Osteoartritis sendi siku adalah penyakit kronik yang menunjukkan dirinya dalam kemusnahan tisu penghubung sendi dan mempunyai ciri progresif. Sekiranya penyakit itu tidak ditangani tepat pada masanya, ia boleh membawa akibat yang berbahaya. Tisu rawan boleh dimusnahkan sepenuhnya, dan sendi berubah bentuk. Penyakit ini lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Terutamanya selalunya orang yang berumur lebih dari 60 tahun menderita penyakit ini.
Fisiologi penyakit
Intipati fisiologi osteoartritis mana-mana sendi ialah rawan hialin berkurangan. Ia mula haus dengan cepat dan menjadi tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya. Punca disfungsi sendi adalah bekalan nutrien yang tidak mencukupi. Ini berlaku apabila tisu rawan tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan untuk fungsi normalnya.
Penyakit ini mempunyai nama lain - epicondylosis. Dalam sendi yang berpenyakit, jumlah cecair sinovial mula berkurangan, ini menjadimenyebabkan penyempitan ruang sendi, peningkatan geseran dan penampilan osteofit. Mobiliti sendi menjadi terhad, seseorang berasa sakit dengan sebarang pergerakan lengan. Dalam osteoarthritis, penyakit ini menjejaskan semua elemen sendi siku.
Jika dibandingkan dengan sendi pinggul atau buku lali, siku adalah lebih kurang tertakluk kepada perkembangan arthrosis yang berubah bentuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dia tidak mengalami beban yang begitu besar. Tetapi penyakit itu masih berlaku, dan selalunya orang tua menderita. Mungkin pada pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan, penyakit itu mula berkembang jauh sebelum itu, tetapi sebagai peraturan, orang yang berumur lebih dari 45 tahun beralih ke institusi perubatan.
Arthrosis pada wanita lebih kerap didiagnosis berbanding lelaki, ini disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku pada tubuh wanita pada usia ini. Atlet juga berisiko mendapat penyakit ini, terutama mereka yang bermain tenis, orang yang profesionnya dikaitkan dengan beban langsung pada siku. Profesion ini termasuk pemain piano, pemandu profesional.
Osteoartritis sendi siku mengikut ICD 10 adalah di bawah 15-19.
Punca penyakit
Osteoartritis pada sendi siku boleh berlaku atas sebab berikut:
- Kecederaan siku yang dialami seseorang semasa mudanya. Kecederaan sedemikian termasuk kerosakan pada meniskus, lebam yang berbeza-beza keparahan, patah tulang pergelangan tangan, terkehel, pecah ligamen dan lain-lain.
- Sukatan bahan badan terganggu. Dalam kes inisendi tidak menerima jumlah unsur yang diperlukan untuk fungsi normalnya.
- Jika seseorang menghidap artritis reumatoid, maka penyakit ini, yang sedang berkembang, pergi ke semua sendi.
- Sesetengah penyakit kronik. Arthrosis boleh disebabkan oleh kolesistitis, gastritis, tonsillitis, karies.
- Jika pesakit mengambil sedikit air tulen.
- Proses keradangan pada sendi yang disebabkan oleh jangkitan pada bahagian dalam beg sendi.
- Pelbagai penyakit sistem endokrin.
- Keracunan toksik.
- Perubahan berkaitan usia dalam badan pesakit.
- Kecenderungan genetik. Jika ibu bapa disahkan menghidap arthrosis, penyakit ini kemudiannya boleh dikesan pada anak-anak mereka.
- Jika seseorang sering mengalami penyakit pernafasan, dan juga hipotermia secara berkala.
Ini adalah sebab paling biasa mengapa penyakit ini boleh berkembang.
Simptom penyakit
Perubatan membezakan empat kumpulan utama simptom yang mana boleh ditentukan bahawa sendi siku telah terjejas oleh arthrosis:
- Apabila seseorang membengkokkan atau membengkokkan lengannya, pusingkannya ke tepi, dia berasa sakit di bahagian siku. Sakit boleh berlaku walaupun seseorang itu hanya berjalan. Tetapi pada peringkat pertama perkembangan arthrosis, gejala sedemikian agak sukar untuk diperhatikan, kerana ia ringan. Hanya selepas beberapa lama pesakit mula berasa sakit tanpa menggerakkan tangannya. Ada kalanya sakit dari sendi sikumemancar ke tulang belakang serviks.
