Sendi bahu dianggap paling mudah alih dalam diri seseorang individu. Artroplasti bahu adalah operasi di mana bahagian yang tidak berfungsi sepenuhnya digantikan dengan unsur buatan - endoprosthesis. Dalam sesetengah kes, ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan fungsi motor yang hilang pada anggota atas.
Anatomi ringkas sendi bahu
Sendi manusia, yang melakukan pergerakan yang paling berbeza, mempunyai struktur yang sangat kompleks. Ia terdiri daripada kepala humerus, menyerupai bentuk bola, dan rongga glenoid skapula, iaitu piring yang diratakan. Selain itu, luas permukaan humerus dengan ketara melebihi permukaan rongga artikular. Struktur ini menerangkan kehelan dan subluksasi yang kerap pada sendi bahu. Untuk memastikan kestabilan, terdapat:
- Bibir artikular terletak di sepanjang tepi rongga glenoid.
- Otot dalamkawasan sendi bahu. Ia menstabilkan dan menghalang kepala humerus daripada bergerak.
Permukaan tulang ditutupi dengan rawan artikular, yang berfungsi untuk melindungi tisu tulang dan menggalakkan mobiliti yang lebih baik. Membran sinovial di sekeliling sendi menghasilkan cecair sinovial, yang melincirkan rawan, menghilangkan geseran. Anatomi yang kompleks menyumbang kepada pelaksanaan pelbagai pergerakan dalam sendi bahu. Artroplasti bahu ialah pembedahan yang memerlukan perancangan teliti dan penghormatan terhadap otot dalam pembinaan semula sendi.
Pembedahan Arthroplasti
Kadangkala, di bawah pengaruh faktor tertentu, permukaan sendi bahu yang berfungsi haus dan berubah bentuk. Individu mengalami kesakitan dan kehilangan fungsi mobiliti di bahu. Pemasangan endoprosthesis melegakan dia daripada ketidakselesaan dan mengembalikannya fungsi motor anggota atas. Prostesis pertama di bahu dipasang pada tahun 1960. Dalam keadaan moden, operasi ini tidak biasa. Ia dijalankan oleh pasukan pakar bedah trauma terlatih, mempunyai peralatan dan alatan yang diperlukan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am, yang berlangsung dari satu jam hingga dua. Bergantung pada bahagian sendi bahu yang akan diganti, arthroplasty bahu dilakukan dengan endoprostesis berikut:
- Jumlah - keseluruhan sendi diganti, iaitu kepala dan rongga.
- Unipolar - implan direka untuk menggantikan satu elemen sendi, paling kerapkepala.
Implan tiruan, dengan pemulihan yang betul, melaksanakan semua fungsi cirinya: keupayaan untuk memegang sudu, mengikat butang, menulis, memandu kereta. Hanya pakar ortopedik boleh memilih prostesis yang betul, dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit.
Petunjuk untuk pembedahan
Petunjuk utama untuk arthroplasty bahu ialah kemusnahan ketara pada sendi akibat penyakit atau kecederaan. Ini termasuk:
- Kecacatan kongenital sendi.
- Peringkat lanjut rheumatoid arthritis.
- Artrosis selepas trauma.
- Patah rongga glenoid dengan rupa bercampur.
- Mengalami penyakit, apabila tulang cancellous yang membentuk kepala tulang secara beransur-ansur mati.
- Kecacatan dalam penyembuhan patah tulang.
Semua keadaan ini menunjukkan ketakterbalikan proses yang telah berlaku pada sendi bahu dan kemustahilan untuk menyelesaikan masalah dengan cara lain selain daripada arthroplasty. Tidak perlu menangguhkan pembedahan dan mengharapkan keajaiban yang tidak akan berlaku.
Persediaan untuk pembedahan penggantian bahu
Sebagai persediaan untuk pembedahan penggantian bahu, pemeriksaan berikut perlu dilakukan:
- Ujian darah dan air kencing biasa.
- ECG untuk mengecualikan patologi otot jantung.
- Ujian untuk HIV, sifilis dan hepatitis.
- X-ray sendi bahu.
- CTdan MRI - dijalankan dalam kes yang melampau untuk tanda khas.
Adalah disyorkan agar anda melaporkan sebarang masalah kesihatan kepada doktor anda. Mereka mesti diselesaikan dalam tempoh antara tarikh pelantikan operasi dan pelaksanaannya. Dan juga doktor mesti dimaklumkan tentang penggunaan ubat-ubatan yang berterusan. Pemilihan implan dijalankan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira umur pesakit, ciri-ciri patologi, penyakit kronik, dan aktiviti yang dijangka selepas pembedahan.
