Varicocele terdengar agak luar biasa, tetapi patologi ini agak biasa di kalangan lelaki dan merupakan kecacatan varikos pada urat yang terletak di dalam kord spermatik dan buah zakar. Penyakit sedemikian mempunyai banyak gejala yang tidak menyenangkan sepenuhnya, yang boleh diikuti dengan pelanggaran proses spermatogenesis dan masalah dengan kesihatan reproduktif, yang mengalir ke dalam ketidaksuburan awal. Dalam artikel ini, kita akan mengetahui mengapa varikokel berbahaya, bagaimana patologi ini menunjukkan dirinya sendiri dan apakah pendapat pakar mengenai rawatan.
Ciri-ciri penyakit
Di antara pelbagai jenis penyakit urologi, varikokel berlaku pada satu daripada sepuluh lelaki yang pergi ke doktor dengan aduan bengkak, sakit dan bengkak di pangkal paha.
Nama penyakit ini ialah bahasa Latin, yang secara harfiah bermaksud "urat bengkak, bengkak".
Sedikit faktatentang varikokel:
- Mewakili patologi yang disebabkan oleh perubahan urat testis dan kord spermatik.
- Lesi yang paling biasa ialah vena spermatik dalaman dan vena testis kiri.
- 67% daripada semua manifestasi vena varikos vena berlaku di sebelah kiri badan.
- Vasodilasi, malangnya, adalah fenomena yang tidak dapat dipulihkan dan berterusan.
- Akibat penipisan dinding saluran darah, ubah bentuk urat berlaku, simpulan muncul.
- Darah mengalir melalui saluran yang cacat semakin perlahan.
- Akibatnya, stasis darah terbentuk di dalam saluran testis dan kord spermatik.
- Terdapat keradangan pada tisu sekeliling dan seterusnya bengkak.
- Apabila bengkak semakin bertambah, rasa sakit, rasa berat dan ketidakselesaan muncul, yang mengganggu lelaki itu dengan setiap pergerakan.
- Apakah bahaya varikokel? Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka proses spermatogenesis adalah mungkin, yang seterusnya, menjadi punca ketidaksuburan lelaki awal.
Sebab pembangunan
Pada masa ini, doktor membezakan tiga sebab utama mengapa lelaki mengalami varikokel:
- Peningkatan tekanan dalam urat renal.
- Kecacatan urat testis. Mungkin injap atau anatomi.
- Gabungan kedua-dua patologi.
Kadangkala patologi boleh berlaku akibat daripada usaha fizikal yang berterusan dan terlalu banyak kerja, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut atau mampatan buah pinggangkapal.
Apakah bahaya varikokel? Soalan ini menarik minat ramai. Mari kita fikirkan.
Proses berlakunya patologi
- Secara anatomi, cincin inguinal disambungkan ke testis melalui kord spermatik.
- Adalah penting bahawa di dalam cincin inguinal bukan sahaja terletak vas deferens, tetapi juga saluran: vena, limfa, arteri.
- Terdapat injap khusus dalam vena yang mengawal aliran keluar darah.
- Varicosis menjejaskan plexus pampiniform yang terletak di dalam kord.
- Urat sperma mengembang, dindingnya menjadi nipis, timbul simpulan.
- Terdapat pelanggaran aliran keluar darah dari saluran testis.
- Jika terdapat kecacatan anatomi di sebelah kiri, maka aliran keluar darah sukar di sebelah kiri.
- Akibat aliran limfa dan aliran darah terjejas, keradangan atau pecah sepenuhnya urat mungkin berlaku, diikuti dengan pendarahan ke dalam skrotum.
- Varikokel progresif boleh menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki.
Punca aliran darah terjejas
- Ia dianggap normal apabila, dalam keadaan berdiri, aliran darah melalui vena diarahkan dari vena renal turun ke plexus pampiniformis.
- Dalam keadaan terlentang, aliran darah melalui vena hendaklah diarahkan dari urat buah zakar ke urat buah pinggang.
- Dalam kes pengembangan dan ubah bentuk saluran vena, perkembangan varikokel bermula.
- Jika terdapat tekanan tinggi yang kronik dalam saluran buah pinggang, maka pembuangan darah berlaku melalui cagaran. Salah satu saluran sedemikian ialah urat testis.
- Hipertensi buah pinggang mungkin disebabkan oleh trombosis vaskular dan kecacatan anatomi.
- Gangguan hemodinamik mungkin berlaku sekiranya berlaku pendarahan teruk dari urat testis yang tidak normal ke dalam vena renal.
- Perubahan kekal dalam aliran darah melalui urat boleh berpunca daripada kecacatan lahir atau kecacatan akibat kecederaan.
