Epicondylitis sendi siku adalah penyakit yang sangat biasa di kalangan atlet dan wakil beberapa profesion lain. Penyakit ini disertai dengan perubahan keradangan dan degeneratif dalam tisu di kawasan sendi siku. Jika tidak dirawat, patologi boleh membawa kepada komplikasi yang sangat berbahaya dan serius.
Ramai orang berminat dengan sebarang maklumat tambahan tentang penyakit ini. Mengapa epicondylitis siku berkembang? Gejala dan rawatan, punca dan kemungkinan komplikasi, langkah pencegahan - ini adalah maklumat yang sangat berguna yang tidak boleh diabaikan.
Maklumat ringkas tentang penyakit ini
Ramai orang menghadapi masalah seperti epicondylitis sendi siku. ICD-10 merujuk penyakit ini kepada kumpulan "Enthesopathy lain" (kod M77).
Ini adalah penyakit yang sangat biasa pada sistem muskuloskeletal, yang disertai dengan kerosakan pada tendon, periosteum, epicondyle danfaraj. Punca utama perkembangan penyakit ini ialah ketegangan berlebihan otot lengan bawah yang kronik.
Menurut statistik, dalam kebanyakan kes penyakit ini didiagnosis pada pesakit berumur 40 hingga 60 tahun. Sebaliknya, jika kita bercakap tentang atlet profesional, maka proses degeneratif boleh bermula lebih awal.
Punca utama perkembangan penyakit
Seperti yang telah disebutkan, proses keradangan didahului oleh perubahan degeneratif di kawasan sendi siku. Punca epikondilitis boleh berbeza.
- Penyakit sedemikian sering berkembang sebagai akibat daripada keanehan profesion, terutamanya jika kerja itu dikaitkan dengan jenis pergerakan yang sama, beban kronik sendi, mikrotrauma biasa. Kumpulan risiko termasuk pembina (tukang plaster, tukang batu, pelukis), pekerja pertanian (pembantu susu, pemandu traktor), atlet (pemain golf, angkat berat, pemain tenis, peninju), ahli muzik, doktor (pakar bedah), dsb.
- Punca termasuk kecederaan langsung pada siku.
- Keradangan boleh berkembang dengan latar belakang peredaran darah tempatan yang terjejas dan, oleh itu, trophisme tisu.
- Patologi sedemikian sering dikaitkan dengan beberapa penyakit lain, khususnya, osteochondrosis serviks atau toraks, osteoporosis, periarthritis humeroscapular.
- Senarai punca termasuk kelemahan kongenital radas ligamen.
Epicondylitis siku: gejala dan tanda
Sudah tentu, gambaran klinikal sebahagian besarnya bergantung pada bentuk penyakit dan peringkat perkembangannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa epicondylitis pada siku.
- Penyakit ini disertai dengan sakit yang teruk di bahagian siku. Sensasi yang tidak menyenangkan timbul secara spontan, tanpa sebab yang jelas. Kesakitan semasa serangan sangat kuat, terbakar. Secara beransur-ansur, ia menjadi sakit, tetapi menjadi berterusan.
- Sindrom sakit bertambah teruk semasa melakukan senaman fizikal, ketegangan otot lengan bawah yang berpanjangan.
- Apabila penyakit itu berlanjutan, otot kehilangan kekuatan. Malah pergerakan harian yang biasa menyebabkan keletihan yang teruk dan cepat.
- Pada peringkat awal, sakit hilang semasa berehat. Tetapi apabila penyakit itu berkembang, ketidakselesaan hadir hampir sentiasa.
Epicondylitis luaran
Epicondylitis lateral sendi siku adalah bentuk biasa penyakit ini, di mana tisu di kawasan perlekatan tendon otot ke epikondilus sisi menjadi meradang.
Serangan sakit dalam kes ini muncul dengan latar belakang ketegangan berlebihan otot extensor, yang terletak di bahagian luar lengan bawah. Bentuk penyakit ini dipanggil "siku tenis", kerana orang yang terlibat secara aktif dalam sukan ini mengalami sakit di bahagian siku. Sakit boleh muncul apabila mengangkat tapak tangan ke atas, serta semasa berjabat tangan.
