Psoriasis sendi adalah proses keradangan yang berlaku dalam bentuk kronik dan menjejaskan permukaan artikular. Menurut statistik, dari 8 hingga 10% pesakit menghadapi masalah seperti psoriatic arthritis. Psoriasis sendi menduduki tempat kedua di kalangan penyakit yang menjejaskan tisu tulang, selepas arthritis rheumatoid. Perlu diingat fakta bahawa penyakit itu tidak pernah menjejaskan semua sendi badan. Psoriasis boleh menjadi tidak aktif - keadaan remisi, dan aktif - pemburukan.
Klasifikasi
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, jenis penyakit berikut dibezakan:
- Oligoartritis ialah keradangan asimetri beberapa sendi, tetapi tidak lebih daripada tiga.
- Artritis psoriatik interphalangeal distal. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada sendi-sendi kecil jari.
- Spondilitis psoriasis. Penyakit ini memberi kesantulang belakang dan meluas ke mana-mana bahagiannya.
- Mencacatkan arthritis. Psoriasis sendi jenis ini menjejaskan tulang dan menyebabkan kemusnahan sepenuhnya. Penyakit ini boleh berkembang di kedua-dua bahagian atas dan bawah, dan pembengkakan tisu lembut diperhatikan. Disebabkan oleh kemusnahan tulang, jari-jari anggota badan semakin pendek.
- Polyarthritis simetri. Penyakit ini dicirikan oleh lesi simetri kedua-dua anggota badan.
Tanda-tanda penyakit
Sesetengah gejala psoriasis sendi adalah serupa dengan arthritis rheumatoid. Tetapi terdapat beberapa tanda yang unik untuk penyakit ini.
- Apabila psoriasis menyakitkan sendi yang terletak terus di kawasan tumit.
- Selalunya, bukan satu, tetapi beberapa sendi pada jari sering terjejas.
- Tapak penyetempatan bertukar menjadi ungu dan membengkak. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam foto psoriasis sendi. Di samping itu, dengan penyakit ini, suhu di kawasan sendi terjejas meningkat.
- Sakit di ibu jari kaki.
Penyakit ini terutamanya menjejaskan sendi jari. Psoriasis lutut jarang berlaku, tetapi lebih teruk. Dengan jenis patologi ini, kesakitan menghalang pesakit daripada naik dan turun tangga secara normal, sendi itu cacat, kerana terdapat sekatan dalam mobiliti lutut. Akhirnya, semua ini boleh membawa kepada penyelesaiankehilangan fungsi motor.
Etiologi fenomena
Punca psoriasis tulang masih belum difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai punca utama ialah:
- Kecederaan pada anggota badan dan sendi.
- Penyakit berjangkit dan virus yang berlaku dalam bentuk akut yang teruk.
- Patologi juga boleh berkembang semasa mengambil ubat dos yang tinggi seperti Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Tekanan yang kerap, gangguan psiko-emosi, ketegangan saraf.
- Aktiviti fizikal yang tinggi.
Faktor risiko
Risiko mengembangkan psoriasis pada sendi meningkat dengan ketara dengan adanya faktor berikut:
- Sistem imun yang lemah.
- Mabuk badan akibat penggunaan ubat-ubatan, alkohol dan produk tembakau yang berpanjangan, serta dadah.
- Gangguan metabolik.
- Kecenderungan genetik.
- Human Immunodeficiency Virus dan AIDS.
- Berat badan berlebihan - obesiti, makan berlebihan.
- Rehat yang tidak mencukupi, iaitu pelanggaran dalam tidur dan terjaga.
- Kepenatan fizikal dan keletihan emosi badan.
- Bekerja di kilang dengan dos sinaran kimia yang tinggi.
Langkah diagnostik
Jika kerosakan sendi psoriatik disyaki, doktor memeriksa pesakit dengan teliti, selepas itu dia menghantarnya untuk mengambil ujian dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.
- Kiraan darah lengkap. ESR, globulin, asid sialik dan peningkatan fibrinogen dalam psoriasis.