Akibatnya, terdapat genangan darah yang berterusan di dalam saluran skrotum. Hasilnya ialah peningkatan tekanan vena dalam saluran testis sehingga 3-4 kali. Dalam kes ini, dengan varikokel, pembedahan testis hanya perlu.
Peringkat varikokel
Banyak faktor mempengaruhi gejala patologi. Profesional perubatan moden lebih suka menggunakan klasifikasi empat peringkat, mengikut mana doktor boleh merangka pelan rawatan yang berkesan dan meramalkan pemulihan. Jadi, empat peringkat varikokel:
- Peringkat pertama. Pada peringkat ini, urat varikos urat testis dan urat kord spermatik diperhatikan. Selain itu, penentuannya hanya boleh dilakukan dengan bantuan dopplerografi.
- Peringkat kedua. Ubah bentuk sifat varikos boleh ditentukan dengan palpasi dalam kedudukan berdiri. Adakah pembedahan berbahaya untuk varikokel? Lebih lanjut mengenainya kemudian.
- Peringkat ketiga. Pengenalpastian perubahan varikos boleh dilakukan bukan sahaja dalam posisi berdiri, tetapi juga dalam posisi meniarap.
- Peringkat keempat. Nodulariti dan kecacatan urat boleh ditentukan dengan memeriksa alat kelamin.
Patologi sedemikian boleh dikesan dalambenar-benar mana-mana umur. Pada remaja dan lelaki muda, varikokel berlaku paling kerap semasa akil baligh. Pada lelaki yang lebih tua dan warga tua, penyakit ini mungkin disebabkan oleh hipertensi buah pinggang yang sedia ada pada peringkat utama atau kecacatan vaskular kongenital, kecederaan sebelumnya. Itulah sebabnya penting untuk mengambil kira sejarah dan penyakit sedia ada dalam diagnosis varikokel (foto boleh dilihat dalam artikel).
Klasifikasi varikokel
Hari ini, lebih daripada satu klasifikasi digunakan. Setiap daripada mereka mengambil kira sebab sebenar penyakit itu timbul, serta ciri-ciri individu setiap bentuk di mana penyakit itu berlaku. Pakar dalam bidang urologi dan nefrologi dalam amalan mereka membezakan lebih daripada lima skala.
Klasifikasi mengikut bahagian yang terjejas. Salah satu bentuknya ialah varikokel sebelah kiri. Dalam kes ini, urat testis kiri terjejas. Varikokel sebelah kanan berlaku dalam kira-kira 50% kes, manakala urat testis kanan terjejas. Bentuk yang paling jarang ialah varikokel dua hala. Berlaku hanya dalam 5-6% pesakit.
Klasifikasi mengikut jenis pelepasan darah. Jenis pertama ialah varikokel, di mana terdapat pelepasan darah dari urat buah pinggang ke dalam urat testis. Jenis kedua adalah patologi di mana pelepasan darah berlaku dari urat iliac. Jenis ketiga ialah varikokel dengan gabungan shunting darah dari vena renal dan dari vena iliac.
Pengkelasan mengikut etimologi kejadian. Pakar UrologiBezakan antara varikokel primer dan sekunder pada lelaki. Dalam kes pertama, penyakit ini mempunyai asal kongenital, mungkin akibat kelainan genetik dan anatomi dalam saluran buah pinggang, dalam injap mereka, dalam urat kord spermatik. Dalam kes kedua, ia adalah akibat daripada trombosis, trauma, neoplasma di pelvis dan dalam rongga perut, memerah saluran kord spermatik dari luar.
Simptom mungkin ringan atau teruk. Semuanya bergantung pada tahap penyakit itu.
Gejala peringkat pertama
- Sakit yang jarang berlaku di kawasan pangkal paha selepas bersukan atau terlalu banyak kerja fizikal.
- Selain itu, penyakit ini boleh didiagnosis oleh pakar urologi atau pakar bedah semasa pemeriksaan perubatan wajib.
Apakah bahaya varikokel testis peringkat kedua?
Gejala peringkat kedua
- Ketidakselesaan berkala di pangkal paha selepas pergerakan mengejut.
- Ketidakselesaan selepas mengangkat objek berat, berlari atau berjalan untuk jangka masa yang lama.
- Sensasi yang tidak menyenangkan ditunjukkan sebagai kesakitan yang menarik dan tidak menyenangkan yang bersifat pedih, seperti kesemutan. Pesakit ambil perhatian bahawa kesakitan tidak ketara, tetapi berpanjangan.
- Sesetengah pesakit melaporkan sedikit kendur testis, disfungsi seksual.
