Sendi bahu, anatomi yang dibincangkan dalam artikel berikut, membolehkan lengan bergerak dengan bebas. Ligamen, sebaliknya, hadkan mobiliti.
Mari kita kaji secara terperinci apa itu sendi bahu, anatomi topografi yang diwakili oleh susunan tisu, saraf dan saluran darah bersama.
Di ikat pinggang bahu, sendi menyatukan klavikula dan sternum dengan skapula, seterusnya membentuk sendi acromioclavicular dan sternoclavicular. Mari kita mulakan mengikut urutan.
Tulang
Anatomi sendi bahu manusia adalah kompleks. Untuk menyediakan mobiliti, rongga direka bentuk kurang di sini, dan julat pergerakan disediakan oleh banyak tendon dan otot.
Sendi terdiri daripada dua tulang besar - humerus dan skapula, beberapa sendi dan banyak ligamen, tendon dan otot.
Skapula ialah tulang pipih dalam bentuk segi tiga. Ia juga penting dalam membina artikulasi sendi bahu. Tulang terletak di bahagian belakang badan dan mudah dirasai di bawah kulit. Ia mempunyai rongga artikular, yang manahumerus melekat.
Di bahagian belakang skapula terdapat paksi yang membahagikannya kepada dua, di mana terletaknya otot infraspinatus dan supraspinatus.
Terdapat satu lagi proses pada bilah bahu, dipanggil coracoid, yang melekat pada ligamen dan otot. Tulang lain - klavikula - berbentuk tiub, dengan bentuk melengkung.
Seluruh sendi bahu (anatomi) gambar di bawah menggambarkan.
Otot
Manset pemutar, atau manset pemutar, ialah salah satu artikulasi otot yang paling penting dalam bahagian ini. Otot membantu adduksi, fleksi dan lanjutan lengan.
Kecederaan di kawasan ini paling kerap dikaitkan dengan cuff. Atlet mempunyai risiko tertentu. Walau bagaimanapun, masalah berlaku dalam kehidupan seharian, terutamanya apabila mengangkat berat dan membawa beban tanpa mengagihkan berat dengan betul. Apabila otot rosak, anatomi sendi bahu terganggu. Otot kemudiannya tidak boleh menyumbang kepada pergerakan seperti dahulu, dan amplitud berkurangan secara drastik.
Jadi, manset terdiri daripada:
- supraspinous;
- infraspinatus bulat kecil;
- subscapularis.
Bekalan darah dan pemuliharaan
Otot ikat pinggang bahu menerima darah dari arteri axillary dan cabangnya. Ia melintasi rongga ketiak dan bergerak dari rusuk pertama ke bahagian bawah otot pectoralis major, melalui arteri brachial. Urat menemaninya.
Innervation direalisasikan melalui saraf plexus brachial. Kedua-dua tulang belakang dan yang datang dari cabang anterior saraf toraks mengambil bahagian di dalamnya. Pleksus brachialberasal dari pangkal leher, bergerak ke hadapan dan ke bawah, menembusi rongga ketiak, pergi ke bawah tulang selangka, di bawah proses coracoid skapula, mengeluarkan saraf di sana.
Disebabkan apakah pergerakan itu?
Sendi bahu boleh bergerak disebabkan oleh lima sendi berikut (tiga sendi dan dua - pelan otot-tendon):
- Shoulo-scapular joint.
- Pendidikan beg.
- Menggerakkan skapula melintasi dada.
- Sendi acromioclavicular.
- Sternoclavicular joint.
Lihat foto. Inilah sendi bahu: struktur, anatomi. Struktur kompleks kawasan ini paling baik difahami dengan memeriksa imej.
Untuk memastikan pergerakan penuh, kelima-lima sendi mesti berfungsi dengan lancar dan betul. Sebarang pelanggaran tidak boleh digantikan oleh sendi lain. Itulah sebabnya kesakitan dan keterbatasan pergerakan sentiasa mengiringi kerosakan pada kawasan ini.
Sendi acromioclavicular
Anatomi sendi bahu dicirikan oleh pelbagai paksi dan satah, kerana klavikula bergabung dengan skapula. Ia dipegang oleh ligamen coracoclavicular yang kuat, yang berjalan dari proses coracoid skapula ke bahagian bawah klavikula. Skapula dapat berputar di sekitar paksi sagittal, yang melalui sendi, dan juga bergerak sedikit di sekitar paksi melintang dan menegak. Ternyata pergerakan dalam sendi ini boleh dibuat sekitar 3 paksi. Walau bagaimanapun, amplitud di sini sangat kecil.