- X-ray. Analisis ini membantu untuk menentukan penurunan dalam ruang sendi, yang menunjukkan perkembangan arthrosis. Di samping itu, dengan bantuan sinar-X, anda boleh mengetahui tahap kerosakan pada sendi dan tahap keterukan penyakit.
- Kajian tentang cecair sinovial. Analisis ini dijalankan hanya dengan kekalahan sendi besar. Perkembangan arthrosis ditunjukkan oleh penurunan kelikatan cecair sinovial dan peningkatan sitosis.
- Diagnosis pembezaan. Dilantik untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan penyakit. Dalam kes ini, analisis untuk faktor rheumatoid dilakukan. Jika jawapannya ya, maka pesakit itu menghidap rheumatoid arthritis. Keputusan negatif bermakna pesakit menghidap psoriasis sendi.
Terapi ubat
Terapi perubatan ditunjukkan untuk mencapai matlamat berikut:
- Menghentikan perkembangan penyakit dan melegakan separa keradangan.
- Menghilangkan ketidakselesaan dan kesakitan.
- Menguatkan dan menyokong sistem imun.
- Mengurangkan kefungsian sistem muskuloskeletal.
Rawatan psoriasis sendi bergantung kepada simptom dan tanda penyakit yang berkaitan. Untuk terapi, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Ubat anti-radang bukan steroid. Kumpulan ini membantu untuk menghapuskan kesakitan, dengan ketara mengurangkan keradangan danbengkak sendi, menghilangkan ketidakselesaan, ditunjukkan dalam bentuk kekakuan pergerakan. Ubat utama yang ditetapkan untuk psoriasis sendi ialah Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis dan Methotrexate.
- Kortikosteroid. Kumpulan ubat ini membantu pesakit menyingkirkan semua manifestasi psoriasis sendi yang tidak menyenangkan. Ubat yang paling berkesan untuk psoriasis termasuk Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone. Penggunaan salap hormon untuk masa yang lama boleh menyebabkan nekrosis kulit, jadi ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk suntikan terus ke dalam rongga sendi atau otot.
- Ubat yang melancarkan peredaran darah. Kumpulan ubat ini termasuk Curantil, Drotaverin, Pentilin dan Pyridoxine.
Perlu diingat bahawa ubat seperti Methotrexate harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana kesan sampingan yang menjejaskan hati dan buah pinggang.
Jika jangkitan bakteria melekat, doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat seperti Sulfasalazine. Disebabkan senarai besar kesan sampingan, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati.
Semua ubat yang digunakan untuk psoriasis sendi harus ditetapkan hanya oleh doktor, ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima. Oleh kerana hanya doktor yang boleh memilih skim dan dos optimum secara individu untuk setiap satusabar.
Aktiviti fisioterapi
Dalam kombinasi dengan terapi ubat untuk psoriasis sendi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapeutik. Kaedah utama terapi tersebut ialah:
- latihan yang digunakan dalam terapi fizikal;
- elektroforesis dengan analgesik;
- aplikasi ozocerite;
- magnetotherapy;
- terapi laser;
- Terapi UHF dan PUVA.
Pembedahan
Pembedahan untuk menghapuskan psoriasis pada sendi adalah sangat jarang berlaku, kerana dalam kebanyakan kes ia tidak diperlukan. Pembedahan hanya ditunjukkan apabila tiada terapi lain yang berkesan.
Salah satu kaedah campur tangan pembedahan ialah sinovektomi. Matlamat utama campur tangan ini adalah untuk memulihkan kefungsian sendi terjejas.
Dalam kes yang paling maju, arthroplasty sendi atau arthroplasty rawan digunakan, di mana sendi terjejas digantikan dengan sendi tiruan. Kadangkala pesakit menjalani pembedahan pembedahan pada rawan pergelangan tangan dan sendi buku lali, serta jari tangan dan kaki.
Ramai pesakit selepas pembedahan untuk menghapuskan lesi sendi dalam psoriasis mengalami kelegaan yang ketara. Jadi, rasa sakit dan ketidakselesaan hilang, fungsi sendi dipulihkan.
