Osteoartritis deformans (DOA) bahu adalah penyakit rawan degeneratif kronik yang menyebabkan kesakitan dan kekakuan semasa pergerakan. Adalah penting bahawa doktor menetapkan punca sebenar kesakitan dan ketidakselesaan pada peringkat diagnostik, kerana rawatan patologi ini mempunyai ciri tersendiri.
Mari kita fikirkan maksud sakit di bahu apabila mengangkat lengan ke atas.
Punca penyakit
Punca osteoarthritis adalah haus semula jadi sendi, yang di bawah pengaruh pelbagai faktor berlaku sehingga usia tua. Sendi bahu adalah struktur yang kompleks. Wakil beberapa profesion (contohnya, pembina, pekerja, atlet, dan sebagainya) memuatkan tangan mereka setiap hari, yang mungkin lambat laun menjejaskan kesihatan mereka. Satu lagi punca yang boleh menyebabkan arthrosis ialah kecederaan.
DOA sendi bahu adalah perkara biasa dan berlaku pada kira-kira 7% daripada populasi. Kawasan penyakit yang paling biasa yang boleh mengakibatkan hilang upaya bagi seseorang ialah sendi lutut, buku lali dan pinggul.
Simptom penyakit
Simptom pertama yang menarik perhatian pesakit dengan kehadiran penyakit ini ialah sakit di bahu apabila mengangkat lengan ke atas. Ia berlaku selepas melakukan aktiviti yang berpanjangan di tempat kerja, di rumah atau di gim. Keesokan harinya, ketidakselesaan mungkin berkurangan, tetapi pada masa hadapan ia muncul lebih kerap.
Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya dan tidak memulakan rawatan, maka kekakuan akan menyertai ketidakselesaan sakit dari semasa ke semasa: julat pergerakan sendi akan berkurangan sehingga mustahil untuk tarik kembali tangan anda atau regangkannya. Dalam kes ini, seseorang akan mendengar dengusan dengan bunyi klik di bahu.
Keparahan penyakit
Tahap keterukan dalam DOA sendi bahu tidak selalu sepadan dengan keterukan gejala, kerana sensitiviti kesakitan pada pesakit adalah berbeza, dan proses patologi boleh berkembang lebih cepat atau, sebaliknya, lebih perlahan, bergantung pada keadaan bersamaan tertentu. Oleh itu, doktor tanpa gagal menjelaskan diagnosis menggunakan kaedah diagnostik instrumental, contohnya, melalui X-ray, resonans magnetik dan tomografi yang dikira.
ijazah pertama
Apabila DOA 1 darjah sendi bahu dalam gambar, doktor melihat penyempitan kecil ruang sendi bersama-sama dengan osteofit tunggal. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, pesakit mengadu sahajauntuk kesakitan jangka pendek selepas senaman dan had pergerakan. Dengan terapi yang betul, arthrosis tahap pertama bukan sahaja boleh dihentikan, tetapi juga diterbalikkan, mengembalikan sendi kepada keadaan sihat.
Seterusnya, pertimbangkan ubah bentuk arthrosis tahap ke-2.
ijazah ke-2
Sekiranya penyakit itu berlanjutan kerana ketidakupayaan pesakit atau disebabkan oleh diagnosis yang salah, rongga artikular menyempit ke tahap minimum, dan kemudian mereka sudah bercakap tentang tahap kedua patologi ini. Dalam kes ini, bahagian rawan yang mati boleh jatuh ke dalam jurang antara tulang, yang menyebabkan kesakitan teruk bersama dengan keradangan. Sendi membengkak, dan kesakitan menjadi berterusan. Bagi pergerakan, mereka terhad sehinggakan orang terpaksa meninggalkan aktiviti biasa mereka seperti memandu kereta, memasak, bekerja di komputer, dan seumpamanya. Dengan arthrosis tahap kedua, otot tangan juga boleh atrofi, yang akan menunjukkan proses patologi yang diabaikan. Dalam keadaan sedemikian, doktor akan terpaksa menilai peluang kejayaan dengan rawatan konservatif. Jika kecacatan sendi tidak dapat dipulihkan, maka hanya pembedahan yang akan membantu pesakit.
Senarai ubat glukokortikoid yang berkesan untuk penyakit ini, pertimbangkan di bawah.
Rawatan patologi
Sekiranya doktor yang memohon pesakit hanya menetapkan salap ubat penahan sakit, maka anda harus berhati-hati. Penyakit ini tidak bertolak ansur dengan pendekatan cuai, tanpa terapi kompleks terdapat sedikit peluang untuk hasil yang positif. penting dalam rawatan penyakit inimempunyai kaedah fisioterapi, gimnastik dan urutan. Program rawatan dalam setiap situasi adalah individu.
