Helicobacter pylori ialah bakteria gram-negatif, berbentuk lingkaran yang boleh menjangkiti kawasan mukosa duodenum dan perut dan dengan itu mencetuskan perkembangan gastritis, ulser, duodenitis, kanser dan limfoma. Tetapi jangkitan dengan bakteria ini tidak selalu menyebabkan penyakit yang disenaraikan. Dalam 90% kes, pengangkutan Helicobacter tidak menyebabkan sebarang patologi.
simptom Helicobacteriosis
Sakit yang kerap pada perut kosong yang hilang selepas makan mungkin menunjukkan kehadiran ulser perut atau duodenal, dan oleh itu jangkitan dengan Helicobacter pylori. Sakit di kawasan epigastrik mungkin mengganggu pada waktu malam. Kadangkala ia reda selepas minuman beralkali, seperti segelas susu.
Selain itu, kehadiran jangkitan ini di dalam badan mungkin menunjukkan rasa berat pada perut, pedih ulu hati yang kerap atau loya. Muntah, sebagai peraturan, tidak berlaku. Kadang-kadang pesakit mencatatkan perubahan dalam pilihan rasa. Mungkin terdapat keengganan untuk hidangan daging. Makanan daging berlemak dalam pesakit sedemikian dicernateruk.
Kajian apakah yang mengesahkan kehadiran Helicobacter pylori dalam badan?
Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kehadiran jangkitan ini dalam badan.
- Ujian darah untuk antibodi kepada bakteria Helicobacter.
- Kajian najis untuk antigen patogen.
- Ujian nafas bukan Helicobacter.
- Pemeriksaan sitologi bahan yang diperolehi dengan fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Sebagai peraturan, diagnosis dibuat hanya selepas dua ujian untuk Helicobacter pylori positif. Sehingga kini, kaedah yang paling boleh dipercayai dan berkesan untuk mengesan patogen ini ialah kajian bahan yang diperoleh semasa pemeriksaan endoskopik. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menjalankan kaedah invasif untuk mengesan jangkitan ini, sebagai contoh, ia adalah kontraindikasi untuk wanita hamil, serta kanak-kanak. Adalah sesuai untuk kategori pesakit ini melakukan ujian nafas untuk Helicobacter pylori. Ia dijalankan dengan agak mudah dan tidak mempunyai akibat yang tidak diingini.
Ujian nafas urea untuk Helicobacter pylori
Kaedah kajian ini adalah berdasarkan pengukuran kepekatan urea dalam udara yang dihembus oleh pesakit selepas tertelan. Bakteria Helicobacter pylori mampu mensintesis enzim khas - urease. Enzim ini mempunyai kesan pemisahan pada urea. Di dalam usus, di bawah pengaruh urease yang dirembeskan oleh bakteria, ia dibahagikan kepada komponen - ammonia dan karbon dioksida, yang dikeluarkan oleh paru-paru semasa bernafas. miliknyakepekatan dan dinilai dengan melakukan ujian nafas untuk Helicobacter pylori. Kepekatan karbon dioksida ditentukan sebelum dan selepas mengambil urea oleh pesakit dalam beberapa sampel.
Petunjuk
Pesakit dinasihatkan untuk mengambil ujian nafas untuk Helicobacter dalam kes berikut:
- Jika terdapat sejarah ulser gastrik atau duodenal.
- Jika anda mengesyaki gastrik, ulser duodenal atau ulser perut.
- Jika pesakit mempunyai aduan berat dan sakit di bahagian epigastrium, sendawa atau pedih ulu hati.
- Untuk dispepsia bukan ulser.
- Untuk mengawal terapi berterusan untuk jangkitan ini.
Bagaimana untuk membuat persediaan untuk kajian?
Untuk membolehkan doktor menilai dengan betul ujian nafas untuk Helicobacter pylori, anda perlu bersedia untuknya. Jika tidak, keputusan analisis mungkin memberikan maklumat yang salah. Dengan sesetengah ubat, masa sehingga tiga minggu mungkin diperlukan untuk menyediakan pesakit untuk ujian ini.
- Tiga minggu sebelum kajian, anda mesti berhenti mengambil antibiotik, penyediaan bismut dan antasid - ini adalah ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik.
- Tiga hari sebelum kajian, dilarang mengambil sebarang minuman beralkohol.
- Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, kubis, roti hitam, kentang, dll.).
- Makan malam pada malam sebelumnya hendaklah ringan dan tidak terlalu lewat.
- Pada pagi pengajian, sarapan pagi danasap.
