasis - pergerakan batu ke dalam saluran hempedu;
- mengecilkan celah akibat parut selepas keradangan;
- kemunculan fistula biliodigestive, lubang di antara dinding saluran dan usus;
- pundi hempedu berair apabila dipenuhi dengan lendir yang mengganggu pengaliran hempedu.
Serangan JSD: simptom, perkara yang perlu dilakukan
Selalunya, kolik berlaku pada waktu petang atau malam, sakit dirasai seperti terhiris, menikam, kadangkala menekan atau membosankan. Mereka boleh memberi kepada leher, bahu, mata kanan, dahi atau rahang. Kadangkala rasa sakit berhijrah ke kawasan jantung, menyebabkan serangan angina.
Simptom utama kolik bilier:
- sakit berpanjangan akut, pesakit menjadi pucat dan menjerit akibat akutsakit, kemungkinan kejutan;
- loya dan muntah dengan sisa makanan dan hempedu;
- kembung perut, berpeluh berlebihan;
- kadangkala, kolik disertai dengan peningkatan suhu dalam bentuk lompatan tajam;
- dengan serangan yang berpanjangan, kekuningan pada kulit (jaundis) mungkin berlaku, yang biasanya hilang dalam 3-4 hari.
Punca kesakitan yang teruk adalah pengecutan kekejangan otot pundi hempedu, serta salurannya, yang berlaku sebagai tindak balas kepada anjakan batu dan kerengsaan dinding. Anda juga boleh meregangkannya dengan kandungan hempedu yang berlebihan.
Pertolongan cemas untuk serangan:
- baring di atas katil, regangkan kaki anda dan berehat: jika pesakit bersendirian di apartmen, dinasihatkan untuk menghubungi rakan atau saudara untuk mendapatkan bantuan;
- ambil ubat antispasmodik untuk melegakan kesakitan dan kekejangan pundi hempedu: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine dan lain-lain;
- dengan mulut kering adalah lebih baik untuk minum air tulen, tetapi bukan teh atau air rebusan herba;
- tiada apa-apa untuk dimakan selama 12 jam, walaupun selepas serangan tamat;
- dengan penyakit batu karang adalah disyorkan untuk meletakkan pad pemanas hangat di kawasan hipokondrium kanan;
- dengan memburukkan lagi kolesistitis kronik, letakkan pad pemanas sejuk supaya tidak menyebabkan peritonitis.
Jika tidak dapat menghentikan serangan sendiri dalam 20-30 minit, maka pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital.
Rawatan kolelitiasis
Jika pesakit disahkan menghidap batu karangpenyakit , maka doktor mengesyorkan diet dan penggunaan taktik mengandung. Dalam kes perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, serangan yang kerap, operasi pembedahan disyorkan. Dengan gejala cholelithiasis, rawatan juga boleh dijalankan menggunakan teknik untuk membuang batu.:
- pelarutan batu di bawah pengaruh sediaan khas yang mengandungi asid;
- Menggunakan terapi gelombang kejutan untuk menghancurkan batu hanya boleh dilakukan dengan satu pembentukan, tetapi jika tiada tanda negatif.
Kedua-dua kaedah tidak membawa kepada penyembuhan lengkap penyakit, kerana. pembentukan batu baru masih akan berterusan.
Pembedahan (atau cholecystostomy) ditunjukkan untuk pesakit sekiranya serangan teruk kolesistitis akut dan sejumlah besar batu. Semasa operasi, pundi hempedu itu sendiri dikeluarkan bersama-sama dengan batu. Ia boleh dijalankan dalam 2 cara:
- pembedahan terbuka di bawah bius am;
- intervensi laparoskopi, yang lebih lembut untuk badan pesakit.
Pemakanan yang betul untuk penyakit batu karang
Ia perlu dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan keterukan dan kemunculan gejala negatif dalam rawatan penyakit batu karang, diet. Dialah yang dianggap sebagai faktor yang paling penting, yang tujuannya adalah:
- merangsang pembebasan hempedu daripada pundi kencing;
- normalisasi hati dan pankreas;
- memudahkan fungsi semua organ saluran penghadaman;
- elakkan pundi hempedu kekejangan.
Keperluan asas untuk menyediakan dan memakan makanan diet:
- makan makanan kecil 5-6 kali sehari;
- semua makanan mesti direbus, dikukus, direbus atau dibakar;
- suhu makanan yang diambil hendaklah +37-+40 °С;
- hapuskan makanan tinggi kolesterol daripada diet: berlemak, goreng, pedas, salai, dll.;
- minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari (tanpa gas);
- lebih suka bijirin yang mengandungi serat kasar dan makanan dengan asid lemak yang sihat.
Diet: boleh dan tidak boleh?
Produk yang dibenarkan untuk menghapuskan gejala penyakit batu karang pundi hempedu yang tidak menyenangkan dan mengekalkan keadaan normal pesakit:
- daging tanpa lemak (ayam atau ayam belanda, arnab, anak lembu);
- ikan laut (pollock, hake, halibut);
- telur protein;
- minyak sayuran (zaitun, biji rami, bunga matahari), mentega dibenarkan hanya dalam pengampunan;
- bijirin (oat, beras, soba);
- sup atau sup sayur-sayuran hanya lemah;
- crouton roti gandum;
- buahan dan sayur-sayuran yang dibakar;
- madu - hanya dalam bahagian kecil;
- susu skim, kefir dan yogurt, kaserol keju kotej rendah lemak;
- minuman: teh lemah, chicory, kompot beri dan minuman buah-buahan yang dicairkan dengan air, air mineral hanya dipanaskan.