- Semasa pergerakan siku, dengupan kering dan kasar kedengaran pada sendi. Bunyi ini disebabkan oleh tulang bergesel antara satu sama lain. Dengan perkembangan penyakit yang lebih lanjut, keributan menjadi lebih kuat dan lebih jelas. Kesakitan juga menjadi lebih ketara. Kadang-kadang bunyi klik di siku juga didengari pada orang yang sihat, tetapi bunyi ini tidak disertai dengan kesakitan. Bunyi sedemikian tidak menunjukkan bahaya dan dianggap normal.
- Disebabkan fakta bahawa lumen ruang sendi menjadi lebih sempit, pancang tulang tumbuh dan kekejangan otot berlaku, siku menjadi kurang bergerak, amplitud putaran lengan berkurangan. Selalunya, kehadiran arthrosis sendi siku ditunjukkan oleh gejala Thompson. Pesakit tidak boleh memegang tangan yang bengkok ke belakang digenggam menjadi penumbuk. Kedudukan ini sangat tidak selesa untuknya, dan dia cuba meluruskan jarinya secepat mungkin. Ia juga amat sukar bagi pesakit untuk membengkok dan membuka lengan di lengan bawah pada paras dagu (gejala Vetla).
- Sendi siku berubah secara visual. Ia membengkak, tuberkel juga boleh diperhatikan. Sebab perubahan sedemikian adalah peningkatan dalam jumlah cecair sinovial dan pertumbuhan osteofit.
Peringkat epicondylosis
Secara amnya, perubatan membezakan 3 peringkat perkembangan arthrosis siku. Setiap daripada mereka mempunyai gejala ciri. Adalah jelas bahawa pada permulaan penyakit mereka tidak begitu ketara daripada selepas beberapa ketika. Tetapi ramai pesakit cuba untuk tidak memberi perhatian kepada perubahan kecil pada siku dan tidak mendapatkan rawatan perubatan dalam masa.membantu. Tetapi lawatan tepat pada masanya ke doktor adalah jaminan bahawa rawatan akan berjaya.
Osteoartritis sendi siku 1 darjah
Pada awal penyakit, orang merasakan sedikit sakit pada siku, yang ramai tidak memberi perhatian, berharap tiada apa-apa yang berbahaya dan semuanya akan hilang dengan sendirinya. Kesakitan paling kerap berlaku selepas beberapa kerja keras. Sangat sukar untuk menentukan penyakit secara luaran, tetapi semasa peperiksaan, pakar mungkin melihat sedikit, pada pandangan pertama, penurunan nada otot. Sesetengah pesakit mengadu bahawa mereka mengalami kesukaran untuk menggerakkan lengan bawah mereka.
Fakta bahawa seseorang menghidap osteoarthritis sendi siku tahap 1 dibuktikan dengan fakta bahawa sukar baginya untuk membengkokkan dan membuka lengannya, dan juga untuk membawanya kembali ke belakang paha. Dalam kes ini, diagnostik tambahan diperlukan. X-ray diambil untuk mengecualikan sindrom carpal tunnel dan osteochondrosis serviks. Selain itu, jika penyakit itu telah memulakan kesan merosakkannya, ia akan menunjukkan bahawa ruang sendi telah mula berkurangan.
Osteoartritis sendi siku 2 darjah
Jika penyakit itu telah memasuki peringkat kedua perkembangannya, pesakit merasakan peningkatan kesakitan yang ketara pada sendi yang terjejas. Sakit tidak hilang walaupun lengan berehat. Itulah sebabnya, pada masa ini, kebanyakan pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar. Apabila anda menggerakkan tangan anda, anda boleh mendengar bunyi kering. Mobiliti lengan terjejas, pesakit dengan kesukaran besar membengkokkannya pada siku atau mengambilnya kembali. Sesetengah orang mungkin mengalami sedikit atrofi otot. Manusia menjadisukar untuk menahan kesakitan yang berterusan, mereka tidak membenarkan dia melakukan kerja biasa, memburukkan kualiti hidupnya. Semua yang dia lakukan dalam kehidupan biasa, kini dia berjaya dengan susah payah.
