Patologi berjangkit, yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit dan tisu subkutaneus akibat penembusan jangkitan streptokokus, dipanggil erysipelas. Menurut statistik, lelaki dan wanita yang lebih tua lebih berkemungkinan menghidapinya.
Maklumat am
Agen penyebab penyakit memasuki kulit yang rosak, akibatnya, proses keradangan berkembang. Kekebalan selepas penyakit tidak terbentuk, jadi kambuh adalah kerap. Doktor mana yang merawat erisipelas? Soalan sedemikian membimbangkan mereka yang menghadapi masalah ini.
Apabila tanda pertama penyakit dikesan, anda harus menghubungi doktor tempatan anda, yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar bedah atau pakar penyakit berjangkit. Terdapat beberapa komplikasi penyakit ini (abses, tromboflebitis, elephantiasis, nekrotik, phlegmonous, erysipelas eritematous) dan sebahagian daripadanya menimbulkan bahaya kepada kehidupan individu.
Maklumat sejarah
Penyakit erysipelas telah diketahui sejak zaman dahulu. Banyak karya Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates dan saintis lain dikhaskan untuk diagnosis dan rawatan penyakit ini. DalamPada separuh kedua abad kesembilan belas, kes-kes wabak erisipelas di hospital bersalin dan hospital pembedahan telah diterangkan. Pada masa itu dipercayai bahawa patologi ini sangat bersentuhan. Buat pertama kalinya, budaya tulen streptokokus diperolehi oleh saintis Feleizen I. pada tahun 1882 daripada pesakit dengan erysipelas. Kajian lanjut mengenai mekanisme patogenetik dan ciri epidemiologi, serta kesan terapi berterusan dengan sulfonamida dan antibiotik, mengubah idea penyakit ini. Pada zaman Soviet, erysipelas juga dikaji secara aktif.
Faktor utama dalam perkembangan erisipelas
Punca erisipelas:
- sentuhan berterusan dengan pencemaran atau bahan kimia;
- tindak balas alahan;
- penyakit dermatologi (dermatitis kontak, neurodermatitis);
- penyakit virus dermis (herpes);
- kerosakan kulit: retak, pelbagai luka, termasuk daripada pemasangan kateter atau alat perubatan lain, gigitan serangga, luka pusar pada bayi baru lahir;
- limfostasis;
- kehadiran patologi kronik: otitis media, diabetes mellitus, tonsilitis kronik;
- imuniti diturunkan.
Gambar klinikal erisipelas
Tempoh inkubasi erysipelas (ICD-10: A46) adalah pendek, keradangan berkembang dengan cepat.
Pada peringkat awal, gejala berikut muncul:
- suhu badan meningkat kepada 39 darjah, yang bertahan sehingga sepuluh hari;
- nampak menggigil, lemah;
- sakit sendi dan tulang;
- mungkinsawan;
- keruhan kesedaran (jarang);
- serangan mual atau muntah.
Pada hari pertama sakit, tempat yang terdapat luka dan parut membengkak, menjadi merah, terdapat rasa terbakar dan kesakitan. Nodus limfa yang terletak berhampiran kawasan yang terjejas membesar dan menjadi menyakitkan. Lepuh dan pendarahan mungkin terbentuk di kawasan luka.
Selanjutnya, penyakit itu berlanjutan, gejala bertambah. Sikap tidak peduli berkembang, tidur terganggu. Kawasan yang terjejas menjadi panas, menyakitkan, bengkak, padat apabila disentuh dengan sempadan melengkung yang jelas menyerupai api. Nodus limfa adalah menyakitkan, keras, dan mengehadkan pergerakan. Dari tapak lesi ke nodus limfa, jalur pewarnaan merah jambu pucat muncul. Kemungkinan peningkatan tekanan, takikardia. Selepas beberapa hari (kira-kira tujuh), suhu menurun, kawasan yang terjejas menjadi lebih pucat, bengkak berkurangan, saiz nodus limfa berkurangan, dan terdapat pengelupasan pada dermis.
Adakah erisipelas berjangkit atau tidak? Ia menular kepada orang lain sepanjang tempoh terapi.
Penyetempatan erisipelas yang berbeza
Erisipelas muka. Ia berkembang semasa episod primer dan sekunder penyakit ini.
Apabila dahi, pipi dan hidung terjejas pada masa yang sama, perubahan ketara yang ketara diperhatikan, muka menjadi herot. Bengkak kelopak mata semasa keradangan membawa kepada penyempitan fisur palpebra. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak boleh membuka matanya. Nodus limfa submandibular membesar dan menjadi menyakitkan.
