Struktur sendi pinggul membolehkannya bergerak dengan bebas. Pada masa ini apabila anjakan acetabulum kepala sendi berlaku, kecederaan terbentuk. Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa paling kerap berlaku disebabkan oleh pengaruh daya dan impak yang hebat. Tetapi simptom patologi dan kaedah rawatan diterangkan di bawah.
Sebab
Masalah ini agak jarang berlaku, kerana hanya berlaku pada 5% individu yang trauma. Punca utama masalah ialah:
- bencana alam;
- kemalangan kereta;
- sukan;
- jatuh dari ketinggian.
Punca lain terkehel pinggul pada orang dewasa ialah prostesis yang tidak dipasang dengan betul. Komplikasi yang sama diperhatikan dalam 5% daripada mereka yang dibedah pada bulan pertama pemulihan. Patologi berlaku disebabkan oleh faktor berikut:
- kekurangan kemahiran pakar bedah;
- pilihan yang salahsaiz bahagian prostesis;
- ketidakpatuhan pesakit yang dibedah dengan peraturan pemulihan.
Simptom
Rawatan kehelan sendi pinggul pada orang dewasa dan diagnosis bermula dengan kemunculan tanda-tanda ciri patologi. Kesemuanya berbeza bergantung pada jenis kecederaan, walaupun kebanyakannya mempunyai manifestasi biasa. Gejala utama ialah:
- sakit yang tidak tertanggung di kaki;
- peletakan kaki tidak semulajadi;
- postur terpaksa;
- edema;
- kecacatan sendi;
- pergerakan terhad;
- pendarahan di bahagian punggung atau pangkal paha;
- tidak boleh memijak kaki,
Sekiranya kehelan yang tidak lengkap, pesakit mungkin tidak merasakan kecederaan dan terus bergerak. Selanjutnya, pada masa beban, rasa sakit akan nyata. Untuk mana-mana gejala di atas, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya berlaku kerosakan teruk, lebih baik hubungi doktor kepada mangsa.
Pengkelasan kehelan
Kecederaan boleh dikelaskan kepada empat jenis untuk diagnosis dan rawatan lanjut.
- Salah satu yang paling biasa ialah kehelan posterior. Kepala sendi bergerak ke belakang badan, sementara ia boleh naik dan turun. Selalunya, gejala seperti terkehel sendi pinggul pada orang dewasa selepas kemalangan berlaku, dalam kes apabila, semasa brek mengejut, tubuh manusia bergerak ke hadapan pada masa perlanggaran. Mangsa berasa sakit yang tidak tertanggung, dan terdapat juga bengkak pada paha. Kerosakan sedemikian boleh membawa kepada seriusakibat. Saraf sciatic terletak berhampiran dengan tapak ini. Pada masa kecederaan, ia sering dicubit atau rosak. Peredaran darah yang tidak mencukupi boleh mengakibatkan nekrosis tisu. Pada masa diagnosis, x-ray dilakukan untuk menentukan tahap kerosakan dan menentukan taktik rawatan.
- Dalam kes terkehel anterior, kepala dianjakkan ke hadapan sehinggakan ia boleh dirasai di pangkal paha. Gejala utama kehelan pinggul pada orang dewasa jenis ini adalah keadaan di mana seseorang tidak boleh melangkah kaki, ia membengkak dan sangat sakit, kadang-kadang kebas kaki berlaku. Anggota yang berpenyakit nampaknya akan menjadi lebih panjang.
- Dislokasi pusat atau patah tulang dianggap paling sukar pada masa rawatan. Foto simptom kehelan sendi pinggul pada orang dewasa boleh dipertimbangkan lebih lanjut. Pada masa kecederaan, penghancuran acetabulum berlaku. Kesakitan yang tidak tertanggung dirasai, dan tidak ada cara untuk menggerakkan kaki anda. Selepas patologi sedemikian, operasi segera dilakukan. Rawatan agak lama, tempoh pemulihan adalah panjang, dengan perkembangan anggota badan yang lebih lanjut.