Pada waktu pagi anda hanya perlu menggosok gigi - ini adalah satu kemestian, tetapi dilarang menyegarkan nafas anda dengan gula-gula getah. Jika anda sangat dahaga pada waktu pagi, anda boleh mengambil beberapa teguk air masak tulen, tetapi selewat-lewatnya sejam sebelum belajar.
Ujian positif palsu boleh dicetuskan oleh reseksi gastrik atau achlorhydria, keadaan di mana asid hidroklorik tiada sepenuhnya dalam jus gastrik (ia tidak dihasilkan oleh sel gastrik).
Bagaimanakah ujian nafas Helicobacter dilakukan?
Pertama, petugas kesihatan meminta pesakit bernafas melalui tiub khas. Anda perlu bernafas dengan tenang, seperti yang dilakukan seseorang dalam keadaan biasa. Pada peringkat ini, dua sampel nafas diambil.
Seterusnya, pesakit ditawarkan untuk minum larutan 5% carbamide. Selepas 5 minit, sampel udara yang dihembus diambil dengan memusingkan tiub penunjuk dengan hujung yang satu lagi. Oleh itu, tiga lagi sampel diambil. Peningkatan kepekatan ammonia dalam udara yang dihembus oleh pesakit dianggarkan.
Jika kepekatan ammonia melebihi 0.5 mg/ml, ujian untuk pernafasan Helicobacter pylori dianggap positif.
Prosedur tidak menyebabkan sebarang sensasi negatif. Kesulitan hanya boleh menghasilkan air liur yang dirembeskan. Untuk penilaian keputusan yang betul, ia tidak sepatutnya jatuh ke dalam tiub, jika tidak, ujian mungkin rosak. Sekiranya tidak mungkin untuk menelannya, maka secara berkala ia dibenarkan untuk berehat sebentar dan mengeluarkan tiub. Selepas menelan air liur, kajianberterusan. Walau bagaimanapun, jika air liur masuk ke dalam tiub penunjuk dan ujian tidak berjaya, ia boleh diulang selepas 50-60 minit.
Bagaimana untuk memilih makmal?
Sistem ujian moden adalah automatik, dan ujian itu dinilai bukan oleh seseorang, tetapi oleh peranti. Di samping itu, terdapat sistem yang tiub penunjuknya dilindungi daripada kemasukan air liur. Ini menjadikan prosedur lebih selesa. Dan kajian itu sendiri mengambil sedikit masa.
Sebelum anda memilih makmal tempat anda akan melakukan ujian nafas untuk Helicobacter, anda harus mengetahui kaedah yang digunakan untuk ini dan peralatan yang akan digunakan untuk kajian.
Kos ujian mungkin agak tinggi. Ia bergantung kepada keselesaan untuk pesakit dan ketepatan kajian. Kajian perkakasan lebih tepat.
Bagaimana untuk menilai keputusan?
Jadi, lulus ujian nafas untuk Helicobacter. Keputusan sudah masuk. Bagaimana untuk menilai mereka? Penilaian kajian ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif.
Tindak balas kualitatif adalah positif apabila aktiviti urease bakteria ini dikesan, dan negatif jika ia tidak dapat dikesan.
Hasil kuantitatif kajian diperoleh menggunakan radas khas yang dipanggil spektrometer jisim. Hasilnya dinilai sebagai peratusan. Nombor ini menunjukkan peratusan isotop stabil dalam udara yang dihembus oleh pesakit, yang boleh digunakan untuk menilai tahapjangkitan mukosa gastrik dengan bakteria Helicobacter pylori. Secara keseluruhan, terdapat empat darjah jangkitan:
- Mudah - 1 hingga 3.4%.
- Purata - 3.5 hingga 6.4%.
- Berat - 6.4 hingga 9.5%.
- Sangat teruk - melebihi 9.5%.
Apakah norma apabila menilai keputusan kajian sedemikian sebagai ujian nafas untuk Helicobacter? Ia dianggap sebagai penunjuk sedemikian apabila hanya kesan karbon dioksida berlabel dikesan dalam udara yang dihembus. Sekiranya aktiviti urease tidak dikesan, maka tubuh pesakit tidak dijangkiti bakteria berbahaya. Ini adalah kebiasaan.
Ujian itu positif. Apa yang perlu dilakukan?
Jika ujian nafas untuk Helicobacter pylori memberikan hasil yang positif, sebagai peraturan, kajian tambahan ditetapkan yang boleh mengesahkan kehadiran bakteria ini dalam badan pesakit. Ini mungkin ujian najis untuk antigen bakteria ini atau ujian darah yang mengesahkan kehadiran antibodi kepada Helicobacter pylori. Jika kajian tambahan positif, doktor akan menetapkan terapi yang diperlukan.
Helicobacter pylori ialah faktor etiologi utama dalam perkembangan penyakit saluran gastrousus.