Erisipelas kulit kepala. Kesakitan yang teruk di kawasan keradangan diperhatikan. Terdapat penyusupan, kemerahan jarang berlaku.
Erisipelas anggota atas. Jarang didiagnosis. Limfostasis lengan selepas pembedahan pada wanita selepas pembedahan untuk membuang tumor payudara adalah penyebab erisipelas yang terdedah.
Erisipelas kemaluan dan perineum. Terdapat pembengkakan yang meluas pada skrotum dan zakar pada lelaki, labia majora pada wanita. Eritema disetempat pada perut dan kawasan kemaluan, jarang pada peha dan punggung.
Erisipelas membran mukus. Berlaku jarang. Yang paling berbahaya ialah erisipelas epiglotis dan faring.
Jenis erisipelas
- Merayau atau berhijrah. Dalam kes ini, jangkitan merebak melalui limfa darah. Bahagian bawah kaki terjejas terutamanya. Tempoh kursus adalah sehingga beberapa bulan.
- Metastatik. Fokus keradangan terbentuk di tempat terpencil dari penyetempatan utama. Sebabnya ialah penyebaran hematogen jangkitan streptokokus.
- Berkala. Berkembang semasa haid. Terdapat kambuh yang kerap semasa menopaus.
- Berulang. Berlaku kerap. Penyetempatan keradangan diperhatikan di tapak lesi utama. Remisi berlangsung dari beberapa minggu hingga dua tahun. Perkembangan erysipelas berulang kronik digalakkan oleh rawatan yang tidak betul, penyakit dermis yang bersifat kronik (mycoses), kehadiran jangkitan streptokokus dalam badan, hipotermia yang kerap, microtrauma.
- Berulang. Didiagnos dua tahun selepas sekolah rendah dengan penyetempatan yang berbeza.
- Erysipelas Vikhrov atau "gelatin" berulang. Ia berkembang dengan latar belakang elephantiasis. Eritema adalah ringan, tiada sempadan yang jelas antara dermis yang sihat dan terjejas.
- Mug putih Rosenberg-Unna. Ia dikesan pada pesakit kusta, tuberkulosis, sifilis dan penyakit lain. Ia ditunjukkan oleh pembengkakan tajam dermis, kesakitan. Eritema tidak hadir kerana pemerasan saluran darah dan eksudasi yang kuat dalam nodus limfa.
Rawatan
Sejurus selepas diagnosis, rawatan penyakit ini harus dimulakan. Pertama sekali, doktor menetapkan antibiotik untuk erisipelas:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Ubat ini juga digunakan untuk pencegahan.
Selain antibiotik, doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:
- antipiretik;
- antihistamin;
- sulfonamides, dan sekiranya intoleransi terhadap antibiotik, ini adalah ubat pilihan;
- imunostimulan.
Untuk pemampatan digunakan:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Buat sehingga permukaan luka sembuh sepenuhnya setiap hari.
Salap yang disyorkan untuk erisipelas:
- Levomekol. Digunakan sebagai alat bebas.
- Naftalan. Digunakan bersama dengan fisioterapi.
Tepat pada masanya dan betulterapi yang dipilih membawa kepada pemulihan yang lengkap. Cara hidup dengan penyakit ini tidak berbeza dari biasa. Untuk tujuan pencegahan, adalah disyorkan untuk menjaga kebersihan kulit. Jika melecet, luka atau rekahan terbentuk, rawat dengan agen antiseptik.
Cara rakyat
Rawatan erisipelas di rumah hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor anda. Kombucha dianggap sebagai ubat yang paling popular.
Basahkan sekeping kain kasa dengan larutan yang diserap dengan baik dan ditapis dan lap kawasan yang terjejas. Menggunakan bahan tumbuhan ubatan, sebagai contoh, coltsfoot, anda boleh membuat kompres. Sapukan setiap hari atau berselang-seli dengan ubat "Levomekol". Di samping itu, sesetengah doktor mengesyorkan pelbagai ubat homeopati, baik untuk rawatan erysipelas dan kambuhnya. Walau bagaimanapun, kita mesti ingat bahawa penggunaan kaedah di atas memberikan kesan yang baik hanya dalam kombinasi dengan terapi tradisional.
Langkah pencegahan
Ini termasuk:
- kebersihan diri;
- rawatan kawasan dermis yang rosak dengan agen antiseptik;
- rawatan jangkitan kulat pada kaki, kuku tepat pada masanya;
- penyelenggaraan imuniti;
- memakai pakaian kapas yang longgar;
- promosi kesihatan;
- pesakit kencing manis, ikut semua cadangan doktor;
Penting: prasyarat untuk pembentukan bentuk penyakit berbahaya, iaitu erisipelas gangrenkeradangan, ialah diabetes.
