Psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang sangat biasa. Terdapat pelbagai jenis proses patologi ini. Skala lichen (nama lain untuk penyakit) dikelaskan bergantung pada spesifik perubatan, penyetempatan dan keterukan. Psoriasis Arthropathic (psoriatic arthritis) adalah sejenis psoriasis kulit, disertai dengan lesi radang pada tisu penghubung dan sambungan tulang (sendi) yang boleh digerakkan. Lesi kulit jenis ini menjejaskan 15% daripada jumlah kes lichen bersisik.
Penerangan tentang patologi
Psoriasis Arthropathic dicirikan oleh sakit pada sendi dan tulang belakang, kehadiran plak kulit, sensasi yang menyakitkan pada otot akibat hipertonisitas sel otot. Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana sendi perut, tetapi paling kerap disetempat pada falang distal jari-jari bahagian atas dan bawah.
Penyakit ini boleh menjejaskan proses yang menghubungkan skapula dan tulang selangka (acromion), sendi sternoclavicular. Bentuk arthritis psoriatik yang teruk termasukkerosakan serius pada kulit, tulang belakang dan sistem saraf, keletihan yang melampau pada badan.
Terapi dijalankan untuk masa yang lama dan sistematik, membolehkan anda mencapai kelegaan sementara dan mengurangkan kadar peningkatan penyakit.
Jenis psoriasis artropati
Penyakit ini dikelaskan mengikut lokasi dan bentuk proses klinikal. Terdapat lima jenis utama arthropathy psoriatik.
- Oligoartritis ialah penyakit di mana 2 atau 3 sendi terjejas serentak. Dalam tempoh 6 bulan, penyakit ini boleh memusnahkan sehingga sepuluh sendi mudah alih. Disebabkan fakta bahawa proses keradangan menjejaskan beberapa sendi sekaligus, tidak mungkin untuk mengatasi penyakit dengan segera. Kesukaran juga terletak pada hakikat bahawa tiada simptom ciri penyakit ini; adalah mungkin untuk menentukan permulaan oligoartritis hanya dengan bantuan sinar-X.
- Osteoartritis ubah bentuk interphalangeal ialah patologi yang menjejaskan sendi maculophalangeal, sendi distal jari tangan dan kaki. Distrofi sendi lebih terdedah kepada wanita selepas menopaus.
- Psoriatic symmetrical polyarthritis ialah penyakit yang berkembang dengan latar belakang psoriasis yang agresif. Penyakit ini dicirikan oleh lesi dua hala pada sendi mudah alih tangan dan kaki.
- Amityl arthritis ialah proses keradangan tidak dapat dipulihkan yang dahsyat yang dicirikan oleh pemusnahan mutlak kepala tulang, tisu tulang, pemusnahan dan pemotongan jari.
- Spondylitis psoriasis ialah kemusnahan badan vertebra, yang membawa kepada kelengkungan tulang belakang. Penyakit ini berlaku pada pesakit psoriasis selama lebih dari 5 tahun. Sumber -pembentukan vesikular pada kulit.
Terdapat bentuk malignan patologi artikular, tetapi ia kelihatan agak jarang.
Perubahan artikular, sebagai tambahan kepada bentuk, diklasifikasikan ke dalam peringkat: progresif, pegun, mundur. Pada foto bahagian bawah - psoriasis arthropathic (peringkat pemburukan).
Sebab pembentukan
Faktor yang tanpanya patologi tidak akan berkembang tidak diketahui. Pertimbangkan punca yang boleh mencetuskan timbulnya arthritis psoriatik.
- Kecenderungan genetik. Dalam 40% pesakit dengan penyakit ini, waris terdekat mengalami keradangan psoriatik pada sendi.
- Penggunaan ubat yang tidak terkawal untuk rawatan dermatosis yang menjejaskan kulit. Rawatan dadah yang sembarangan memburukkan sensitiviti epidermis dan ubat-ubatan itu tidak lagi berkesan.
- Gangguan metabolik. Gangguan metabolik selalunya membawa kepada obesiti. Berat badan berlebihan adalah beban tambahan pada sendi. Dengan berat badan berlebihan dan kerja berdiri, psoriasis arthropathic dengan cepat menjadi progresif.
- Penyakit saraf.
- Emosi berlebihan, tekanan.
- Diabetes mellitus.
- Jangkitan virus dan bakteria.
- Penggunaan kortikosteroid secara tidak sengaja, ubat yang menyekat reseptor beta-adrenergik.
Cara mengenali gejala
Dalam kebanyakan kes, artikularsindrom ini terbentuk berikutan manifestasi dermatologi penyakit yang menjejaskan kulit. Gejala psoriasis arthropathic mungkin muncul secara berurutan atau tiba-tiba.
- Kekakuan pada waktu pagi. Kadangkala pemulihan penuh berlaku pada lewat petang.
- Sakit pada sendi, lebih teruk pada waktu malam. Sensasi yang tidak menyenangkan mula-mula muncul secara sporadis, secara beransur-ansur meningkat dalam tempoh dan kekuatan.