Mendiagnosis osteoarthritis sendi siku tahap ke-2 adalah lebih mudah berbanding pada mulanya. Pada x-ray, anda boleh melihat dengan jelas banyak pertumbuhan tulang, tisu tulang rawan cacat oleh pelbagai penyelewengan. Tetapi adalah mustahil untuk melihat sebarang perubahan pada siku secara luaran. Edema diperhatikan hanya semasa pemburukan penyakit.
Patologi tahap ketiga
Bagaimanakah osteoartritis sendi siku darjah 3 menampakkan dirinya? Seseorang yang sakit sentiasa diseksa oleh kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkannya berehat dengan tenang walaupun pada waktu malam. Pergerakan sendi sangat terhad. Selalunya orang yang atas sebab tertentu tidak pergi ke doktor, untuk entah bagaimana mengurangkan kesakitan yang teruk, cuba membetulkan tangan mereka dalam kedudukan yang selesa.
Tisu cartilaginous musnah sepenuhnya, ia boleh dilihat dalam pemeriksaan X-ray. Anda juga boleh melihat sejumlah besar pertumbuhan tulang, ruang sendi tidak hadir sepenuhnya. Pada peringkat ini, tanda-tanda luar penyakit dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Sendi cacat, lengan yang sakit mungkin menjadi lebih pendek daripada yang sihat. Malah rawatan intensif pada peringkat ini tidak memberikan hasil yang positif.
Artrosis yang berubah bentuk
Menurut statistik, hampir 50% daripada semua arthrosis siku adalah disebabkan oleh arthrosis yang berubah bentuk. Penyakit jenis inidisertai dengan gejala yang sama seperti epicondylosis biasa. Pada mulanya, pesakit merasakan sedikit sakit di siku, yang semakin meningkat dari masa ke masa. Kemudian terdapat sekatan dalam pergerakan.
Osteoartritis yang berubah bentuk pada sendi siku juga mempunyai tiga peringkat perkembangannya, ia boleh ditentukan oleh x-ray. Semakin tinggi tahap penyakit, semakin kecil lumen ruang sendi, semakin banyak pertumbuhan tulang dan semakin cacat siku. Selain itu, penyakit ini mempunyai ciri tersendiri:
Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan pada epifisis distal humerus. Tetapi kemudian mereka tidak meningkat banyak. Yang paling berbahaya adalah ketumbuhan yang terletak di sekitar sendi. Mereka boleh ditekan ke dalam fossa siku, dan oleh itu, sudah pada permulaan perkembangan penyakit, menjadi sukar bagi seseorang untuk menggerakkan tangannya. Jika kebanyakan ketumbuhan terletak berhampiran proses koronoid, maka pesakit tidak boleh memanjangkan sendi.
Apabila arthrosis yang berubah bentuk memasuki peringkat kedua perkembangannya, osteofit mengelilingi hampir keseluruhan permukaan sendi. Tetapi walaupun ini, anggota badan masih boleh berfungsi. Sekatan dalam pergerakan berlaku secara beransur-ansur. Selalunya ketumbuhan mengelilingi kepala jejari.
Pada peringkat ketiga ubah bentuk osteoarthrosis, sebagai tambahan kepada osteofit yang terlalu besar, sklerosis lobus tulang bersebelahan diperhatikan. Ujung artikular humerus paling cacat, dan permukaan berhampiran rongga artikular ditutup dengan pertumbuhan tulang. Pesakit dengan kesukaran yang besar melakukan walaupunpergerakan yang sangat mudah, sementara dia mengalami kesakitan yang tajam. Untuk memudahkan kehidupan pesakit, semua formasi di dalam sendi dikeluarkan melalui pembedahan.