Subluksasi ialah kecederaan apabila terdapat keluaran kepala yang tidak lengkap dari asetabulum, dan hanya disesarkan sebahagian sahaja. Tanda-tanda patologi muncul serta-merta, orang itu mula lemas, dan kesakitan diperhatikan di paha. Panjang anggota badan juga boleh berbeza. Dengan kecederaan sedemikian, rawatan terdiri daripada meletakkan kepala di tempat asalnya. Jika pesakit tidak tahu cara membetulkan terkehelsendi pinggul pada orang dewasa, maka dalam kes ini adalah mustahak untuk berunding dengan doktor. Sekiranya tiada patah tulang, pembedahan boleh dihentikan
Patologi kongenital
Dislokasi kongenital sendi pinggul pada orang dewasa berlaku disebabkan oleh pelanggaran perkembangan normal dan fungsi sendi pinggul. Menurut kajian, masalah ini berlaku pada 1 dalam 7,000 bayi baru lahir. Patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan 6 kali lebih kerap daripada lelaki. Lesi unilateral muncul lebih kerap 2 kali daripada dua hala.
Memandangkan akibat terkehel pinggul pada orang dewasa adalah sangat serius, perubatan moden telah mengumpulkan pengalaman luas dalam rawatan dan diagnosis masalah sedemikian. Data penyelidikan telah menunjukkan bahawa jika tidak dirawat, trauma boleh menyebabkan hilang upaya awal. Lebih cepat anda memulakan terapi, lebih baik keputusan akhir, jadi sekiranya anda mengesyaki terkehel pinggul, anda perlu menunjukkan bayi itu kepada pakar ortopedik.
Jika anda tidak mementingkan dan tidak merawat masalah pada usia awal, ia boleh mencetuskan coxarthrosis displastik pada usia 25-30 tahun, yang disertai dengan pergerakan terhad dan kesakitan pada sendi, yang secara beransur-ansur membawa kepada ketidakupayaan pesakit.
Jika tidak dirawat, sakit sendi dan kepincangan mula muncul antara umur 3-5 tahun.
Diagnosis
Mengenal pasti kecederaan adalah agak mudah, kerana anda boleh merenung secara visual tanda-tandanya. Dalam setiap kes, kecacatan anggota badan adalah ketara. Juga di bahagian femoral, kemungkinan besar, akan ada hematoma yang besar. Dengan pergerakan pasif, rasa sakit yang tajam terbentuk, yang juga mengesahkan diagnosis. X-ray digunakan untuk menentukan jenis kehelan. Gambar diambil dalam unjuran hadapan dan sisi. Kecederaan dikelaskan mengikut lokasi kepala femoral. Sekiranya berlaku pertikaian, mereka menggunakan kajian MRI (pengimejan resonans magnetik). Gambar akan menunjukkan keretakan, serpihan dan penyelewengan lain.
Mendiagnosis kecederaan kronik boleh menjadi masalah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari masa ke masa rasa sakit berkurangan, dan anggota badan yang dipendekkan diberi pampasan dengan mencondongkan badan dan kelengkungan tulang belakang ke arah yang bermasalah. Akibatnya, perubahan dalam gaya berjalan diprovokasi dan kepincangan menjadi ketara. Untuk diagnosis, pakar menggunakan kajian kualitatif imej.
Pertolongan Cemas
Simptom kehelan sendi pinggul pada orang dewasa adalah sangat jelas dan ciri. Oleh itu, ramai yang mungkin mengesyaki kehadiran masalah ini.
- Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, tidak dinasihatkan untuk memindahkan mangsa.
- Lakukan sendiri tindakan sedemikian yang akan membantu melumpuhkan anggota badan. Untuk melakukan ini, belat dipasang, bermula dari ketiak hingga ke hujung sendi buku lali.
- Ia juga disyorkan untuk memastikan orang itu tetap hangat dan minum banyak air.
- Suntikan dengan ubat bius diberikan untuk mengelakkan kejutan sakit.
Pengangkutan ke hospital dilakukan dalam keadaan baringpermukaan keras.
Rawatan
Apabila kehelan sendi pinggul pada orang dewasa didiagnosis, foto yang boleh dilihat di bawah, maka rawatan yang layak ditetapkan. Memandangkan dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, akibat yang serius boleh dielakkan.
