Malangnya, dalam beberapa dekad yang lalu, bilangan wanita yang menghidap tumor kanser telah meningkat dengan ketara. Salah satu jenis yang paling biasa ialah kanser endometrium rahim. Kenapa dia berbahaya? Peringkat perkembangan, rawatan dan peluang pemulihan akan dibincangkan seterusnya.
Perihalan masalah
Kanser endometrium ialah tumor ganas yang berlaku akibat daripada pertumbuhan sel kanser dalam rongga rahim. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada wanita selepas 45 tahun. Kanser jenis ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutamanya jika simptomnya dikesan pada peringkat awal perkembangan.
Sebab penampilan
Hari ini, perubatan rasmi tidak mempunyai data yang tepat tentang punca tumor kanser. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang kondusif kepada kemunculan neoplasma:
- penyakit sistem pembiakan, termasuk keradangan, yang dihadapi wanita sepanjang hayatnya;
- kitaran haid tidak teratur;
- penggunaan ubat yang mengandungi hormon estrogen;
- kecenderungan genetik (contohnya, jika terdapat wanita dalam keluarga yang menghidap kanser, maka saudara-mara mereka berisiko);
- seks rambang, yang juga boleh menyebabkan STD;
- pantang seksual yang berpanjangan;
- kehamilan lewat (selepas 30);
- pengguguran dan pembedahan ginekologi lain yang melibatkan kuretase rongga rahim, kerana campur tangan sedemikian menipis dan merosakkan endometrium, dengan itu mencetuskan proses malignan;
- menopaus awal (bawah 50);
- haid awal (sebelum 12 tahun);
- mempunyai sejarah diabetes;
- berat badan berlebihan;
- penyakit sistem imun;
- kekurangan atau rawatan penyakit ginekologi yang tidak tepat pada masanya.
Selain itu, doktor ambil perhatian bahawa wanita yang tidak mempunyai anak, serta mereka yang mengalami hiperplasia, penyakit yang bukan tumor malignan, tetapi mencetuskan pertumbuhan sel endometrium, berisiko.
Pelbagai jenis patologi
Terdapat dua jenis utama kanser endometrium rahim:
- Bentuk yang bergantung kepada hormon berlaku dalam 70% daripada semua kes penyakit. Neoplasma boleh berlaku pada tahap hormon estrogen yang tinggi. Sebagai peraturan, hiperplasia mungkin berlaku sebelum ini. Kegagalan hormon juga boleh berkembang dengan penyakit radang ovari, serta dengan sejarahjenis kanser lain, paling biasa di payudara.
- Kanser endometrium autonomi berkembang dalam kes penyakit sistem endokrin yang mengganggu fungsinya. Patologi jenis ini paling mudah terdedah kepada wanita selepas 60 tahun dengan atrofi tisu endometrium atau penindasan sistem imun. Kanser autonomi tidak boleh dirawat dengan ubat hormon; penyingkiran organ genital dalaman paling kerap ditunjukkan, kerana risiko metastasis ke organ lain adalah tinggi.
Bergantung pada jenis kanser, rawatan yang betul dipilih.
Manifestasi penyakit
Simptom kanser endometrium berkembang secara beransur-ansur, bergantung pada peringkat penyakit. Juga, keamatan mereka bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan patologi bersamaan sistem genitouriner. Malangnya, pada peringkat awal, gejala dan tanda-tanda kanser endometrium rahim tidak spesifik, akibatnya seorang wanita mungkin tidak mementingkan mereka. Inilah tipu daya penyakit ini.
Simptom penyakit termasuk manifestasi berikut:
- haid tidak tipikal (terlalu sedikit atau berat, lebih lama atau lebih pendek daripada biasa, tiada haid);
- sakit di bahagian bawah abdomen yang berlaku tanpa sebab yang jelas;
- masalah kencing (sakit, darah beku, kesukaran);
- gangguan najis (sembelit atau senak);
- keputihan yang berbau busuk dan tidak tipikalwarna.
Pada peringkat kemudian, sindrom kesakitan boleh meningkat dengan mengangkat berat, kehidupan intim, semasa haid. Keadaan umum juga semakin merosot secara beransur-ansur - selera makan hilang, warna kulit yang menyakitkan muncul, wanita itu kehilangan berat badan dengan cepat, kembung kronik, sembelit, lemah, mengantuk dan kecenderungan untuk bekerja terlalu banyak walaupun dengan sedikit tenaga.
Peringkat penyakit
Perkembangan patologi berlaku secara beransur-ansur. Setiap peringkat kanser endometrium mempunyai ciri dan ciri tersendiri:
- Pada peringkat 1, tiada simptom klinikal yang boleh mengenal pasti kehadiran tumor. Neoplasma itu sendiri kecil dan tidak melampaui rongga rahim. Di samping itu, kegagalan kitaran bulanan dicatatkan, dan dalam kebanyakan kes seorang wanita kehilangan keupayaan untuk hamil.