Ciri makanan
Pematuhan diet yang ketat adalah faktor yang sangat penting dalam rawatan psoriasis sendi. Semua makanan harus disingkirkan sepenuhnya daripada diet.jeruk, salai, pedas, masin, manis, sitrus dan alkohol.
Diet harian pesakit harus mengandungi produk susu yang ditapai, herba, ikan, sayur-sayuran segar, buah-buahan dan minyak sayuran. Pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan harus mengikut diet rendah kalori dan memantau dengan teliti bahawa makanan mestilah pecahan.
Prognosis dan kemungkinan komplikasi
Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul, psoriasis pada sendi boleh membawa kepada ketidakupayaan seterusnya pesakit. Di samping itu, penyakit ini boleh penuh dengan akibat dan komplikasi seperti:
- Etnesopati. Proses keradangan berkembang pada titik lampiran pada tulang ligamen dan tendon. Proses ini diperhatikan terutamanya pada kaki. Akibatnya, kefungsian anggota badan berkurangan dengan ketara, kerana apabila berjalan pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk, kesukaran bermula apabila cuba membengkokkan atau meluruskan jari kaki.
- Dactylitis. Keradangan berkembang pada falang jari. Akibat daripada patologi, jari-jari bertambah besar dalam saiz, rasa sakit muncul, fungsi tangan terjejas, dan, akibatnya, pesakit tidak dapat melakukan sebarang pergerakan jari. Selalunya, dactylitis menjejaskan jari kaki, semasa berjalan pesakit berasa sakit yang sangat teruk.
- Radang sendi intervertebral. Jenis komplikasi ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila cuba membengkokkan atau meluruskan punggungnya. Tempat utama penyetempatan patologi adalah kawasan penumpuan pelvis dantulang belakang.
Psoriasis sukar dikenal pasti pada peringkat awal, jadi dalam kebanyakan kes ia didiagnosis pada peringkat seterusnya, apabila sudah ada beberapa akibat. Akibatnya, terapi menjadi lebih sukar.
Kesan psoriasis sendi pada organ dalaman
Dalam psoriasis tulang, proses keradangan pada sendi mungkin merupakan satu-satunya manifestasi penyakit ini. Tetapi selalunya keradangan sedemikian adalah sebahagian daripada penyakit sistemik seperti patologi saluran gastrousus, penyakit buah pinggang, hati dan jantung, polyneuritis, amyloidosis.
Penyakit seperti ini sukar untuk dikesan pada peringkat awal, kerana dalam kes ini hanya peningkatan suhu badan yang merupakan gejala ciri. Proses keradangan berkembang akibat peredaran darah terjejas di dalam kapal. Di samping itu, antigen dimendapkan pada dinding saluran darah, membawa kepada penampilan anjing laut dan penurunan keanjalan dalam tisu.
Langkah pencegahan
Tiada langkah pencegahan khas untuk mencegah dan mencegah psoriasis tulang dan sendi. Tetapi doktor mengesyorkan mengikuti beberapa langkah umum yang akan membantu tubuh menahan perkembangan penyakit. Yang utama ialah:
- Pencegahan beban berlebihan dan kecederaan pada sendi.
- Menghilangkan tabiat buruk, khususnya mengelakkan minum dan merokok.
- Anda hanya perlu makan makanan seimbang yang betul. Hadkan pengambilan garam dangula.
- Makan berlebihan dan obesiti harus dielakkan.
- Pada musim sejuk, adalah penting untuk tidak terlalu menyejukkan sendi, iaitu, berpakaian lebih hangat.
- Secara berkala anda perlu minum air mineral daripada sumber penyembuhan. Jika boleh, anda perlu berehat di laut.
Adalah mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya psoriasis pada sendi, bagaimanapun, mengikut semua cadangan doktor yang hadir, anda boleh membawa penyakit itu ke dalam tempoh remisi yang stabil. Mematuhi peraturan langkah pencegahan akan membantu mencegah perkembangan penyakit.
