Biceps brachii ialah otot besar yang terletak pada permukaan ventral tulang bahu. Selalunya ia dipanggil bisep. Fungsi utama bisep adalah fleksi pada sendi siku. Kadangkala pecah bisep berlaku, mengakibatkan kehilangan fungsi fleksi.
Otot bisep dibentuk oleh dua kepala yang menahan otot di zonnya. Kepala berakhir dalam tendon yang dilekatkan pada jejari. Di bahagian atas, otot melekat pada tulang belikat.
Dalam kes di mana terdapat pecah sepenuhnya pada bisep, terdapat anjakan otot ke atas. Dalam kedudukan ini, tendon tidak melekat pada tempat yang ditetapkan pada tulang.
Ciri jurang
Lazimnya, kecederaan didiagnosis pada lelaki berumur lebih 35 tahun. Pada wanita, bisep pecah jarang dikesan.
Tendon kehilangan kekuatan dengan usia, dan pecah boleh berlaku apabila membawa beban berat. Untuk mengelakkannya, adalah perlu untuk melakukan pemanasan badan sebelum melakukan usaha fizikal, tetapi orang ramai tidak mementingkan keperluan ini.
Anda boleh menguatkan tendon jika anda mula bersukan. Lain-laintiada cara untuk menjadikan bisep lebih kuat.
Faktor risiko koyak bisep ialah:
- penggunaan kortikosteroid – penggunaan ubat tertentu membawa kepada nekrosis dan pecah tendon;
- merokok - nikotin memusnahkan tisu tendon;
- mengambil antibiotik fluorokuinolon;
- beberapa patologi sistemik.
Jenis Jurang
Bisep pecah boleh lengkap atau separa. Yang terakhir termasuk pecah yang tidak lengkap, di mana bahagian tendon kekal utuh, otot tidak bergerak.
Dengan pecah sepenuhnya, otot bergerak sepenuhnya dari tulang, ditarik bersama-sama dengan pengecutan ke kawasan bahu. Koyakan bisep distal boleh berlaku dengan kekerapan yang sama pada lengan kiri dan kanan.
Dengan rehat sepenuhnya, anda boleh membengkokkan lengan anda pada siku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja otot bisep bertanggungjawab untuk lenturan anggota badan, tetapi juga otot bahu. Sekiranya integriti bisep tidak dipulihkan, maka fleksi akan dilakukan hanya oleh otot bahu dan hanya dengan 50-60% daripada kekuatan fleksi siku. Untuk kehidupan biasa, penunjuk ini sudah mencukupi, tetapi, sebagai contoh, akan menjadi masalah untuk membawa pembelian dari kereta, dan sebarang aktiviti fizikal tidak mungkin dilakukan sama sekali.
Gambar klinikal
Bila bicep koyak, ada klik di bahagian siku. Selepas kecederaan, otot beralih ke atas, perutnya berbentuk bola. Selalunya terdapat hematoma di kawasan kecederaan.
Sejurus selepas rehat berlakusakit yang kuat. Ia beransur-ansur reda dan selepas beberapa minggu ia hilang sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, diperhatikan:
- bengkak di bahagian siku;
- terasa lemah pada siku apabila membongkok;
- lebam kelihatan di zon pemisah, yang menjadi lebih meluas dan boleh sampai ke tangan;
- apabila memutar lengan bawah, kelemahan, sakit berlaku.
Apabila ligamen bisep terkoyak, terdapat pengedap sfera di bahagian atas bahu. Ia berlaku kerana otot yang mengecut. Zon kemurungan diperhatikan di sepanjang permukaan hadapan siku.
Dalam sesetengah orang, jurang itu adalah tanpa gejala. Mereka merasakan ketegangan antara bahu dan siku. Manifestasi sedemikian menunjukkan kerosakan kronik pada tendon.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor bukan sahaja mengumpul anamnesis, menjelaskan keadaan kecederaan, tetapi juga memeriksa anggota yang cedera, menetapkan kaedah penyelidikan instrumental untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.