Apabila kambuh semula berlaku, doktor mengesyorkan agen antibakteria untuk mencegah jangkitan sekunder. Untuk tujuan ini, ubat "Bicillin" biasanya ditetapkan. Skim dan tempoh pentadbirannya ditentukan oleh doktor yang merawat dan bergantung pada kekerapan kambuh semula.
Seluruh kompleks langkah untuk pencegahan erisipelas bertujuan untuk melindungi tubuh daripada patogen.
Erisipelas bayi
Menurut statistik, kanak-kanak lelaki kurang kerap mendapat penyakit kulit berjangkit ini berbanding kanak-kanak perempuan. Penyakit ini dicirikan oleh bermusim, dan jangkitan berlaku terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim panas. Beberapa kecenderungan terpilih atau kerentanan terhadap jangkitan streptokokus ini yang menjejaskan tisu lembut diperhatikan. Dalam sesetengah kanak-kanak, selepas penyakit itu, imuniti yang tidak stabil terbentuk, dan mereka boleh jatuh sakit lebih daripada sekali. Laluan penularan penyakit erysipelas atau jangkitan streptokokus berlaku:
- melalui membran mukus atau dermis yang rosak;
- apabila menggunakan peranti perubatan atau bahan pembalut yang tercemar;
- jika terdapat tumpuan jangkitan streptokokus dalam badan.
Tempoh inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Pada kanak-kanak yang sering menghidap penyakit ini, hipotermia dan tekanan adalah prasyarat untuk perkembangannya.
Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak
Penyakit erysipelas bermula secara akut, perkembangan mabuk yang ketara adalah pada peringkat awal. Gejala ini mendahului tanda pertama penyakit dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh ini, bayi muncul:
- kesakitan am;
- sindrom sakit otot;
- sejuk;
- muntah;
- loya;
- hipotermia;
- di kawasan dermis, di mana manifestasi tempatan penyakit itu muncul kemudiannya, rasa sakit, terbakar dan pecah diperhatikan.
Penyakit ini berkembang dengan cepat. Reaksi tempatan muncul serta-merta selepas mencapai puncak demam dan mabuk badan. Lokasi yang paling biasa untuk erysipelas adalah bahagian bawah kaki. Pada mulanya, bintik merah jambu atau merah kecil terbentuk, yang selepas beberapa jam mengambil penampilan tertentu. Dermis di kawasan yang terjejas adalah edema, panas apabila disentuh, menyakitkan pada palpasi, lepuh sedia ada dipenuhi dengan cecair dan mungkin pecah. Di tempatnya, kesan coklat kekuningan kekal, yang akhirnya hilang.
Terapi pada kanak-kanak
Dengan bentuk erisipelas yang ringan dan tiada komplikasi, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam kes berikut:
- umur kanak-kanak kecil;
- kerap berulang;
- kehadiran komorbiditi serius;
- kursus berat.
Untuk rawatan, kursus antibiotik ditetapkan. Dalam erysipelas, kumpulan yang berbeza digunakan: macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, ubat gabungan dan spektrum luas. Dalam kes intoleransi, antibiotik ditetapkan selama sepuluh hari.kursus "Furazolidone" dan "Delagil". Dalam keadaan hospital, ubat kumpulan penisilin, aminoglycosides dan cephalosporins digunakan. Jika perlu, jalankan terapi detoksifikasi. Tidak kira di mana kanak-kanak itu dirawat, mengikut petunjuk perubatan, mereka ditetapkan:
- kompleks vitamin;
- antipiretik;
- ubat anti-radang;
- diuretik;
- ubat kardiovaskular;
- rawatan fisioterapi.
Langkah pencegahan
Untuk mengelakkan erisipelas pada kanak-kanak, ibu bapa harus mengikut beberapa cadangan:
- elakkan kecederaan dan melecet pada bahagian bawah;
- dengan kerap berulang, lakukan profilaksis dengan ubat antibakteria yang boleh menghentikan penyebaran jangkitan dalam badan kanak-kanak;
- jika jangkitan staphylococcal dikesan, rawat ia tepat pada masanya.
Tempoh pengambilan ubat ditentukan oleh doktor yang merawat.