Sternoclavicular joint
Anatomi sendi bahu juga berbilang paksi dan rata di sini. Permukaan terdiri daripada bahagian sternum klavikula dan takuk klavikula manubrium sternum. Bentuk permukaan sendi menyerupai pelana. Di antara mereka adalah cakera yang bersatu dengan kapsul dan membahagikan rongga sendi kepada dua. Kapsul nipis dilekatkan oleh ligamen yang ditenun ke dalam membran berserabut di kedua-dua belah. Selain itu, terdapat ligamen interclavicular yang menghubungkan hujung sternum klavikula, serta ligamen costoclavicular, terletak dalam kedudukan sisi yang agak jauh dari sendi.
Anatomi sendi bahu diwakili oleh tiga paksi. Ia mempunyai julat yang agak terhad. Oleh itu, anda boleh menggerakkannya ke hadapan, ke belakang dan berputar sedikit. Pergerakan membulat boleh dibuat apabila hujung tulang selangka membuat elips.
Ligamen Skapula
Selain sendi, terdapat berkas berserabut pada ikat pinggang anggota atas - ini adalah ligamen skapula. Mereka terdiri daripada melintang bawah dan atas, serta coraco-acromial. Yang terakhir ini dibentangkan dalam bentuk segitiga, di mana peti besi diregangkan di atas sendi bahu antara proses coracoid dan puncak akromion. Ligamen berfungsi untuk melindungi sendi bahu dan, bersama-sama dengan yang lain, mengehadkan mobiliti semasa penculikan bahu. Ligamen melintang inferior terletak di antara pinggir rongga glenoid skapula dan pangkal proses bahu, dan ligamen melintang superior dilemparkan ke atas takuk skapular.
Struktur dan ligamen sendi bahu
Di bahagian bebas anggota, sendi-sendi dicantumkan dantali pinggang anggota atas, yang menyebabkan pergelangan tangan, siku, bahu dan kawasan lain terbentuk.
Sendi bahu mempunyai struktur berbilang paksi dan sfera. Ia terdiri daripada kepala tulang dan rongga skapula. Permukaan yang pertama adalah sfera, dan yang kedua mempunyai bentuk lubang. Kepala adalah kira-kira tiga kali saiz rongga, yang dilengkapi dengan bibir sendi. Yang terakhir meningkatkan sedikit permukaannya, menambah kedalaman, kelengkungan dan kongruen.
Kapsul sendi adalah besar tetapi nipis. Ia berasal dari bibir dan melekat pada leher humerus. Di dalam, kapsul dibuang di antara tuberkel humerus dan membentuk sarung sinovial intertuberkular. Kapsul diikat oleh ligamen coracobrachial, diarahkan dari proses skapula dan ditenun ke dalamnya.
Ciri Pergerakan
Dalam ligamen sendi bahu, anatomi dicirikan oleh keterbelakangan. Oleh kerana perbezaan yang ketara dalam permukaan sentuhan pada sendi bahu, amplitud pergerakan yang besar adalah mungkin kira-kira tiga paksi: menegak, sagittal dan melintang. Di sekeliling sagital, bahu diculik dan ditambah, di sekeliling melintang - ia melentur dan tidak membengkok, dan menegak - berpusing masuk dan keluar.
Selain itu, anatomi sendi bahu membolehkan pergerakan membulat. Mereka di kawasan ini boleh berlaku bersama-sama dengan ikat pinggang anggota atas. Akibatnya, ia dapat menggambarkan, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, hemisfera. Tetapi menggerakkannya di atas paras mendatar menghentikan tuberkel besar humerus.
Anda perlu tahu bahawa penculikan lengan, berkat kerja hanya humerus dan rongga artikular, dibawa hanya ke sembilan puluh darjah. Kemudian skapula mula membantu pergerakan, yang menyebabkan penculikan meningkat kepada 180 darjah.
Bukan sahaja masalah pada otot dan tendon kawasan ini menyebabkan ketidakstabilan anggota atas. Ia boleh disebabkan oleh kecacatan pada dada atau gangguan pada tulang belakang. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan memberi perhatian kepada gejala yang muncul tepat pada masanya. Kemudian anda boleh mengekalkan kesihatan dan pergerakan penuh sepanjang hayat.
Penyakit dan anatomi sendi bahu, MRI
Jika anda mengalami sakit bahu, anda pasti perlu berjumpa pakar untuk membuat diagnosis yang betul. Keadaan tulang akan membantu untuk mengetahui x-ray. Tisu lembut dan rawan diperiksa selepas ultrasound. Cara terbaik dan selamat ialah MRI. Anatomi sendi bahu juga boleh dilihat dengan bantuan arthroscopy, yang, sebagai tambahan kepada diagnosis, juga merawat pesakit.
Mari kita lihat penyakit yang paling biasa.