Terapi terdiri daripada langkah-langkah tertentu:
- pengurangan kehelan;
- membetulkan dengan plaster;
- tempoh pemulihan dan pemulihan.
Yang paling biasa digunakan ialah salah satu kaedah pengurangan yang terkenal.
1. Kaedah "Dzhanelidze" - digunakan dalam banyak kes dalam diagnosis kehelan serong. Langkah-langkah utama prosedur adalah seperti berikut:
- pesakit diletakkan di atas meja, sambil mukanya meluru ke bawah;
- anggota yang cedera harus digantung;
- selama 10-15 minit dia mengambil sudut tepat berbanding badan;
- seterusnya, pakar bedah trauma melakukan pergerakan titik pada sendi femoral dan lutut, terima kasih kepada manipulasi sedemikian, kepala dihalakan semula ke acetabulum, dan klik yang tidak menyenangkan akan kedengaran;
- jika semuanya dilakukan dengan betul, maka pesakit akan dapat menggerakkan anggota badan secara tidak aktif.
2. Jika dalam rawatan kehelan sendi pinggul pada orang dewasa pilihan pertama tidak memberikan hasil yang positif, maka kaedah Kocher-Kafer digunakan. Pesakit juga dalam kedudukan mendatar, tetapi hanya menghadap ke atas. Apabila pelvis diperbaiki, pakar bedah memegang yang rosakanggota badan dan mula melakukan beberapa pergerakan kasar, akibatnya sendi masalah kembali ke tempat asalnya. Kemudian pesakit dikehendaki menjalani daya tarikan rangka.
Terdapat beberapa nuansa dalam rawatan subluksasi. Patologi berlaku kerana anjakan kepala yang tidak lengkap berhubung dengan acetabulum. Pada orang dewasa, patologi ini hampir mustahil untuk disembuhkan.
Matlamat utama terapi adalah untuk memulihkan kedudukan normal sendi. Ubat penahan sakit mungkin ditetapkan.
Jika ada keperluan, maka pakar boleh menetapkan campur tangan pembedahan:
- pembedahan paliatif;
- osteotomi;
- letak semula jenis buka.
Selepas rawatan terkehel pinggul pada orang dewasa, fasa pemulihan mengambil masa kira-kira 6 bulan. Jika anda tidak memberikan beban tepat pada masanya, maka pembentukan nekrosis tisu tulang mungkin disebabkan oleh masalah dengan peredaran darah.
Pelaksanaan pantas
Intervensi sedemikian mungkin diperlukan selepas terapi konservatif yang tidak berkesan atau dislokasi kronik.
1. Pengurangan terbuka mungkin diperlukan apabila terdapat serpihan dan kerosakan pada gentian saraf dan otot. Dalam kes ini, terapi termasuk:
- memotong kulit untuk mendapatkan akses kepada sendi;
- penyingkiran tisu yang terletak di antara pelvis dan kepala femur;
- stapling ligamen, dan kemudian masukkan pinggul.
2. Apabila fungsi sendi hilang, makaia diperlukan untuk melakukan arthrodesis - membetulkan sendi terjejas. Kadang-kadang terdapat keperluan untuk menggantikan bahagian yang terjejas dengan prostesis. Pengenalan bahagian tiruan dipanggil arthroplasty. Pemilihan prostesis dijalankan bergantung pada berat dan umur pesakit.
Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa selepas arthroplasty
Simptom masalah ini sangat serupa dengan varian klasik, jadi sangat mudah untuk mengenalinya. Perlu diingatkan bahawa kehelan endoprosthesis adalah kejadian yang agak jarang berlaku, dan masalahnya diperhatikan dalam 5% daripada mereka yang dikendalikan. Pakar mengenal pasti tiga faktor utama yang menyumbang kepada kedudukan sendi yang tidak stabil. Faktor berikut disebut sebagai sebab utama:
- Pelaksanaan pembedahan - selalunya pinggul mula kehilangan kestabilannya selepas pemilihan lokasi prostesis yang salah, serta hirisan tisu lembut. Sebagai contoh, pakar mengamalkan akses posterior, kerana ia mempercepatkan proses pemulihan. Walaupun dalam kes ini, tisu otot tidak mengalami sama sekali, tetapi ini meningkatkan kemungkinan terkehel.