- Peringkat 2 dicirikan oleh pertumbuhan tumor di luar rahim dan kerosakan pada membran mukus leher organ. Seorang wanita mungkin mengalami simptom kanser endometrium rahim seperti tompok semasa hubungan seksual, kemerosotan yang tidak munasabah dalam kesejahteraan umum, sakit di bahagian bawah abdomen, dan hilang selera makan. Dalam kebanyakan kes, manifestasi ini adalah kecil, jadi seorang wanita mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka. Pakar sakit puan boleh mengesan tumor semasa pemeriksaan rutin.
- Pada peringkat 3, simptom dan tanda kanser endometrium adalah lebih ketara. Dalam tempoh ini, tumor boleh merebak ke organ dalam rongga perut - ovari, tiub fallopio. PadaPada peringkat penyakit ini, mungkin terdapat fokus kecil metastasis pada organ dan tisu tulang berdekatan.
- Pada peringkat ke-4 kanser endometrium rahim, neoplasma menjejaskan organ pelvis - rektum, pundi kencing, faraj, saluran kencing. Sel-sel kanser merebak ke seluruh badan, jadi metastasis boleh muncul di mana-mana organ dalaman. Tanda-tanda kanser endometrium pada peringkat terakhir adalah jelas dan ketara menghalang kehidupan normal seorang wanita.
Kelangsungan hidup secara langsung bergantung pada peringkat penyakit di mana terapi dimulakan. Jadi, sebagai contoh, pada peringkat 1 atau 2 kanser, prognosis adalah lebih baik daripada pada peringkat 3 dan 4 kerosakan pada badan.
Penyebaran kanser
Pada peringkat ke-3 perkembangan penyakit, metastasis mula muncul di organ jiran. Ini boleh berlaku dalam beberapa cara:
- Laluan limfogenik melibatkan penyebaran sel kanser melalui nodus limfa. Pada masa yang sama, saiznya meningkat dengan ketara dan menjadi menyakitkan apabila disentuh.
- Laluan hematogen diperhatikan apabila sel kanser memasuki aliran darah dan merebak bersamanya ke seluruh badan. Pada masa yang sama, sel patogen boleh mengendap sama sekali dalam mana-mana organ atau tisu tulang dan memulakan pembiakan mereka.
- Metastasis implantasi melibatkan pertumbuhan neoplasma ke dalam organ berdekatan, serta tulang dan tisu adipos.
Malangnya, peringkat kanser yang dicirikan oleh kehadiran metastasis dalamorgan lain, tidak boleh diubati. Terapi dalam kes sedemikian bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan, serta melambatkan pembahagian sel kanser dan penyebaran metastasis dalam organ yang sihat.
Faktor yang menyumbang kepada metastasis
Risiko sel kanser merebak ke organ lain bergantung bukan sahaja pada peringkat penyakit, tetapi juga pada saat seperti itu:
- penyetempatan neoplasma dalam organ;
- umur wanita (semakin tua pesakit, semakin tinggi kemungkinan metastasis);
- darjah pembezaan neoplasma (komposisi tumor daripada sel berbeza yang mempunyai kadar pembiakan yang lebih tinggi atau lebih rendah).
Ini dan faktor lain yang boleh menjejaskan rawatan kanser sedang disiasat dalam ujian klinikal.
Diagnosis penyakit
Adalah sangat penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar sakit puan, kerana hanya pakar yang cekap boleh mengesan kanser pada peringkat awal penyakit. Diagnosis kanser endometrium melibatkan aktiviti berikut:
- Tinjauan perubatan di mana pesakit mesti menerangkan secara terperinci aduan dan melaporkan tempoh simptom yang tidak menyenangkan, jika ada. Di samping itu, adalah penting untuk memberi doktor maklumat terperinci tentang kitaran haid - keteraturan, kesakitan, kelimpahan, tempohnya.
- Analisis rekod ginekologi pesakit memberikan maklumat tentang penyakit ginekologi terdahulu, bersalin dan faktor lain yang boleh menjejaskan kejadian tumor.
- Ginekologipemeriksaan di atas kerusi dengan palpasi organ genital luaran dan dalaman dan, khususnya, serviks.
- ultrasound transvaginal membantu mengenal pasti neoplasma, menilai keadaan dan saiznya, serta lokasinya.
- Biopsi untuk pemeriksaan terperinci tisu rahim. Ia diambil dengan bantuan aspirator, yang dimasukkan ke dalam rongga rahim dan menghisap sebahagian daripada endometrium organ.