Terapi Ubat
Matlamat utama terapi OA bahu ialah:
- Menghilangkan sindrom kesakitan.
- Pemulihan peredaran darah dalam tisu sendi.
Semasa terapi ubat patologi ini, kaedah konservatif paling kerap digunakan, di mana ubat digunakan dalam bentuk pil, suntikan atau salap. Dalam kes lanjut, pesakit ditetapkan pembedahan. Penyembuhan cepat pesakit dijalankan hanya pada peringkat awal penyakit. Bergantung pada hasil diagnosis pesakit, doktor memilih ubat. Ubat berikut biasanya ditetapkan:
- Mengambil ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk "Diclofenac", "Aceclofenac" dan "Nimesulide" (arahan penggunaan, harga dan ulasan ubat akan dibentangkan di bawah).
- Penggunaan pelemas otot dalam bentuk Sirdalud dan Mydocalma.
- Senarai ubat kondroprotektif termasuk Glukosamin bersama Chondroitin dan asid hyaluronik.
Serentak dengan ubat-ubatan, doktor menetapkan penggunaan salap glukokortikoid untuk membantu melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Salap seperti salap Voltaren, Ibuprofen dan indomethacin telah membuktikan dirinya sebagai agen luaran yang berkesan.
Kadangkaladoktor terpaksa menetapkan suntikan hormon terus ke dalam rongga sendi, seperti Hydrocortisone dan Diprospan. Senarai ubat glukokortikoid boleh diteruskan dengan Kenalog, Flosteron, Celeston
Suntikan hormon, sebagai peraturan, tidak merawat penyakit yang mendasari, tetapi hanya membantu meringankan keadaan pesakit yang serius, mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesan berbahaya ubat pada badan. Kaedah terapi yang diterangkan hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks.
Dengan ketidakberkesanan kaedah konservatif terapi ubat, apabila ubat dari senarai kondroprotektor atau glukokortikoid tidak berfungsi sepenuhnya, doktor mungkin menggunakan campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada penggantian lengkap sendi bahu yang berpenyakit. Perlu ditekankan bahawa tahap perubatan ke arah ini sentiasa berkembang, sehubungan dengan ini, operasi berteknologi tinggi meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Arahan untuk penggunaan "Nimesulide"
Menurut ulasan, harga ubat agak boleh diterima. Ia berharga kira-kira 180-250 rubel. Sebilangan besar kontraindikasi menunjukkan bahawa arahan itu sangat penting untuk membiasakan diri. Pesakit dewasa perlu mengambil 100 mg serbuk 2 kali sehari selepas makan. Butiran harus dicairkan dalam air suam. Jika dos ini tidak berkesan, ia boleh digandakan. Kursus rawatan berlangsung tidak lebih daripada 15 hari.
Rawatan pembedahan
Sekiranya gejala penyakit tidak dapat dihentikankaedah konservatif, maka rawatan pembedahan boleh ditetapkan:
- Tusukan pada sendi bahu ialah kaedah invasif minimum yang membolehkan anda mengeluarkan cecair radang dari kawasan sendi dan memperkenalkan persediaan perubatan di sana.
- Arthroscopy melibatkan pembedahan mini, yang dijalankan di bawah kawalan kamera video melalui tusukan di kawasan sendi. Pilihan rawatan ini melegakan simptom tanpa memerlukan pemulihan jangka panjang.
- Artroplasty ialah jenis campur tangan pembedahan yang agak baharu, di mana artikulasi yang diubah secara patologi digantikan dengan bioprostesis. Pembedahan sedemikian membolehkan anda akhirnya mengatasi penyakit ini, tetapi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, ia mempunyai risiko.
Fisioterapi
Kaedah terapi ini melibatkan rawatan berikut:
- Rawatan gelombang kejutan ialah kaedah berdasarkan tindakan gelombang akustik yang dihasilkan oleh radas khas. Semasa sesi, doktor membawa aplikator lebih dekat ke kawasan patologi, di mana impuls bertindak pada tisu berpenyakit. Ini membawa kepada proses metabolik yang lebih baik dan melegakan kesakitan dengan meningkatkan mobiliti bahu.
- Terapi laser pada peringkat awal boleh menjadi salah satu kaedah rawatan utama. Pendekatan ini memungkinkan untuk meninggalkan beban dadah pada badan, dan pada masa hadapan juga mengelakkan pembedahan.
- Myostimulation membolehkan pesakit memulihkan kekuatan pada anggota yang berpenyakit, terima kasih kepada ini, selepas 2-3 sesi, pesakitmemulakan pendidikan jasmani yang aktif. Teknik ini ditunjukkan terutamanya untuk mereka yang lemah dan warga tua.
