Kehelan kongenital pinggul adalah patologi biasa kecacatan sendi pinggul yang dikaitkan dengan keterbelakangan mereka, iaitu displasia. Ia berlaku beberapa kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Dianggap sebagai kecacatan perkembangan yang teruk.
Sebab
Sebab boleh:
- kecacatan pada penanda halaman utama semasa perkembangan janin;
- kecacatan genetik;
- kehamilan yang rumit: toksikosis, nefropati, gangguan metabolik, patologi kardiovaskular;
- persembahan sungsang;
- bedung ketat.
Diagnosis
Hasil rawatan bergantung pada masa pengesanan displasia, kerana lebih cepat ia bermula, lebih berkesan hasilnya. Setiap bulan kelewatan mengancam dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis kehelan kongenital pinggul perlu dijalankan di hospital. Semua bayi perlu berjumpa pakar pediatrik, jika perlu - pakar ortopedik. Perundingan susulan diadakan dalam sebulan, kemudian dalam dua. Di sesetengah negara, agar tidak ketinggalanpatologi, semua kanak-kanak yang dilahirkan mengambil gambar, ultrasound pada sendi pinggul.
Kunci kepada diagnosis yang berjaya, pengesanan awal displasia ialah hubungan yang kukuh antara pakar obstetrik, pakar ortopedik dan pakar pediatrik di hospital bersalin. Semua kanak-kanak memerlukan peperiksaan yang sistematik. Dalam tempoh ini, sukar untuk menentukan kehelan kongenital pinggul pada kanak-kanak, hampir tidak ada gejala. Hanya kemahiran tertentu doktor, kerja bersama mereka akan memungkinkan untuk mengesyaki patologi tepat pada masanya.
Simptom utama penyakit semasa pemeriksaan klinikal kanak-kanak ialah:
-
rawatan dislokasi pinggul kongenital sekatan dalam penculikan pinggul;
- klik, slip;
- Lipatan tidak simetri pada punggung, paha;
- panjang berbeza, kaki pendek;
- putaran kaki: nampaknya dipalingkan ke luar;
- lewat mula berjalan (14-15 bulan);
- gaya berjalan berciri: goyah, tempang, mengepam seperti itik;
- Sindrom Trendelenburg: apabila berehat di atas kaki yang terseliuh, separuh bahagian punggung yang bertentangan diturunkan, biasanya ia akan naik;
- kepala femoral tidak dapat dirasai di tapak denyutan arteri femoral;
- rakit.
Semua gejala mungkin digabungkan atau mungkin ada satu atau yang lain. Jika anda mengesyaki kehelan kongenital pinggul, lebih baik segera mengambil x-ray. Penyakit yang diperiksa mengancam kanak-kanak yang mengalami kecacatan teruk pada masa hadapan.
Rawatan
Diagnosis semua displasia hendaklah dijalankan dari buaian, termasuk dislokasi kongenital pinggul. Rawatan menjadi lebih sukarbulan depan kehidupan anak. Adalah wajar bahawa bayi yang baru lahir dengan patologi sedemikian, sebelum menerima splint penculikan khas, hanya terletak di belakangnya, menyebarkan kakinya ke sisi. Belat adalah cara terbaik untuk merawat.
Oleh kerana lekapan ini, tidak seperti pengatur jarak gipsum, ringan, boleh disanitasi, membolehkan anda menukar sudut melebarkan kaki dan membenarkan pergerakan goyang. Tempoh pemakaian mereka adalah sehingga enam bulan, kemudian terdapat pendalaman acetabulum. Selain tayar, untuk bayi baru lahir dan bayi, hanya teknik bedung lebar yang perlu digunakan. Kaki harus bebas, dan lengan boleh dibalut rapat dengan selimut.
Bagi kanak-kanak yang lebih besar (dari umur satu tahun), terkehel kongenital pinggul dikurangkan secara manual, menggunakan anestesia dan melepa seterusnya, splinting. Tempoh rawatan - dari lapan bulan hingga setahun. Sekarang kaedah ini hampir tidak digunakan, kerana ia menyebabkan banyak komplikasi. Kurang traumatik - tarikan beransur-ansur tanpa anestesia.
Prosedur yang berkaitan – fisioterapi, urutan, senaman khas. Percubaan yang tidak berjaya untuk membetulkan displasia dengan cara yang konservatif berakhir dengan pembedahan. Intipatinya adalah pemulihan struktur sendi pinggul yang betul. Lebih cepat pembedahan dijalankan, lebih tinggi peluang untuk sembuh sepenuhnya.
Akibat
Diagnosis awal membolehkan anda memulihkan sendi pinggul sebanyak 100%. Pada peringkat kemudian, rawatan tidak begitu berkesan, tetapimembantu meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada masalah itu, maka kanak-kanak itu akan mengalami kepincangan, kesakitan yang berterusan, pembentukan kontraktur, dan akhirnya hilang upaya. Kemerosotan, perkembangan penyakit diperhatikan semasa lonjakan hormon: 7, 12-15 tahun, semasa mengandung dan penyusuan.