- Hysteroscopy - pemeriksaan dalaman keadaan rahim menggunakan histeroskop - radas dalam bentuk tiub tegar atau lembut dengan sistem kanta dan alat pencahayaan di hujungnya. Peranti itu dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang membolehkan doktor memeriksa organ secara terperinci dari dalam. Peranti ini juga membolehkan anda mengambil sebahagian daripada endometrium yang terjejas untuk penyelidikan lanjut.
- Kajian pendarfluor membolehkan untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, larutan pendarfluor disuntik ke dalam rongga rahim. Sel kanser menyerapnya secara aktif dan kelihatan kepada doktor.
- Pengimejan resonans komputer atau magnetik, serta sinar-X ditetapkan sekiranya disyaki metastasis ke organ dalaman lain.
Selain itu, wanita yang disyaki kanser endometrium rahim perlu menjalani ujian darah atau air kencing untuk penanda tumor.
Terapi Kanser Rahim
Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, rawatan yang berbeza ditetapkan. Kaedah kompleks sering digunakan:
- Intervensi pembedahan yang melibatkan pembuangan rahim. Dalam beberapa kes, badandikeluarkan bersama-sama dengan pelengkap dan nodus limfa, jika ia terjejas oleh perubahan kanser. Sehingga kini, untuk rawatan kanser endometrium pada peringkat awal, laparoskopi digunakan, yang kurang traumatik. Walau bagaimanapun, dengan kawasan kerosakan organ yang besar, pembedahan perut adalah perlu, yang dilakukan dengan membedah rongga perut.
- Radioterapi melibatkan kesan sinaran mengion pada kawasan penyebaran kanser. Ia sering digunakan bersama dengan pembedahan. Jika penyingkiran tidak dijangka atas apa-apa sebab, maka adalah mungkin untuk menggunakan brachytherapy - menanam sumber radiasi ke dalam tumor. Ini meminimumkan pendedahan kepada organ lain.
- Kemoterapi dianggap sebagai rawatan paling biasa untuk sebarang jenis kanser. Ia digunakan dalam kes kanser yang meluas. Kompleks ubat yang paling biasa digunakan bahan seperti cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide. Malangnya, teknik ini mempunyai banyak kesan sampingan: alopecia (botak), osteoporosis, loya, muntah, cirit-birit.
- Terapi hormon ditunjukkan apabila reseptor hormon progesteron ditemui dalam tumor. Rawatan sedemikian dipilih secara individu oleh pakar onkologi. Kelebihannya ialah ketiadaan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, jika tumor tidak bertindak balas terhadap hormon, maka rawatan sedemikian tidak berkesan.
Tanda-tanda kanser endometrium rahim boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara, jika tidak memendekkannya. Itulah sebabnya ia pentingmulakan rawatan pada peringkat awal, apabila penyakit itu paling mudah disembuhkan.
Ramalan
Peluang untuk sembuh sepenuhnya untuk kanser bergantung sepenuhnya pada peringkat penyakit, dan juga pada kompleks rawatan yang ditetapkan dengan betul. Kadar kelangsungan hidup untuk tumor yang sangat berbeza (sel berkembang yang tidak cenderung untuk membesar terlalu cepat) adalah kira-kira 95%, dan untuk tumor yang tidak dibezakan dengan baik (sel stem kurang berkembang yang membahagi dengan sangat cepat) hanya 18%. Jenis neoplasma ditentukan pada peringkat diagnostik.
Malangnya, pada peringkat 4 kanser, kadar kelangsungan hidup adalah sangat rendah, dan semua rawatan adalah untuk mengekalkan keadaan pesakit, mengurangkan simptom kanser endometrium, serta melambatkan pembahagian sel kanser dan metastasis kepada organ dalaman yang lain.
Dalam tempoh tiga tahun selepas tamat rawatan, semua pesakit, tanpa pengecualian, mesti menjalani diagnosis lengkap dua kali setahun, yang merangkumi pemeriksaan ginekologi, diagnosis ultrasound, x-ray, ujian air kencing dan darah. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit berulang atau pengesanan tepat pada masanya.
Pencegahan patologi
Malangnya, hari ini tiada kaedah yang benar-benar boleh mengecualikan kemungkinan pembentukan tumor malignan. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang boleh meminimumkan kejadiannya:
- Kawalan berat badan dan pencegahan berat badan berlebihan.
- Menghapuskan tabiat buruk sepertimerokok dan minum alkohol.
- Rawatan biasa penyakit kronik dan pencegahan perkembangannya.
- Terapi tepat pada masanya untuk masalah ginekologi.
Pencegahan kedua termasuk pengesanan awal tumor malignan dan pilihan terapi yang betul.