Makanan terlarang yang boleh menyebabkan serangan pundi hempedukolik atau gejala negatif dalam rawatan cholelithiasis (menurut pesakit, ini berlaku apabila diet dilanggar):
- daging lemak babi dan lemak;
- kopi dan alkohol;
- sosej dan daging salai;
- offal (hati, buah pinggang, dll.);
- keju kotej lemak, krim masam, keju, krim;
- hijau segar;
- beri dan buah-buahan dengan rasa masam;
- minuman berkarbonat manis;
- pemeliharaan kedai dan rumah;
- pasta roti dan durum;
- perasa, cuka, rempah ratus dan sos yang mengandunginya.
Rawatan penyakit batu karang dengan kaedah rakyat
Ramai pesakit, selain berdiet, cuba memperbaiki keadaan mereka dan mencegah sawan dengan menggunakan air rebusan herba dan infusi. Untuk mengecualikan gejala yang tidak menyenangkan dan merawat penyakit batu karang dengan ubat-ubatan rakyat, anda pasti perlu mendapatkan nasihat doktor anda, yang boleh memberi nasihat berguna.
Kaedah herba sedemikian membolehkan anda melarutkan batu secara beransur-ansur dan mengeluarkannya dari badan pesakit, tetapi ia mesti digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan berterusan pakar gastroenterologi.
Resipi untuk rawatan penyakit batu karang:
- Infusi stigma jagung disediakan daripada 100 g bahan mentah setiap 1 sudu besar. air mendidih, tegaskan di tempat yang gelap, selepas sejuk, tapis dan minum setiap 60 minit. Perlu diingatkan bahawa minuman itu menjejaskan peningkatan pembekuan darah, jadi ia tidak boleh digunakan oleh orang yang mengalami kecenderungan dan pembentukan bekuan darah.
- Infusi benihdill disediakan dari 2 sudu besar. l dan 0.5 l air mendidih, tahan selama 15 minit. dalam mandi air. Minum ½ sudu besar. dalam masa 2-3 minggu 3-4 r. setiap hari.
- Rawatan dengan cendawan chaga (birch): tuangkan sekeping bahan mentah dengan air suam dan letakkan selama 3-4 jam, selepas melembutkan, parut atau kisar, tuangkan air +50 ° C dalam nisbah 1:5, biarkan 2 hari, tapis. Minum 1 sudu besar. sehingga tiga kali sehari.
- Rebusan akar bunga matahari: untuk menyediakannya, anda perlu menggali akar masak, bersihkan dengan pisau (jangan basuh), potong proses dalam bentuk benang. Kemudian potong ke dalam obor dan keringkan di tempat teduh. Potongan boleh disimpan dalam beg linen. Untuk merebus ambil 1 sudu besar. akar kering, tambah 3 liter air dan rebus selama 5 minit. Pada siang hari, minum 1 liter larutan dalam bahagian, simpan di dalam peti sejuk. Selepas 3 hari, akar yang tinggal boleh direbus dalam 3 liter air sekali lagi, tetapi ia perlu direbus selama 10 minit, untuk kali ke-3 - 20 minit. Tempoh rawatan adalah 2 bulan, yang memerlukan 7 sudu besar. akar kering.
- Rebusan ekor kuda, dompet gembala, koleksi herba (yarrow, immortelle, akar rhubarb) dan ubat herba lain juga digunakan.
Untuk rawatan cholelithiasis, ramai doktor mengesyorkan minum air mineral bikarbonat dan sulfat-natrium: "Essentuki" (No. 1 dan 17), "Mirgorodskaya", yang menyumbang kepada pemisahan hempedu. Anda boleh menggunakannya hanya dalam keadaan hangat sambil mengekalkan diet. Kursus rawatan berlangsung 4-6 minggu, ia dibenarkan untuk menjalankannya hanya jika tiada serangan penyakit selama 2 bulan.
Pencegahan perkembangan cholelithiasis
Untuk mengurangkan kemungkinan pemburukan perjalanan penyakit, untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam rawatan cholelithiasis, diet dan beberapa aktiviti akan menjadi faktor pencegahan penting, yang termasuk:
- makanan pecahan setiap 3-4 jam, yang membantu membuang hempedu yang tinggal dari pundi kencing dengan kerap;
- mengikuti diet khas, normalisasi berat badan;
- aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal meningkat;
- jangan kelaparan;
- minum cecair sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari;
- elakkan bekerja dalam keadaan condong, yang boleh mencetuskan pergerakan batu;
- apabila gejala penyakit pundi hempedu muncul pada wanita, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan hormon estrogen dalam badan, yang menyumbang kepada pertumbuhan batu;
- makan 1-2 sudu kecil setiap hari. minyak zaitun, ia boleh digunakan untuk menggoreng dan ditambah kepada diet;
- meningkatkan pengambilan magnesium dan zink, yang merangsang usus dan penghasilan enzim hempedu;
- enggan mengambil kopi, yang menjejaskan pengecutan pundi kencing, ini mengancam untuk menyekat saluran dan mengalami serangan.
Walaupun ada simptom negatif, penyakit batu karang bukanlah ayat untuk pesakit, tetapi hanya alasan untuk lebih menjaga kesihatan anda. Pematuhan dengan diet, pemantauan tetap keadaan pundi hempedu dan batu akan membantu mengelakkan komplikasi. Jika doktor, atas sebab kesihatan, mengesyorkan operasi yang dirancang, maka ini akan membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya pesakit batu.dan kemungkinan komplikasi.