- Profesionalisme pakar bedah – terdapat banyak kes apabila komplikasi sedemikian disebabkan oleh pemasangan endoprosthesis tanpa pengimbangan yang betul pada sendi tiruan. Peletakan sendi tiruan yang betul memerlukan banyak faktor yang perlu diambil kira, termasuk keadaan perubatan yang memerlukan penggantian.
- Kualiti prostesis yang dipilih.
Pengurangan biasa oleh mana-mana kaedah di atas paling kerap cukup untuk mencapai kestabilanremisi, dengan itu menghapuskan risiko komplikasi negatif. Kadangkala, disebabkan masalah sedemikian, terdapat keperluan untuk memasang semula endoprosthesis.
Akibat terkehel
Komplikasi yang paling penting dan tidak menyenangkan dalam rawatan kehelan sendi pinggul pada orang dewasa di rumah ialah pecah kapsul sendi, yang sering membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di kepala tulang paha. Pada masa hadapan, jika rawatan yang sesuai tidak dilakukan, ini boleh mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan coxarthrosis, serta menjejaskan tisu lembut secara negatif.
Perlu diingatkan bahawa hanya subluksasi tidak membawa kepada komplikasi besar, kerana kapsul sendi tidak pecah.
Jika penyakit ini tidak dirawat, ia boleh menjejaskan kehidupan di kemudian hari, kerana pergerakan yang paling kecil dan sedikit pun akan menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang teruk.
Tetapi jika gejala terkehel sendi pinggul pada orang dewasa dikenal pasti dalam masa dan rawatan tepat pada masanya ditetapkan, ini mungkin membolehkan pesakit kembali ke kapasiti kerja biasa. Banyak dalam pemulihan dan mendapat komplikasi memenangi kembali profesionalisme dan kemahiran doktor yang merawat, serta saat pesakit meminta bantuan, kerana semakin cepat terapi dimulakan, semakin kurang akibat negatif pada masa hadapan.
Rehabilitasi
Pada masa pemulihan, segala usaha ditujukan untuk memulihkan kestabilan sendi dan mobiliti penuhnya. Masalah ini paling kerap diselesaikan menggunakan terapi manual dan perubatan yang kompleks. Selain itu, aktiviti ini semestinya ditambah dengan latihan khas. Adalah penting untuk mengetahui bahawa adalah mungkin untuk merawat kehelan sendi pinggul pada orang dewasa tanpa demam di rumah, jika ia dinaikkan, ini bermakna terdapat proses keradangan, di mana perlu untuk berunding dengan doktor. Untuk terapi yang berkesan, aktiviti berikut dilakukan:
- Latihan LFK (budaya fizikal terapeutik) - semasa merangka program latihan, kerumitan kecederaan mesti diambil kira. Dalam kes lesi dua hala, latihan dengan pergerakan pasif dimasukkan dalam program. Selepas peningkatan ketara, ia dibenarkan untuk menegangkan anggota badan dengan lebih kuat.
- Urut - prosedur ini berguna kerana ia membantu memulihkan keupayaan motor tisu otot. Setiap kecederaan ini memberi kesan negatif kepada keadaan gentian, dan akibatnya, kekejangan yang kuat terbentuk. Ahli terapi urut perlu mengendurkan sistem otot secara maksimum dan mengeluarkan kontraktur. Hanya untuk ini, manipulasi sedemikian digunakan.
Kaedah pemulihan yang berbeza selepas terkehel harus bertahan agak lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan, semuanya bergantung kepada keterukan kecederaan. Dalam tempoh ini, pesakit harus cuba meminimumkan pelbagai pergerakan sendi, yang mempunyai patologi. Lama kelamaan, keadaan sendi akan mula bertambah baik, jadi anda boleh meningkatkan beban secara beransur-ansur dan akhirnya mengembalikannya kepada keadaan biasa.
Selepas terkehel adalah pentingmenerima rawatan yang berkelayakan, oleh itu, sebelum menghubungi doktor, adalah penting untuk bertanya tentang amalan doktor, kerana keadaan inilah yang akan membantu mencegah pembentukan komplikasi pada masa hadapan, serta berlakunya gangguan tisu kronik.