- Dengan perkembangan varikokel pada lelaki (yang berbahaya, kami akan mempertimbangkan di bawah), asimetri skrotum yang ketara mungkin muncul.
Simptom peringkat ketiga:
- Kebergantungan yang ketara terhadap penampilan kesakitan di sepanjang kord spermatik daripada senaman fizikal.
- Manifestasi kesakitan terutamanya pada satu sisi.
- Kemunculan sakit berdenyut dan melengkung di skrotum selepas menukar posisi badan.
- Sakit semasa berehat, pada waktu malam.
- Disfungsi seksual - pemeriksaan membolehkan pengecaman visual asimetri skrotum yang ketara.
- Kemunculan urat membesar bernodular di bawah kulit, sakit apabila disentuh.
Adakah varikokel berbahaya?
Patologi seperti itu tidak berbahaya, tetapi komplikasi yang mungkin timbul menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan seorang lelaki, dan pada sebarang umur. Rayuan yang tidak tepat pada masanya kepada pakar atau penolakan sepenuhnya bantuan berkelayakan boleh menyebabkan ketidaksuburan yang berlaku jika faktor berikut hadir:
- Iskemia testis yang berpanjangan akibat daripada peredaran darah yang tidak mencukupi.
- Peningkatan suhu testis, yang melibatkan pelanggaran proses spermatogenesis.
- Untuk sperma matang dengan sihat, suhu 33 darjah diperlukan.
- Akibat keradangan, suhu meningkat ke paras suhu badan. Akibatnya, spermatozoa menjadi tidak aktif, saiz dan bentuknya berubah.
- Akibat daripada pertumpahan darah yang tidak normal, bahan aktif secara biologi menghalang proses spermatogenesis.
- Akibat komplikasi -limfostasis atau hidrokel selepas pembedahan.
Kaedah rawatan varikokel
Satu, tetapi bukan satu-satunya, rawatan ialah varicocelektomi. Adakah pembedahan itu berbahaya?
Varicocele boleh dikesan pada peringkat pertama, maka satu-satunya perkara yang diperlukan ialah mengubah gaya hidup anda dan mengehadkan aktiviti fizikal.
Untuk menormalkan tekanan intra-perut, adalah wajar melakukan pencegahan sembelit secara berkala. Doktor secara mutlak melarang mengangkat objek berat, bergerak secara mendadak, berlari.
Untuk merawat varikokel, pembedahan hanya dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga penyakit ini. Intervensi pembedahan berikut boleh dilakukan:
- Embolisasi urat, pembelahan atau pengikatan.
- Angkat testis yang berplastis dan kendur
- Pembedahan membuang varikokel.
Urat yang terjejas mungkin dipotong atau diembolkan. Tiga akses mungkin:
- Akses subinguine.
- Akses invaginal.
- Retroperineal.
Urologi moden menggunakan pembedahan laparoskopi. Mereka tidak melibatkan hirisan besar, dan segmen yang terjejas boleh dikeluarkan dengan probe kecil. Operasi ini tergolong dalam bidang pembedahan mikro. Selepas campur tangan, parut kecil mungkin kekal, sembuh dalam masa seminggu selepas pembedahan. Pesakit selepas laparoskopi boleh kembali ke cara hidup sebelumnya dalam sepuluh hari. Doktor hanya memerlukan sekatan aktiviti fizikal. iamengesahkan penyakit varikokel ulasan.
Pencegahan varikokel
Langkah-langkah untuk mencegah varikokel semuanya mudah. Beberapa peraturan harus dipatuhi, dan ini akan mengurangkan risiko penyakit:
- Adalah perlu untuk mendekati aktiviti fizikal secara sedar dan tidak melupakan rehat.
- Mesti menjalani kehidupan seks biasa.
- Menghadkan penggunaan alkohol adalah baik.
- Anda perlu makan dengan baik dan seimbang. Pertama sekali, ini akan membantu mengelakkan sembelit.
- Anda harus berehat sepenuhnya dan tidur.
- Adalah penting untuk mengambil vitamin di luar musim.
- Pemeriksaan perubatan tepat pada masanya, terutamanya jika gejala membimbangkan muncul.
Ulasan
Intervensi pembedahan untuk merawat patologi menyebabkan banyak maklum balas positif. Laparoskopi amat berkesan. Hampir tiada parut, komplikasi juga.
Kumpulan risiko
Varicocele paling biasa berlaku pada lelaki yang merupakan atlet profesional, angkat berat, peninju, bekerja secara fizikal lebih daripada empat jam sehari, mempunyai patologi yang diperolehi atau kongenital, mengalami tromboembolisme atau trombosis urat renal.
Kami melihat bahaya varikokel.