- Jari bengkak dan berbentuk sosej.
- Kulit pada sendi menjadi merah jambu dahulu dan kemudian biru keunguan.
- Gangguan sendi dan paksi pelbagai arah jari.
- Sakit pada otot dan fasia bersebelahan.
Pakar mana yang harus saya hubungi?
Jika anda mempunyai simptom di atas (satu atau lebih), anda harus berunding dengan pakar dermatovenereologi, pakar artrologi atau pakar reumatologi. Pakar yang berpengalaman, selepas pemeriksaan visual dan anamnesis, akan memberikan kesimpulan anggapan.
Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani satu set langkah diagnostik. Jika keputusan peperiksaan adalah positif, pesakit didaftarkan dan ditetapkan prosedur terapeutik.
Menurut ICD-10, penyakit ini dibezakan sebagai spesies yang berasingan. Doktor dalam sejarah penyakit itu menetapkan psoriasis arthropathic dengan kod khas - L40.5.
Diagnosis
Kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis ialah radiografi. Pada asasnya, mereka mengambil gambar sendi sacro-air, sendi kaki, tangan, sendi sternoclavicular. Padaimej menunjukkan kecacatan pada struktur tulang rawan dan tulang tulang, anjakan paksi tulang yang rosak. Sebagai tambahan kepada kajian bukan invasif struktur sendi menggunakan x-ray, pesakit ditetapkan beberapa prosedur tambahan:
- Kiraan darah lengkap.
- Ujian faktor reumatoid.
- Pemeriksaan cecair sinovial.
- Penentuan kompleks imun yang beredar - analisis kuantitatif untuk antigen dan imunoglobulin.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi.
- MRI sendi bergerak.
- Arthroscopy ialah kaedah diagnostik dan rawatan invasif minimum yang membolehkan penggunaan arthroscope untuk mengenal pasti dan merawat penyakit ortopedik.
- Tusukan sendi.
Selepas menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan, diagnosis dibuat dan rawatan psoriasis arthropathic ditetapkan.
Kaedah Terapeutik
Terapi adalah kompleks dan bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan, kesakitan, menghapuskan kehilangan fungsi sendi. Tugas rawatan adalah untuk melegakan krisis, mencegah peningkatan simptom dan mengekalkan pengampunan.
Kaedah utama ialah: mengambil ubat-ubatan, fisioterapi, mengikut satu set peraturan untuk makan makanan.
Ubat:
- Bahan utama yang digunakan untuk merawat arthritis psoriatik ialah ubat anti-radang bukan steroid: "Indomethacin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Sekiranya berlaku komplikasi daripada sistem pencernaan atau intoleransi individu, perencat siklooksigenase-2 terpilih ditetapkan: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - ubat yang mengurangkan nada otot. Ini termasuk: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produk untuk kegunaan luaran. Untuk melegakan bengkak, sindrom kesakitan, untuk memerangi miselium, pelbagai salap digunakan: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fisioterapi ditetapkan sekiranya tiada kontraindikasi dan semasa tempoh penarikan serangan penyakit:
- Terapi PUVA ialah kaedah yang menggabungkan ejen UVA dan fotosintesis.
- Magnetotherapy.
- Fonoforesis dengan glukokortikoid.
Adalah penting untuk memahami bahawa hanya mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya menjamin keberkesanan terapi. Dengan rawatan sendiri atau peringkat lanjut psoriasis arthropathic, hilang upaya dijamin dalam kebanyakan kes.
Diet untuk penyakit
Sebarang rawatan memberikan kesan yang lebih besar jika anda mengikut rutin harian dan memantau pemakanan. Daripada diet, adalah perlu untuk mengecualikan makanan tertentu yang boleh mencetuskan penyakit:
- Minuman beralkohol.
- Kopi dan teh, kecuali hijau.
- Makanan yang menyebabkan alahan: buah sitrus, madu, buah merah, telur.
- Hidangan goreng dan salai.
- Makanan pedas dan masin.
- Semua makanan segera.
Dengan psoriasis arthropathic, anda perlu makankerap, tetapi sedikit demi sedikit. Penekanan harus diberikan kepada produk tenusu, sayur-sayuran mentah dan kukus. Penggunaan daging harus dihadkan, lebih baik tidak termasuk daging babi.
Sangat berkesan sebagai terapi digabungkan dengan diet adalah pelbagai senaman dan gimnastik yang direka khas.
Pemulihan rakyat untuk rawatan arthropathy psoriatik
Perubatan alternatif boleh menjadi tambahan yang baik kepada perubatan tradisional. Sebelum menggunakan ubat rakyat, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan kelulusan pakar.
Rebusan dan teh daripada herba perubatan, mandian dengan celandine, kompres dan losyen menyumbang kepada pengurangan keradangan.
Oleh kerana pengetahuan yang lemah tentang etiologi psoriasis arthropathic, adalah tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini. Tetapi menghubungi doktor pada peringkat awal penyakit dan terapi yang dipilih dengan baik boleh mencapai penurunan dalam perkembangan dan pengampunan yang stabil.