Epicondylitis dalaman (medial)
Epicondylitis mesial pada sendi siku disertai dengan kerosakan tisu dalamdi mana tendon otot melekat pada epikondilus medial. Dengan cara ini, bentuk penyakit ini juga mempunyai nama khas - "siku pemain golf". Perkembangan penyakit ini membawa kepada pergerakan membosankan yang dilakukan disebabkan oleh ketegangan otot fleksor pergelangan tangan.
Sudah tentu, pemain golf bukan satu-satunya "mangsa" penyakit ini. Tukang jahit dan mesin sering menghadapi masalah seperti itu. Predisposisi kepada perkembangan penyakit dan sukan seperti melontar atau membaling.
Sebagai peraturan, serangan sakit dikaitkan dengan tekanan pada epicondyle. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat semasa fleksi lengan bawah. Penyakit ini sering menjadi kronik. Saraf ulnar sering terlibat dalam proses patologi.
Bentuk penyakit lain
Anda sudah tahu bagaimana dan mengapa epicondylitis medial dan lateral siku berkembang (rawatan akan diterangkan di bawah). Tetapi terdapat bentuk lain penyakit ini.
- Epicondylitis traumatik dikatakan berlaku jika penyakit itu berkembang akibat mikrotrauma kekal. Ini diperhatikan, sebagai contoh, dengan prestasi berterusan pergerakan monoton. Dalam kebanyakan kes, pesakit berumur lebih 40 tahun menghadapi masalah yang sama. Di samping itu, penyakit ini sering dikaitkan dengan osteochondrosis serviks, kerosakan pada saraf ulnar, dan arthrosis yang berubah bentuk.
- Bentuk pasca trauma penyakit ini berkembang pada pesakit yang sebelum ini mengalami terkehel atau terseliuh pada sendi. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikaitkan dengan ketidakpatuhan peraturan pemulihan.
- Epicondylitis kronik pada siku biasanyaadalah hasil daripada rawatan yang tidak betul bagi bentuk akut penyakit atau kekurangan terapi sama sekali. Dalam kes ini, episod eksaserbasi digantikan dengan tempoh kesejahteraan relatif yang agak panjang.
Prosedur diagnostik
Diagnosis dalam kes ini jarang sukar. Mengambil anamnesis dan pemeriksaan am sudah cukup untuk mengesyaki kehadiran epicondylitis pada pesakit. Contohnya, semasa perundingan, anda mungkin perasan bahawa sakit berlaku hanya pada latar belakang ketegangan otot - jika doktor menggerakkan lengan pesakit, membengkokkannya pada siku, maka tiada rasa tidak selesa.
Sudah tentu, beberapa prosedur tambahan akan dijalankan pada masa hadapan. Sebagai contoh, ujian darah membantu mengenal pasti proses keradangan. X-ray diambil untuk mengesahkan kehadiran / ketiadaan patah tulang, fokus osteoporosis. Jika carpal tunnel disyaki, pesakit boleh dihantar untuk menjalani MRI.
Terapi ubat
Rejimen rawatan secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan keamatan gejala. Sekiranya kesakitan tidak terlalu teruk, maka pesakit dinasihatkan untuk berehat dan rehat di katil. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, tangan dilumpuhkan buat sementara waktu dengan tuangan plaster.
Ubat anti-radang bukan steroid, yang boleh didapati dalam bentuk tablet dan salap (ia digunakan untuk merawat tisu kulit pada sendi siku), membantu mengatasi kesakitan. Cara yang berkesan sepertiNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Untuk simptom yang teruk, sekatan dengan kortikosteroid dilakukan. Berkesan ialah metiprednisolone, hidrokortison (ia dicampur dengan anestetik dan diberikan hanya kemudian). Ubat-ubatan tersebut membantu dengan cepat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit. Kadangkala ubat dimasukkan ke dalam rejimen terapi yang meningkatkan trophisme tisu dan menormalkan peredaran darah.
Fisioterapi untuk kecederaan siku
Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pelbagai prosedur fisioterapi digunakan. Sebagai contoh, semasa eksaserbasi, magnetoterapi intensiti tinggi berkesan (kursus rawatan terdiri daripada 5-8 sesi). Sinaran laser inframerah juga berkesan (kursus penuh rawatan termasuk 10-15 prosedur).
Selepas proses keradangan reda, teknik lain digunakan. Semasa pemulihan, terapi gelombang kejutan, elektroforesis (menggunakan potassium iodide, acetylcholine, novocaine), phonophoresis (anestetik dan hidrokortison digunakan semasa prosedur) dilakukan. Pesakit ditunjukkan cryotherapy menggunakan udara kering. Keputusan yang baik boleh dicapai dengan aplikasi naftolon dan parafin-ozocerite biasa.