Bursitis
Penyakit ini didiagnosis dengan keradangan kilasan beg sinovial sendi bahu. Anatomi bahagian ini sangat kompleks. Biasanya lesi berlaku di antara tulang dan tendon. Satu ciri bursitis sendi bahu ialah bursa sinovial tidak berkomunikasi dengan rongganya.
Punca bursitismungkin terdapat kecederaan dan jangkitan, serta tekanan yang berlebihan pada sendi pada atlet dan pekerja yang terlibat dalam kerja fizikal berat.
Shoulohumeral periarthrosis, atau periarthritis
Ini juga merupakan keadaan biasa untuk sakit bahu. Ini termasuk keseluruhan kumpulan penyakit berikut.
- Osteochondrosis berkembang di tulang belakang serviks. Kesakitan merebak melalui saraf dan pergi ke plexus brachial. Kemudian plexitis yang dipanggil berkembang. Kaedah rawatan dipilih bergantung pada keadaan hujung saraf, serta cakera intervertebral.
- Impingement subacromial - sindrom yang dicirikan oleh mampatan pemutar bahu yang melepasi antara kepala bahu dan proses skapula. Saluran mungkin termampat atau cedera. Kemudian orang itu akan berasa sakit, terutamanya pada waktu malam. Dia tidak akan dapat berbaring di bahunya, membengkokkan lengannya dan membawanya ke tepi. Semasa rawatan, ubat anti-radang dipilih, dan fisioterapi juga ditetapkan. Salap, urut, kompres dan gimnastik digunakan. Jika perlu, pembedahan juga ditetapkan.
- Pecah manset berlaku akibat trauma, regangan atau regangan. Tendon berkecai. Bahu mula sakit, dan rasa sakit memancar ke lengan, yang menjadikannya mustahil untuk membengkokkan dan mengeluarkannya. Apabila tendon terkoyak, pembedahan diperlukan, di mana tendon dijahit bersama melalui arthroscopy. Dalam kes ini, perkara utama adalah jangan terlepas masa yang optimum, hasilnya akan menjadi lebih baik, lebih cepat masalah itu dijelaskan dan dihapuskan.
- Apabila kapsul sendi melekat bersama semasa keradangan, ia didiagnosiscapsulitis pelekat. Pesakit kurang dapat menggerakkan lengannya. Jika pembedahan arthroscopic tidak dilakukan, maka pada masa hadapan satu-satunya pilihan untuk memulihkan mobiliti ialah prostetik.
- Disebabkan ketegangan kronik otot dan tendon di bawah tulang belikat, serta kecederaan, sindrom "bahu beku" berkembang. Pada masa yang sama, kesakitan dan had atau ketidakupayaan untuk membawa lengan ke luar dirasai. Untuk menyelamatkan pesakit daripada menderita, kawasan yang terjejas disuntik dengan ubat bius.
- Akibat trauma, bibir rawan boleh rosak dan pecah. Pemulihan boleh dilakukan dengan arthroscopy.
Prostetik
Untuk menggantikan permukaan yang musnah akibat kecederaan atau penyakit, sendi bahu dibuat prostetik. Anatomi rongga glenoid kekal tidak terjejas. Implan buatan dipasang hanya dalam kes di mana kaedah rawatan lain tidak berkesan.
Jadi, ia menjadi satu-satunya penyelesaian selepas patah tulang, apabila anatomi sendi bahu dan otot bahu tidak dapat dipulihkan dan penyambung logam tidak berguna.
Anda juga memerlukan prostetik pada peringkat lanjut osteoarthritis. Kerosakan tulang rawan disertai dengan kesakitan, kekeringan dan pergerakan terhad. Pesakit menjadi tidak berdaya. Pada masa yang sama, prostetik memulihkan kerja tangan, dan orang itu menghilangkan rasa sakit.
Begitu juga dengan kerosakan pada otot cuff pemutar. Jika arthroscopy adalah kaedah rawatan yang berkesan pada permulaan penyakit, maka kemudian,dalam versi yang sedang berjalan, ia akan menjadi tidak berkuasa. Oleh itu, implan dipasang.
Juga berbahaya ialah bentuk penyakit yang teruk seperti rheumatoid arthritis. Permukaan sendi musnah, otot cuff pemutar dan tisu lembut lain rosak, sakit teruk dirasai, dan pergerakan terhad dan beransur-ansur membawa kepada imobilisasi.
Apa sahaja manipulasi yang dilakukan pada sendi, selepas itu tangan mesti diperbaiki dengan ortosis, pembalut atau pembalut. Agar fungsi anggota atas kembali normal, rawatan kompleks dijalankan, yang melibatkan pelbagai langkah pemulihan. Ini termasuk senaman khas, urutan dan fisioterapi.
