Pecah bisep (tendon bisep bahu) dianggap sebagai pemisahan lengkap atau separa dari tempat melekatnya pada tulang. Biasanya, kecederaan seperti itu didiagnosis pada lelaki yang bermain sukan atau dikaitkan dengan beban kuasa. Patologi ini agak biasa hari ini. Untuk terapinya, pembedahan paling kerap digunakan.
Ciri dan perihalan masalah
Bisep koyak ialah kecederaan biasa yang berlaku dalam 90% kes di bahagian proksimalnya. Otot bisep terlibat dalam proses aktiviti lengan, ia melenturkannya pada sendi siku. Ia mempunyai dua tendon yang dilekatkan pada bilah bahu. Apabila terlepas dari tempat melekatnya bisep, seluruh anggota atas menderita, kerana kekuatan fleksi pada sendi siku dan putaran lengan bawah ke luar berkurangan. Salur dan saraf penting terletak di tempat ini, jadi pembedahan dalam beberapa kes boleh mencetuskan komplikasi.
Tendon bisep koyak membawa kepadabahawa seseorang itu kurang mampu bertolak ansur dengan aktiviti fizikal. Jadi, terdapat had pergerakan, sakit akut. Selalunya, jurang berlaku pada tangan yang dominan. Sekiranya tiada terapi, kecacatan kosmetik yang ketara akan diperhatikan, kefungsian seluruh anggota atas akan terjejas.
Pecah tendon boleh menjadi sebahagian, apabila kecederaan tidak menutupinya sepenuhnya, dan lengkap, yang membahagikan tisu kepada dua bahagian. Selalunya, kerosakan bermula dengan jurang perforasi kecil, kemudian, dengan perkembangan proses patologi, bisep sepenuhnya koyak. Selalunya, kepala panjangnya rosak.
Mengapa patologi berlaku?
Sebab bagi detasmen bisep boleh berbeza. Kadang-kadang ini berlaku disebabkan oleh keradangan kronik (paling kerap dengan arthritis rheumatoid, bursitis siku) dan microtrauma kronik di zon subacromial. Kecederaan ini mengurangkan kekuatan tendon, meningkatkan risiko pecah selepas trauma kecil. Detasmen tendon kerap berlaku semasa menggunakan daya yang berlebihan dalam sukan. Selain itu, koyakan bisep boleh berlaku pada usia tua kerana kerosakan pada manset pemutar.
Merokok, mengambil ubat-ubatan tertentu, steroid adalah pencetus yang sering membawa kepada kerosakan.
Bisep koyak paling kerap berlaku di bawah pengaruh faktor risiko ini:
- Usia tua. Dalam kes ini, peningkatan beban pada bisep diperhatikan untuk jangka masa yang lebih lama berbanding pada usia muda.
- Angkat berat yang dikaitkan denganaktiviti pekerjaan, menyebabkan tendon lebih cepat haus.
- Tekanan kuat pada sendi bahu. Selalunya, koyakan bisep berlaku pada atlet yang terlibat dalam renang atau tenis.
- Merokok. Adalah diketahui bahawa nikotin menjejaskan penghantaran nutrien ke tendon - ia melambatkannya.
- Mengambil kortikosteroid.
Simptom dan tanda
Dengan pecah separa bisep, terdapat rasa sakit pada fossa cubital, bengkak, kelemahan apabila membengkokkan lengan di sendi siku, manakala pergerakan tidak menderita. Terdapat juga perubahan negatif dalam tisu lembut di kawasan yang rosak, otot bisep bahu berubah bentuk akibat anjakan bisep ke atas. Menjadi sukar bagi seseorang untuk menurunkan tangan atau tapak tangan ke atas.
Selalunya semasa koyakan bisep, pesakit mendengar ciri pop atau klik, lebam muncul dari bahu turun ke siku. Dalam sesetengah kes, kecederaan adalah tanpa gejala, dengan hanya bonjolan atau indurasi di kawasan antara siku dan bahu.
Langkah diagnostik
Mendiagnosis koyakan bisep adalah mudah. Untuk membuat diagnosis, biasanya cukup untuk membuat pemeriksaan visual dan mengkaji anamnesis patologi. Radiografi tidak akan memberikan maklumat penting dalam kes ini, ia dijalankan untuk menolak patah tulang.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengarahkan ultrasound atau MRI. Biasanya, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk mengecualikan patologi lain.
Terapi
Rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan.
Dalam kes pertama, doktor mengesyorkan menggunakan kompres sejuk selama 20 minit dua kali sehari untuk mengurangkan bengkak. Dia juga akan menetapkan NSAID, seperti Ibuprofen atau Naproxen, untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban kuasa, pergerakan dengan tangan terangkat. Mobiliti anggota akan membantu memulihkan fisioterapi.
Sesetengah pesakit memerlukan pembedahan. Pembedahan juga ditetapkan untuk ketidakberkesanan terapi konservatif, apabila gejala negatif berterusan untuk jangka masa yang panjang.
Tujuan pembedahan adalah untuk melekatkan tendon pada tulang. Doktor membangunkan rejimen rawatan dalam setiap kes. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia am. Di bawah dan di atas fossa cubital, pakar bedah membuat hirisan, yang melaluinya dia mengenal pasti tendon yang koyak, menjahitnya dan membetulkannya pada tulang dengan butang, sauh atau skru. Anggota badan yang terjejas kemudian digerakkan dengan ortosis selama tiga minggu.
Komplikasi selepas pembedahan amat jarang berlaku. Mereka hanya boleh berlaku jika tiada terapi. Dalam kes ini, otot mungkin tidak sembuh dengan betul, yang akan memberi kesan negatif terhadap fungsinya. Selain itu, jika tidak dirawat, kecacatan kronik mungkin muncul, adalah mustahil untuk menghapuskannya walaupun dengan kaedah pembedahan.
Hari ini adalah dinasihatkan untuk menggunakan strategi terapi individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan setiap orang. Dia mengandaikanlangkah berikut:
- Pemeriksaan penuh pesakit untuk menentukan patologi bahu dan siku.
- Analisis faedah dan kemudaratan pembedahan, mengambil kira umur, profesion pesakit, kehadiran kesakitan, dsb.
- Menjalankan pemulihan penuh untuk pemulihan maksimum fungsi anggota badan.
Tempoh pemulihan
Bersukan dan mengangkat berat harus dielakkan selama enam bulan selepas pembedahan. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk melakukan senaman regangan terapeutik untuk memulihkan julat pergerakan pada sendi. Fisioterapi dalam kes ini merupakan faktor penting yang mempengaruhi masa untuk kembali ke aktiviti harian.
Dalam sesetengah kes, dengan pembedahan yang berjaya dan terapi fizikal, mungkin terdapat penurunan dalam kekuatan fleksi siku sebanyak 30% berbanding dengan anggota badan yang sihat. Tetapi biasanya adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi otot.
Pencegahan
Untuk mengelakkan patologi, anda perlu memanaskan otot dengan baik sebelum latihan, anda tidak boleh membebankannya dan menundukkannya kepada beban berat, hayun tangan anda ke atas kepala anda, anda perlu mengelakkan kecederaan. Doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat, mematuhi pemakanan yang betul.