- Phonophoresis melibatkan penggunaan ultrasound dengan penggunaan serentak ubat dalam bentuk gel pada kulit di atas sendi. Disebabkan oleh kesan ini, keberkesanan ubat meningkat, kerana melalui sinar ultrasonik ia difasilitasi oleh penembusannya melalui kulit ke sendi bahu yang terjejas.
- Terapi ozon biasanya ditetapkan sebagai bantuan. Seperti teknik fisioterapi lain, ia mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan proses pemulihan.
Kinesitherapy
Kaedah rawatan DOA berikut pada sendi bahu boleh digunakan tambahan (mengikut kod ICD-10 M19):
- Senaman terapeutik ditetapkan antara pemburukan penyakit, apabila proses keradangan berkurangan dan pesakit merasakan kekuatan untuk senaman yang lembut. Program senaman yang dipilih dengan baik akan membantu menguatkan otot anda dan mencegah serangan osteoarthritis pada masa hadapan.
- Urut dan saliran limfa bersama-sama dengan terapi manual membawa kepada kelegaan yang ketara. Benar, seperti dalam kes latihan fisioterapi, mereka ditetapkan di luar tempoh eksaserbasi. Hanya profesional yang harus melakukan kesan sedemikian pada badan, kerana sangat mudah untuk merosakkan sendi yang berpenyakit.
- Menjalankan mekanoterapi melibatkan senaman menggunakan simulator khas yang terdapat di gim profesionalklinik ortopedik. Pengajar menerangkan kepada pesakit cara menggunakan setiap peranti ini dengan betul dan menguntungkan.
- Ceksi sendi membantu meningkatkan sedikit ruang di dalam sendi, mengurangkan geseran tulang semasa pergerakan lengan aktif atau pasif. Dengan kehadiran osteoarthritis sendi bahu, manipulasi sedemikian dijalankan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman.
Senaman
Terutama dengan DOA sendi bahu kanan atau kiri, adalah penting untuk menjalani rawatan dengan pendidikan jasmani dan gimnastik. Senaman fizikal berkesan memperlahankan perkembangan penyakit dengan meningkatkan peredaran darah, supaya nutrien memasuki rongga sendi dengan cepat. Dengan bantuan gimnastik, ikat pinggang bahu diperkuat, dengan itu mengurangkan beban pada sendi. Sekiranya pendidikan jasmani dijalankan dengan menggunakan berat badan, maka anda perlu tahu bahawa dengan diagnosis "arthrosis bahu" anda tidak boleh mengangkat lebih daripada 5 kg. Kemunculan kesakitan menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk berhenti bersenam dengan DOA sendi bahu, atau sekurang-kurangnya beralih kepada kompleks yang mudah.
Adalah wajib untuk melakukan pemanasan badan untuk memanaskan badan dan bersedia untuk set latihan fizikal yang lebih sukar. Memanaskan badan melibatkan melakukan gerakan membulat dengan bahu bersama-sama dengan pusingan, mengaitkan tangan di belakang belakang dan jenis regangan lain yang biasa diketahui.
Senaman kesihatan dan gimnastik dijalankan di bawah pengawasan ahli fisioterapi atau doktor yang bertanggungjawab. Salah satu daripadanya mesti ditunjukkan sebagai betul.pelaksanaan kompleks tersebut. Ia adalah yang terbaik apabila latihan dibangunkan khusus untuk kes tertentu. Harus diingat bahawa gimnastik juga mampu memusnahkan sendi sekiranya latihan akan membebankannya di luar kebiasaan.
Pendidikan jasmani tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai arthritis septik pada sendi bahu. Selepas melakukan gimnastik, anda mesti mandi kontras, melincirkan sendi dengan salap anestetik. Ia sangat berguna untuk melakukan urutan diri ringan di kawasan bahu dan kolar. Gimnastik perlu dilakukan setiap hari pada bila-bila masa yang sesuai. Sekiranya seseorang kerap melakukan kompleks yang dibangunkan untuknya, maka tidak lama lagi dia akan melihat hasil yang ditunggu-tunggu.
Kesimpulan
Oleh itu, ubah bentuk arthrosis adalah penyakit yang sangat serius. Yang dipertaruhkan adalah keupayaan untuk bekerja anggota atas. Pada peringkat awal, prognosis, sebagai peraturan, sentiasa menguntungkan. Tetapi dengan peredaran masa, apabila perubahan degeneratif dan dystrophik berkembang, ia boleh merosot dengan ketara. Dalam kes ankylosis, malah ancaman kematian daripada sebarang punca meningkat, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan dan komplikasi tromboemboli.