Kaedah rawatan osteoarthritis siku
Diagnosis penyakit ini dijalankan di institusi perubatan berdasarkan pemeriksaan doktor, ujian makmal dan x-ray. Kadangkala MRI dan arthroscopy juga dilakukan.
Jika penyakit itu pada peringkat awal, maka rawatan konservatif digunakan. Matlamatnya adalah untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan mobiliti sendi yang berpenyakit. Rawatan penyakit ini adalah kompleks dan bertahan lama. Sebagai peraturan, ia termasuk beberapa cara.
Prinsip asas rawatan osteoarthritis:
- adalah perlu untuk memuatkan sendi yang berpenyakit sesedikit mungkin;
- untuk melegakan proses keradangan dan kesakitan, kursus rawatan dengan ubat-ubatan dijalankan;
- senaman pemulihan khas disyorkan;
- di rumah, anda boleh menggunakan rawatan kaedah rakyat;
- jika rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang diingini, maka pesakit ditawarkan rawatan pembedahan.
Terapi ubat
Keputusan yang baik diberikan oleh rawatan ubat untuk osteoarthritis sendi siku darjah 1. Biasanya, untuk menghilangkan penyakit ini, ubat berikut digunakan:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Salap dengan bahan perubatan
Tujuan NSAID adalah untuk melegakan kesakitan pesakit dan melegakan proses keradangan di dalam sendi. Perusahaan farmakologi menghasilkan ubat tersebut dalam bentuk suntikan intramuskular, suntikan yang disuntik terus ke bahagian dalam sendi, serta tablet dan salap. Ubat yang paling banyak digunakan ialah Diclofenac dan Indomethacin, serta analognya - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Semasa pemburukan penyakit, adalah wajar untuk menerima NSAID dalam bentuk suntikan, kemudian beralih kepada tablet. Tetapi pada masa yang sama, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif yang besar pada perut, membran mukusnya.
Chondoprotectors ialah ubat yang memulihkan tisu rawan. Mereka boleh dalam bentuk tablet, suntikan dan salap. Rawatan dengan chondoprotectors berlangsung lama, sekurang-kurangnya 6 bulan. Daripada semua jenis ubat ini, glukosamin sulfat dan Chondroxide paling kerap digunakan. Ubat sedemikian memberikan hasil yang positif dalam rawatan osteoarthritis sendi siku darjah ke-2, dan sudah tentu tahap pertama.
Salap dengan bahan perubatan khas disapu pada tempat yang sakit. Mereka membantu melegakan kesakitan dan keradangan, memanaskan, melegakan bengkak. Yang paling biasa ialah Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron dan lain-lain.
Rawatan fisioterapi
Fisioterapi digunakan dalamtempoh pemulihan, apabila fenomena akut telah dikeluarkan oleh ubat. Untuk osteoarthritis siku, kaedah berikut digunakan:
- Terapi parafin. Penggunaan parafin hangat membantu memanaskan tisu lembut di sekeliling sendi terjejas, dengan itu merangsang aliran darah.
- Laser. Terima kasih kepada prosedur ini, osteofit dimusnahkan dan yang baharu kurang tumbuh.
- Elektroforesis. Membantu ubat menembusi lebih dalam ke dalam beg sendi.
- Mampat lumpur terapeutik. Hilangkan perubahan atropik dalam tisu.
Urut terapeutik
Urut, seperti fisioterapi, ditetapkan apabila penyakit itu dalam pengampunan. Prosedur manual ini mempunyai kesan yang baik bukan sahaja pada keadaan sendi itu sendiri, tetapi juga pada otot yang terletak di sekelilingnya. Sendi menjadi lebih mudah alih, sakit berkurangan.
Kesimpulannya, boleh diambil perhatian bahawa osteoarthritis sendi siku, seperti mana-mana penyakit lain, adalah lebih mudah dan cepat untuk dirawat pada peringkat awal. Oleh itu, pada syak pertama penyakit ini, anda harus mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan, di mana mereka akan mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