Setiap pesakit, jika disyaki pecah bisep, akan diberikan x-ray. Kaedah ini tidak memaparkan tisu lembut dengan baik, tetapi ia membantu mengenal pasti punca sakit siku yang bukan disebabkan oleh masalah otot. Tetapi untuk menentukan integriti tisu otot, jenis pecah lengkap atau separa, MRI dilakukan. Pemeriksaan ini membolehkan anda melihat tisu lembut, menilai keadaannya.
Doktor boleh memerintahkan ultrasound. Penderia ultrasonik khas menilai integriti bahagian dist altendon otot.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis pecah adalah jelas dan tanpa sebarang keraguan, walaupun tanpa kaedah penyelidikan instrumental.
Ciri rawatan
Kaedah rawatan pecah dipilih bergantung pada jenisnya. Dengan kecederaan separa, kaedah konservatif ditetapkan. Mereka biasanya disyorkan untuk mereka yang mempunyai permintaan fizikal yang rendah. Dengan kaedah rawatan ini, daya lenturan sendi siku dikurangkan sebanyak 30-50%. Supinasi lebih menderita.
Rawatan konservatif dilakukan untuk pesakit dengan aktiviti fizikal yang rendah, pada usia tua, dengan adanya kontraindikasi untuk terapi pembedahan.
Intipati terapi dikurangkan kepada penggunaan tempatan selesema pada jam pertama selepas kecederaan. Imobilisasi mandatori pada pembalut selendang, berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Imobilisasi akan memberikan rehat kepada anggota badan, melegakan kesakitan.
Dalam kes lain, pembedahan dilakukan untuk tendon bisep yang pecah.
Operasi
Intervensi pembedahan membolehkan anda memulihkan anatomi, kekuatan lenturan anggota pada sendi siku, supinasi. Selepas itu, kontur bahu dipulihkan, kecacatan kosmetik dihapuskan.
Agar rawatan pembedahan memberikan hasil yang diingini, ia dijalankan pada hari pertama selepas pecah bisep. Pada tarikh kemudian, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada otot bisep dan ia tidak lagi boleh diregangkan ke panjang asalnya. Pada peringkat akhir pecah, operasi dilakukan, tetapi keputusan dalam kes ini lebih teruk.
Baru-baru ini, pakar bedah telah mula menggunakan kaedah invasif minimum. Ia membolehkan anda mengurangkan kemungkinan kerosakan pada hujung saraf, serta membuat hirisan minimum, yang hampir tidak kelihatan.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, tiada kaedah campur tangan pembedahan yang selamat dan boleh membawa kepada komplikasi, termasuk teknik invasif minimum. Yang paling biasa adalah sakit kronik pada sendi siku. Dalam kes terpencil, pergerakan putaran adalah terhad. Jarang sekali, jangkitan khusus pada tapak pembedahan mungkin berlaku.
Kemungkinan operasi
Doktor boleh memilih daripada beberapa kaedah untuk memperbaiki otot ke jejari. Sesetengah pakar bedah lebih suka satu hirisan, manakala yang lain lebih suka dua. Setiap kaedah mempunyai ciri tersendiri.
Sesetengah doktor membetulkan otot dengan jahitan melalui lubang yang digerudi buatan pada tulang. Kadangkala implan logam digunakan untuk mengikat tendon pada tulang.
Radang mungkin berlaku selepas pembedahan. Untuk menghapuskannya, ubat-ubatan tindakan am dan tempatan dipilih. Ubat-ubatan ini bukan sahaja membantu melegakan keradangan, tetapi juga mengurangkan kesakitan, yang amat penting pada hari-hari pertama selepas kecederaan.
Selepas otot pecah, atlet boleh kembali bersukan tidak lebih awal daripada empat bulan kemudian. Pada masa ini, latihan fisioterapi dijalankan, yang membantu memulihkan mobiliti, kekuatan fleksi sendi.