Erisipelas pada bayi baru lahir
Pada bayi, patologi ini berkembang dengan cepat. Pada mulanya, pusar terjejas, kemudian jangkitan merebak ke seluruh badan, menangkap sendi dan anggota badan. Sindrom mabuk berkembang. Erysipelas dengan lesi hidung dan telinga agak jarang berlaku. Dalam kes ini, komplikasi dalam bentuk meningitis hampir selalu berkembang. Mungkin perkembangan patologi terhadap latar belakang ruam lampin. Apabila mengandung erisipelas, janin mengalami jangkitan septik intrauterin.
Erisipelas dihidupkankaki
Ia dimanifestasikan oleh keradangan kulit pada bahagian bawah kaki. Paling penting, individu yang bekerja dalam keadaan tidak bersih, yang berada di luar rumah untuk jangka masa yang lama, terdedah kepadanya. Akibatnya, sentuhan dengan habuk dan kotoran berlaku, yang menyumbang kepada kemasukan jangkitan streptokokus ke dalam badan.
Tempat di mana proses patologi muncul menjadi panas dan bertukar menjadi merah. Rawatan yang ditangguhkan penuh dengan komplikasi yang serius. Terdapat beberapa cara penembusan staphylococcus, serta sebab-sebab perkembangan patologi ini:
- cedera;
- melecur;
- gigitan serangga;
- menyikat;
- tonsilitis kronik;
- karies yang tidak dirawat;
- imuniti diturunkan;
- kaki sejuk biasa;
- situasi tekanan;
- UV berlebihan;
- tromboflebitis atau vena varikos pada bahagian bawah kaki;
- luka ulseratif;
- alkoholisme.
Punca penyakit
Selepas tempoh inkubasi, tanda-tanda awal mula muncul:
- kelemahan umum;
- kenaikan suhu;
- sakit kepala yang teruk;
- loya;
- muntah;
- cirit-birit;
- otot berasa sakit dan letih.
Manifestasi setempat muncul serta-merta atau selepas sehari.
Bentuk proses keradangan
Terdapat beberapa bentuk erisipelas:
- Erythematous. Kawasan yang terjejas memperoleh naungan sekata kemerahan, mempunyai jernihsempadan, bentuk tepi tempat tidak betul.
- Erythematous-bulous. Tidak seperti bentuk sebelumnya, selepas dua hari dermis mula mengelupas dan lepuh terbentuk, di dalamnya terdapat cecair tidak berwarna. Apabila gelembung pecah, kerak terbentuk di tempatnya, yang mempunyai warna coklat muda. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka lepuh, menghakis kulit, membentuk ulser trofik.
- Erythematous-hemorrhagic. Borang ini berbeza daripada yang di atas kerana pendarahan mungkin berlaku pada kawasan yang terjejas.
- Bullous-hemorrhagic. Tidak seperti lepuh bulosa eritematous, ia dipenuhi dengan darah.
Rawatan erisipelas pada kaki
Pada tanda pertama penyakit, anda harus menghubungi doktor tempatan anda. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan sama sekali. Rawatan erysipelas boleh dijalankan dalam kedua-dua tetapan pesakit dalam dan pesakit luar. Dalam semua kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan hospital. Kumpulan ubat berikut ditetapkan untuk terapi:
- antibakteria;
- sulfanilamide;
- anti-radang;
- diuretik;
- vaskular;
- vitamin A, B, C;
- angioprotectors.
Daripada prosedur fisioterapi, yang paling berkesan untuk erisipelas pada kaki ialah:
- penyinaran ultraungu;
- terapi laser;
- pendedahan kepada arus frekuensi tinggi.
Perubatan alternatif
Rakyatresipi:
- Daun coltsfoot dan bunga chamomile, diambil dalam bahagian yang sama, dicampur dengan madu. Rawat kawasan yang terjejas dengan komposisi yang dihasilkan. Jangan gunakan jika alah kepada produk lebah.
- Sediakan campuran krim masam dan daun burdock yang dicincang. Sapukan pada bahagian kulit yang rosak.
- Sediakan infusi daun pisang, masukkan madu. Rawat kawasan yang terjejas dengan penyelesaian yang terhasil.
- Merawat kawasan berpenyakit dengan lemak babi setiap dua jam akan membantu mengurangkan keradangan.
- Hancurkan kapur dan taburkan pada bahagian dermis yang sakit, sapukan kompres. Prosedur ini dijalankan sebelum tidur. Kaedah ini dianggap sangat berkesan.
Kesimpulannya
Semua patologi yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada akibat yang serius. Penyakit erysipelas dalam kes ini tidak terkecuali. Komplikasi penyakit: keracunan darah, abses, phlegmon, trombophlebitis, elephantiasis. Oleh itu, hanya bantuan perubatan berkelayakan yang diberikan tepat pada masanya akan membantu untuk berjaya mengatasi penyakit ini.