Epicondylitis sendi siku: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Terapi dadah berlangsung beberapa minggu, diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang. Pesakit sentiasa terlibat dalamahli fisioterapi - terapi senaman amat penting kerana ia membantu mencegah atrofi otot.
Apa lagi yang boleh dilakukan dengan penyakit seperti epikondilitis sendi siku? Ubat rakyat, sudah tentu, wujud, tetapi ia hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor.
- Mampat daripada coklat kemerah-merahan dianggap berkesan. Satu balang liter diisi dengan daun segar tumbuhan, diisi dengan sebotol vodka, ditutup dan diselitkan di tempat yang gelap selama sepuluh hari. Dalam cecair yang terhasil, kain atau pembalut kain kasa dibasahkan, yang kemudiannya digunakan pada kulit di atas sendi yang terjejas. Mampat dibetulkan dan dibiarkan semalaman.
- Terdapat resipi lain yang digunakan untuk epicondylitis sendi siku. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat termasuk penggunaan minyak laurel. Ia boleh dibeli di farmasi atau anda boleh menyediakannya sendiri. Empat sudu besar daun bay cincang dituangkan ke dalam segelas minyak bunga matahari (atau zaitun). Campuran diselitkan di tempat yang gelap selama seminggu. Tincture minyak yang terhasil disapu ke dalam kulit di kawasan siku setiap hari.
- Balutan tanah liat biru dianggap berkesan. Serbuk tanah liat dituangkan dengan air panas dan dicampur supaya jisim homogen diperolehi. Campuran hangat disapu pada kain kasa, yang kemudian dibalut pada siku yang terkena. Dari atas, kompres ditutup dengan filem berpaut dan selendang bulu atau tuala. Tanah liat disimpan pada kulit sehingga campuran telah disejukkan sepenuhnya. Memandangkan prosedur itu melibatkan penggunaan haba, ia tidak boleh digunakan untuk keradangan akut.
Apabila diperlukanoperasi?
Sekiranya terapi konservatif gagal dan kesakitan berterusan selama 3-4 bulan, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan campur tangan pembedahan.
Prosedur biasanya dilakukan di bawah bius am. Epicondyle terdedah dengan membuat hirisan kecil. Di hadapannya, doktor membuat hirisan kecil pada gentian tendon. Ini tidak melanggar integriti tulang, lampiran extensor. Juga, prosedur itu tidak dikaitkan dengan kerosakan pada gentian saraf dan saluran darah. Selepas operasi, pesakit dijahit, dan lengan dipasang dengan plaster. Jahitan dikeluarkan selepas dua minggu. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan.
Prognosis untuk pesakit
Prognosis untuk pesakit dengan epikondilitis siku dalam kebanyakan kes adalah baik, terutamanya jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya. Sebaliknya, jika tidak dirawat, proses degeneratif boleh merebak ke tisu sendi itu sendiri. Komplikasi termasuk bursitis, yang lebih sukar untuk dirawat dan selalunya memerlukan pembedahan.
Langkah pencegahan
Epicondylitis sendi siku adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memerlukan rawatan segera. Tetapi walaupun selepas terapi berjaya, pesakit perlu mengambil beberapa langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan komplikasi dan berulang. Pencegahan datang kepada senarai ringkas peraturan.
- Jika andamelakukan sukan, adalah penting untuk mengikuti teknik yang betul untuk melakukan semua latihan.
- Sebelum sebarang aktiviti fizikal, anda perlu melakukan pemanasan badan untuk memanaskan otot dan struktur lain.
- Jika aktiviti fizikal yang sengit akan datang, maka anda perlu menggunakan pad khas pada siku atau betulkan sendi dengan pembalut elastik.
- Jika kerja disambungkan dengan pergerakan monoton yang berterusan, maka adalah penting untuk berehat dari semasa ke semasa.
- Doktor mengesyorkan mengambil kompleks vitamin secara berkala (1-2 kali setahun, sebagai langkah pencegahan).
- Semua penyakit radang harus bertindak balas terhadap terapi yang sesuai tepat pada masanya.
Sudah tentu, apabila tanda pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak - segera hubungi pakar.