Jenis prostetik bahu
Jenis pembedahan berikut digunakan dalam ortopedik:
- Artroplasti bahu total – prostesis bahu menggantikan sepenuhnya kepala dan rongga glenoid. Terdapat dua pilihan: hanya permukaan artikular atau gunakan prostesis dengan kaki.
- Superficial - biarkan kepala sendi, dan penutup rawan yang haus digantikan dengan yang tiruan.
- Separa - sama ada kepala atau soket sedang diganti.
- Semakan atau penggantian - prostesis yang haus atau longgar digantikan dengan yang baharu.
Rehabilitasi
Dalam tempoh selepas operasi, fungsi motor bahu dipulihkan mengikut kaedah berikut:
- Sendi bahu dibetulkan menggunakan selendang atau pembalut anduh.
- Terapi sindrom kesakitan selepas pembedahan.
- Agen antibakteria ditetapkan untuk mencegah jangkitan.
- Latihan statistik ringan dibenarkan pada hari kedua selepas pembedahanmanipulasi.
Untuk pemulihan sepenuhnya, pesakit menjalani kursus terapi senaman khas. Pemulihan selepas arthroplasty bahu dibahagikan kepada dua tempoh:
- Awal - pesakit melakukan senaman yang membantunya memulihkan julat pergerakan: penculikan anggota atas ke sisi dan ke hadapan, fleksi dan lanjutan pada siku dan pergelangan tangan, pergerakan bandul.
- Lewat - berlaku satu setengah bulan selepas pembedahan. Latihan gimnastik bertujuan untuk mendapatkan kekuatan: tekan tubi dari dinding dan lantai, meregangkan tourniquet.
Fungsi setiap orang dipulihkan secara individu. Ada yang kembali kepada kehidupan normal sepenuhnya, manakala yang lain hanya melakukan pergerakan paling mudah yang diperlukan untuk penjagaan diri.
Kemungkinan komplikasi artroplasti bahu
Pemulihan dalam tempoh selepas operasi kadangkala rumit oleh kemerosotan keadaan pesakit. Prostesis sendi adalah badan asing untuk badan, jadi terdapat kemungkinan proses keradangan. Komplikasi mungkin berlaku selepas sebarang manipulasi pembedahan. Ini termasuk: alahan kepada anestesia, kerosakan sistem kardiovaskular.
Walaupun kejadian jangkitan bakteria jarang diperhatikan, tetapi permulaan keradangan pada tisu di sekeliling sendi dan penyebaran jangkitan boleh membawa kepada campur tangan pembedahan tambahan. Tumpuan jangkitan boleh menjadi karies gigi, organ sistem genitouriner, kecederaan kepadakulit. Di samping itu, kehelan prostesis adalah mungkin dalam tempoh pemulihan awal. Satu set senaman yang membantu menguatkan otot membantu mencegah komplikasi ini.
Dapatkan sebut harga untuk pembedahan penggantian bahu
Untuk menerima bantuan arthroplasty sendi bahu mengikut kuota, anda mesti:
- Lawati doktor tempatan anda.
- Lulus peperiksaan penuh dan terima dokumen yang mengesahkan kehadiran patologi pada sendi bahu, yang membolehkan anda mendapatkan kuota untuk rawatan percuma.
- Buat salinan dokumen berikut: dokumen pengenalan diri (pasport); SNILS; polisi insurans perubatan wajib; sijil yang mengesahkan hilang upaya (jika ada).
- Pakej dokumen yang dikumpul bersama dengan persetujuan pesakit untuk memproses data individu, institusi perubatan dihantar ke klinik persekutuan.
- Pesakit sedang menunggu masa tertentu untuk panggilan mengenai tarikh dimasukkan ke hospital.
- Selepas menerimanya, dia pergi ke klinik untuk berjumpa doktor yang merawat, di mana dia menerima rujukan untuk rawatan.
- Pesakit tiba di klinik pada masa yang ditetapkan, mempunyai pasport, rujukan daripada doktor yang merawat.
Manipulasi untuk menggantikan sendi bahu dan implan itu sendiri mengikut kuota di klinik persekutuan adalah prosedur percuma.
Kesimpulan
Penggantian sendi bahu - penggantian sendi bahu adalah kaedah paling berkesan yang akan memulihkan fungsi motor anggota atas. Teknik yang dibangunkan membolehkan individu itu hidup sepenuhnyadan terus bekerja untuk tahun-tahun akan datang.
